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阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病患者的效果
目的 探讨阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病患者的临床效果.方法 选取2016年7月至2017年12月收治的84例寻常性银屑病患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各42例.对照组给予阿维A口服治疗,试验组在对照组基础上联合窄谱中波紫外线治疗,两组均连续治疗30 d.比较两组临床疗效、治疗前后PASI指数及不良反应情况.结果 治疗前,两组PASI评分比较,差异无统计学意义( P＞0. 05);治疗后,两组PASI评分均低于治疗前,且试验组明显低于对照组,差异均有统计学意义( P＜0. 05).试验组总有效率为95. 24%,明显高于对照组的78. 57%,差异有统计学意义(P＝0. 024).治疗期间,试验组不良反应发生率为9. 52%,与对照组的11. 90%比较,差异无统计学意义(P＝0. 724).结论 阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病患者临床疗效显著,能够改善患者皮损面积及严重程度,且安全性高.
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清热凉血消汤治疗寻常银屑病的临床效果
目的 疕探讨清热凉血消汤治疗寻常型银屑病的临床效果.方法 将100例寻常型银屑病患者随机分为两组,对照组50例给予复方青黛胶囊治疗;观察组50疕例给予清热凉血消汤治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组的76.00%(P<0.05);治疗后,两组患者PASI评分、IL-8、TNF-α水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 疕清热凉血消汤治疗寻常型银屑病效果显著,能够明显减轻皮损程度,且无明显不良反应,值得推广.
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祛银汤对血热证银屑病的疗效观察
目的 观察清热凉血中药--祛银汤治疗血热证寻常型银屑病的临床疗效及其对外周血肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-8)时相表达的影响.方法 观察30例血热证寻常型银屑病患者予祛银汤口服治疗前后皮损面积和严重性指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分、中医症状评分的变化,并采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测治疗前、治疗后4周、8周血清TNF-α、IL-8的水平.结果 祛银汤能明显改善寻常型银屑病的临床症状,治疗后PASI评分、各中医症状评分较治疗前均明显改善(P＜0.05).治疗4周、8周后TNF-α、IL-8水平明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且TNF-α、IL-8分别与PASI评分呈正相关关系(r=0.46,P＜0.05;r＝0.37,P＜0.05).结论 祛银汤可通过降低血清TNF-α、IL-8水平,从而起到治疗银屑病的作用;且两者与病情密切相关,可作为评价银屑病病情活动程度的参考指标之一.
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幽门螺杆菌感染与寻常型银屑病的相关性研究
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与寻常型银屑病的相关性.方法 选取86例寻常型银屑病患者作为研究对象,随机分为A组及B组各43例,A组患者给与抗幽门螺杆菌三联疗法,并且外用维甲酸软膏进行治疗；B组患者单纯给与维甲酸软膏外用治疗；同时根据年龄、性别相匹配选取同期门诊正常体检者60例作为对照组.结果 寻常型银屑病组Hp总感染率为52.33％,其中A组感染率48.84％,B组感染率55.81％,对照组Hp感染率为28.33％,寻常型银屑病组与对照组Hp感染率之间比较差异有统计学意义(x2=8.33,P＜0.05)；治疗后寻常型银屑病组Hp感染转阴率91.11％,其中A组转阴率100.00％,B组转阴率70.83％,两组转阴率比较差异有统计学意义(x2 =85.20,P＜0.05)；PASI评分A组治疗前后分别为(15.51±8.46)分、(4.37±2.28)分,B组治疗前后分别为(15.72±8.02)分、(7.33±3.19)分,VAS评分A组治疗前后分别为(5.11±2.49)分、(2.15±1.38)分,B组治疗前后分别为(5.35±2.04)分、(3.24±1.82)分,A、B组PASI及VAS评分治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),A、B组治疗后PASI及VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)；A组治疗总有效率为69.77％,B组治疗总有效率为30.23％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp感染与寻常型银屑病具有密切相关性,对异常型银屑病有Hp感染阳性患者应该考虑同时进行抗Hp治疗,有助于提高异常型银屑病的治疗疗效.
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进行期寻常性银屑病患者皮损面积严重度指数与骨代谢的相关性研究
目的：研究进行期寻常性银屑病患者皮损面积严重度指数（PASI）与骨代谢相关指标抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）、血Ca、骨碱性磷酸酶(BAP)、碱性磷酸酶（ALP）的相关性。方法对88例寻常性银屑病进行期患者进行PASI评分并分组，PASI评分≤10分为A组，10～20分为B组，≥20分为C组。采用双能X线吸收法分别检测患者腰椎、股骨颈、左前臂3个部位的骨密度（BMD）；在相同条件下检测患者血液中ALP和钙的浓度；ELSIA法检测患者血清中TRACP-5b及BAP的浓度，并进行统计学分析。结果反映骨形成指标的ALP、骨吸收指标的TRACP-5b和血Ca浓度A组和C组差异有统计学意义（P＜0.05），成骨细胞活性标志物BAP 3组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。C组腰椎BMD分别与A、B两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），A组股骨颈BMD与B、C两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），而左前臂BMD 3组比较无差异（P＞0.05）。C组腰椎、股骨颈峰值骨量（T值）与A、B两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），3组左前臂T值组间比较无差异（P＞0.05）。结论寻常性银屑病进行期患者存在骨代谢异常及骨量流失，且与PASI评分成正比。
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Chemerin在寻常性银屑病患者血清中的表达水平及意义
目的 探讨Chemerin在寻常性银屑病患者血清中的表达水平及其临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测30例寻常性银屑病患者血清Chemerin的浓度.另取30例正常人血清作为对照组.结果 寻常性银屑病患者血清中Chemerin浓度明显高于对照组(P＜0.01),Chemerin的水平与寻常性银屑病的分期有关,其中进行期患者组显著高于静止期患者组(P＜0.05),且Chemerin的血清浓度变化与寻常性银屑病严重程度指数PASI评分呈正相关性(r=0.521,P＜0.05).结论 Chemerin在寻常性银屑病患者血清中显著增高,并与寻常性银屑病的分期相关,提示Chemerin在寻常性银屑病的发病中起重要作用.
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卡泊三醇软膏联合转移因子治疗扁平苔癣的临床研究
目的 探讨卡泊三醇软膏联合转移因子注射液治疗扁平苔癣的临床疗效.方法 选取2014年6月—2016年8月在鄂东医疗集团黄石市中心医院治疗的扁平苔癣患者90例为研究对象,所有患者按照随机分组原则随机分为对照组(40例)和治疗组(50例).对照组外用卡泊三醇软膏,1 g/次,2次/d;同时口服硫酸奎宁片,0.3 g/次,2次/d,1周后改为1次/d.治疗组外用卡泊三醇软膏,1 g/次,2次/d;同时肌肉注射转移因子注射液,3 mg/次,1次/周.两组均连续治疗3个月.观察两组的临床疗效,比较两组的淋巴细胞亚群、细胞因子水平和银屑病面积与严重性指数(PASI)评分.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.50％、96.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+水平显著升高,CD8+水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组PASI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 卡泊三醇软膏联合转移因子注射液治疗扁平苔癣具有较好的临床疗效,可改善临床症状和免疫功能,调节细胞因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.
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五行音乐淀粉浴疗法联合黄连膏封包对白疕皮损干预的效果观察
目的 观察五行音乐淀粉浴疗法联合黄连膏封包对白疕皮损干预效果.方法 2016年2—8月将86例住院治疗的白疕患者随机分为对照组43例和治疗组43例,对照组给予黄连膏封包,干预组在对照组基础上加用五行音乐淀粉浴疗法.干预疗程为4周,采用PASI评分观察两组患者的皮损情况并计算出疗效指数.结果 干预组基本治愈率为30.2%,有效率为72.1%;对照组的基本治愈率为20.9%,有效率为51.2%;两组的有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 五行音乐淀粉浴疗法联合黄连膏封包治疗白疕皮损安全有效.
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自拟化瘀清毒汤治疗银屑病的临床观察
目的 观察自拟化瘀清毒汤治疗银屑病的临床疗效.方法 选取银屑病患者60例,以随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,初诊时根据患者情况按照银屑病面积和严重程度指数标准(PASI)评分表评分,治疗组患者采用自拟化瘀清毒汤加减治疗,每日1剂,28 d为1个疗程,对照组患者外用卤米松软膏治疗.治疗2个疗程之后,2组患者再次按照PASI评分表评分,判定临床效果.结果 治疗组患者的总有效率为93.33％,对照组患者的总有效率为76.67％.2组患者治疗前后PASI评分对比均有显著性差异(P<0.01),治疗组治疗后的PASI评分低于对照组(P<0.05).结论 临床采用化瘀清毒汤加减治疗银屑病疗效确切.
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中药药浴联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病的疗效评价
目的:探讨中药药浴联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法:选取我院2014年9月至2015年10月收治的100例寻常型银屑病患者为研究对象,将入组的患者根据就诊顺序分为对照组40例和研究组60例,对照组患者采用维A酸乳膏联合硼酸软膏治疗,研究组患者采用中药药浴联合NB-UVB照射治疗,比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后PASI评分以及不良反应发生情况.结果:研究组患者治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异性显著(P＜0.05),治疗后两组患者的PASI评分均显著下降,且研究组下降程度显著优于对照组,两组比较差异性显著(P＜0.05).结论:中药药浴与NB-UVB照射联合应用能有效的改善寻常型银屑病患者的临床症状及皮损,且不良反应少,疗效安全显著,值得临床进行应用推广.
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复方丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液对银屑病血凝状态影响随机平行对照研究
[目的]观察复方丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液对银屑病血凝状态影响.[方法]使用随机平行对照方法,将92例门诊患者按随机数字表法分为三组.丹参组30例复方丹参注射液20mL+5％葡萄糖液500mL,静滴.复方甘草酸苷组30例复方甘草酸苷注射液40mL+5％葡萄糖液250mL,静滴.联合组32例复方丹参注射液、复方甘草酸苷注射液治疗同丹参组及复方甘草酸苷组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、血液流变学、PASI评分、凝血功能指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效联合组均优于丹参组、复方甘草酸苷组(P＜0.05),复方甘草酸苷组与丹参组两组间无明显差异(P＞0.05).血液流变学指标、凝血功能指标各组均有改善(P＜0.01),联合组优于丹参组、复方甘草酸苷组(P＜0.01),复方甘草酸苷组与丹参组两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]复方丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗银屑病,可改善血凝状态,提升疗效.
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窄谱中波紫外线联合中药蒸汽疗法治疗寻常型银屑病临床疗效分析以及对血管内皮细胞生长因子影响
目的:探讨窄谱中波紫外线联合中药蒸汽疗法治疗寻常型银屑病的临床疗效,并对患者血管内皮细胞生长因子的变化进行分析.方法:2014年1月-2015年1月,我院收治寻常型银屑病患者76例,随机分为观察组和对照组.观察组患者采用窄谱中波紫外线联合中药蒸汽疗法治疗,对照组患者采用中药蒸汽疗法治疗.治疗4周、8周后进行银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)评分,并采用酶联免疫吸附试验检测患者治疗前后血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平.结果:观察组与对照组治疗前后PASI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后观察组PASI评分为(17.34±5.39)分,对照组为(24.21±4.67)分;治疗8周后观察组PASI评分为(5.21±3.31)分,对照组为(16.13±3.45)分,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的治愈患者占73.68％,显效患者占13.16％,好转患者占7.90％,无效患者占5.26％.对照组分别为50.00％、10.53％、5.26％和34.21％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组治疗前的VEGF比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗4周和8周后的VEGF分别为(57.24±15.06)pg/L和(45.51±13.01)pg/L,对照组治疗4周和8周后的VEGF分别为(74.07±14.54)pg/L和(66.29±11.12)pg/L,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:窄谱中波紫外线联合中药蒸汽疗法治疗寻常型银屑病效果较好,起效快、治疗周期较短,可以降低患者体内VEGF水平.
关键词： 寻常型银屑病 窄谱中波紫外线 PASI评分 血管内皮细胞生长因子 -
液氮冷冻联合糠酸莫米松治疗寻常型斑块状银屑病的效果探讨
目的:探讨用液氮冷冻联合糠酸莫米松治疗寻常型斑块状银屑病的效果.方法:将2015年4月至2017年3月期间成飞医院收治的80例寻常型斑块状银屑病患者作为研究对象.将这些研究对象随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40).为对照组患者使用糠酸莫米松进行治疗.在此基础上,为观察组患者加用液氮冷冻进行治疗.然后,比较两组患者治疗的效果、PASI评分及不良反应的发生率.结果:接受治疗后,观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,其PASI评分及不良反应的发生率均低于对照组患者(P<0.05).结论:用液氮冷冻联合糠酸莫米松治疗寻常型斑块状银屑病的效果显著,可提高患者治疗的效果,降低其不良反应的发生率.
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蜈蚣败毒饮治疗寻常型银屑病的临床观察及对血清ET-1的影响
目的:观察蜈蚣败毒饮对寻常型银屑病的临床疗效,及对患者血清ET -1的影响.方法:选取符合寻常型银屑病(风热证)患者143例,随机分为治疗组(73例),对照组(70例),治疗组口服中药复方蜈蚣败毒饮,对照组口服复方青黛胶囊,观察两组患者治疗前后PASI分值,同时采用放免法检测患者治疗前后血清ET -1的水平.结果:治疗组与对照组疗效比较有显著性差异(P＜0.05)；两组治疗后患者血清ET -1的水平均有所下降.结论:蜈蚣败毒饮可降低银屑病患者的PASI分值,可降低银屑病患者血清ET -1水平.
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蜈蚣败毒饮治疗银屑病的临床研究及对血清IL-8的影响
目的:观察蜈蚣败毒饮治疗寻常型银屑病的临床疗效及对血清IL-8的影响.方法:选取符合寻常型银屑病(风热证)患者143例,采用随机的方法,分为治疗组(73例),对照组(70例),治疗组口服中药蜈蚣败毒饮,对照组口服复方青黛胶囊,观察两组患者治疗前后PASI分值,同时采用放免法检测患者治疗前后血清IL-8的水平.结果:治疗组PASI分值在疗后28天降低明显,与对照组比较,疗后56天有显著性差异(P＜0.05)；两组治疗后患者血清IL-8水平均有所下降.结论:蜈蚣败毒饮可降低银屑病患者的PASI分值及血清IL-8水平.
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耳部割治联合常规中药治疗血热型银屑病临床观察
目的 观察耳部割治联合常规中药治疗血热型银屑病的临床疗效.方法 选择血热型银屑病患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例,两组均给予常规中药治疗,治疗组在此基础上进行耳部割治,每星期2次,两组均以3星期为1个疗程,观察患者治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分的改变.结果 两组治疗前后PASI评分组内比较差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后PASI评分组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组愈显率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳部割治联合常规中药治疗血热型银屑病疗效确切,且无明显不良反应.
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寻常型银屑病患者血清白介素-21、白介素-31水平及其与病情严重程度的相关性研究
目的 检测寻常型银屑病患者血清白介素-21(IL-21)、白介素-31(IL-31)水平,并探讨其与银屑病面积与严重性指数(PASI)评分之间的相关性.方法 采用ELISA法检测25例寻常型银屑病患者(观察组)与25例健康人(对照组)的血清IL-21、IL-31水平,并进行比较.对寻常型银屑病患者血清IL-21及IL-31水平与其PASI评分进行相关性分析.结果 观察组血清IL-21及IL-31水平均明显高于对照组(P＜0.05);进展期组患者血清IL-21及IL-31水平明显高于稳定期组(P＜0.05).IL-21水平与PASI评分呈正相关(r=0.425,P=0.026);IL-31水平与PASI评分呈正相关(r=0.352,P=0.015).结论 寻常型银屑病患者血清IL-21、IL-31水平显著高于正常水平,且与疾病严重程度呈正相关,提示IL-21、IL-31可能在寻常型银屑病的发生发展中发挥重要作用.
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消银解毒搽剂治疗头皮银屑病临床观察
目的：评价消银解毒搽剂治疗头皮银屑病的临床疗效与安全性。方法将50例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组使用消银解毒搽剂，对照组使用哈西奈德溶液。疗程均为4周。并在4周末、停药2周后复诊，评价各组的疗效和安全性。结果第4周疗程结束2组有效率分别为80.0%和68.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；停药2周后治疗组改善优于对照组，有效率分别为68.0%和36.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者未发生明显不良反应。第4周疗程结束及停药2周后瘙痒评分改善程度，治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论消银解毒搽剂治疗头皮银屑病安全、有效，无明显不良反应，适用于将来临床应用。
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寻常性银屑病患者血清白介素-21水平及其与病情严重度的相关性研究
目的:检测寻常性银屑病(psoriasis vulgaris,PV)患者血清白介素(IL)-21的水平,并探讨其与银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评分之间的相关性.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)比较37例PV患者(患者组)和37例健康对照者(健康对照组)血清IL-21的水平,并结合患者的PASI评分进行统计学相关性分析.结果:PV患者组血清IL-21水平高于健康对照组(t = 2.873,P ＜ 0.01),患者组血清IL-21水平与其PASI评分呈显著正相关(r = 0.471,P ＜ 0.01).结论:PV患者组血清IL-21水平升高,且与疾病严重程度呈显著正相关,提示IL-21可能在PV的发病中发挥重要作用.
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外用他克莫司与卡泊三醇治疗斑块状银屑病的疗效与安全性评价
目的:评价外用他克莫司和卡泊三醇软膏对四肢斑块状银屑病的疗效和安全性.方法:选取门诊斑块状银屑病患者,四肢左右两侧分别外用他克莫司软膏及卡泊三醇软膏,治疗2周及6周各复诊1次,观察四肢左右侧皮损消退情况,用单侧银屑病皮损面积及严重度指数(PASI)评分进行评价.结果:29例患者参加自身左右侧药物对比,有3例患者(10.3％)应用他克莫司后出现皮肤刺激症状而停用,其中1例患儿出现红皮病样改变.2周时有13例患者复诊,达到PASI50的患者中他克莫司侧4例,卡泊三醇侧5例；达到PASI75的患者中他克莫司侧1例,卡泊三醇侧2例.6周时14例患者复诊,达到PASI50的患者中他克莫司侧14例,卡泊三醇侧13例；达到PASI75的患者中他克莫司侧7例,卡泊三醇侧9例.2周及6周时比较双侧PASI50及PASI75,用Fisher精确概率检验法,发现两者差异无统计学意义.结论:对于四肢的斑块状银屑病,外用他克莫司和卡泊三醇软膏均有肯定疗效.部分患者应用他克莫司出现皮肤刺激症状,停药后症状多可消退.
