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白芍总苷及辨证分型联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎200例临床观察
[目的]观察白芍总苷及辨证分型联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效.[方法]将200例住院及门诊患者辨证分为寒湿阻络、湿热阻络、痰瘀互结、寒热错杂4个证型.甲氨蝶呤,7.5mg/首次,增加2.5mg/次直至剂量为15mg/次为止,1次/w,口服;白芍总苷,0.6g/次,3次/d,口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、临床指标(关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、疼痛评分(VAS)、生活质量评分(HAQ)、RF、CRP、ESR指标)、毒副反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈68例,显效70例,有效38例,无效24例,总有效率88.00％.临床关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、VAS、HQA、RF、CRP、ESR指标均明显降低(P＜0.05),且湿热阻络型降低更明显(P＜0.05).湿热阻络型副反应发生率明显低于其余三型(P＜0.05).[结论]白芍总苷及辨证分型联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎效果显著,值得推广.
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白芍总苷对荷瘤小鼠抗肿瘤活性与免疫功能的影响
目的:研究探讨白芍总苷对荷瘤小鼠的抗肿瘤活性及对小鼠免疫功能的影响.方法:选择20只健康的昆明小鼠为研究对象,建立小鼠肝癌的实体瘤模型,随机分为A、B两组,每组各10只.A组注射白芍总苷提取物,B组注射生理盐水,连续给药2周后处死各组小鼠,解剖得到肝癌肿瘤,测量比较各组小鼠的瘤重、瘤体积、抑瘤率、脾指数、胸腺指数等抗肿瘤活性指标.结果:与B组相比,A组小鼠的瘤重、瘤体积均有下降,而C组的下降幅度显著高于B组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).以B组为参照,A组小鼠抑瘤率为65.84％,表明白芍总苷有较高的抗肝癌肿瘤活性.A组小鼠的脾指数、胸腺指数均高于B组小鼠,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).表明白芍总苷能够提高荷瘤小鼠的免疫功能.结论:白芍总苷对荷瘤小鼠有显著的抗肿瘤活性,能够抑制小鼠瘤体的增长,且能改善小鼠的免疫功能.
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白芍总苷胶囊联合复方甘草酸苷片治疗OLP的临床疗效观察
目的:评价白芍总苷胶囊联合复方甘草酸苷片治疗OLP的临床疗效观察.方法:将108例OLP患者随机分入实验组A、对照组B对照组C.连续治疗3个月,观察记录损害部位、面积、疼痛程度及不良反应等指标,通过定量和定性两种方法对结果进行评价.结果:定量评价表明,实验组对于糜烂、充血型损害的愈合有效,但起效相对较慢,三组之间疗效无明显统计学差异;对于斑纹型损害,三组均有明显的疗效,但是三组疗效没有统计学差异.定性评价表明,实验组A有效率(78.68%)低于对照组B(80.24%)、对照组B (82.67%),三组间无明显统计学差异,P>0.05.实验组的不良反应发生率相对较低、较轻.结论:白芍总苷胶囊联合复方甘草酸苷片治疗OLP有效且不良反应少,是治疗OLP的有效方法之一.
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白芍总苷对湿疹患者外周血白介素17和白介素23的影响
目的:观察分析湿疹患者应用白芍总苷治疗前后的外周血白介素17(IL-17)和白介素23(IL-23)水平的变化情况.方法:选取我院2010年1月至2015年8月收治的120例湿疹患者作为观察组,选取同时期的120例健康体检者作为对照组,对两组对象的外周血IL-17和IL-23水平进行检测;运用双色球随机分组法将观察组120例患者分为甲组(n=60)和乙组(n=60),对照组患者给予常规治疗,观察组在此基础上给予白芍总苷治疗,比较两组患者的IL-17和IL-23水平.结果:观察组患者的IL-17和IL-23相对表达量水平高于对照组(P＜0.05);甲组的IL-17、IL-23水平低于乙组,DLQI、EASI降低幅度高于乙组(P＜0.05).结论:外周血中的IL-17和IL-23可能参与了湿疹的发生、发展过程,白芍总苷可有效调节两者的水平,进而促进湿疹的康复,提高患者的生活质量,值得临床推广.
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白芍总苷联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的临床效果分析
目的：探讨白芍总苷联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的临床效果。方法选取该院在2013年4月一2014年8月期间收治的80例寻常型银屑病患者作为此次的临床研究对象，并将其进行单双号随机分为对照组与观察组2组，其中单号为对照组，双号为观察组，每组各有患者40例。给予对照组患者口服复方甘草酸苷进行治疗，观察组患者则在对照组的用药基础上增加口服白芍总苷进行联合用药治疗，并观察两组患者的治疗总有效率以及不良反应率。结果两组寻常型银屑病患者治疗后各项指标对比表示：两组患者的不良反应率无明显的差距，但观察组患者的治疗总有效率为97.50%，对照组患者的治疗总有效率为77.50%，对比可见，观察组的治疗效果较对照组显著。结论针对寻常型银屑病患者，使用白芍总苷联合复方甘草酸苷片治疗的效果较为明显，可有效的减轻患者的瘙痒症状以及皮损面积，使患者的皮肤逐渐恢复正常。
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复方甘草酸苷胶囊与白芍总苷胶囊联合卡泊三醇 软膏治疗银屑病临床疗效分析
目的 探究复方甘草酸苷胶囊与白芍总苷胶囊联合卡泊三醇软膏治疗银屑病的临床疗效.方法 将该院在2016年8月-2017年8月期间收治的90例银屑病患者随机分为对照组和观察组,每组各有患者45例.其中,观察组银屑病患者给予复方甘草酸苷胶囊、白芍总苷联合卡泊三醇软膏进行治疗,对照组给予复方甘草酸苷联合卡泊三醇软膏进行治疗,两组患者均连续用药治疗8周,对比两组银屑病患者的临床治疗效果以及皮肤面积受损、严重程度指数.结果 观察组的银屑病患者经过治疗后,总有效率为93.33％,高于对照组患者的总有效率62.23％,差异有统计学意义(χ2=6.48,P=0.01);两组患者的皮肤损伤面积以及严重程度指数评分(PASI)情况对比差异有统计学意义(t=4.50,P<0.05),对照组PASI评分为(13.44±1.79)分,低于对照组的评分(17.58±2.03)分.结论 复方甘草酸苷胶囊、 白芍总苷联合卡泊三醇软膏治疗银屑病疗效明显优于复方甘草酸苷联合卡泊三醇软膏的疗效,能够有效改善患者的病情,提高患者的治疗效果,值得借鉴.
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沙利度胺联合白芍总苷治疗白塞氏病疗效观察
目的：探讨沙利度胺联合白芍总苷治疗白塞氏病的临床疗效。方法：36例白塞氏病患者给予沙利度胺联合白芍总苷治疗，治疗12周后观察临床疗效。结果：治愈12例，有效21例，无效3例，总有效率91.67%，疗效满意。治疗后患者血沉、C反应蛋白明显好于治疗前(P＜0.05)。结论：沙利度胺联合白芍总苷治疗白塞氏病不良反应少，安全有效。
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氯雷他定联合白芍总苷治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察
目的:探讨氯雷他定联合白芍总苷治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效.方法:采用氯雷他定联合白芍总苷治疗变应性鼻炎患者78例,观察治疗前后患者临床症状(流涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏等)的疗效,疗程1个月、3个月.结果:治疗1个月、3个月的总有效率分别为98.72%和97.43%,临床症状和体征的改善有显著统计学意义(P＜0.01).结论:氯雷他定联合白芍总苷治疗常年性变应性鼻炎疗效显著,是一种比较合理的治疗选择.
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酮洛芬凝胶联合白芍总苷治疗膝骨关节炎疗效观察
目的:观察酮洛芬联合白芍总苷治疗膝骨关节炎(OA)的临床效果,探讨膝骨关节炎治疗的新方法、新思路.方法:采用酮洛芬凝胶联合白芍总苷治疗膝骨关节炎患者78例,疗程4周.观察78例患者治疗前、治疗4周后膝骨关节疼痛程度、关节压痛度、下肢日常活动能力及医生和患者双方对疗效的评价等5项指标进行评定.结果:治疗4周后,患者的症状及下肢功能有明显的减轻和改善(P＜0.01),起效时间短,无明显不良反应.结论:酮洛芬联合白芍总苷可以明显减轻膝骨关节炎症状、改善关节功能,是一种安全有效比较合理的治疗策略.
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来氟米特联合白芍总苷治疗类风湿关节炎疗效观察
目的 观察来氟米特(LEF)联合白芍总苷(TGP))治疗类风湿关节炎(RA)的疗效.方法 以 LEF+TGP为基础治疗97例RA患者24周,观察症状、体征、关节肿胀指数、血沉、C反应蛋白变化.结果 94例患者完成疗程,治疗2~3周后症状改善,3~4个月疗效明显,3个月有效率90.4%,6个月有效率96.8%.结论 LEF联合TGP能更快改善RA病情,不良反应发生率低,是治疗类风关节炎好方法,值得临床推广.
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白芍总苷对H2O2诱导乳鼠心肌细胞损伤的保护作用
目的：研究白芍总苷对过氧化氢(H2O2)诱导乳鼠心肌细胞损伤的保护作用，探讨其作用机制。方法取出生3 d的SD乳鼠，分离心肌细胞，培养72 h后分别设模型组，白芍总苷低、中、高剂量组，舒血宁注射液组，空白对照组，每组8个复孔；除空白对照组外，其余各组细胞经H2O2(100μg/ml)处理。白芍总苷低、中、高剂量组分别用含30、60、120μg/ml白芍总苷的培养基培养，舒血宁注射液组给予含100μg/ml舒血宁注射液的培养液，空白对照组和模型组于普通培养基中培养。干预6 h后，通过倒置显微镜观察各组细胞形态学变化；采用MTT法检测各组细胞存活率；检测各组细胞培养液中AST、磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平；测定各组细胞SOD、GSH-Px、过氧化氢酶(CAT)、MDA水平；通过流式细胞术测定细胞凋亡率。结果与模型组比较，白芍总苷中、高剂量组细胞存活率[(64.1±7.3)%、(81.3±7.8)%比(42.3±6.2)%]升高(P＜0.05或P＜0.01)；细胞培养液中AST[(26.72±6.03)U/ml、(23.86±5.38)U/ml 比(34.75±6.91)U/ml]、CPK[(1.96±0.35)U/ml、(1.59±0.32)U/ml 比(2.54±0.40)U/ml]、LDH[(811.55±162.32)U/L、(683.48±134.14)U/L比(936.07±140.94)U/L]含量降低(P＜0.05或 P＜0.01)；细胞中 SOD[(85.34±16.87)U/mg、(94.62±17.75)U/mg 比(56.45±13.76)U/mg]、CAT[(22.76±3.38)U/mg、(26.49±3.72)U/mg 比(16.13±3.18)U/mg]活性升高(P＜0.05或 P＜0.01)， MDA[(8.74±2.05)nmol/mg、(6.91±1.80)nmol/mg 比(11.56±2.19)nmol/mg]含量降低(P＜0.05或 P＜0.01)；细胞凋亡率[(24.2±5.5)%、(13.4±3.9)%比(51.2±9.1)%]降低(P＜0.05或 P＜0.01)，且白芍总苷高剂量组GSH-Px[(3.54±0.83)U/mg比(2.50±0.67)U/mg]活性升高(P＜0.05或P＜0.01)。结论白芍总苷对H2O2所致乳鼠心肌细胞损伤具有剂量依赖性的保护作用，其作用机制可能与白芍总苷可有效改善抗氧化酶活性、抑制氧化应激损伤、降低细胞凋亡率有关。
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紫外光谱法测定白芍药材中白芍总苷的含量
目的：建立紫外分光光度法测定白芍饮片中白芍总苷的含量。方法采用80%乙醇提取白芍饮片，提取液除去乙醇后，经乙醚萃取除去杂质，用正丁醇萃取制备供试品溶液。以芍药苷为对照品，在大吸收波长230 nm处进行含量测定。结果芍药苷在0.0402～0.2011 mg/ml范围内线性关系良好。平均回收率为101.81%，精密度、稳定性、重复性、加样回收率试验中RSD值均小于2%。白芍中总苷含量约为40 mg/g。结论本方法简便、灵敏度高、准确性好，适用于白芍饮片中总苷的含量测定。
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芍药抗抑郁作用机制探析
本文旨在探讨芍药抗抑郁作用的可能机制.通过检索近十年来相关文献研究发现,白芍的有效成分白芍总苷及赤芍的有效成分赤芍总苷对于抑郁症的治疗有一定疗效,其可能机制包括提高单胺类神经递质含量、调节下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能异常、修复受损神经元、抑制单胺氧化酶表达、增强神经保护作用等多个方面.白芍-柴胡、赤芍-淫羊藿、赤芍-石菖蒲等药对配伍方法能够促进芍药的抗抑郁作用,但针对芍药其他组成成分和赤白芍作用差别的研究尚匮乏.因此,芍药作为临床常用抗抑郁治疗药物,具备一定的科学依据,但还需要进一步探索.
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盐酸左西替利嗪联合白芍总苷治疗儿童慢性特发性荨麻疹的临床研究
目的 观察盐酸左西替利嗪联合白芍总苷治疗儿童慢性特发性荨麻疹的疗效及安全性.方法 选取100例慢性特发性荨麻疹患儿为研究对象,随机分成治疗组和对照组(各50例).两组均采用口服盐酸左西替利嗪口服液,其中治疗组在口服盐酸左西替利嗪口服液的同时加用白芍总苷胶囊,疗程为12周,分别在治疗前及治疗后第2、4、8、12周时对患者的症状体征积分做评估以评价疗效,同时记录不良反应事件,治疗前、治疗12周后检查血常规、肝肾功能及心电图.停药后6周及12周后观察复发情况.结果 治疗组在治疗第14天及第28天时,其有效率分别为76.0%及88.0%,明显高于对照组(52.0%和66.0%).两组患者主要临床症状评分均明显低于治疗前,而治疗后第14天及第28天治疗组风团持续发作时间及发作频率均低于单用对照组,且在停药后第6周及第12周,复发率分别为12.0%及16.0%,低于对照组(32.0%和38.0%)(P<0.05).对照组和治疗组的不良反应发生率分别为10.0%及8.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸左西替利嗪联合白芍总苷治疗儿童慢性特发性荨麻疹安全、有效,疗效及复发率均优于单用左西替利嗪,值得在临床上推广运用.
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异甘草酸镁联合白芍总苷治疗类风湿关节炎并肝功能异常的疗效及对免疫功能和肝功能的影响
目的:探讨异甘草酸镁联合白芍总苷(TGP)治疗类风湿关节炎(RA)并肝功能异常的临床疗效及对患者免疫和肝功能的影响.方法:选取2015年2月至2016年8月驻马店市中心医院收治的RA患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例,观察组采用异甘草酸镁联合白芍总苷胶囊治疗,对照组采用常规能量合剂治疗,2组均连续治疗14 d.比较2组治疗前后免疫、肝功能及血清RA相关指标变化,并统计不良反应发生情况.结果:治疗后观察组DAS28显著低于治疗前及对照组(P<0.01),晨僵时间、肿胀关节数目、压痛关节数目、握力、HAQ评分2组间差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后2组患者血清IgE、sIL-2R、ALT、AST水平均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01).治疗后观察组CRP、TNF-α均显著低于治疗前及对照组(P<0.05或P<0.01).2组患者均未发生严重不良反应.结论:异甘草酸镁联合TGP能有效改善RA并肝功能异常患者的免疫功能和肝功能,改善RA疾病活动度,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
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白芍总苷治疗干燥综合征26例
干燥综合征(Sj(o)gren's Syndrome,SS)是一种主要累及外泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,临床常因涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干症状,其血清中常存在多种自身抗体和高免疫球蛋白[1].白芍总苷(Total Glucosides of Paeon,TGP)是一种新型双向免疫调节剂,是由中药白芍干燥根中提取的有效成分.我们用TGP治疗干燥综合征,观察其疗效与安全性,现总结报道如下.
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白芍总苷对NAFLD大鼠HMGB1,TLR4通路的干预作用
目的:探讨白芍总苷(TGP)对高脂-果糖诱导非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝组织中高迁移率族蛋白1(HMGB1),Toll样变体4(TLR4)信号通路的影响及其作用机制.方法:用高脂-高果糖餐诱导NAFLD大鼠模型,除设正常组外,将模型大鼠随机分为模型组,水飞蓟宾组,二甲双胍组(200 mg·kg-1 ·d-1),TGP高、低剂量组(200,100 mg·kg-1·d-1).用药6周后观察各组大鼠空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2 hBG),胰岛素(Fins),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),甘油三酯(TG),游离脂肪酸(FFA),丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和肝脏指数;并以免疫蛋白印迹法(Western blot)检测肝组织中HMGB1,TLR4蛋白的表达.结果:与正常组比较,模型组转氨酶,肝脏指数,血脂,2 hBG,Fins,HOMA-IR及TLR4,HMGB1蛋白均明显升高(P ＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,TGP高、低剂量组2 hBG,Fins,HOMA-IR,LDL-C,TG,TC,FFA,ALT,AST均明显降低(P＜0.05,P＜0.01),高、低剂量TGP在拮抗胰岛素抵抗、降糖降脂,改善肝功能有较显著的作用,TGP高、低剂量组均可下调HMGB1,TLR4蛋白的表达(P＜0.01).结论:在NAFLD病程进展中,HMGB1,TLR4是导致炎症的其中一条通路,TGP通过下调HMGB1,TLR4信号通路的表达而起到抑制大鼠NAFLD炎症发展的作用.
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白芍总苷对心肌缺血再灌注大鼠心肌细胞内质网应激及凋亡的影响
目的:观察白芍总苷预处理对心肌缺血再灌注大鼠细胞内质网应激及凋亡的影响,并探讨其作用机制.方法:雌性SD大鼠制备大鼠心肌缺血再灌注模型,随机分为假手术组、缺血再灌注组及低、中、高剂量白芍总苷组(造模前分别予以白芍总苷50,100,200 mg· kg-1·d-1 ig),观察各组动物心脏功能的变化,三苯基四氮唑(TTC)染色法测定心肌梗死面积,蛋白质免疫印迹(Western blot)检测心肌组织葡萄糖调节蛋白78(GRP78),凋亡促进因子CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)及Caspase-12蛋白表达,原位细胞凋亡检测(TUNEL)方法检测细胞凋亡.结果:与假手术组比较,T波上抬及左心室舒张末期压力明显升高,左心室收缩压、左心室大收缩期及舒张期压力变化率(±dp/dtmax)明显降低,GRP78,CHOP,Caspase-12,Caspase-3蛋白表达明显升高(P＜0.01),心肌梗死面积及细胞凋亡明显;与缺血再灌注组比较,白芍总苷呈剂量依赖性的降低T波上抬及左心室舒张末期压力,升高心脏左心室收缩压、左心室±dp/dtmax,降低GRP78,CHOP,Caspase-12,Caspase-3蛋白表达(P＜0.05,P＜0.01),减少心肌梗死面积及细胞凋亡.结论:白芍总苷能改善缺血再灌注的心功能、心肌梗死及凋亡,作用可能是与抑制心肌内质网应激相关蛋白GRP78表达,下调CHOP,Caspase-12,Caspase-3水平有关.
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白芍总苷在佐剂性关节炎大鼠与正常大鼠体内的药动学差异
目的:比较白芍总苷在佐剂性关节炎大鼠与正常大鼠体内药动学参数的差异,为临床合理用药提供参考.方法:采用大鼠右后足垫皮下注射完全弗氏佐剂建立大鼠佐剂性关节炎模型,应用RP-HPLC测定模型大鼠和正常大鼠灌胃给予白芍总苷后不同时间点的芍药苷的血药浓度,运用PKSolver V2.0软件计算药动学参数.结果:高、中、低剂量(1.80,0.90,0.47 g·kg-1)给药时,模型组大鼠体内芍药苷的药峰浓度(Cmax)分别为(7.93±1.09),(4.81±1.06),(1.02±0.82) mg·L-1,达峰时间(Tmax)均为180 min;在正常大鼠体内,芍药苷的半衰期(t1/2)分别为(215.63±5.26),(213.16±4.18),(208.55±4.94) min;Cmax分别为(52.39±2.49),(24.52±1.69),(5.79±0.52) mg·L-1,AUC0-t分别为(12 564.08±467.37),(5 839.10±380.86),(1 439.95±144.39) mg·L-1 ·min;Tmax均为150 min.结论:在类风湿性关节炎状态下芍药苷的吸收速率减缓,Cmax,AUC0-t和AUC0-∞均显著减小;类风湿性关节炎能影响白芍总苷在大鼠体内的药动学行为.
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白芍总苷对人膝骨关节炎滑膜成纤维细胞增殖的影响
目的:研究不同浓度的白芍总苷在不同时间干预下对人膝关节骨性关节炎滑膜成纤维细胞增殖活性的影响,探讨时间与浓度的变化规律和对滑膜炎症反应的作用.方法:膝关节置换术中取得新鲜滑膜组织经胶原酶法分离培养,于倒置显微镜下观察细胞形态;将白芍总苷以1mg/mL为初始浓度,4倍稀释成11个浓度依次作用于滑膜成纤维细胞,用四甲基偶氮唑盐法分别测定不同浓度的白芍总苷在24、48、72h干预后对滑膜成纤维细胞增殖水平的影响,并计算生长抑制率和存活分数.结果:经24、48、72h的干预后,低浓度的白芍总苷对人膝关节骨性关节炎滑膜成纤维细胞生长有轻度促进作用,中高浓度(＞15.625μg/mL)则有显著的抑制作用(P＜0.05),且呈时间和浓度依赖性.结论:四甲基偶氮唑盐实验可用于评价白芍总苷对滑膜成纤维细胞增殖活性的影响;测定并计算各生长抑制率和存活分数,探讨中药有效成分与细胞增殖活性的关系,为进一步明确其药理作用机制、建立相应滑膜炎症反应细胞模型、探寻针对骨性关节炎各环节的靶向治疗提供实验参数.
