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维A酸联合塞来昔布治疗口腔白斑的疗效分析
目的 探讨维A酸联合塞来昔布治疗口腔白斑的疗效.方法 选取2013年1月～2016年1月我院收治的60例口腔白斑患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用维生素A、维生素E与塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上加行维A酸治疗,并对比两组治疗效果.结果 对照组临床总有效率为75.7％,低于观察组的96.7％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状消失时间方面较对照组有显著缩短(P<0.05);治疗后随访12个月,观察组无一例患者发生癌变,对照组2例发生癌变,差异无统计学意义(P<0.05).结论 采用维A酸联合塞来昔布对口腔白斑患者进行治疗的效果显著,可改善患者病情,值得临床推广应用.
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74例皮肤老化0．05％维A酸治疗体会
目的：就74例皮肤老化0．05％维 A 酸治疗体会进行探讨。方法：选取我院2013年1月至2014年12月所收治的124例皮肤老化患者为研究对象，随机将所有患者分为两组，分别是研究组（74例）和对照组（50例）。对照组采用强脉冲光治疗，而研究组在对照组的基础上加用0．05％维 A 酸。结果：两组患者的总有效率存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者的满意度存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：强脉冲光联合0．05％维 A 酸治疗皮肤老化，是一种不良反应小、安全有效、使用方便、操作简单的微创美容技术，备受美容医学界的欢迎，值得推广应用。
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沙利度胺联合司坦唑醇和维A酸治疗中低危骨髓增生异常综合征33例疗效观察
目的:探讨沙利度胺联合司坦唑醇和维A酸治疗中低危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的疗效.方法:将33例中低危MDS患者按照入院先后顺序分为两组,观察组予沙利度胺联合司坦唑醇和维A酸治疗.对照组予维A酸联合司坦唑醇治疗.两组的疗程均为6个月,6个月后比较两组的疗效.结果:观察组的血液学缓解率56%,总有效率89%;对照组缓解率40%,总有效率67%.结论:沙利度胺联合司坦唑醇和维A酸治疗MDS比维A酸联合司坦唑醇的疗效好.
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维A酸治疗伴色素沉着的脂溢性皮炎疗效观察
目的:探讨维A酸治疗伴色素沉着的脂溢性皮炎的临床意义.方法:随机选取伴色素沉着的脂溢性皮炎患者148例,并将其分观察组和治疗组,治疗组采用维A酸霜进行治疗,同时联合口服维生素C和杞菊地黄丸;观察组则单独给予维生素C和杞菊地黄丸等一般药物进行治疗,用药3个月后,对两组的临床疗效进行分析对比,观察其治疗效果.结果:经分析得知,治疗组的临床疗效与对照组间有明显差异,治疗组有效率76%.所有患者均未出现严重不良反应.结论:临床应用维A酸外用治疗伴色素沉着的脂溢性皮炎,对患者的病情具有较好的治疗效果,值得临床应用及推广.
关键词： 维A酸 伴色素沉着的脂溢性皮炎 临床分析 -
凉血消银汤联合维A酸治疗银屑病49例
目的 观察凉血消银汤联合维A酸治疗银屑病的疗效及对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响.方法 将97例银屑病采用随机数字表法分为观察组49例和对照组48例,对照组采用消银片联合维A酸治疗,观察组采用凉血消银汤联合维A酸治疗,两组均连续治疗3个月,观察临床症状体征改善及VEGF水平变化.结果 观察组愈显率为53.06％,有效率为91.83％,对照组愈显率为27.08％,有效率为75.00％,两组愈显率、有效率比较具有统计学意义(x2=5.769、3.84,P＜0.05).两组皮损面积、皮损严重程度、瘙痒积分均较治疗前明显下降(P＜0.05),观察组皮损面积、皮损严重程度及瘙痒情况均优于对照组(P＜0.05).两组治疗前血清VEGF水平不具有显著性差异,经过3个月的治疗,两组VEGF水平均较治疗前明显下降(P＜0.05),治疗后组间比较,观察组VEGF水平明显低于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).两组于治疗后随访3个月.观察组复发7例(14.28％),对照组复发18例(37.50％),两组复发率比较具有统计学意义(x2 =5.671,P＜0.05).两组均未见严重不良反应.结论 凉血消银汤联合维A酸较消银片联合维A酸治疗寻常型银屑病效果显著,治疗银屑病的机理可能与下调VEGF表达,抑制血管内皮细胞增生.
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局部热疗联合维A酸和重组人干扰素治疗扁平疣的临床疗效研究
目的：研究局部热疗联合维A酸、重组人干扰素治疗扁平疣的临床效果。方法选取2013年4月至2013年12月在皮肤科进行治疗90例扁平疣患者，按随机分组原则分为实验组和对照组，每组各45例。对照组患者使用维A酸配合重组人干扰素进行治疗，实验组患者在对照组用药的基础上加用局部热疗进行联合治疗。比较两组患者治疗有效率及不良反应发生率。结果实验组治疗的总有效率为62.22％，明显高于对照组的40.00％，差异有统计学意义（ P <0.05）；实验组和对照组不良反应发生率分别为8.88％和6.67％，P >0.05，差异无有统计学差异。结论局部热疗联合维A酸、重组人干扰素治疗扁平疣，有明显提高治疗效果，疗效可靠，副作用较小，值得在临床上推广应用。
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维A酸联合卤米松乳膏治疗原发性皮肤淀粉样变29例
目的 观察维A酸联合卤米松乳膏治疗原发性苔藓样皮肤淀粉样变的临床疗效,为临床原发性苔藓样皮肤淀粉样变的临床治疗提供有效临床数据.方法 采用随机对照的临床观察方法,以阿维A胶囊口服,外用0.05%他扎罗汀凝胶及0.05%卤米松乳膏治疗29例患者为治疗组,对照组28例患者与治疗组相比不用卤米松乳膏.结果 治疗组有效率明显优于对照组(67.8%:40.7%).结论 维A酸配合卤米松乳膏治疗原发性皮肤淀粉样变不仅有改善皮损的作用,后者还有降低维A酸对皮肤的刺激作用.
关键词： 原发性苔藓样皮肤淀粉样变 维A酸 卤米松乳膏 临床疗效 -
外用维A酸+莫匹罗星治疗复杂性麻风足底溃疡效果观察
足底溃疡是是麻风患者胫后神经损伤后常见的并发症,其发病率为10％-60％[1],是导致病人畸残、影响患者生活质量的重要原因之一.目前,治疗麻风足底溃疡的方法很多,如外涂红霉素、聚维酮碘软膏、中草药等,由于麻风溃疡发生原因复杂,很多复杂性溃疡常常久治不愈,临床效果不满意.在麻风病防治十一五规划期间,我们对50例复杂性麻风足底溃疡患者采用常规综合治疗加外用维A酸和莫匹罗星软膏外涂治疗,并与莫匹罗星外涂做比较,现将结果报道如下.
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RORα和RORγt特性及介导Th17细胞分化研究新进展
维A酸相关孤独受体亚家族（RORs）分为三种：RORα、RORβ、RORγ。其广泛分布于机体的各个组织，大多数亚型能够直接进入细胞核调节靶基因的转录，进而表现出不同的组织特异性和参与不同的生理过程。尤其是RORα和RORγ在介导Th17细胞分化过程中起到至关重要的作用，而二者之间又是怎样的关系呢？对RORα和RORγ介导Th17细胞分化过程相互关系的研究，为我们进一步明确Th7细胞分化过程提供了依据。
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全反式维A酸对大鼠肝脏缺血再灌注损伤肝组织锰超氧化物歧化酶的影响
目的 探讨全反式维A酸对大鼠肝脏缺血再灌损伤时肝脏组织锰超氧化物歧化酶(MnSOD)的影响.方法 将18只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分成3组(每组6只):假手术组、对照组、实验组.实验组腹腔注射全反式维A酸15 mg·kg-1·d-1,对照组腹腔注射同体积中介液二甲基亚砜(DMSO),共14 d.建立肝脏70%缺血再灌注模型,缺血1 h复流24 h后采集各组大鼠肝脏和血清,测定血清中ALT和AST,HE染色光镜下观察肝组织的变化;采用比色法检查肝组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性;Western blot和实时RT-PCR检测MnSOD蛋白含量和mRNA表达.结果 相对于对照组,全反式维A酸能明显降低缺血再灌注后血清ALT水平[(138.61±54.63)U/L vs.(458.53±83.17)U/L,P=0.001)]和AST水平[(355.57±70.92)U/L vs.(1152.48±135.86)U/L,P=0.001)];明显改善缺血再灌注引起的肝脏组织学损伤;明显降低MDA的活性[(0.47±0.03)nmol/mg vs.(0.77 ±0.04)nmol/mg,P=0.001)],增加SOD的活性[(221.36±14.18)U/mg vs.(158.01±13.17)U/mg,P=0.001)];增加肝脏缺血再灌注后MnSOD的蛋白水平和MnSOD mRNA的表达(1.39±0.22 vs.0.40±0.07,P=0.001).结论 全反式维A酸可以明显增加缺血再灌注时肝组织MnSOD表达,增加SOD的活性,减少细胞脂质过氧化,降低MDA的水平,从而减轻肝脏缺血再灌注损伤.
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维A酸β-胡萝卜素牛磺酸对大鼠实验性阻塞性肺气肿的预防作用及机制探讨
目的:寻找能对抗由被动吸烟引起肺损伤的方法和药物.方法:通过烟气染毒的方法建立阻塞性肺气肿大鼠模型,观察维A酸(RA)、β-胡萝卜素、牛磺酸对肺气肿形成的影响,并对其机制进行探讨.结果:发现MMP-2和MMP-9是形成大鼠肺气肿的主要酶类之一.维A酸是MMP-2、MMP-9有效的抑制剂,并有效地预防大鼠肺气肿的形成.β-胡萝卜素有明显的降低白介素-6、白介素-8及提高一氧化氮含量的作用,有降低平均肺动脉压的作用.结论:维A酸、β-胡萝卜素和牛磺酸均对由吸烟引起的大鼠肺损伤有保护作用,肺组织、支气管炎症变化均比模型组明显减轻.为临床早期防治慢性阻塞性肺疾病(COPD)提供了新的方法.
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维A酸对大鼠实验性阻塞性肺气肿的预防作用及其机制探讨
目的观察维A酸(RA)对慢性阻塞性肺气肿大鼠的预防效果并对其机制进行探讨.方法 Wistar大鼠36只随机分为三组,正常对照组、模型组和用药组,每组12只,模型组和用药组大鼠进行熏香烟实验,用药组同时用RA进行预防.吸烟实验结束后,观察各组大鼠的病理及肺功能情况,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-9的活性变化,免疫组化法观察MMP-2和MMP-9以及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况.结果模型组肺功能指标0.3秒用力呼气容积(FEV0.3)、FEV0.3/FVC(用力肺活量)和功能残气量(FRC)分别为[(5.1±0.4) ml、(71±10) ml/s、(7.2±2.2) ml],与正常对照组[(6.0±0.3) ml、(87±3) ml/s、(2.9±1.1) ml] 比较, 差异有显著性(P<0.01);模型组MMP-2和MMP-9的活性分别为[(1.06±0.23) ng/ml、(0.960±0.230) ng/ml],其表达与正常对照组[(0.53±0.17) ng/ml、(0.300±0.090) ng/ml]比较,差异有显著性(P<0.01).用药组肺功能指标分别为[(5.2±0.4) ml、(81±5) ml/s、(6.1±2.7) ml/s],与模型组比较差异有显著性(P<0.05);用药组MMP-2和MMP-9的活性[(0.83±0.23) ng/ml、(0.570±0.010) ng/ml]和表达与模型组比较,差异有显著性(P<0.01);用药组PCNA指数(93±4)与模型组(53±6)比较差异有显著性(P<0.01).结论 RA对大鼠阻塞性肺气肿的形成有一定的预防作用,可能与对MMP-2和MMP-9的抑制及促进损伤后的修复有关.
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抑癌基因p16对维A酸诱导肺癌细胞分化作用的影响
目的探讨抑癌基因p16在维A酸(RA)对肺癌细胞的增殖抑制和分化调控过程中的作用.方法运用基因转染技术将抑癌基因p16转入人肺癌细胞A549中,进而以浓度为5×10-6mol/L的全反式维A酸(ATRA)处理转染和未转染p16基因的肺癌A549细胞1～4 d,观察A549细胞生长,流式细胞仪进行细胞周期分析,应用免疫组化分析肺组织分化标志物粘蛋白(MUC1)的变化,同时Western blot观察ATRA对P16蛋白表达的影响.结果转染p16抑癌基因的A549肺癌细胞经ARTA处理后,细胞增殖能力明显下降,更多的细胞被阻滞于G1/G0期,MUC1的表达下调,Western blot表明经ATRA处理后P16蛋白表达增加.结论抑癌基因p16能协同RA抑制肺癌A549细胞的恶性增殖及诱导其分化.
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复方丙酸氯倍他索软膏治疗神经性皮炎疗效观察
目的：观察复方丙酸氯倍他索软膏外用治疗神经性皮炎的疗效和安全性。方法：采取随机、双盲、平行对照的方法做试验。144例神经性皮炎随机分为治疗组和对照组1、2，每组每天用药2次，连续用药2周、4周，试验结束后观察主客观各项指标变化、并对疗效进行统计学分析。结果：2周治疗后有效率对照组1为30％，对照组2为40．38％，治疗组为61．53％。4周治疗后有效率对照组1为47．92％，对照组2为65．38％，治疗组为88．50％．治疗组与对照组1、2有效率均有显著差异，且不良反应少。结论：复方丙酸氯倍他索软膏外用治疗神经性皮炎用药4周总有效率及痊愈率高于2周，且安全有效。
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维A酸在细胞和基因水平调控黑素表达的研究
目的 探讨维A酸治疗皮肤色斑的作用机制.方法 应用不同浓度的维A酸作用于B16F10黑素瘤细胞及正常人黑素细胞,观察肘酪氨酸酶mRNA的表达、酪氨酸酶活性、黑素含量及黑素细胞增殖率的影响.结果 维A酸的作用浓度为100μmol/L时,黑素细胞酪氨酸酶mRNA表达下调均值为30.13%;当浓度为500μmol/L以上时,可使酪氨酸酶活性降低82.79%,并随着浓度的增加作用越明显;而对黑素含量的降低则需要更高的浓度(1 000μmol/L);同时,还有促进黑素细胞增殖的作用.对照组氧醌对酪氰酸酶mRNA的表达无明显影响,对色素细胞有抑制和毒性作用.结论 维A酸能够抑制黑素产生,是通过下调酪氨酸酶的表达和活性来完成.
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全反式维A酸、阿维A和他扎罗汀对人黑素瘤细胞A375凋亡及活性Caspase-3的影响及意义
目的 探讨全反式维A酸(all-trans retinoic acid,ATRA)、阿维AT和他扎罗汀对人黑素瘤细胞A375凋亡和活性Caspase-3的影响及其意义.方法 体外培养人黑素瘤细胞A375,采用流式细胞仪检测细胞早期凋亡(磷脂结合蛋白V-PI法)和活性Caspase-3(荧光抗体法).结果 ATRA、阿维A能不同程度地诱导A375细胞凋亡(均P＜0.05),其中阿维A作用显著,其次为ATRA,而他扎罗汀作用不明显(P＞0.05)；ATRA、阿维A亦可使A375细胞活性Caspase-3水平上调(均P＜0.05)；阿维A、ATRA对细胞凋亡的影响和对细胞活性Caspase-3水平的影响均呈正相关(均P＜0.05).结论 阿维A和ATRA诱导A375细胞凋亡过程中 Caspase-3具有重要作用,维A酸具有恶性黑素瘤辅助治疗用药的应用前景.
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全反式维A酸并用吡柔比星+阿糖胞苷方案诱导缓解急性早幼粒细胞白血病的临床观察
目的探讨全反式维A酸诱导缓解急性早幼粒细胞白血病治疗过程中引起的高白细胞淤滞综合征的治疗效果.方法在21例急性早幼粒细胞白血病诱导缓解治疗时,采用全反式维A酸并用小剂量吡柔比星(THP)+阿糖胞苷(Ara-C)方案.结果21例急性早幼粒细胞白血病患者联合治疗后的完全缓解率达85.7%,无一例出现维A酸相关综合征,与单用全反式维A酸疗效相似,达到完全缓解的时间有所缩短.结论全反式维A酸并用小剂量THP+Ara-C方案诱导缓解治疗急性早幼粒细胞白血病可能更安全,获得完全缓解更快.
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复方甘草酸苷联合维A酸乳膏和糠酸莫米松乳膏治疗寻常性银屑病疗效观察
目的 探讨复方甘草酸苷联合维A酸乳膏和糠酸莫米松乳膏治疗寻常性银屑病的临床疗效.方法 165例患者随机分为两组,试验组81例,口服复方甘草酸苷联合维A酸乳膏和糠酸莫米松乳膏外用；对照组84例,仅外用维A酸乳膏和糠酸莫米松乳膏,疗程均为4周,随访3个月.结果 试验组有效率为76.54％,明显高于对照组(48.81％)(P＜0.01)；试验组不良反应发生率为13.58％,比对照组低(20.24％)(P＜0.05)；试验组治愈患者复发率为24.00％,低于对照组(36.00％)(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷联合维A酸乳膏和糠酸莫米松乳膏外用治疗寻常性银屑病疗效优于仅给予维A酸乳膏和糠酸莫米松乳膏外用,且患者不良反应和复发率明显降低.
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匹多莫德口服液联合0.025%维A酸乳膏治疗儿童顽固性扁平疣疗效观察及免疫功能检测
目的：探讨匹多莫德口服液联合0.025%维A酸乳膏治疗儿童面部顽固性扁平疣的疗效及对机体免疫功能的影响。方法120例扁平疣患儿随机分为两组，试验组患儿（60例）给予匹多莫德口服液，隔日晚睡前外用0.025%维A酸乳膏，对照组患儿（60例）给予左旋咪唑口服，0.025%维A酸乳膏外用同试验组。4周为1个疗程，治疗2个疗程。治疗前后检测患儿血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM），T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+），随访1个月。结果试验组患儿痊愈率为73.3%，有效率为91.7%；对照组患儿痊愈率为46.7%,有效率为66.7%，试验组痊愈率和有效率明显优于对照组；试验组的起效时间和痊愈时间均早于对照组；试验组患儿治疗后T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平均较治疗前明显升高，与对照组治疗后比较也明显升高，差异均有统计学意义。结论匹多莫德口服液联合0.025%维A酸乳膏治疗儿童面部顽固性扁平疣疗效好，安全性较高，可显著增强患儿细胞免疫及体液免疫功能。
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维A酸对A375细胞黑素合成及酪氨酸酶蛋白表达的影响
目的：探讨维A酸对人A375黑素瘤株细胞黑素含量、酪氨酸酶活性及蛋白表达的影响。方法将培养的A375细胞分为维A酸组、8-甲氧补骨脂素（8-MOP)组、氢醌组、阴性对照组(A375细胞只加入相应溶媒，不加入药物)分别培养，于24 h、48 h和72 h测定黑素含量及酪氨酸酶活性；培养24 h Western检测酪氨酸酶蛋白的变化。结果A375细胞加入维A酸24 h、48 h、72 h后黑素含量及酪氨酸酶活性均较阴性对照组下降（P＜0.05）。阴性对照组A375细胞酪氨酸酶蛋白含量测定值为（0.89±0.085），维A酸组A375细胞酪氨酸酶蛋白含量为（0.56±0.044）（t=3.811，P＜0.05）。结论维A酸能抑制人A375黑素瘤株细胞黑素含量、酪氨酸酶活性及蛋白表达。
