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放松训练能稳定您的精神情绪
随着年龄的增长,生理功能逐渐衰退,思维会变得迟缓,老人会在各种生活细节中体会到自己的“把控感降低了”,以前能管的事,现在管不了了,而身体患病更会带来强烈的恐惧感和不安全感.心理学家发现,行为能改善情绪.利用有意识的动作来改变心情,利用心情来改变行为,是帮助老年人度过生活中困难时刻的有效办法.
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让爱不再成为束缚——鲍恩家庭系统理论的应用(中)
父母在婚姻中造就的依恋方式和行为上期案例中的父亲Y先生生长于一个大家庭,强势的母亲和姐姐使他很早就认同了女性在家庭中的主导地位,"配合/妥协意味着相安无事"的策略被直接引入到他自己与配偶的婚姻中.母亲C女士由于幼年父母早亡而导致强烈的不安全感,并由此激发其控制欲,使她不断给自己和家人订立更高的标准,她生怕任何形式的懈怠会给家庭带来灭顶之灾;她从不享乐,缺乏生活乐趣,她把自己学生任何形式的对日常生活细节的关注称为"不思进取",她让周围所有人感受到她的焦虑,一种永无止境进取和提高的焦虑.无论是丈夫、孩子、学生、亲属,只要是她亲近的人,都会感觉到自己在这个人面前没有优点,她从不表扬、赞赏、激励,她只会贬低别人成绩的价值,或低估别人的能力.Y先生因为对妻子的依赖,除了为自保竭力妥协外,完全放弃了在家庭暴力面前保护孩子的责任.由此我们可以得出这个婚姻的依恋模式:丈夫的依赖+妻子的控制,形成一个孩子感觉被围堵、禁锢、缺少温情的焦虑环境.当然,在这个焦虑环境中挣扎的也包括这对夫妻.
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为“医”“患”架起一座桥
每个人都可能会生病,总会有人住院、做手术.医生开大处方赚钱、出现医疗事故后篡改病历等负面报道让人们越来越不相信医生.于是,有人在家人做手术时用摄像机拍下全过程,以备和医院打官司,有人拿到处方后反复掂量,这些药该不该拿,有没有用?另一方面,医生的不安全感也日益增强.有时年轻的医生会被告知,面对病人要小心,保护好自己非常重要.于是,护士戴钢盔、医院请警察当保安的事情出现了.甚至出现了多起医院血案,引起卫生部的重视.
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不安全感的积极作用探析
长久以来心理学家们都更多的探讨和研究安全感的积极作用以及不安全感的不利影响,关于不安全感的积极作用方面讨论和研究的不多。然而从生物学和进化的角度来看,不安全感应该是生而有之,它促使人类思考,产生相关的行为。正是这些思考和行为促使文化的产生,维持个体的心理平衡和个人价值的实现。
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一般社会民众心理安全感状况的调查研究
目的 调查一般社会民众的心理安全感状况,为民众心理安全感的维护与干预提供依据.方法 采用总体幸福感指数、生活满意度评定量表、状态性愤怒量表、状态性焦虑量表对随机抽取的278名社会民众进行问卷调查.结果 社会民众心理安全感处于中等水平(x=3.069),心理确定感为中等偏上水平(x=3.404),心理不安全感为中等偏下水平(x=2.267);从性别、家庭来源、年龄、经济水平来看,民众的心理确定感未见显著差异,不同文化水平的民众在心理确定感(F=6.049,P=0.003)上差异显著;民众在性别、年龄、经济水平和文化水平维度上,不安全感得分差异不显著,而在不同来源的维度上达到边缘显著水平(t=1.861,P=0.064).结论 应从如何降低和减少不安全感上开展民众心理安全感的干预与维护.
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男大学生、焦虑障碍患者和社会人群的吸烟行为与不安全感心理
目的 探讨男大学生、焦虑障碍患者和社会人群吸烟行为的不安全感心理特点,提出控制吸烟行为的心理学建议.方法 采用自编吸烟行为问卷,筛查出男性大学生(37例)、焦虑障碍患者(56例)、社会人群中的规律吸烟者(43例),并对选择的所有样本以不安全感自评量表(SRFIS)进行测试和比较分析.结果 ①男大学生规律吸烟率为14.68%、焦虑障碍组规律吸烟率34.78%、社会人群组的吸烟率44.33%;②非吸烟组在生存安全(因子Ⅰ)、人际安全(因子Ⅱ)得分有显著差异(F值分别为12.54、20.62;P=0.000),吸烟组则仅在总分上有差异(F值为66.13,P=0.000);③配对t检验显示:大学生组中,吸烟组和非吸烟组在与他人有关系的人际安全(因子Ⅱ)(t=-3.42,P<0.01)和爱与被爱(因子Ⅲ)(t=-3.25,P<0.01)2个因子比较有差异,其他2个因子无明显差异;焦虑障碍组在生存安全(因子Ⅰ)(t=-3.43,P<0.01)、因子Ⅱ人际安全(t=-3.39,P<0.01)有明显差异,社会人群组在生存安全(因子Ⅰ)和个人成就安全(因子Ⅳ)有明显差异(P<0.01);④在三吸烟组总分两两比较时,焦虑障碍组较大学生组(t=-4.14,P<0.01)和社会人群组(t=-4.11,P<0.01)比较有明显差异,而大学生与社会人群则没有明显差异.结论 男大学生、焦虑障碍患者与社会人群存在不同的不安全感心理特点,大学生的控制烟草行为应注意提高其自身的群体认同感,焦虑障碍患者则要强调学习和通过其他方式来缓解其内心的焦虑,而对社会人群的教育除了强调吸烟的危害性之外,更要注意提高对于个人成就感的认识、增强和提高自身成就安全感.
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儿童期受虐待医学生的不安全感心理特点
目的 研究医学生不安全感心理特点及其与受虐待经历的关系.方法 采用整群抽样法,对某医学院262名医学生进行调查,使用儿童期虐待史自评量表(PRCA)、不安全感心理自评量表(SRFIS)、简式大五人格问卷(NEO- FFI-R)、社会支持评定量表(SSRS)、青少年生活事件量表(ASLEC)、自尊量表(SES)、一般自我效能感(GSES)、世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)、人口社会经济学资料调查问卷等进行现场测试.结果 单因素分析发现,医学生的不安全感分数在性别、有无虐待、身体健康和家庭关系方面存在统计学差异(t=2.373~5.641,P<0.05;F=4.580~9.542,P<0.05),且与儿童期虐待、神经质、生活事件呈正相关(r=0.133~0.479,P<0.05),与生命质量、社会支持、外向性、友善性、谨慎性、自尊和一般自我效能感呈负相关(r=-0.121~-0.386,P<0.05).逐步回归分析发现,在控制其他因素的影响后,儿童期虐待、神经质分别对医学生的不安全感具有正向预测作用(Beta值=0.106~0.394,P<0.05),自尊、一般自我效能感、家庭关系、谨慎性特质、环境领域生命质量和社会支持分别对医学生的不安全感具有负向预测作用(Beta值=-0.114~-0.236,P<0.05).结论 儿童期受虐待经历对医学生不安全感心理具有不良影响,人格、自尊、自我效能感、家庭关系、社会支持和生命质量也是影响其不安全感形成的重要因素.
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安全感量表的初步编制及信度、效度检验
目的:编制安全感量表,为评价神经症和正常人群的安全感提供量化工具.方法:根据安全感的概念架构,结合神经症患者半结构式访谈的结果,初步确定能够反映个体安全感的题目,对343名大学生被试进行测试,并进行信度效度分析.结果:探索性因素分析,结果得到2个主要因子:人际安全感和确定控制感(特征值大于1,累计贡献率为46.36%),负荷量≥0.4的共有16个项目.结论:安全感量表具有较好的信度及效度,可用于正常人群安全感的测查,也可以用于神经症的安全感检测,具有较广的实际应用价值.
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唇腭裂患儿家长健康状况及护理干预研究进展
唇腭裂是一种常见的颅颌面先天畸形,在我国发病率约为1.624∶1000,男女比例为1.5∶1,表现为不同程度的牙颌畸形及语音功能障碍[1].这部分患儿一出生就使得患儿的家长经受巨大的心理压力,使他们长期处于焦虑、抑郁状态[2].唇腭裂患儿家长的焦虑在早期可诱发先天畸形孩子的不安全感、生气,终会引起压抑,且家庭成员特别是父母对患儿的态度是决定患儿今后生理、社会行为等是否正常发展的重要因素.因而,对唇腭裂患儿家长进行心理干预应得到重视和研究.本文对唇腭裂患儿家长的健康状况及护理干预进行综述,为今后采取有针对性的措施提供依据.
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调查显示过半美国人超重经济危机导致肥胖?
美国《心理学》杂志刊登了一份研究报告称,高热量食物能缓解经济危机带来的不安全感.换句话说,当感受到度日不易时,人们往往喜欢囤积高热量食物,久而久之,肥胖症患者大量增加.近年一项调查显示,三分之二的美国成年人肥胖或超重,49个州以及华盛顿特区的成年人肥胖率超过百分之二十.
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过量服奥氮平抢救成功一例
患者男,20岁.耳边有人语、有不安全感1年半.2002年4月10日自行服用奥氮平50片(5 mg/片),无合并服用其他药物.过量服药后7 h后被家人发现,患者当时昏睡,呼之能应,吐字不清,被急送至当地医院洗胃、吸氧等对症处理,予纳洛酮2.0 mg静脉滴注,效果不佳.于过量服药14 h后转至我院.
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颅骨缺损修复材料临床应用
颅骨缺损常由严重颅脑损伤、电击伤、重度烧伤引起,较大的颅骨缺损病人常有头痛、头晕、怕声响、怕震动等颅骨缺损综合征,亦有不安全感和不美观等心理因素.修复缺损是解决问题的唯一办法.现就我院92例颅骨缺损病人,应用不同材料进行修复作综合分析.
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Y型留置针的排气技巧
近年来,Y型留置针因其诸多优点,在临床上得到了广泛的应用,然而在实际工作中我们发现无论是留置针使用说明书还是基础护理操作规范中的体表静脉留置针输液法[1] 都没有对留置针的排气方式做细致的介绍.按照留置针使用说明书上的方法并不能完全排尽留置针内空气,气体常会残留于肝素帽和侧口处(即Y型的另一分叉处),在快速输液,静脉注射药液和正压封管时由于涡流的作用常会有少量的气泡出现在Y型留置针的连接管中,甚至随液体进入血管.给患者和家属产生不安全感,也给护士工作带来不便,甚至为医疗纠纷埋下隐患.因此,排气时完全排尽Y型留置针内气体,掌握Y型留置针的排气技巧已成为护理人员必须具备的技能.
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"更年期类偏执症"毁了这个家
更年期对于人生来讲是一个极其重要的阶段,生理上的改变人们较为熟悉,因为生理的变化也有一定的特征改变和一定的规律;但是心理上的变化则是千人千面,各不相同.而且处于这个阶段的人会有更多的失落感、更多的不安全感.在这种时候,重视自己的心理调适、注意自己的心理健康是更加重要的问题.否则,就可能导致更年期的种种心理障碍,严重的可能引发像偏执性精神障碍这样严重的精神障碍.
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1例机械通气焦虑病人的循证护理
据报道[1-6],由于在重症监护室受多种应激原刺激,机械通气病人常感受到的心理不适有焦虑、恐惧、疼痛、紧张、急躁、孤独、烦恼、忧愁和不安全感.近年来,音乐干预被证实能使正常分娩或剖宫产产妇、心肌梗死病人、围手术期病人、接受放疗的癌症病人减轻焦虑[7].因此,对我科1例机械通气焦虑病人进行音乐干预降低焦虑水平的循证护理.现报道如下.
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进水管式接尿器制作与应用
假性导尿法常常用于不能如厕排尿的人群,如部分高龄老人、瘫痪、重度衰竭、限制下床以及冬天需严防感冒病人等.传统方法是将假性尿套或者避孕套接尿袋,使用过程中发现不透气,擦洗不便,太松易脱落,太紧影响血液循环,造成阴茎糜烂等缺点;也有用尿壶、矿泉水瓶直接接尿,但难掌握排尿时间,渗漏率较高,增加了夜间睡眠不安全感.鉴此,自2006年1月为需假性导尿病人设计了1种"进水管式接尿器",经临床应用,效果满意.现报告如下.
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某高校医学生儿童期虐待、人格、家庭关系、自尊和自我效能感及不安全感关系的调查研究
目的 考察医学生不安全感心理、儿童期虐待、人格、家庭关系、自尊和自我效能感的关系.方法 采用整群抽样法,对某医学院262例医学生进行调查,使用儿童期虐待史自评量表(PRCA)、不安全感心理自评量表(SRFIS)、简式大五人格问卷(NEO- FFI- R)、社会支持评定量表(SSRS)、自尊量表(SES)、一般自我效能感(GSES)、世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL- BREF)、人口社会经济学资料调查问卷等进行现场测试,用结构方程模型分析软件Amos 7.0作统计学分析.结果 结果显示,儿童期虐待对不安全感、人格和家庭关系有直接影响(Sβ=0.255,-0.189,0.285;P <0.01);家庭关系对不安全感、人格有直接影响(Sβ=0.220,-0.221; P< 0.01);人格对不安全感、自尊和自我效能感有直接影响(Sβ=-0.295,P<0.05;Sβ=0.598,P<0.01);自尊和自我效能感对不安全感有直接影响(Sβ=-0.524,P<0.01);家庭关系、人格、自尊和自我效能感作为中介变量调节儿童期虐待对医学生不安全感的影响.模型Ⅱ的拟合指数为x2/df <3.000,P>0.05,RMSEA=0.050,PGFI=0.612、PNFI=0.655、PCFI=0.717,均大于0.500,GFI=0.956、AGFI=0.931、NFI=0.909、RFI=0.873、IFI=0.995、TLI=0.992、CFI=0.995,均大于0.900,模型拟合良好.结论 家庭关系、人格、自尊和自我效能感作为中介变量,调节着儿童期虐待对医学生不安全感的影响.
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心胸外科ICU患者焦虑恐惧原因分析及护理对策
胸外科ICU主要收治心胸外科的大手术术后的患者,如换心脏瓣膜、心脏搭桥心、肺癌等.ICU患者的心理变化是非常复杂的,而焦虑和恐惧是极其常见的一种负性情绪.焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧.预期即将面临不良处境的一种紧张情绪,表现为持续性精神紧张(紧张、担忧、不安全感)或发作性惊恐状态(运动性不安、小动作增多、或激动哭泣),常伴有自主神经功能失调表现(口干、胸闷、心悸、出冷汗、双手震颤、厌食、便秘等).这些情绪会加重患者原有的躯体疾病,影响治疗的效果,同时会增加死亡的危险[1].只有了解了并掌握患者的心理行为及焦虑的原因,才能更好的采取针对性的措施减轻病人的焦虑及恐惧.
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硅胶涤纶丝网眼板修补颅骨缺损106例
颅骨粉碎性骨折后,开颅减压术后及颅骨疾病病骨切除后,都会遗留颅骨缺损面容毁损,有的同时有硬脑膜缺损.颅盖部较大的骨缺损,不仅使颅骨畸形,面容毁损,使脑组织失骨性屏障产生不安全感.而且可以引起头痛、头晕,有时还引起恶心呕吐与癫痫,故需行颅骨成形术.通常缺损直径超出3*!cm者需行颅骨成形术.选用的材料,常用有机玻璃板、钽合金丝网和钛板,而采用硅胶涤纶丝网眼板作为修补材料的报道尚少,现将我院1994~2001年采用此材料修补,整形颅骨缺损106例体会报道如下.
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烫吸麻黄素所致精神病性障碍1例
患者女性,22岁,初中文化,宾馆服务员.因吸毒、贩毒投案自首,来我院作司法精神医学鉴定.无精神病家族史.2005年5月初开始烫吸麻黄素,每天吸2~10颗不等,同时进行贩毒.5月30日晚上吸麻黄素20颗,当晚即有一种不安全感,整夜未眠.次日早晨看到有人拿着一把小刀,就感到很恐惧,随后走在路上感到有人跟踪,有黑社会的人围拢来要抓她,当时就想回老家回避一下.到了火车站,好象所有的人都盯着她,惊恐万分,立即逃回住宿.