首页 > 文献资料
-
接种结核菌纯蛋白衍生物诱发寻常性银屑病一例
临床资料患者,男,32岁.主因躯干、四肢出现红色皮疹伴鳞屑20余天,于2011年3月10日就诊.患者20 d前咳嗽、乏力,但无发热、咳痰等症状,当地医院为排除肺结核,给予结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验,于左前臂掌侧中下1/3处皮内注射PPD 0.1 ml,48h后注射部位出现红晕,伴瘙痒,未予重视.后于注射部位周围出现散在分布的红斑,渐增多,累及左上臂.就诊于当地诊所,诊断为过敏性皮炎,给予葡萄糖酸钙注射液和维生素C注射液静脉滴注,未见明显好转.后皮疹累及躯干、四肢,皮损上覆白色鳞屑,瘙痒症状明显.
-
Th17细胞相关因子与寻常性进行期银屑病的相关性研究
目的：探讨Th17细胞相关因子白细胞介素(IL)-17A、IL-17F、IL-21、IL-22与寻常性进行期银屑病发病的相关性。方法通过实时定量反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）分别检测30例患者和20名正常人外周血单个核细胞（PBMC）、12例患者皮损、12名正常皮肤组织中上述4种细胞因子的mRNA表达水平。结果患者组PBMC中IL-17A、IL-17F、IL-21和IL-22的mRNA表达水平较正常组显著升高（P均＜0.05），患者组皮损中4种细胞因子的mRNA表达明显高于正常组（P均＜0.05）。结论 Th17细胞因子IL-17A、IL-17F、IL-21和IL-22的mRNA水平在患者组PBMC及皮肤组织中明显升高，提示Th17细胞因子可能与寻常性银屑病的发病有一定相关性。
-
钙泊三醇倍他米松软膏治疗小腿寻常性银屑病临床疗效观察
目的：通过与达力士（卡泊三醇软膏）对比，了解得肤宝（钙泊三醇倍他米松软膏）治疗小腿顽固性寻常性银屑病的临床疗效和安全性。方法首先对200例银屑病患者病变小腿给予得肤宝外用治疗2周（第1疗程），然后将两侧小腿分别作为试验侧和对照侧，试验侧给予达力士治疗2周，对照侧给予得肤宝治疗2周（第2疗程）。在治疗前和第2疗程后，采用银屑病皮损面积严重度指数（PASI）评估治疗效果。结果终获得149例有效数据，得肤宝组疗效明显优于达力士组（t=7.2545，P＜0.0001），不良反应（瘙痒、皮损、皮肤烧灼等）两组无明显差异。结论得肤宝治疗小腿顽固性寻常性银屑病有较好的临床疗效和安全性。
-
复方甘草酸苷联合维A酸乳膏和糠酸莫米松乳膏治疗寻常性银屑病疗效观察
目的 探讨复方甘草酸苷联合维A酸乳膏和糠酸莫米松乳膏治疗寻常性银屑病的临床疗效.方法 165例患者随机分为两组,试验组81例,口服复方甘草酸苷联合维A酸乳膏和糠酸莫米松乳膏外用；对照组84例,仅外用维A酸乳膏和糠酸莫米松乳膏,疗程均为4周,随访3个月.结果 试验组有效率为76.54％,明显高于对照组(48.81％)(P＜0.01)；试验组不良反应发生率为13.58％,比对照组低(20.24％)(P＜0.05)；试验组治愈患者复发率为24.00％,低于对照组(36.00％)(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷联合维A酸乳膏和糠酸莫米松乳膏外用治疗寻常性银屑病疗效优于仅给予维A酸乳膏和糠酸莫米松乳膏外用,且患者不良反应和复发率明显降低.
-
白芍总苷联合阿维A和窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病临床观察
目的：观察白芍总苷联合阿维A、窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗中、重度寻常性银屑病临床疗效和安全性。方法60例中、重度寻常性银屑病患者随机分为两组，试验组和对照组各30例。试验组予口服白芍总苷600 mg每日3次、阿维A 0.5 mg/(kgμd)、NB-UVB照射（隔日1次）治疗，对照组给予口服阿维A 0.5 mg/(kgμd)、NB-UVB照射（隔日1次）治疗，疗程均为8周。以银屑病皮损面积严重度指数(PASI)评分评价疗效，并记录不良反应。结果试验组完成观察28例，对照组完成27例。治疗8周后，治疗组PASI评分为(4.23±2.96)分，低于对照组(7.45±3.05)分，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组有效25例，有效率为89.28%，高于对照组(66.67%)，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组未见明显不良反应。结论白芍总苷联合阿维A、NB-UVB治疗中、重度寻常性银屑病患者疗效好、安全性高，是一种治疗寻常性银屑病较好的方法。
-
进行期寻常性银屑病患者皮损面积严重度指数与骨代谢的相关性研究
目的：研究进行期寻常性银屑病患者皮损面积严重度指数（PASI）与骨代谢相关指标抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）、血Ca、骨碱性磷酸酶(BAP)、碱性磷酸酶（ALP）的相关性。方法对88例寻常性银屑病进行期患者进行PASI评分并分组，PASI评分≤10分为A组，10～20分为B组，≥20分为C组。采用双能X线吸收法分别检测患者腰椎、股骨颈、左前臂3个部位的骨密度（BMD）；在相同条件下检测患者血液中ALP和钙的浓度；ELSIA法检测患者血清中TRACP-5b及BAP的浓度，并进行统计学分析。结果反映骨形成指标的ALP、骨吸收指标的TRACP-5b和血Ca浓度A组和C组差异有统计学意义（P＜0.05），成骨细胞活性标志物BAP 3组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。C组腰椎BMD分别与A、B两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），A组股骨颈BMD与B、C两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），而左前臂BMD 3组比较无差异（P＞0.05）。C组腰椎、股骨颈峰值骨量（T值）与A、B两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），3组左前臂T值组间比较无差异（P＞0.05）。结论寻常性银屑病进行期患者存在骨代谢异常及骨量流失，且与PASI评分成正比。
-
寻常性银屑病患者并发代谢综合征影响因素的Logistic回归分析
目的 探讨寻常性银屑病患者发生代谢综合征的相关影响因素.方法 对202例确诊为寻常性银屑病的门诊患者进行问卷调查、体格及实验室检查,对寻常性银屑病患者发生代谢综合征的相关因素进行Logistic回归分析.结果年龄大、A型性格、不吃早餐、饮酒是寻常性银屑病患者并发代谢综合征的独立危险因素.结论 积极调整患者心态,减轻精神压力,改善生活方式,可望降低和预防寻常性银屑病患者代谢综合征的发生.
关键词： 银屑病 寻常性 代谢综合征 logistic分析 -
窄谱中波紫外线治疗对寻常性银屑病患者Th17/Treg失衡的影响
目的 探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗前后寻常性银屑病患者外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T(Treg)细胞及其相关细胞因子表达变化,分析NB-UVB治疗前后寻常性银屑病患者Th17/Treg细胞免疫失衡的变化及临床意义.方法 流式细胞仪检测67例寻常性银屑病患者NB-UVB治疗前后及20例健康对照者Th17细胞和Treg细胞的比例,同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清中白细胞介素(IL)-17及转化生长因子β1(TGF-β1)的水平.结果 寻常性银屑病患者使用NB-UVB治疗前外周血Th17细胞比例、 Th17/Treg、IL-17的水平均显著高于健康对照组(P＜0.01);Treg细胞比例、TGF-β1水平明显低于健康对照组(P＜0.01).寻常性银屑病患者使用NB-UVB治疗后外周血Th17细胞比例、Th17/Treg、IL-17水平均显著低于治疗前(P＜0.01),Treg细胞比例、TGF-β1水平明显高于治疗前(P＜0.01).与健康对照组相比较,NB-UVB治疗后寻常性银屑病患者Th17、Treg细胞比例、Th17/Treg、IL-17和TGF-β1的水平差异无统计学意义(P＞0.05).寻常性银屑病患者银屑病皮损面积及严重度指数(PASI)评分与Th17细胞比例、Th17/Treg及IL-17的水平呈正相关(P＜0.01).Treg细胞比例及TGF-β1的水平与寻常性银屑病患者PASI评分呈负相关(P＜0.01).结论 Th17、Treg细胞及其细胞因子可能对寻常性银屑病的发生及发展起重要作用.NB-UVB治疗可能通过调节Th17、Treg细胞及其细胞因子的表达来治疗寻常性银屑病.
-
糠秕马拉色菌感染与寻常性银屑病患者血清炎性因子的关系研究
目的 探讨糠秕马拉色菌抗体与寻常性银屑病患者血清炎性因子的关系.方法 2014年5月—2015年12月分别应用ELISA法测定68例寻常性银屑病患者及35例正常健康体检者(对照组)血清中抗糠秕马拉色菌可溶性抗原(Sag)、整菌抗原(Wag)IgG、IgA、IgM水平及血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、P物质(SP)水平.应用Pearson单因素分析糠秕马拉色菌抗原与寻常性银屑病患者血清炎性因子的关系.结果 寻常性银屑病进展组、寻常性银屑缓解组、对照组Wag IgG水平分别为0.563±0.122、0.412±0.121、0.312± 0.112,水平依次降低,组间差异均有统计学意义(P<0.05);寻常性银屑进展组、寻常性银屑缓解组抗Sag IgM水平分别为0.098±0.012、0.096±0.010(P>0.05),均高于对照组抗Sag IgM水平(0.145±0.082),差异有统计学意义(P<0.05).寻常性银屑进展组IL-8(256.36 ±48.25)、TNF-α(18.22±3.25)及SP(312.85±32.56),寻常性银屑缓解组IL-8(128.96± 32.52)、TNF-α(7.98±2.45)及SP(285.69±30.48)及对照组IL-8、TNF-α及SP均依次降低,组间差异均有统计学意义(P<0.05);糠秕马拉色菌抗体与寻常性银屑患者血清炎性因子相关性分析,抗Wag IgG水平与IL-8(r=0.325)、TNF-α(r=0.318)、SP(r=0.332)均呈正相关(P<0.05);抗Sag IgM水平与血清IL-8(r=0.345)、TNF-α(r=0.326)、SP(r=0.337)均呈正相关(P<0.05).结论 糠秕马拉色菌感染可能与寻常性银屑病的发病有密切的关系,其作用机制可能与糠秕马拉色菌感染后引起体液免疫异常,促使机体炎性因子释放,使得炎性因子在皮损部位大量浓集有关.
-
胎盘型钙黏蛋白在寻常性银屑病患者血清和皮损中的表达及意义
目的 探讨胎盘型钙黏蛋白(P-cadherin,P-cad)在寻常性银屑病发病中的作用和意义.方法 选择寻常性银屑病患者40例,分别采用酶联免疫吸附法和免疫组化法检测患者血清和皮损中P-cad的表达,另40名正常人作为对照.结果 寻常性银屑病患者血清中P-cad表达水平明显高于正常对照者(P＜ 0.01),表达水平与病情严重程度呈正相关；寻常性银屑病患者皮损中P-cad在角质形成细胞(keratinocyte,KC)各层均有表达,而正常对照组仅在表皮基底层表达,表达水平差异有统计学意义,且与银屑病皮损严重程度指数(PASI)呈正相关.结论 P-cad在寻常性银屑病呈高表达,且与疾病严重程度呈正相关.
-
阿维A治疗寻常性银屑病疗效与药物遗传学相关性研究
目的 探讨阿维A治疗寻常性银屑病疗效与药物遗传学的相关性.方法 运用PCR、电泳、测序等方法检测寻常性银屑病患者的基因单核苷酸多态性,同时观察阿维A治疗寻常性银屑病的临床疗效.结果 100例寻常性银屑病患者中rs833061C/C型10例(10％),rs833061T/T型46例(46％),rs833061C/T型44例(44％),rs2010963G/G型51例(51％),rs2010963C/G型33例(33％),rs2010963C/C型16例(16％).rs833061C/T型患者采用阿维A治疗的有效率为90.9％,高于其他各型,差异有统计学意义(P＜0.05).其他各型之间的治愈率和有效率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿维A治疗寻常性银屑病,其基因型为rs833061C/T的患者治疗效果好.
-
IL-23R基因多态性与宁夏地区银屑病易感性的研究
目的 分析宁夏地区人群中白细胞介素23受体(IL-23R)基因多态性与寻常性银屑病易感性的关系.方法 在宁夏地区101例寻常性银屑病患者和103例正常对照组中,应用TaqMan 探针荧光聚合酶链反应(PCR)技术对IL-23R基因的5个SNP位点(rs10489629, rs10889677,rs1495965,rs1343151,rs11209032)进行基因分型.实验数据用Haploview4.2软件进行统计分析.结果 IL-23R基因的5个SNP位点等位基因频率在患者组和对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05),连锁不平衡分析显示,rs11209032和rs1495965位点之间有一定的连锁不平衡(D'=0.957, r2=0.821).对这2个位点进行单倍型分析仍未发现有统计学差异(P＞0.05).结论 IL-23R基因的 rs11209032,rs1343151,rs10489629,rs10889677, rs1495965位点可能与宁夏地区人群寻常性银屑病易感性不相关.
-
中汽疗法联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病临床观察及护理
目的 探讨中药蒸汽熏蒸疗法(中汽疗法)与窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合治疗寻常性银屑病的临床疗效及护理要点.方法 分析、总结中汽疗法与光疗联合治疗380例寻常性银屑病的临床资料,对两种治疗手段联合后的治疗效果进行评价；将心理护理、中汽护理与NB-UVB照射护理有效的结合,贯穿治疗的始终,观察对患者临床治疗效果的影响.结果 中汽疗法与光疗联合治疗寻常性银屑病,配合心理、中汽及照射护理措施治疗,疗效满意,总有率达84.62％.结论 应用中汽疗法与光疗联合治疗寻常性银屑病具有临床疗效好、应用方便、不良反应少等特点.3种护理方法相结合,贯穿治疗可提高临床疗效.
-
活血解毒汤治疗银屑病血瘀证的临床疗效观察
目的：观察活血解毒汤治疗银屑病血瘀证的临床疗效和安全性。方法80例银屑病患者随机分为试验组和对照组，试验组给予活血解毒汤治疗，对照组给予安慰剂治疗，治疗12周后，进行银屑病面积与严重性指数（PASI）评分、中医主要临床症状、皮肤病生活质量指数（DLQI）、临床疗效及安全性评价。结果试验组总有效率为86.84%，对照组总有效率为50.00%，两组总有效率相比差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后试验组与对照组相比，PASI评分、DLQI评分明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后试验组在红斑、浸润改善方面优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均无明显不良反应。结论活血解毒汤对寻常性银屑病血瘀证安全有效。
-
中西医结合治疗150例寻常性银屑病疗效分析
目的：观察中西医结合治疗寻常性银屑病患者的临床疗效。方法选择2012年5月—2014年12月门诊收治的寻常性银屑病患者300例，应用随机方法分为两组，每组150例。试验组采用中西医结合法治疗，对照组采用西医常规治疗，均连续治疗6周，对两组患者的临床疗效及半年复发率进行随访观察。结果试验组患者临床治疗总有效率明显优于对照组，且试验组不良反应发生率、半年复发率低于对照组，组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗寻常性银屑病疗效确切，不良反应低，复发率低。
-
五味消毒饮联合仙方活命饮治疗重度痤疮临床观察
目的：探讨五味消毒饮联合仙方活命饮治疗寻常性重度痤疮的临床有效性及安全性。方法将门诊寻常性重度痤疮患者按就诊先后顺序随机分为试验组30例，给予中药五味消毒饮联合仙方活命饮加减方口服。对照组30例，给予米诺环素胶囊口服，2组均外用玫芦消痤膏，疗程6周。结果试验组痊愈率66.7%，显效率23.3%；对照组痊愈率60%，显效率23.3%；两组痊愈率、有效率均无显著性差异(P均＞0.05)。结论五味消毒饮联合仙方活命饮治疗寻常性重度痤疮有较好的临床疗效和安全性。
-
“调理阴阳,以平为期”治疗寻常性银屑病临床辨证思路
阴阳学说贯穿着中医学的思想体系,反映了中医生理、病理的整体观念.可运用在疾病的诊断、辨证及治疗用药上,阴阳不和,偏胜偏亏,均能使平衡破坏而引起疾病.刘红霞教授临证治疗寻常性银屑病,首辨阴阳,提出“调理阴阳,以平为期”的观点,运用于临床,常获良效,现将其辨证思路做一总结.
-
中药内服联合中药熏蒸疗法治疗寻常性银屑病临床观察
目的：观察中药内服联合中药熏蒸治疗寻常性银屑病临床疗效。方法300例患者随机分为两组，试验组150例，采用辨证论治口服中药联合中药熏蒸治疗，对照组仅辨证口服中药治疗，疗程均为4周。结果试验组和对照组有效率分别为71.4%和56.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗4周后，试验组银屑病面积及严重度指数（PASI）评分较对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者红斑、鳞屑、浸润单项评分比较、差异无统计学意义；两组患者均未出现明显不良反应。结论中药内服联合中药熏蒸对寻常性银屑病有良好的治疗效果，可缩短治疗周期，且无明显不良反应。
-
顽固性寻常性银屑病皮损在十二皮部分布规律初探
目的：应用中医学十二皮部理论观察顽固性寻常性银屑病的主要皮损分布部位，分析其在十二皮部的分布规律以及血热证、血瘀证、血燥证3个基本证型之间皮损所在皮部的分布规律，为进一步完善银屑病辨证论治理论、提高临床疗效奠定理论基础。方法对顽固性寻常性银屑病患者皮损所在皮部进行观察，将主要皮损部位描画于“皮损所在皮部研究观察表”，记录患者皮损所在的皮部。总结皮损在十二皮部出现的频数及百分率，并进行排序，分析其在十二皮部的分布规律以及不同证型间皮损所在皮部的分布规律。结果顽固性寻常性银屑病皮损在十二皮部分布的频率差异具有统计学意义（P＜0.05），皮损主要分布在足太阳膀胱经皮部、足阳明胃经皮部、足少阳胆经皮部、足厥阴肝经皮部和足太阴脾经皮部。顽固性寻常性银屑病各证型（血热证、血燥证、血瘀证）之间皮损在十二皮部分布的频率差异，以及各证型与总体相比较皮损在十二皮部分布的频率差异，尚均未发现具有统计学意义（P＞0.05）。结论顽固性寻常性银屑病皮损在十二皮部的分布具有一定规律性，足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经、足厥阴肝经和足太阴脾经等皮部皮损分布较多，提示以上经络脏腑可能与顽固性寻常性银屑病具有一定相关性；顽固性寻常性银屑病皮损在十二皮部的分布与银屑病“从血论治”的分型尚无明显相关性。
-
甘肃地区寻常性银屑病病情相关因素分析?
目的：探讨影响银屑病发病及病情的饮食因素及其他因素，指导银屑病患者合理饮食与健康生活。方法采用问卷调查的方法，运用1：1配比病例对照研究，使用单因素Logistic回归分析结合多因素条件Logistic回归模型分析。结果与银屑病病情密切相关的因素主要有：面粉（OR=2.214）、牛肉（OR=3.308）、羊肉（OR=2.145）、鱼虾（OR=1.952）、辣椒（OR=2.559）、洋葱（OR=1.519）、吸烟（OR=2.515）、饮酒（OR=2.205）、咸菜和酸菜（OR=1.752），以及失眠（OR=1.502）与肥胖（OR=1.557），这些可能是银屑病的危险因素；而大米（OR=0.422）、粗粮（OR=0.252）、蛋类（OR=0.459）、鲜奶（OR=0.576）、苹果（OR=0.650）、香蕉（OR=0.656）、芹菜（OR=0.515）、茄子（OR=0.652）可能是银屑病的保护因素。结论银屑病患者应戒烟、戒酒，避免失眠，避免进食鱼虾、辛辣、羊肉、牛肉、辣椒、面粉、洋葱等食物，多食大米、粗粮、鸡蛋、鲜奶、苹果、香蕉、芹菜、茄子等食物，注意控制体重，保证睡眠质量。
