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挑刺穴位合消银片治疗寻常型银屑病75例疗效观察
我们于1996年10月至1998年12月间采用三棱针挑刺穴位加药物治疗寻常型进行期银屑病75例取得了较满意的结果,现将疗效观察结果总结报道如下.
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凉血消银汤联合维A酸治疗银屑病49例
目的 观察凉血消银汤联合维A酸治疗银屑病的疗效及对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响.方法 将97例银屑病采用随机数字表法分为观察组49例和对照组48例,对照组采用消银片联合维A酸治疗,观察组采用凉血消银汤联合维A酸治疗,两组均连续治疗3个月,观察临床症状体征改善及VEGF水平变化.结果 观察组愈显率为53.06％,有效率为91.83％,对照组愈显率为27.08％,有效率为75.00％,两组愈显率、有效率比较具有统计学意义(x2=5.769、3.84,P＜0.05).两组皮损面积、皮损严重程度、瘙痒积分均较治疗前明显下降(P＜0.05),观察组皮损面积、皮损严重程度及瘙痒情况均优于对照组(P＜0.05).两组治疗前血清VEGF水平不具有显著性差异,经过3个月的治疗,两组VEGF水平均较治疗前明显下降(P＜0.05),治疗后组间比较,观察组VEGF水平明显低于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).两组于治疗后随访3个月.观察组复发7例(14.28％),对照组复发18例(37.50％),两组复发率比较具有统计学意义(x2 =5.671,P＜0.05).两组均未见严重不良反应.结论 凉血消银汤联合维A酸较消银片联合维A酸治疗寻常型银屑病效果显著,治疗银屑病的机理可能与下调VEGF表达,抑制血管内皮细胞增生.
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通导散对银屑病患者微循环的影响
目的 观察通导散对血瘀型银屑病微循环的影响.方法 将60例患者随机分为2组.治疗组(30例)口服通导散,对照组(30例)口服消银片,疗程1个月,观察2组患者治疗前后甲襞微循环及血小板指数的改变,并与正常组对照.结果 通导散与消银片对于血瘀型银屑病患者降低血小板指数水平及改善甲襞微循环程度差异有统计学意义(P＜0.01),通导散可使患者治疗后基本恢复到正常水平.结论 通导散能够有效改善血瘀型银屑病患者的微循环.
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窄谱中波紫外线联合消银片治疗银屑病36例疗效观察
目的:对照组窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病有效安全;试验组窄谱中波紫外线照射联合消银片治疗寻常型银屑病有效性安全性进一步提高.两组治疗疗效及PASI评分显示治疗8周有效率及PASI评分比较P<0.05,差异有统计学意义.
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消银片治疗玫瑰糠疹120例疗效观察
我们于2000年6月-2002年6月应用消银片(黑龙江福和华星制药集团股份有限公司生产)治疗玫瑰糠疹120例,并以西替利嗪(适迪,齐鲁制药厂生产)治疗玫瑰糠疹80例作疗效对照观察,现将结果报告如下.
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蚁灵口服液联合消银片治疗过敏性紫癜的效果分析
目的 分析在糖皮质激素治疗基础上,加用蚁灵口服液联合消银片治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法 选取我科2014年4月-2016年4月住院治疗的初发过敏性紫癜患者共150例.随机分为观察组和对照组.对照组予以醋酸泼尼松片口服治疗,观察组在对照组基础上,加用蚁灵口服液(10 mL/次,3次/d,口服)和消银片(6粒/次,3次/d,口服)治疗,疗程3个月.对比2组患者治疗后的临床疗效和肾功能损害情况.结果 观察组治疗后的关节痛消退时间、腹痛消退时间、皮疹消退时间、住院天数和皮疹退而复现次数显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后的CD3+、CD3+CD8+显著低于对照组,CD3+CD4+、CD47CD8+显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后的IL-4、IL-17和IFN-γ显著低于对照组(P＜0.05).治疗3个月后,观察组的24h尿蛋白、尿红细胞、血β2-微球蛋白和尿β2-微球蛋白显著低于对照组(P＜0.05).结论 在糖皮质激素治疗基础上,加用蚁灵口服液联合消银片治疗过敏性紫癜可有效改善临床症状,发挥细胞免疫和体液免疫调节作用,预防肾功能损害.
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综合疗法治疗银屑病疗效观察
我科自1996年始采用综合疗法治疗银屑病,并与消银片组进行比较,前者疗效较好.
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消银片致肝损害
患者女,71岁.于入院前1个月,出现乏力、食欲不振、恶心、厌油、无呕吐、反酸,无腹痛、腹泻.20 d前发现尿色深如浓茶,无尿频、尿急、尿痛.未予特殊治疗,几天后上述症状加重,于2005年6月29日来我院就诊.
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消银片联合二硫化硒洗剂治疗寻常型痤疮疗效分析
目的：探究消银片联合二硫化硒洗剂治疗寻常型痤疮的临床效果。方法随机选取该院收治的寻常型痤疮患者220例，随机分为对照组和观察组。对照组患者仅予二硫化硒洗剂进行治疗，观察组患者采用消银片联合二硫化硒洗剂进行治疗。比较两组用药后的效果和不良反应情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论消银片联合二硫化硒洗剂治疗寻常型痤疮相比于单用二硫化硒洗剂，不仅疗效更优，而且能够减小不良反应的出现风险。
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消银片治疗玫瑰糠疹疗效观察
玫瑰糠疹是皮肤科临床常见病及多发病,治疗方法多样.2002-01～2003-10,我科用消银片联合西药治疗玫瑰糠疹患者34例,并与单纯西药治疗30例对照观察,现报告如下.
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窄谱UVB治疗掌跖脓疱性银屑病一例
患者,女,53岁.1年前无明显诱因右掌大鱼际处起粟粒大红疹,微痒.未予治疗,皮疹增多及指腹,呈米粒大脓疱.近1年双足背跖及小腿胫前、前臂肘处出现红斑,脓疱.曾多次就诊我科门诊.病理示:掌跖脓疱性银屑病.脓汁培养:无菌生长.口服消银片,雷公藤多甙效果不佳,就诊于北京协和医院,诊断同上,口服罗氏3粒/d,10d后皮疹消退,无新皮疹,开始减量1粒/d,病情又复发,为进一步治疗,今来我科诊治并入院.
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银清液对寻常型银屑病临床症状及皮损处ERK1表达情况的影响
银屑病即中医皮肤病学中之"白疕","松皮癣",其临床主要表现为边界清楚的红斑、鳞屑,其发病主要与遗传、免疫、链球菌感染相关[1].笔者对门诊2003-09～2005-09银屑病病人符合寻常型银屑病诊断及中医辨证分型为风热血热型患者60例,随机分为两组,分别给予银清液和消银片口服治疗,并对银清液治疗组患者治疗前后取皮损进行皮损处ERK1表达情况的观察,结果报告如下.
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高效液相色谱法测定消银片含量
目的:用高效液相色谱法测定消银片含量;方法:ODS柱,以乙腈:0.1%磷酸溶液(40:60)为流动相,于220nm波长处检测,流速1.0ml/min;结果:该方法在50μg/ml～460μg/ml范围内,峰面积与浓度呈良好的线性关系(r=0.9998),重复性试验RSD=1.21%(n=6);结论:方法简便快速、重现性好.
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HPLC测定消银片中三叶豆紫檀苷的含量
目的:测定消银片(地黄,苦参,金银花等)中三叶豆紫檀苷的含量.方法:HPLC法,色谱柱为HiQ sil C18(25 cm×4.6 mm,10μm),流动相为甲醇-水(6:5.5,V/V),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为310 nm.结果:三叶豆紫檀苷进样量在0.41～4.10 μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为99.95%,RSD为2.40%.结论:本方法简便,准确,重现性好,可作为消银片中三叶豆紫檀苷的含量测定方法.
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阿维A联合消银片治疗寻常型银屑病疗效观察
我科于2009年1月至2010年3月应用阿维A胶囊联合消银片治疗寻常型银屑病98例,取得较好的疗效,现报道如下.1资料和方法1.1临床资料98例患者均来自我院皮肤科门诊,入选病例符合寻常型银屑病诊断标准.1排除高血压、高血脂、糖尿病及免疫性疾病、妊娠、哺乳期、有生育要求、肝肾功能异常者.入选病例治疗前1个月内均未使用过糖皮质激素、免疫抑制剂、维A酸类药物和无严重光敏感者.
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活血消银片治疗银屑病30例临床观察
目的:观察活血消银片对银屑病患者血清以及皮损中VEGF表达的影响.方法:将60例本病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用活血消银片治疗,对照组采用消银片治疗.结果:两组治疗前后组内比较,血浆中VEGF的含量均显著降低(P＜0.01)；但治疗后组间比较则无统计学意义(P＞0.05).结论:活血消银片对降低患者血浆中VEGF的含量有明显作用.
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龙胆泻肝汤加减治疗寻常型银屑病(血热型)的临床观察
目的:观察龙胆泻肝汤加减治疗寻常型银屑病(血热型)的疗效和安全性.方法:80例寻常型银屑病(血热型)患者随机分为对照组(38例)和观察组(42例),另同期选择30例健康者为健康对照组.对照组患者给予消银片1.6 g,口服,每日3次,治疗4周.观察组患者给予龙胆泻肝汤加减,以水煎取汁400 mL,分2次于早、晚饭后1 h温服,7 d为1个疗程,共4个疗程.观察两组患者的临床疗效,治疗前后皮损面积和严重程度指数(PASI)评分,观察组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素1(IL-1)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、NF-κB蛋白表达水平及NF-κB基因表达水平,并与健康对照组进行比较,分析观察组患者治疗前炎症因子水平与NF-κB蛋白表达的相关性,治疗前后PASI评分与炎症因子、NF-κB表达水平的相关性,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率(85.7%)显著高于对照组(52.6%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者PASI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者PASI评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于治疗前,但与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者NF-κB蛋白表达水平、NF-κB基因表达水平均显著低于治疗前,但显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).观察组患者治疗前IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平与NF-κB蛋白表达水平呈正相关.观察组患者治疗前后PASI评分与IL-1、IL-6、IL8、TNF-α水平及NF-κB蛋白表达水平均呈正相关.结论:龙胆泻肝汤加减治疗寻常型银屑病(血热型)的疗效显著,可降低PASI评分,其机制可能与其降低NF-κB蛋白表达水平及炎症因子水平有关.
关键词： 寻常型银屑病(血热型) 龙胆泻肝汤加减 消银片 疗效 安全性 -
消银片诱发急性白血病1例报告
患者,男,56岁.因反复全身红斑、丘疹、鳞屑6年,发热、头痛7天.于2000年5月10日入院.6年前,患者头皮、躯干、四肢出现红斑、丘疹,皮损表面覆盖多层银白色鳞屑.曾多次在北京、上海等地医院确诊为"寻常型银屑病",并长期服中药治疗.4月前,患者因病情反复,遂尝试服用中成药消银片,共服用6瓶,直至入院前1周才停用.7天前,患者突然出现发热、头痛,院外注射抗生素及降温处理,病情无缓解,多次检查血常规示三系明显降低.
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消银片治疗玫瑰糠疹78例疗效观察
玫瑰糠疹为临床常见病及多发病,治疗方法多样,我科自2002年9月～2003年10月用黑龙江福和华星制药集团股份有限公司生产的消银片治疗玫瑰糠疹患者78例,收到满意疗效,现报道如下:
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短期应用糖皮质激素致重症皮肤萎缩纹1例
1 临床资料患者男,12岁.以下肢多发性条状暗红色斑3个月就诊.半年前四肢出现丘疹、红斑、脱屑,伴瘙痒,在当地诊所诊断为银屑病,给予中成药消银片2片、扑尔敏4 mg、 Vit C 0.1 g、强的松5 mg,均3次/d口服,共用10天;外用皮炎平霜2次/d,共用3支.15天后皮损消退.2个月后下肢出现条状红斑,逐渐增多加重.患者近1年身高、体重无明显增高加重,半年来未发生过其它疾病及生长发育异常.体检:体重37 kg,系统检查未见异常.皮肤科情况:股部、膝关节、小腿伸侧密集水平分布条状暗红色萎缩纹,长度不等,宽约0.2～0.5 cm(图1).实验室检查:血、尿常规及肝功能均正常,未做内分泌方面检查.因皮损较典型,且家长不同意故未做组织病理检查.随访半年,患者皮损颜色变淡红,无新发萎缩纹出现.
