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扁桃体切除改善银屑病的临床研究
慢性银屑病是一种发病率高、易于复发、病程较长,以侵犯青壮年为多的一种常见的炎症性皮肤病,其病因是多因素的,有明确的遗传、感染、酒精和某些药物原因,链球菌性扁桃体炎与急性斑点状银屑病发病的关系已得到公认.该文对35例有扁桃体炎病史,专家建议需切除扁桃体的慢性银屑病患者,施行扁桃体切除手术,术后随访观察3~5 a,认为通过扁桃体切除、根除扁桃体的链球菌感染能使慢性银屑病病人得到益处.
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滋肺汤治疗小儿肺炎支原体肺炎78例疗效观察
肺炎支原体肺炎是肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症病变.临床主要表现为刺激性干咳较为突出,或咯出粘稠痰,热度高低不一,可高达39℃.X线上早期间质性肺炎,后发展为斑点状或均匀的模糊阴影,近肺门较深,下叶较多.
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肺弓形虫病误诊为肺结核1例
患者,女,26岁,农民.因低热、咳嗽5个月就诊.患者3个月前因无定时低热、咳嗽、少量白色黏痰,自诉有一次痰中带少量血丝,WBC9.6×109/L,N0.6,L0.4,X线检查右上肺野有斑点状阴影,PPD试验48h硬结为20mm,在当地诊断为肺结核.给以异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗结核治疗3个月,但临床症状未见好转.
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静脉滴注复方氨基酸致肺结核病咯血2例
患者,女,16岁,因反复发热,咳嗽4个月,3日前在当地医院拍胸部X线片诊为慢性血行播散型肺结核病.因其消瘦营养不良,给静脉滴注复方氨基酸500ml,用后6h,出现咯血1次,既往身体健康.其父10年前患浸润型肺结核,已治愈.查体:T38.6℃,P 86次/min,R 20次/min,血压1.5/6.5kPa,发育正常,营养不良,神清,慢情病容,皮肤弹性差,巩膜无黄染,胸廓对称,双肺呼吸音粗糙.胸部X线片示:两肺野显示斑点状及粟粒状密度不均,边缘不清的阴影,中上肺野显著,少部分病灶融合,痰涂片检查未检出酸杆菌.实验室检查:WBC 11.5×109/L,N 0.61,L 0.39,ESR 65mm/h.肝功能正常,乙肝5项正常.
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新生儿金黄色葡萄球菌感染3例分析
病历资料例1:患儿,女,4小时,因皮疹、皮肤剥脱4小时就诊,患儿于生后渐出现皮疹,分布于耳廓、颈部,呈淡红色斑点状压之不褪色的充血性皮疹,局部无渗出,同时渐出现口周、胸部、右上肢、双下肢皮肤发红且大面积皮肤剥脱,似烫伤样,呈大片状剥脱,轻微擦拭皮肤易引起片状剥脱,剥脱部位有渗液,部分皮肤剥脱后形成薄壁的大疱形成,疱液呈淡黄色清亮,周围无红晕.但无发热、抽搐、皮肤黄染等不适,二便如常.患儿系足月顺产第一胎,新法接生,无产伤及窒息史,其母孕期体健,否认孕晚期感染性疾病史,其父母非近亲结婚,出生体重3.2kg.
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宫内感染致新生儿先天性麻疹一例
患儿,男.于2009年3月3日下午1时12分在某乡镇卫生院顺产,无官内窘迫史,出生时见全身皮肤弥漫性斑点状皮疹.患儿为第3胎第2产,胎龄41周,出生时体重4.35 kg,生后6 h开始排胎便,尿4~5次/d.
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胰腺巨大假性囊肿案
李××,男,36岁,博士.初诊日期:1999年4月21日.主诉:上腹部肿大8日.患者于5周前大量饮酒后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐、发热,于千佛山医院急诊,化验血淀粉酶明显升高,诊断为急性胰腺炎,经内科抢救2周病情好转.出院诊断为急性胰腺炎合并胰腺巨大假性囊肿.近8日来感觉上腹部胀痛,有肿块进行性胀大,伴有恶心、食欲下降,故来我院就诊.查体:上腹部触及约15 cm×13 cm大小的球状包块,表面光滑,有弹性感,不活动.B超示:上腹部偏左探及14.5 cm×11.0 cm的囊性肿物,边界清,壁厚0.4 cm×1.2 cm,囊中液性暗区内见斑点状略张回声区,范围6.2 cm×3.5 cm,此肿物与肝、胆、脾及肾无明显关系.胰腺显示不清,脾脏受压上移,体积增大,厚5.5 cm,肝、胆、双肾未见异常.
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先天性色痣1例
1 临床资料患儿,男,9岁,2001年8月17日就诊.全身广泛散在黑色斑点、丘疹、斑块9年.患儿出生时即可见全身散在针尖、芝麻大小黑色斑点状皮疹,并随年龄增长而逐渐增多、增大.无自觉症状.
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纵隔化生型胸腺瘤二例
例1女,54岁。因体检发现左上纵隔肿块5 d 于2013年11月20日入院。胸部 CT 示左上纵隔见一约7.2 cm ×3.4 cm团块影,边界较清,密度欠均匀,内见斑点状钙化,平扫 CT 值约28~47 HU,增强扫描不均匀强化(图1)。临床初步诊断:纵隔肿瘤,胸腺瘤可能性大。行肿瘤切除术,术中见肿瘤位于左上前纵隔心脏前方,实性,包膜完整。
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抗核抗体致密斑点型与抗环瓜氨酸肽抗体的相关性及临床意义研究
抗核抗体(ANA)的间接免疫荧光法致密斑点型(dense fine speckled, DFS)核型是近年来国际上对HEp-2细胞质呈斑点状,分裂期染色体阳性的荧光核型提出的一种新命名.抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)是类风湿性关节炎(RA)非常重要的血清标志物,ANA荧光DFS核型与anti-CCP具有一定的相关性.现将我院2008年9月至2009年11月,疑似RA患者检测ANA及anti-CCP结果报道如下.
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以哮喘为突出症状的肺炎支原体感染3例
肺炎支原体(MP)感染在儿童中很常见,临床表现多样.通常肺炎支原体感染常出现剧烈干咳,偶咳血丝痰,气促,发热,体格检查常常在整个病程中无何明显阳性征,少数有干、湿性罗音,胸片多见斑片状或斑点状阴影,MP-IgM或MP-IgG检测阳性.近年来MP感染引起肺外多系统器官病变的报道也不少见.笔者在工作中遇到数例典型的以哮喘为突出症状的肺炎支原体感染,现报告如下.
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超声引导穿刺活检诊断直肠恶性间质瘤1例
患者男,57岁.主因排便困难,伴里急后重,同时尿频、尿急3个月,加重1周,外院检查情况:直肠指诊示,直肠黏膜欠光滑,直肠前壁前列腺部可触及一质硬包块,手指不能触及肿物边界,形状不规则,结节感,无触痛,指套无血染;行下腹部CT检查,示膀胱受压充盈可,其内未见异常密度影,壁光滑无增厚,前列腺明显增大,约11 cm×8.3 cm,密度不均匀,其内可见斑点状致密影;双侧精囊腺显示欠佳;考虑前列腺癌伴钙化灶.
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超声诊断膀胱憩室并憩室内肿瘤1例
患者男,68岁,因反复血尿就诊.超声检查:膀胱适度充盈,膀胱壁略增厚,于膀胱后壁6点处见膀胱壁中断约2.3 cm,其后方见8.3 cm×6.0 cm的无回声区,与膀胱相通,无回声区内见5.0 cm×3.8 cm的略强实性回声团,形态尚规则,内部回声欠均匀,可见斑点状强回声(图1),彩色多普勒显示团块内细小的血流信号.双肾大小、形态正常,皮质均匀,集合系统分离,双侧均宽1.5 cm,双输尿管未见扩张.
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彩超诊断睾丸恶性畸胎瘤1例
患者,男,39岁.自述三月前无明显诱因,发现左侧阴囊肿大、伴隐痛不适.随时间推移,上述症状逐渐加重、睾丸肿大明显.查体:营养中等,发育正常,左侧阴囊肿大,无红肿,触及睾丸大小约18cm×10cm×9cm,质硬、移动性差.采用HP-M2410A型彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头(频率7.5MHz).二维所见:左侧睾丸形态失常,正常睾丸组织消失,呈一巨大的实质性包块,为分叶状,内部回声偏低,分布极不均匀,并可见斑点状强回声(后方伴声影)及网状无回声区(图1).CDFI示:肿块内见较为丰富点状及棒状不规则血流,录得Vmax:4.9cm/s,RI:0.4.超声诊断:左侧睾丸实质性肿块(考虑恶性畸胎瘤可能性大).
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甲状腺肉瘤样癌彩超表现1例
患者女,75岁.主因颈前肿物1个月,增大明显入院.查体:左侧颈部可触及约5 cm×6 cm质硬肿物,边界清,表面不光滑,轻微触痛,可随吞咽上下移动.颈部彩超检查:左侧甲状腺体积明显增大,正常回声几乎消失,可见82.5 mm×42.5 mm×58.5mm形态不规则、不均匀低回声肿物,似觉由数个结节互相融合而成,内可见多个不规则斑点状强回声,后方伴声影(图1).右侧甲状腺41.2 mm×10.0mm×15.6 mm形态规整,实质回声均匀,内可见数个低回声结节,大9.2 mm×5.2 mm×9.8 mm.CDFI检查:左侧甲状腺肿物周边及内部可见散在血流信号(图2).彩超提示:左侧甲状腺实性肿物伴多发钙化.
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超声诊断睾丸微石症并对侧隐睾1例
患儿男,13岁.以右侧睾丸缺如 13年为主诉就诊.查体:右侧睾丸缺如,左侧睾丸大小形态正常,平素无不适.超声表现:左侧睾丸大小为17.2 mm×9.2 mm×8.1 mm,白膜光滑,腺区回声不均匀,内可见散在多发的斑点状强回声,后无声影,如落雪样(图1).附睾回声正常.右侧阴囊内未见睾丸回声,该侧腹股沟内可见似睾丸样回声,大小为13.1 mm×6.5 mm×5.8 mm,包膜光滑,内回声均匀(图2).超声诊断:1.左侧睾丸微石症(建议半年后复查);2.右侧隐睾(腹股沟内睾丸回声).
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甲状腺脓肿超声表现1例
患者男,17岁.发热10 d,颈前部肿大3 d,吞咽困难1 d入院.查体:T:40℃,脉搏110次/min,一般状态尚佳,左叶甲状腺Ⅱ°肿大,质地硬,有压痛,无突眼.血常规:白细胞17.99×109/L,中性粒细胞79.6%,淋巴细胞12.2%.T3、T4均正常.ECT:左叶甲状腺见到的结节为"冷结节".超声所见:左叶甲状腺增大,大小为65 mm×40 mm×50 mm,形态欠规整,包膜回声光整,内可见55 mm×31 mm×41 mm的蜂窝状强回声区和无回声相混合回声的肿块,其形态略呈圆形,边界不规整,肿块内透声差,可见弱回声点漂浮.肿块周边的甲状腺组织回声较低.CDFI:肿块的强回声区内可见少许斑点状血流信号,肿块周边血流较丰富(图1).超声诊断:左叶甲状腺蜂窝状混合性占位(待查甲状腺脓肿).临床对病灶做穿刺,抽出黄色稠厚脓液.临床确诊为甲状腺脓肿后行甲状腺脓肿切开引流术,术中见脓肿直径55 mm,周围高度水肿,抽出黄色稠厚脓液25 ml.术后1个月超声复查,甲状腺大小及回声恢复正常.
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CO2激光治疗睑缘良性病变318例
我科近年来采用CO2激光治疗睑缘色素痣、寻常疣、皮赘等睑缘良性病变318例,收到满意疗效,现报告如下.资料与方法1.临床资料睑缘良性病变318例,男性87例,女性231例,年龄10~68岁.病灶均位于上下睑缘,病变大直径0.4~0.6 cm 63例(其中色素痣16例,寻常疣38例,皮赘9例),≤0.3 cm 255例(其中色素痣133例,寻常疣59例,皮赘63例).病变呈斑点状、丘疹状、丝状突起、乳头瘤状.
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GE Hispeed dual双排螺旋CT伪影故障分析与排除
1 故障现象我院于2008年1月引进一台美国GE Hispeed dual 双排螺旋CT机,接诊20例1个月~4周岁的小儿头颅外伤患者做颅脑CT扫描,发现右基底节区和右颞顶叶2~3个层面出现一斑点状或同心圆状高密度影,且在其前外侧方可见斑点状或小片状低密度影.并在当天及一周后不同时间内复查.发现其中2例当日在外院复查颅脑CT未见异常,12例一周后来我院复查此影无变化,2例复查颅脑显示正常.3例未随访.
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脑肺吸虫病2例报告
例1女,26岁,因反复头昏、头痛呈持续性隐痛、阵发性加剧半年,加重伴昏迷1周入院.CT检查:左顶颞叶灰质出现不规则等高密度"肿块"样病灶,周围见大片水肿现象,增强后扫描示病灶区见短条形,及斑点状强化;CT诊断为胶质细胞瘤可能.术后病理诊断:脑肺吸虫病.