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Q-syte与PosiFlus联用在PICC封管技术的临床应用及效果观察
目的:探讨分隔膜无针密闭式输液接头(Q-syte)与预充式导管冲洗器(PosiFlush)在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)冲管、封管中的应用效果.方法:将324例行PICC置管术需要化疗的肿瘤住院患者,随机分为对照组和观察组各162例,对照组采用肝素帽连接PICC导管,采用肝素液封管护理,观察组采用分隔膜无针密闭式输液接头连接PICC导管,采用预充式导管冲洗器封管护理,比较两组导管相关性感染率、导管堵管发生率、操作时间、针刺伤次数.结果:观察组导管相关性感染率、导管堵管发生率、操作时间、针刺伤次数均显著低于对照组(P<0.05).结论:使用分隔膜无针密闭式输液接头和预充式导管冲洗器联用对PICC进行冲封管效果好,减少导管相关性感染率、堵管率,减少PICC导管并发症.
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巧用茂菲管乳胶帽
临床工作中,静脉套管针和三通的广泛应用,肝素帽被多种途径应用和临床巧用,现发现茂菲管乳胶帽多数可代替肝素帽,临床效果较满意.现介绍如下.
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正压接头与肝素帽对类克药物输注时间的影响研究
目的 研究正压接头与肝素帽对类克药物输注时间的影响.方法 选取2016年9月—2017年6月在齐齐哈尔市第一医院风湿科静点类克(英夫利昔单抗)的120例患者,按照病房分成实验组和对照组,其中实验组70例,对照组50例,实验组患者采用林华24G正压无针连接式留置针(正压接头)连接EMC5905P/一次性微调式精密输液器进行输液,对照组采用洁瑞24G一次性使用静脉留置针(肝素帽)连接EMC5905P/一次性微调式精密输液器进行输液,均由经过培训的专业人员进行操作.从静点类克(英夫利昔单抗)药物开始即刻记录起始时间,输液过程中按类克(英夫利昔单抗)药物规定的流速进行调节输液,药物输液完毕即刻记录终止时间,对比两组所用时间是否一致.使用SPSS 17.0统计学软件数据进行统计学分析.结果 在按类克药物规定的流速进行调节药物输注的速度的前提下,两组的输注时间均在2 h以上,但实验组患者所用的输液时间122 min而对照组148 min,对照组控制更稳定,正压接头的不良反应发生率4.29%与对照组的4.00%,差异无统计学意义(P<0.05).结论在按类克药物规定的流速进行调节药物输注的速度的前提下,肝素帽能够更好地控制类克药物输注时间,但肝素帽的不良反应率仅4.00%较低.
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2%葡萄糖酸氯己定对PICC肝素帽消毒次数的探讨
目的 检测2%葡萄糖酸氯己定对PICC肝素帽消毒效果,探索具有佳消毒效果的消毒次数.方法 选择某医院血液肿瘤科PICC置管患者99例,随机平均分为3组,分别消毒1、2和3次,在消毒前、消毒第1次、第2次和第3次后进行采样、送检,比较3组消毒效果.结果 消毒前合格率为0,消毒1次、2次和3次消毒合格率分别为63.6%、90.9%和100.0%.结论 采用2%葡萄糖酸氯己定消毒PICC肝素帽擦拭3次消毒效果佳.
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颈静脉置管固定带的制作及使用
颈静脉置管具有保留时间长、种类多、导管弹性好等特点,在临床上得到广泛推广.但是置管后肝素帽常暴露在身体外,当患者睡眠、更换衣服、伤口疼痛、发痒和触摸穿刺处周围皮肤时会导致导管拔出.为固定颈内或颈外静脉置管,避免导管滑脱,减轻患者再次穿刺的痛苦,我科制作了颈静脉置管固定带,用于固定、保护导管,取得良好效果.现介绍如下.
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静脉留置针肝素帽内气泡排除方法
静脉留置针以其操作简单、套管柔软、在静脉内留置时间长且不易破坏血管壁等优点,被广泛应用于临床.防止空气进入静脉是静脉输液工作的一项重要环节.据资料报道,气泡连续进入的速度决定了静脉空气栓塞的临床表现,气泡速度<0.02 ml/kg·min不会引起生理紊乱;速度达到0.40 ml/kg·min时可出现脉压升高;气泡连续进入的致死量为2.00 ml/kg·min[1].
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两种不同静脉留置针接头对I期临床试验标本溶血的影响
目的 探讨I期临床试验静脉留置针使用肝素帽与可来福接头对标本溶血的影响.方法 将参加I期临床试验生物等效及药代动力学试验的21种药物,1 104名健康受试者随机分为肝素帽和可来福2组,留置针留置时间均为12 h,平均每名受试者采血10次,采血标本共11 040个.观察两种接头血标本溶血率.结果 肝素帽接头溶血124个占2.25%;可来福接头溶血467个占8.46%.肝素帽接头较可来福接头溶血率更低(P<0.01),标本溶血差异有统计学意义.结论 静脉留置针使用肝索帽接头标本溶血率低于使用可来福接头标本溶血率.
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输液皮条在心包积液穿刺引流中的应用
心包穿刺抽液是心包积液常见的治疗方法,为了减少由于反复穿刺导致的心脏和血管的机械损伤以及因此给患者增加的痛苦,临床上多采用中心静脉导管行心包穿刺置管后接一次性注射器人工抽吸,抽液结束后肝素帽封闭导管旋塞阀,妥善固定,予无菌纱布覆盖.但是由于缓慢抽液时间较长,有时心包积液中含有大量的纤维蛋白,黏附在注射器筒内,导致抽吸时阻力很大,费时费力,降低了医师的工作效率;且操作时有可能将心包积液溅到医护人员身上或周围,造成医源性污染.
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巧用医用滴注敷贴制作简易肝素帽垫
目前,临床上为了减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,减少液体外渗,同时保证合理用药时间,而广泛应用具有多方面优势的静脉留置针.但由于在留置过程中肝素帽固定时往往是用胶带直接固定于肢体皮肤上,因此,肝素帽连接处形成的突起与皮肤直接接触,随着患者肢体的活动,长期摩擦,容易导致此处皮肤的凹陷、破损.
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肝素帽连接输液管在妇科化疗中的应用
妇科恶性肿瘤化疗过程中,常需输入多种化疗药物及水化液.由于治疗的需要某些化疗药物需同步输入,如卵巢癌化疗过程中,顺铂与平阳霉素需同步输入,而平阳霉素每次需连续应用48 h,如此时给患者两路输入,将给患者的吃饭、小便带来诸多不便,并限制了患者的活动.
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介绍一种输液接头与输液器紧密连接后的松解方法
输液接头现广泛应用于与临床有关的大静脉导管、套管针等,因其为正压接头,比肝素帽更具安全性.但有时因输液接头与输液器或导管之间连接太紧,徒手很难再将其拧开,需要借助止血钳,容易损坏接头,且费时费力,降低工作效率.我们借助布胶布的摩擦力,很轻松地就能将连接太紧的输液接头拧开,现介绍如下.
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一次性使用延长管在胸腔引流中的应用
留置胸腔引流管是临床常用的一种治疗手段,它可以引流出胸腔内的渗血、渗液和进行胸腔内药物灌注治疗.胸腔引流管留置过程中,常用的引流方法是将肝素帽取下用一次性体外引流袋直接接胸腔引流管的末端,或者是用一次性头皮针接肝素帽.
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巧用一次性血氧指套制作留置针固定带
静脉留置针的针柄及针眼处由留置针敷贴妥善固定,但是静脉留置针的延长管及肝素帽处仅仅用胶布来固定,一旦被患者汗液浸透,胶布将失去黏性,有些皮肤敏感患者还可能对胶布过敏;又或者在手术运送过程中来回搬动患者,用来固定留置针延长管的胶布极容易脱掉,导致胶布不能妥善固定留置针。为此,我们利用消毒后的一次性血氧指套制作了留置针固定带,收到了良好的效果,介绍如下。
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三通帽在静脉输液封管中的应用
三通普遍应用于各类危重患者和需大量多组输液的病人,输液结束后常需要用肝素帽来封管.而我科自1997年开始应用三通帽封管,取得了良好的效果.现将方法介绍如下.
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介绍一种BD肝素帽的应用方法
时间对于急救来说就等于生命,在临床普遍使用浅静脉留置针后,为抢救节约了很多时间,大大提高了抢救的成功率.但由于静脉留置针需要病人承担额外的材料费用,且有的病人不一定需要使用,故绝大多数病人在静脉穿刺时仍使用传统的一次性头皮针.有多年临床工作经历的护士肯定不止一次遇到以下紧急情况发生,例如输液的病人突然发生病情变化,在实施抢救时需要同时输入几种药物,但该病人往往只有一个静脉通道,在情况危急的时候另找静脉穿刺常常会影响抢救进程;另一方面,临床经验不丰富的护士,在遇到此种情况时,常常导致穿刺失败而影响抢救进程.现介绍BD肝素帽的一种使用方法,可以顺利使用抢救药物,为抢救赢回时间.
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用肝素帽替代静脉输液通道的介绍
在抢救患者中,静脉输液通道的建立与维持是护理首要措施之一,危重急症患者常常伴有血容量不足,需要快速补液,但往往也需要同时应用必须限制输入速度的特殊药物,因此,需要建立2条或2条以上的静脉输液通道.在临床实践中,我们发现用肝素帽连接头皮针,虽只建立了1条静脉输液通道,却能取得多条静脉输液通道的效果.
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肝素帽连接三腔气囊导尿管进行膀胱冲洗的方法
在长期留置尿管的患者中,由于患者疾病或用药的原因,有时会发生导尿管阻塞,或引流尿液浑浊,出现沉淀或结晶,常需冲洗膀胱,以预防感染,并保持尿道的通畅.通常情况下,进行膀胱冲洗时,要严格掌握无菌操作技术,为患者放置三腔气囊留置尿管.在冲洗间歇期患者要携带两个引流袋,一个引流尿液,一个保持系统闭合防止与外界接触既发感染,给患者的活动带来了不便.操作时存在一次性输液器与气囊导尿管的衔接不严密,冲洗液渗漏在床上的情况.为了避免这种情况的发生,我们应用普通肝素帽,用于连接输液器与导尿管之间,经过临床应用,方便操作,效果显著.现介绍如下.
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输液终端接头选择与应用的研究进展
近年来供应临床的终端输液接头用量激增,且不同品牌和型号的输液接头其内部结构、功能原理及特性各异,且适用范围及应用、维护方法也不尽相同.而有关终端输液接头的基础知识资料和系统培训资料尚欠系统化.为了便于临床贯彻输液治疗护理实践指南与实施细则,保证患者的输液治疗安全,笔者就目前临床上应用较广泛的几种输液接头从分类、使用范围、性能进行综述如下.
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可来福接头在AMI溶栓反复采血过程中的应用
传统的心肌梗死(AMI)溶栓采血方法是遵医嘱按时间分别抽静脉血,短时间反复多次静脉穿刺采血,不仅增加了病人的痛苦和精神负担,而且增加了感染机会及针刺伤,现如今,临床上多采用静脉留置针套肝素帽来解决这一问题,但仍存在许多弊端.因为留置针带肝素帽采血会影响溶栓的化验结果.
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静脉留置针肝素帽与可来福接头在临床中应用效果比较
为了减轻病人因反复穿刺带来的痛苦,在皮肤静脉留置针不仅减少了病人在长期治疗中需反复静脉穿刺所造成的痛苦,同时也减少了护士反复穿刺的程序,并起到了保护病人血管的作用.我科于2002年6月开始试用无针输液技术并使用了可来福输液接头,在临床使用过程中,通过实践操作及病员的反馈情况,我们体会到其不仅弥补了有针输液在临床中的不足,并且与肝素钠封管进行了比较,比较如下.