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特发性甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫1例
1临床资料患者,女,79岁,主因"发作性右上肢搐搦1次"于2016年8月22日就诊.既往50余年前曾癫痫多次发作,慢性肾功能不全病史、慢性胃炎病史、白内障病史2年,未服用药物治疗.
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特发性与继发于前庭神经元炎的良性阵发性位置性眩晕特征对比
目的:对比分析特发性和继发于前庭神经元炎的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特征.方法:2016年1月-2018年6月收治继发于前庭神经元炎的BPPV患者11例以及特发性BPPV患者142例的临床资料,对其进行回顾性分析.结果:相较于特发性BPPV患者,继发于前庭神经元炎的BPPV患者所具有的特征主要有手法复位的治疗效果较差、眩晕程度较为严重、后半规管位置性眩晕较常见以及平均年龄较小.结论:继发于前庭神经元炎的BPPV在临床特征和流行病学等多方面均存在一定的差异性,不仅采用手法复位进行治疗的效果较差,而且眩晕的持续时间较长.
关键词: 特发性 继发性 前庭神经元炎 良性阵发性位置性眩晕 -
洛丁新和倍他乐克联合治疗扩心心衰的疗效观察
尽管近10年高血压得到了有效治疗,冠心病的诊疗水平也有了很大提高,但心衰的发病率仍有增高的趋势,而扩张型心肌病则是除冠心病、高血压以外导致慢性心力衰竭的主要病因之一,病因可以是特发性、家族性、遗传性、病毒性、免疫性、酒精性,临床表现则表现为为进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞和猝死.2008年3月~2010年5月应用洛丁新和倍他乐克联合治疗扩心心衰患者30例,在治疗过程中取得了满意疗效,现报告如下.
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特发性全面性癫痫易感基因的研究
随着生物信息学的飞速发展,特发性全面性癫痫(Genetic generalized epilepsy,GGE)发病被证实与遗传因素密切相关,越来越多的易感基因被发现,同时其发病机制亦陆续被深入研究.大部分的突变基因为编码离子通道蛋白的基因,但离子通道基因突变仅能解释GGE的少数家系或散发病例,故对GGE的易感基因与发病机制进行阐明,有利于GGE的后续遗传学研究.
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中风后遗症的治疗
中风病又称"卒中",其中包括现代医学的缺血性脑血管病和脑梗死的脑血栓形成、脑栓塞及暂时性脑缺血(脑血管痉挛)、出血性脑血管病即脑出血(脑溢血).此是指非外伤性实质内出血,以及某些特发性的蛛网膜下腔出血等疾病患.临床上以突然昏倒不省人事,口眼歪斜、半身不遂为特征,轻者仅有口眼歪斜,半身不遂或言语不利,其发病急骤,症状变化多端与"风善行而变"有关故名日"中风".
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特发性椎管内硬膜外血肿的诊治
椎管内硬膜外血肿一般分为特发性和非特发性,前者较少见,后者相对多发.前者常发生在凝血机能障碍、硬膜外肿瘤浸润、脊髓硬膜外血管畸形、高血压及抗凝治疗等患者.后者多见于脊柱手术后、硬膜外麻醉插管、腰穿和脊柱外伤等[1].
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腹茧症1例
腹茧症是临床外科非常罕见的腹部疾病,其临床病理特征是小肠部分或全部被一层灰白色、致密且质地坚硬的纤维结缔组织膜包裹 ,又称特发性硬化性腹膜炎.由于发病原因不明确,临床表现缺乏特异性,因此术前常不能及时诊断和治疗[1].我院遇到1例并经手术证实,现报告如下.
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中西医综合治疗面神经麻痹50例
面神经麻痹即指特发性周围性面神经炎,又称Bell麻痹,是面神经急性非化脓性炎症引起周围性面神经麻痹,是神经科的常见病、多发病,病因尚不明确,多数患者可以治愈,但部分病人病情较重,病程长.
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环孢素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床研究
目的 探讨环孢素在难治性特发性血小板减少性紫癜中的应用价值.方法 选择难治性血小板减少性紫癜患者47例,分为观察组和对照组,对照组患者使用泼尼松、长春新碱及大剂量丙种球蛋白.观察组患者应用环孢素A.结果 (1)观察组显效6例(25%),有效14例(58.3%),无效4例(16.7%),有效率为83.3%,其治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);(2)2组患者不良反应发生率间无统计学差异(P>0.05).结论 环孢素A治疗难治性ITP效果好,具有很高的应用价值.
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儿童特发性血小板减少性紫癜免疫细胞数量变化及临床意义
目的 了解儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)外周静脉血T淋巴细胞亚群和B淋巴细胞的变化及临床意义.方法 采用免疫荧光标记流式细胞仪对38例ITP病儿(急性组18例,慢性组20例)和30例对照组儿童外周血免疫细胞的数量进行动态检测.结果 ITP病儿慢性组CD4数量明显低于对照组和急性组(t=7.08,5.51,P<0.001),急性、慢性两组CD8数量均明显高于对照组(t=4.11,4.93,P<0.001);急性、慢性两组病儿CDl9和CD3-/HLA-DR+数量均明显高于对照组(t=4.37,7.25,8.08,7.22,P均<0.001),慢性组CDl9高于急性组(t=2.18,P<0.05).CD4/CD8比值倒置病儿的CDl9和CD3-/HLA-DR+数量与比值正常病儿的比较在急性、慢性两组中均示差异无统计学意义(t=1.99,0.64,1.63,1.44,P均>0.05).经激素或大剂量丙种球蛋白治疗后在血小板恢复正常的病儿CD8数量明显低于治疗前(t=3.68,P<0.01),8周后T细胞亚群、B淋巴细胞恢复正常.结论 T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞的紊乱参与了ITP的发生发展过程,B淋巴细胞数量升高比T淋巴细胞亚群变化更能反映出病儿机体的免疫状态.ITP病儿血小板数量正常后的一段时间内仍存在T淋巴细胞亚群和B淋巴细胞异常.
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中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜研究综述
特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombo-cytopeinc Purpura,ITP),是一种免疫介导的血小板减少综合征,约占出血性疾病的30%,以皮肤、黏膜、内脏出血及外周血血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要表现[1-3] .
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徐福松教授辨治特发性少精液症的经验
徐福松教授是我国中医男科学的杰出学者,师从我国中医外科大家徐履和先生.临证从教数十载,在治疗男性前列腺炎、精囊炎、附睾炎、男性不育症及杂病方面有着丰富的经验.并根据其多年的临证从教经验提出"腺、性、精、育四大主症",以此作为诊疗男科疾病的四个大纲[1].而对于少精液症及其所致男性不育症的辨治经验独到,用药以中正平和,轻清灵动,并主张因证施治,崇尚全身治疗与局部处理相结合的个体化辩证,重视生活行为的指导和心理干预.
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盐酸左西替利嗪联合白芍总苷治疗儿童慢性特发性荨麻疹的临床研究
目的 观察盐酸左西替利嗪联合白芍总苷治疗儿童慢性特发性荨麻疹的疗效及安全性.方法 选取100例慢性特发性荨麻疹患儿为研究对象,随机分成治疗组和对照组(各50例).两组均采用口服盐酸左西替利嗪口服液,其中治疗组在口服盐酸左西替利嗪口服液的同时加用白芍总苷胶囊,疗程为12周,分别在治疗前及治疗后第2、4、8、12周时对患者的症状体征积分做评估以评价疗效,同时记录不良反应事件,治疗前、治疗12周后检查血常规、肝肾功能及心电图.停药后6周及12周后观察复发情况.结果 治疗组在治疗第14天及第28天时,其有效率分别为76.0%及88.0%,明显高于对照组(52.0%和66.0%).两组患者主要临床症状评分均明显低于治疗前,而治疗后第14天及第28天治疗组风团持续发作时间及发作频率均低于单用对照组,且在停药后第6周及第12周,复发率分别为12.0%及16.0%,低于对照组(32.0%和38.0%)(P<0.05).对照组和治疗组的不良反应发生率分别为10.0%及8.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸左西替利嗪联合白芍总苷治疗儿童慢性特发性荨麻疹安全、有效,疗效及复发率均优于单用左西替利嗪,值得在临床上推广运用.
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凉血解毒法治疗原发性免疫性血小板减少症的临床研究
目的 观察凉血解毒中药治疗原发性免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效.方法 将64例ITP患者随机分为两组,治疗组予地黄止血胶囊与凉血解毒中草药煎剂升板汤口服;对照组予泼尼松口服.两组均以1个月为1个疗程.观察比较两组临床疗效、治疗前后血小板计数、出血症状及不良反应情况.结果 治疗1个月时,治疗组总有效率为87.5%,对照组为76.7%,总有效率两组比较无统计学意义(P>0.05).治疗2个月后,治疗组出血症状改善明显优于对照组(P<0.01).治疗3个月后,治疗组平均血小板数量显著高于对照组(P<0.01).治疗组不良反应发生率9.4%,对照组不良反应发生率34.4%.两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 凉血解毒中药治疗ITP近期疗效与泼尼松相当,但不良反应发生率显著低于泼尼松.
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卢跃卿教授运用济生肾气丸治疗特发性水肿经验总结
特发性水肿是一种目前病因及发病机制尚不完全明确,临床好发于中年女性,表现为晨起眼睑水肿,活动后出现双下肢水肿,水肿多较轻且易受情绪影响,可自行消退,但易反复的临床综合征.患者常感四肢末端肿胀感,伴胸闷、腹胀等症状.西医治疗多以对症处理为主,可使临床症状暂时缓解,但容易反复及副作用明显.特发性水肿属于中医“水肿”的范畴.中医凭借其独有的理论体系对水肿有自己系统的认识及治疗方法.文中通过介绍卢跃卿教授对特发性水病因病机的认识,总结了其运用济生肾气丸加减治疗特发性水肿的经验.
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房扑的射频导管消融术
心房扑动(简称房扑)的发生相对少见,据估计约占整个室上性心动过速的10%,男性多于女性,体表心电图呈典型的"锯齿波".1房扑的诊断要点1.1部分有器质性心脏病、低血钾或心脏手术等原因,如患者无病因可寻,称特发性房扑.
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慢性胰腺炎的诊治
慢性胰腺炎是临床的常见病,以胰腺实质的复发性或持续性病变及进行性胰腺功能不全为特点,终导致胰腺结构破坏及内外分泌功能丧失,其常见的病因包括胆源性、酒精性、外伤性、特发性,多项研究显示酒精已经成为国内外主要的致病因素.慢性胰腺炎常反复发作,临床表现缺乏特异性,该诊断及治疗带来一定难度,加之其对病人及社会危害大,本文对该病诊断、治疗做一综述如下以利于提高该病的诊治水平.
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中西医结合治疗Vogt-小柳-原田综合征并心肌炎1例
Vogt-小柳-原田综合征(VKHS),又称特发性葡萄膜大脑炎、色素膜-脑膜炎,病变主要累及眼、脑膜和大脑,少数伴发白癜风、脱发、白发及听觉障碍[1].迄今为止报道的200多例中,累及心肌的VKHS罕见,现将笔者采用中西医结合治疗VKHS合并心肌炎1例报道如下.
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中药离子导入治疗弥慢性肺间质纤维化56例
目的:观察中药离子导入治疗弥漫性肺间质纤维化的的临床疗效.方法:随机双盲安慰剂对照设计,观察对象按照随机信封分为治疗组和对照组,对照组口服强的松1mg·kg<'-1>·d<'-1>,每经1个月治疗后减半量,三个月后以5mg/d维持量治疗,观察4个月.治疗组口服小剂量强的松;第1个月为每日10mg晨起顿服,第2个月减为5mg晨服,第3个月逐渐减量停服,在此基础上用紫草、红花、赤芍、丹参、皂刺等药物行中药离子导入,观察时间为4个月.两组同时给以相同的营养支持治疗药物,避免使用免疫抑制剂及中药活血化瘀制剂.结果:治疗组临床控制率、显效率及有效率明显高于对照组,无效率明显低于对照组,两组总体疗效有显著性差异(P<0.01).在症状,肺功能等各项观测指标改善程度上治疗组也优于对照组(P<0.05).结论:中药离子导入对弥漫性肺间质纤维化有很好的临床疗效.
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医师训练水平对青少年特发性脊柱侧凸 PUMC 分型可信度的影响
目的:评价不同训练水平的医师对特发性脊柱侧凸PUMC分型可信度的影响。方法:3名具有不同特发性脊柱侧凸诊治经验的医师对80例特发性脊柱侧凸患者的术前站立位全脊柱正、侧位和仰卧位Bending像进行两次测量并分型,两次间隔2周。计算平均百分比确定分型一致率,应用Kappa值判定可信度。结果:PUMC分型的3大型观察者自身前后一致性和观察者之间一致性极佳。 PUMC分型的13个亚型,3名观察者自身前后一致性和观察者之间一致性均为良好到极佳。观察者1自身前后分型一致性差(Kappa值为0.738),观察者2其次(Kappa值为0.770),观察者3好(Kappa值为0.903)。观察者之间一致性结果提示观察者2 vs 3一致性好(Kappa值为0.770);观察者1 vs 2和观察者1 vs 3分型一致性结果接近(Kappa值分别为0.739和0.737)。结论:PUMC三大型以及亚型的分型一致性均较好,医师训练水平在一定程度上影响PUMC分型的一致性。