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一种新型夜间护理自控头灯临床应用研究
随着医学模式的转变,由过去的以疾病为中心,转变为以病人为中心.为了适应这一需要,我们进行了各方面的观察研究,在临床工作实践中,我们发现护士夜间为病人打针治疗时,灯光较暗,影响操作,用旁照灯照明,一来搬动不方便,二来影响同室病人休息,为此我们特研制出一种夜间护理自控头灯,经临床使用,效果良好.
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骨盆骨折早期合并症的观察与护理
骨盆骨折常常合并休克、直肠及女性生殖道损伤、膀胱及尿道损伤和神经损伤,严重的可造成死亡,故临床治疗难度较大,在治疗和护理这类病人过程中,应高度重视。现将护理体会浅谈如下。 1 合并休克 接收到骨盆骨折病人时一定要高度重视,密切监测全身情况,一旦观察到病人情绪紧张、烦躁不安、面色苍白、虚汗不止、四肢发凉、心率加快、少尿等,应警惕合并休克的可能,应立即给予吸氧、补液,并及时报告医师做进一步检查。经过检查确诊为合并休克时,应尽量减少搬动病人。如必须搬动时应将病人放置平板担架上移动,应头部位于车尾,足部位于车头,以避免惯性导致脑缺血,停车时要逐渐减速,刹车不能骤停。尽快建立两条静脉通道,保暖、保温,保持皮肤清洁干燥,采取各种紧急措施去除休克病因,如止血、抗感染等。
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应用普通电极导管经右颈内静脉床旁紧急临时心脏起搏50例
2002年7月至2004年4月,笔者对50例因病情紧急或血流动力学不稳定不宜搬动的患者,采用普通临时起搏电极导管(以下简称导管)经右颈内静脉行床旁紧急临时心脏起搏术.现报道如下.
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球囊漂浮电极床旁紧急心脏临时起搏的应用
经静脉植入心脏临时起搏器是救治严重缓慢性心律失常、心搏骤停的有效手段,尤其是在紧急情况下,球囊漂浮电极床旁紧急心脏临时起搏有着不可替代的治疗作用.而在X线下经静脉植入心脏临时起搏器因需搬动患者、费时等原因,容易延误抢救时机.本研究旨在床旁非X线下使用球囊漂浮电极,经右颈内静脉植入心脏临时起搏器,探讨其应用价值.
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46例昏迷患者床边脑电图分析
昏迷患者多处于危急甚至濒死状态,不宜搬动,床边脑电图检查能为临床诊断治疗提供有价值的依据.现将我院2000年9月至2002年4月对46例昏迷患者作床边脑电图的情况报告如下.
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巧用一次性血氧指套制作留置针固定带
静脉留置针的针柄及针眼处由留置针敷贴妥善固定,但是静脉留置针的延长管及肝素帽处仅仅用胶布来固定,一旦被患者汗液浸透,胶布将失去黏性,有些皮肤敏感患者还可能对胶布过敏;又或者在手术运送过程中来回搬动患者,用来固定留置针延长管的胶布极容易脱掉,导致胶布不能妥善固定留置针。为此,我们利用消毒后的一次性血氧指套制作了留置针固定带,收到了良好的效果,介绍如下。
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可伸缩式烧伤护架烤灯的设计与应用
烤灯照射是烧伤、断指(肢)再植等伤病的常规治疗方法,智能烤灯器为再植术后患者提供有效、安全的治疗,减轻了工作量。在烧伤临床治疗过程中,常需要护架烤灯保护创面和保暖。目前使用的烧伤护架烤灯大多体积大,搬动困难,不方便存放。笔者设计了一种可伸缩式烧伤护架烤灯,体积较小,灵巧方便,介绍如下。
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连续肾脏替代疗法的临床应用及护理
随着血液净化技术的不断发展,连续肾脏替代疗法(CRRT)越来越广泛的应用于临床危重病人的抢救,如:各种原因引起的急性肾功能衰竭伴有水钠潴留、充血性心力衰竭、肺水肿、及多脏器衰竭综合征.由于这些患者病情危重,生命体征不稳定,不宜搬动只能进行床边治疗,近年来我们对20例病人进行了CRRT床边治疗,经临床应用观察,效果良好.
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一种女性卧床病人简易接尿器的制作和使用
临床上对女性卧床病人,大多采用留置导尿或使用便盆,留置导尿易造成尿路感染,并且需要经常更换尿管.使用便盆,需要搬动病人,使病人感觉不适,尤其是肥胖女病人,给护理带来许多不便.我们自制一种适用于女性卧床病人使用的简易接尿器,在临床使用两年,效果佳,现介绍如下.
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脑出血并发深静脉血栓形成的护理体会
脑出血的急性期,要求患者卧床休息,尽量减少搬动及活动,大多数患者应用了止血药物,这些方法有利于脑出血的恢复.但此类患者往往存在高凝状态,加之卧床、止血药物的应用,更会促进深静脉血栓形成的发生.南京脑科医院在2003年8月至2008年5月共收治脑出血并发深静脉血栓形成患者6例,经中西医治疗及适当的功能锻炼,促进了患者康复.现将护理体会报告如下.
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床边血液灌流抢救急性重度药物毒物中毒的护理
随着血液净化的发展,血液灌流(HP)已广泛应用于急性重度药物、毒物中毒的抢救,床边HP治疗不受场地限制,使不宦搬动的重症患者得到及时的治疗,我院自1989年以来,应用床边HP抢救43例急性重度药物、毒物中毒患者,报道如下.
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在ICU进行床旁血液透析的体会
急性肾功能衰竭(ARF)是内外科危重急症,尽管近年来血液净化疗法被普遍应用,透析技术和对重症患者救治能力不断提高,但其病死率仍高达30%~80%,ICU患者合并ARF者更高达46%~90%[1].目前,由于ICU还没有普及肾脏替代支持疗法,并且血液净化室的透析设备及反渗装置无法搬动,使许多不宜搬动的ICU危重病人并发ARF后,因得不到及时有效的透析治疗而丧生.为解决这一难题,我们根据血透室现有条件制备了临时床旁透析设施,对9例次多脏器功能衰竭(MOSD)合并ARF的病人,成功的进行床旁血液透析抢救,取得了良好的效果.
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心脏性猝死时勿随意搬动病人
北京市急救中心24日表示,心脏性猝死常见的就是急性心肌梗死,心肌梗死是一种非常严重的疾病,发病时因救治不当、随意搬动患者,反而可能使病情恶化.对于急性心肌梗死患者而言,平卧休息,停止活动是现场急救极为重要的措施.
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应用无球囊普通电极导管床旁心脏起搏
临时心脏起搏术是预防和抢救缓慢性心律失常病人的主要方法,临床上应用广泛.常规是在X线指导下经静脉(常用股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉)右心室心内膜起搏,但需搬动病人、多科协作、耗时较长.兹报道无球囊普通电极导管床旁临时心内膜起搏的临床效果.
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床旁计算机X线摄影在大面积烧伤患者中应用效果的观察
大面积烧伤患者,由于不宜搬动等限制,床旁X线胸片已成为了解患者胸部病情的首选辅助检查.
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1 808例床旁超声心动图检查的临床体会
床旁超声心动图因能及时对不宜搬动的患者进行床边诊断心脏疾患和评价心功能,在临床中对于急性呼吸困难的病因排查、急性冠脉综合征的诊治、外科患者术前心脏评估等方面发挥着不可替代的作用.现总结我院一年的床旁超声心动图检查情况,报告如下.
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纤维支气管镜在儿科重症监护室的应用
儿科重症监护室(ICU)以呼吸系统危重症患儿多见,大多数患儿因病情危重,不适于搬动,而不及时进行相应诊断性检查又会延误治疗.由于纤维支气管镜(简称纤支镜)轻巧灵便,可随时随地手术,因而可以成为ICU内进行呼吸道管理的重要工具.为探讨其应用价值与安全性,2001年9月至2003年7月,我院呼吸科对30例ICU患儿进行了36例次纤支镜术,现报告如下.
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颈动脉破裂抢救成功一例
患者男,18岁.2000年8月29日上午搬动电锯时不慎摔倒,右颈部撞在电锯上,当即喷射状出血100~200 ml,用手指按压后出血停止,但颈部肿胀逐渐加重,伴憋气.伤后无声音嘶哑、吸气性呼吸困难及咽痛.急诊来院后行右颈部加压.查体:神志清醒,查体合作,体温:36.5℃;脉搏:72次/min;呼吸:20次/min,血压:120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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床边X射线摄影的防护
随着社会的进步,许多大中型医院都为放射科配备了床边X射线摄影机.放射技师进入病房行床边X射线摄影,受检者不出病房就可进行X射线检查而得到及时治疗,极大地方便了许多不能搬动或不便搬动的危重伤、病患者.同时也带来了受检者及其周围人员的放射防护问题.受检者周围人员包括与受检者同病房、临近病房及楼上、楼下相邻近病房的住院伤病员、陪床人员和在这些区域为伤病者做检查的医护人员、保洁人员和放射技师.
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预置主动脉内球囊反搏在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用
冠状动脉旁路移植术是目前外科治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病有效的方法之一,左心功能低下的患者,在行非体外循环、心脏跳动下冠状动脉旁路移植术时,往往不能耐受心脏搬动,出现低血压、心律失常,甚至室颤,有时需紧急改为体外循环辅助下完成手术.我院2010年10月至2013年4月,对左心功能低下的28例患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术前,预置主动脉内球囊反搏,取的良好的效果,报告如下.