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抗核抗体致密斑点型与抗环瓜氨酸肽抗体的相关性及临床意义研究
抗核抗体(ANA)的间接免疫荧光法致密斑点型(dense fine speckled, DFS)核型是近年来国际上对HEp-2细胞质呈斑点状,分裂期染色体阳性的荧光核型提出的一种新命名.抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)是类风湿性关节炎(RA)非常重要的血清标志物,ANA荧光DFS核型与anti-CCP具有一定的相关性.现将我院2008年9月至2009年11月,疑似RA患者检测ANA及anti-CCP结果报道如下.
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原发性胆汁性肝硬化患者中多核点型抗核抗体的检测
目的:研究多核点型抗核抗体对原发性胆汁性肝硬化患者的临床意义.方法:原发性胆汁性肝硬化患者35例,对照组选择慢性乙型肝炎患者8例,慢性丙型肝炎患者5例,干燥综合征患者10例,自身免疫性肝炎患者5例,5例正常人.采用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测多核点抗核抗体(MND-ANA).结果:间接免疫荧光法检测结果,MND-ANA出现在12例PBC患者中,阳性率为34%,对照组仅2例阳性.MND-ANA出现在57%抗线粒体抗体阴性PBC患者中,抗线粒体抗体阳性PBC患者MND-ANA阳性率仅为28%,统计学无显著性差异(P=1.958).免疫印迹法检测结果35例PBC患者中抗-Sp100阳性10例(10/35,28.5%),对照组仅干燥综合征患者出现1例抗-Sp100阳性.另外观察到8例PBC患者存在针对Mr 20 ku细胞核蛋白的自身抗体,并且此抗体常常和抗-Sp100同时出现.抗-Sp20阳性为8例(8/35,22%),抗-Sp100和抗-Sp20同时阳性为6例(6/35,17%),仅抗-Sp100阳性为4例(4/35,11%)和仅抗-Sp20阳性2例(2/35,5%).抗-Sp100阳性与阴性患者在年龄、生化指标及病理分期上差异无显著性,抗-Sp100阳性患者免疫球蛋白IgG的水平高于抗-Sp100阴性的患者,P值为0.008.结论:MND-ANA有助于线粒体阴性PBC患者的诊断.
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混合性结缔组织病诊治指南(草案)
混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)是一种血清中有极高滴度的斑点型抗核抗体(ANA)和抗U,RNP(nRNP)抗体.临床上有系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症(SSc)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)及类风湿关节炎(RA)等疾病特征的临床综合征.
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在检验实习生中开展抗核抗体检测教学的体会
为了使学生初步对抗核抗体(ANA)的检测及应用有一个较深刻的理解,本人在带教学生过程中制定了一套教学方法,使学生能更加系统地掌握抗核抗体的操作及运用。抗核抗体的检测采用间接荧光免疫法进行测定,试剂及仪器采用德国欧蒙公司产品。在荧光显微镜观察荧光核型:斑点型、核点型、核膜型等常见抗体的荧光核型,使学生能够掌握ANA荧光核型判断及运用。
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狼疮脑病一例
在系统性红斑狼疮(SLE)的诊治中,狼疮脑病是系统性红斑狼疮严重的并发症,诊治存在一定难度.本文为1例狼疮脑病患者的诊治进行分析.患者,女性,36岁,2003年10月出现面部红色皮疹,日晒后加重,2005年出现四肢关节痛,伴口腔反复溃疡,于2005年4月首次入我院.入院后化验示:ANA 1:640(+)斑点型,RF 1:40(+),补体C3O.8 g/L,抗ds-DNA 1:40(+),抗RNP(+),抗SM(+),尿常规(-).
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超声穿刺治疗卵巢子内膜异位囊肿的应用价值
1997年以来本院应用超声穿刺硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿102例,效果良好,现报道如下.1资料与方法102例患者均经临床明确诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿,年龄18~45岁,囊肿4.5~10.0 cm.其中15例为均匀光点型,8例为具有分隔型,其余均为单纯囊肿型.仪器采用LOG400BW超声诊断仪,带专用穿刺探头,频率3.5 MHz,探头角度为0~40度.探头采用戊二醛浸泡消毒.
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免疫介导的特异质性药物性肝损伤1例
患者,女,46岁,主诉:反复乏力纳差2年余。诊疗经过:患者于2012年7月,因乳腺增生,口服中药9 d 后,感乏力,纳差,食欲下降,就诊我院化验肝功能提示:TBil 29.3μmol/L,DBil 15.0μmol/L,ALT 1280 U/L,AST 462.5 U/L,GGT 115.4 U/L, ALP 167 U/L,IgG 15.36 g/L,IgA 4.01 g/L,IgM 165 g/L,自身免疫肝炎抗体:抗核抗体着丝点型(1∶80)阳性,余阴性,诊断为药物性肝炎,并给予保肝降酶治疗,2012年8月肝功能恢复至正常,2012年9月,患者口服保健品后,感乏力,化验肝功能:TBil 21.3μmol/L,DBil 14.4μmol/L,ALT 1248.8 U/L, AST 864.6 U/L,GGT 101.1 U/L,ALP 148 U/L,IgG 13.35 g/L,IgA 1.30 g/L,IgM 1.0 g/L,自身免疫肝炎抗体:抗核抗体:着丝点型(1∶40)阳性,余阴性。再次保肝降酶治疗后,肝功恢复。2012年11月,患者自觉周身不适,就诊于解放军第302医院,化验肝功:ALT 90 U/L,AST 62 U/L,GGT 59 U/L,ALP 78 U/L,余正常。自身免疫肝炎抗体:抗核抗体:着丝点型(1∶320),抗线粒体抗体:++,抗重组 M2融合蛋白抗体:+++,免疫球蛋白正常,腹部 CT 提示:肝右叶下段钙化灶、脾大,行肝穿提示:肝细胞较弥漫水样变性,少数肝细胞脂肪样变性,散在点灶状坏死,凋亡小体易见,肝窦内混合性炎性细胞浸润,易见吞噬色素颗粒的库普弗细胞,汇管区扩大,纤维组织轻度增生,大量混合性炎细胞浸润,较易见吞噬细胞色素颗粒的吞噬细胞,轻度界面炎,考虑为亚急性或慢性药物或环境类药物性肝损伤,G2S1,予保肝治疗,病情好转,出院。
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儿童混合性结缔组织病诊治新进展
混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)是一种以多脏器损害为主的自身免疫性疾病,该病的临床特征有类似系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症(PSS)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)和类风湿性关节炎(RA)的混合表现,并伴有血清学上极高滴度的斑点型抗核抗体和高滴度U1RNP抗体.
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系统性红斑狼疮并发原发性肝癌一例
患者女,48岁,于2001年2月无明显诱因出现发热,体温37.5℃~38.7℃,口腔溃疡,面部红斑,日晒后加重,同时伴有四肢关节红肿疼痛.在我院门诊检查ANA 1:80斑点型,抗Sm抗体(+).
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以进行性呼吸困难为主要表现的未分化结缔组织病1例报告
患者,女性,81岁,住院号:240388,因"进行性呼吸困难2年半,加重伴口眼干燥1周"于2012年9月27日入院.患者两年半前开始无明显诱因下出现呼吸困难,呈进行性加重,于2010年8月25日住院,当时查动脉血气(呼吸空气)示:PaO2 53 mmHg,PaCO2 25 mmHg;血清免疫学指标提示抗核抗体(+)(滴度1 ∶ 1000,核型,着丝点型),抗着丝点蛋白B(+)和抗线粒体抗体(M2)(+), 抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA/Ro抗体、抗SSB/La抗体、抗RNP抗体、抗Jo-1抗体、抗Scl-70抗体和ANCA均为阴性.
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混合性结缔组织病65例临床护理
混合性结缔组织病(MCTD)是一种血清中有极高滴度的斑点型抗核抗体(ANA)和抗nRNP抗体,临床上有系统性红斑狼疮、系统性硬化症、皮肌炎、多肌炎及类风湿性关节炎等疾病特征的临床综合征.2003年1月~2009年5月,我们收治65例MCTD患者,经积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.
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混合性结缔组织病肾损害四例
1972年Sharp等[1]将一组具有多种结缔组织病临床表现,且血清学上表现为高滴度斑点型抗核抗体(ANA)和抗核糖核蛋白抗体(RNP)抗体的结缔组织病,称为混合性结缔组织病(MCTD).Kitridou等[2]认为MCTD的肾损害发生率为10%~50%;而国内相关的报道少见.我们分析了本院4例MCTD肾损害的临床病理表现,以进一步提高对此类疾病的认识.
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迪银片联合润肤丸治疗银屑病疗效观察
1 资料与方法1.1 临床资料具有典型临床症状的寻常性银屑病患者96例,男58例,女38例;年龄18~72岁,病程1月~32年;进行期28例,静止期68例;皮损点滴型26例,斑点型30例,混合型40例.育龄期和哺乳期妇女、血常规及肝肾功能化验异常者排除.将患者随机分为治疗组和对照组.