首页 > 文献资料
-
胸腰段髓内神经鞘瘤继发出血1例报告
神经鞘瘤是椎管内常见肿瘤之一,其好发部位是髓外硬膜下或硬膜内外[1],脊髓髓内神经鞘瘤临床十分少见,髓内神经鞘瘤继发出血更为罕见.我院骨科2009年3月~2012年2月共收治脊髓髓内神经鞘瘤3例,其中1例继发髓内出血,报告如下.患者男性,60岁,主因腰痛伴双下肢放射痛3d入院.既往否认高血压、糖尿病及特殊疾病病史,否认外伤史、否认异常出血史.患者发病当日(2011-02-25)于当地医院行胸腰段MRI提示:T11~T12水平椎管内可见长T1、长T2信号肿块,边界欠清.患者发病后曾无明显诱因出现发热伴双下肢疼痛,症状明显加重,体温高达39.2℃,无头痛、头晕,无咳嗽、咳痰,未出现大、小便的异常.当地医院给予对症降温处理后,以"椎管内占位"转入我院.入院查体:脊柱外观无明显畸形,生理曲度存在,胸腰段棘突压痛阳性,叩击痛阳性,放射痛不明显.双下肢肌力正常,肌张力略偏高,双下肢皮肤感觉及鞍区感觉未查及明显异常.
-
大剂量舒喘灵中毒二例
例1 男,11 月,因阵发性咳嗽1周,发热、全身震颤、烦躁哭闹1 d入院.体检:体温 40 ℃,呼吸36次/min,神志清醒,呼吸急促,前囟平软,两侧瞳孔大小正常,对光反射灵敏,全身肌肉震颤,颈软,心率200次/min,律齐,未闻及杂音,两肺可闻及少量细湿性音,四肢肌张力正常,神经反射正常.诊断为支气管肺炎、高热惊厥,给予镇静、降温处理.后经追问病史,患儿曾误服舒喘灵9片,故诊断为舒喘灵中毒,立即催吐、洗胃、导泻、利尿,心得安口服等抢救处理,1 h后,患儿体温降至 38 ℃,震颤消失,精神渐好转.
-
健康教育在小儿发热护理中的应用
发热是小儿常见的一种症状.学龄前儿童对发热的反应较敏感,有部分患儿可致热惊厥,所以在临床上大多数家长对孩子发热感到恐慌和焦虑,迫切要求医务人员及时做出降温处理.实际上发热并不一定意味着病重,体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比.
-
应用JW-2000B物理降温毯的注意事项
我科自2003年4月起对各种病因引起的高热、脑水肿、脑出血及脑外伤患者,在高热的情况下除药物治疗外,应用JW-2000B物理降温毯对患者做降温处理.其目的是为了减少患者体内能量的消耗,保证重要脏器的机能,尤其对于年老体弱脑部疾病的患者,降温效果十分安全可靠.笔者通过对近百例患者的临床应用观察,发现物理降温毯应用时需注意一些问题.
-
单纯咽喉部烧伤1例
患者,男,35岁,因咽喉部被热蒸气烫伤7h于1999年11月7日18:20急诊入院.患者于当日13:00在试用土暖气时,用口对着暖气管道吹风,被管道内热气流反喷入口内,引起唇部、咽喉部烫伤,当时觉唇部、咽部烧灼、疼痛,急就诊.值班大夫诊断为唇部咽喉部烧灼伤,建议住院治疗,患者拒绝住院.返家后未遵医嘱急救降温处理.自行青霉素静脉点滴治疗.
-
新生儿急性眼眶蜂窝组织炎1例
患儿 男性,出生28d.因右眼睑红肿伴发热5d就诊.患儿于5d前无明显诱因下出现右眼上下睑轻度红肿,1d内进展为右眼睑饱满伴眼球高度红肿隆起呈球状,并伴发热,初时体温高达38.7℃,无寒战,随后体温逐渐升高达40.2℃,继之出现嗜睡.当地医院拟诊为"右眼急性泪囊炎、右眼眶蜂窝组织炎",给予大剂量青霉素抗感染及支持治疗5d,并作降温处理,体温有所下降,但眼睑红肿无好转,遂转来我院,门诊拟诊为"右眼蜂窝组织炎"收入病房.患儿系第1胎第1产,母亲孕期无异常,足月顺产,患儿出生时一般情况良好,母乳喂养,体格及智力发育正常.
-
消炎痛栓致发热加重1例
患者女性,72岁.因慢性喘息型支气管炎并肺部感染入院.既往患高血压病、2型糖尿病20余年.2004年行"结肠癌切除术".入院前20 d一直有不规则中低度热,体温不超过38.5℃,无畏寒、寒战.入院后给予抗感染、物理降温等治疗,症状无改善,考虑有癌性发热、患者体质虚弱不能耐受长期发热,治疗不变的情况下给予消炎痛栓半枚(50 mg)纳肛,1 h后体温上升至39℃.连用3 d,均在用后1~4 h内体温继续上升,高体温可达40℃,查体:未见皮疹.停用后未做降温处理,体温再次恢复到使用消炎痛栓之前的水平.住院期间血糖波动较大,尤其使用消炎痛栓后,血糖有2~3 mmol/L的升高.
-
布洛芬混悬液治疗小儿高热疗效观察
高热是小儿急性感染常见的临床症状,持续高热可引起体内调节功能紊乱,出现精神不振,食欲不振、呕吐腹泻等,甚至可能引起惊厥,是令家长惶恐的临床表现之一,故需积极对高热患儿进行降温处理.我科于2004年8月至12月应用口服布洛芬混悬液治疗小儿高热,取得了满意的效果,现报告如下.
-
小儿复方氨基酸注射液(19AA-I)静脉滴注致小儿高热1例
患儿,男,7岁,因“多处烫伤、哭闹不适4小时”入院。体格检查示体温37.8℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,体重19 kg;烫伤占总体表面积(TBSA)约18%,创面主要分布于胸腹部、背部、臀部、会阴部及双大腿局部。急查血常规示白细胞(WBC)19.66×109/L,红细胞(RBC)5.54×1012/L,血红蛋白(Hb)146 g/L,红细胞压积(Hct)46.7%,血小板计数(PLT)173×109/L。入院后采取清洗创面、肌肉注射精致破伤风抗毒素、平衡盐注射液补液抗休克、静脉滴注头孢硫脒注射液预防感染、小牛血去蛋白注射液支持营养治疗。因患儿住院时间较长,食欲不佳,蛋白质摄入量不足,于2013年7月6日静脉滴注小儿氨基酸注射液19AA-Ⅰ(规格为每瓶100 mL,批号为 C13013002,山东齐都药业有限公司)100 mL,滴至约20 mL时患者出现寒战、高热、牙关紧咬,持续3 min。静脉注射地塞米松注射液5 mg 后寒战消失,持续高热38.9℃,静脉注射异丙嗪注射液5 mg、小儿退热栓0.125 g纳肛降温处理后恢复正常。次日再用小儿氨基酸注射液19AA-Ⅰ时,又出现寒战现象,立即停药并对症处理。
-
静脉输注脑蛋白水解物注射液致严重过敏反应1例
患者,女,26岁,因脑挫裂伤收治入院.2005年2月24日14:30,遵医嘱应用脑蛋白水解物注射液(海瑞欣)30 mL(福建福清制药厂,批号为040302)加入5%葡萄糖注射液250 mL内静脉输注;15:30,患者出现轻微恶心、呕吐,体温38℃,疑为一般输液反应,立即停药,静脉注射地塞米松10 mg,肌肉注射爱茂尔2 mL、盐酸异丙嗪25 mg;16:10,患者出现口唇、四肢末梢发绀,手脚发凉,血压50/40 mm Hg,心率170次/min,体温40℃,血氧饱和度90%,立即行吸氧、心电监护,给予肾上腺素1 mg、地塞米松20 mg静脉注射,多巴胺100 mg加5%葡萄糖注射液500 mL静脉输注等抗休克治疗,同时给予降温处理;23时,患者血压升至90/60 mm Hg,体温降至37℃,心率124次/min,血氧饱和度99%,病情逐渐趋于稳定.
-
消银片诱发急性白血病1例报告
患者,男,56岁.因反复全身红斑、丘疹、鳞屑6年,发热、头痛7天.于2000年5月10日入院.6年前,患者头皮、躯干、四肢出现红斑、丘疹,皮损表面覆盖多层银白色鳞屑.曾多次在北京、上海等地医院确诊为"寻常型银屑病",并长期服中药治疗.4月前,患者因病情反复,遂尝试服用中成药消银片,共服用6瓶,直至入院前1周才停用.7天前,患者突然出现发热、头痛,院外注射抗生素及降温处理,病情无缓解,多次检查血常规示三系明显降低.
-
以下肢瘫痪为首发症状的艾滋病1例
患者,男,33岁.于2006年11月2日入院.因发热,下肢突发瘫痪1周而入几内亚比绍首都SIMAO MENDES医院内4科救治.1周前,患者不明原因地突然出现持续发热,体温38℃,给予降温处理后体温仍时有波动.同时伴有双下肢乏力,不能下地行走.并逐步向上发展,随即出现大、小便困难.在外院治疗后无好转(不祥),转入我科.入院前未做艾滋病的有关检查.
-
小儿黑热病误诊1例报告
患男,1岁,因发热30d于1999年11月15日入院,患儿于30d前无明显诱因出现不规则发热,每日清晨和晚间体温达39C以上,经降温处理,静点青霉素.氨苄青霉素,体温仍持续不降,先后诊断为:上感、病毒感染、败血症、伤寒,在当地医院检查胸片正常,细菌培养(一),骨髓检查正常,给予先锋必、丁胺卡那、红霉素,物理降温,小剂量激素抗炎治疗30d,持续发热达40C,近1周出现流涕、咳嗽、恶心、精神食欲差而来我部.病程中无抽搐,脑性尖叫,腹泻.
-
32例脑出血伴中枢性高热病人的护理及降温效果分析
自2003年3月~2004年12月,我们对收治的32例高血压性脑出血(Hypertesive intracerebral、hemorrhage简称为HIH以下同)并中枢性高热病人实施重症监护护理,并对其中18例采用不同的降温措施如传统的降温、头部冰帽、医用控温毯等方法进行降温处理后,取得了不同的效果,现将措施效果作一对比分析,并护理体会总结报告如下.
-
病一次,脾气长一次
“病一次,脾气长一次”的原因前面所述的现象,很多家庭都遇到过,静下心来想一想,宝宝脾气见长的原因不外乎以下几个方面:原因1:宝宝本身不了解病情、病程发展及护理治疗手段,对病与治的陌生让宝宝产生不安全感,本能地排斥或拒绝这种无所适从,于是会反对一切的护理与治疗手段.比如,感冒中的小儿本能地拒绝吃药、擦鼻涕、物理降温处理等等,父母一般不会对宝宝的拒绝全盘坚持,因此,宝宝能从父母对其部分的反对顺应中体会到控制感,从而建立不良的亲子互动关系,并在病情消失后延续.