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两种血液净化技术在重症监护病房急危重患者的临床应用对比研究
我院2000年2月至2006年7月采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)和间歇性血液透析(IHD)两种血流净化技术进行对比研究,现报告如下.
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血液透析联合血液灌流对维持透析患者血液中的中大分子物质影响
随着血液净化技术的发展,终末期肾病(ESRD)患者的生存期和生活质量得到改善,但维持性血液透析患者仍存在多种影响其生活质量的临床并发症.研究表明,血液中的中、大分子尿毒症毒素,如多肽或细胞因子,包括β2-微球蛋白(β2-M)都是导致并发症的主要原因之一.
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两种血液净化技术在重症监护病房急危重患者的临床应用对比研究
我院2000年2月至2006年7月采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)和间歇性血液透析(IHD)两种血流净化技术进行对比研究,现报告如下.
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维持性血液透析患者的心理状态分析及护理体会
随着血液净化技术的不断发展,慢性肾功能不全的患者可以借助血液透析的治疗延长生命.但是对于维持性血液透析患者来说,由于透析治疗是一种终身替代疗法,过程漫长而艰难,透析期间患者不仅在生理方面存在不适,而且由于血液透析费用昂贵,在经济方面给患者自身心理也带来很大压力,以致大部分患者都存在不同程度的心理问题,影响了血液透析患者的生活质量.
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血液透析护士职业损伤及防护
目的:探讨血透室护士的职业损伤及相应的防护措施.方法:积极采取相关防护措施,减少工作中的不安全因素.结果:通过对其危险因素的分析,提高了血透室护士职业危害防护意识,避免或减少了对护士身心造成危害.结论:血液透析室护士加强自我防护才能使职业危害降到低.
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血液净化治疗的特征及体会
近年来随血液净化技术的不断发展,这一技术也扩展到急危重症的抢救.在临床上得到可喜的成绩,我院于2003年在省内首家急诊科配备血滤机(BM-25)使我科的抢救水平上了一个新的台阶,现总结如下.
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血液灌流器产业发展现状及前景分析
1 血液净化行业概况1.1 全球血液净化技术发展状况血液净化作为二十世纪后期在人工肾治疗慢性肾功能衰竭的基础上发展起来的一种新型医疗技术,其治疗的适应症早已超越肾脏疾病范围被誉为与呼吸机、心脏起搏技术具有同等重要地位的治疗措施,现已成为终末期肾脏疾病(尿毒症)、危重症以及中毒患者的主要救治方法.
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血液透析患者的社会心理问题及护理
维持性血液透析是肾病和尿毒症患者的有效替代疗法之一.随着血液净化技术的不断发展,接受血液透析的患者日益增多.由于这些患者长期接受着依赖机器设备及医务人员的这种治疗,因此在精神和经济上承受着很大压力,所以大多数患者都会存在心理疾患.
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血液透析动-静脉内瘘的护理
随着血液净化技术的不断普及,血液透析使慢性肾功能衰竭患者生存时间延长.永久性血管通路是维持血液透析的必备条件之一,而动-静脉内瘘是主要的血管通路,是患者的生命线,如何保护和延长动-静脉内瘘的使用寿命,避免使用中可能发生的各种并发症,如血栓形成、感染、手肿胀综合征、假性动脉瘤等,成为我们血液透析专科护士工作的重点和难点.我院血液净化中心自2000年1月~2008年10月对143例血液透析患者进行血液透析7600余例次,采用动静脉内瘘为血管通路者4000余例次,内瘘穿刺年龄16~89岁.在内瘘血管使用中进行保护性护理,取得理想效果,现将护理体会报告如下.
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血液透析中心的医疗工艺设计
血液透析治疗(简称血透)是血液净化技术的一种,也被称为人工肾、洗肾.血液透析利用半透膜原理,通过扩散、对流的作用将体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并纠正水电解质及酸碱平衡.血液透析中心(图1)具有以下特点:患者相对稳定,相互熟识,气氛融洽;规律透析,与正常人无异,可自助来完成透析,只有少数行动不便者需要陪护;计算好透析时间,实行排班预约,等候时间少,但透析治疗时间长(约4小时).
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腹膜透析性腹膜炎的病原菌分布与耐药分析
血液净化技术是目前治疗终末期肾病的常用方法,其中的腹膜透析能较好地保护残肾功能[1].但腹膜透析较高发的并发症——腹膜透析相关性腹膜炎(dialysis-related infectious peritonitis,PDAP)是导致腹膜透析失败的主要原因,也是导致患者死亡的主要危险因素.据统计,腹膜透析患者因感染住院的比例高于血液透析患者[2].同时,由于抗生素的广泛使用,也易引起腹膜透析患者病原菌谱及耐药性的变化[3].国际腹膜透析学会(International Society for Peritoneal Dialysis,ISPD)2010版指南推荐透析应检查患者感染类型、致病微生物和药物敏感性,使治疗针对患者致病病原菌谱[3].我们回顾性分析2013年1月至201 5年12月期间,256例在我院腹膜透析患者发生PDAP的病原菌和耐药情况,以了解掌握我院引发PDAP的致病菌种属分布和耐药状况,指导临床合理用药,提高PDAP治愈率.
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辨证灌肠治疗急性肾功能衰竭12例临床报道
急性肾功能衰竭(ARF)是由于各种原因引起肾小球滤过功能急骤下降,而致体内氮质潴留,水电解质及酸碱平衡紊乱的临床综合征.在过去的40年里,尽管血液净化技术不断提高,但其死亡率一直高达50%以上,我们在临床过程中,辨证灌肠治疗ARF,取得一定疗效,现介绍如下.
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浅谈血液透析中心的实习带教
随着医学水平的迅速发展,血液净化技术日臻成熟,从事血液净化的医护人员面临着艰巨的责任和义务,临床带教工作受到越来越多的重视.
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化湿解毒中药配合尿毒清治疗糖尿病肾病导致慢性肾功能衰竭60例
糖尿病肾病(DN)导致尿毒症死亡者约占年龄<30岁的DM患者的27%[1].国内统计,DN是导致终末期肾功能不全的第二位疾病,占全部透析患者的13.3%[2].虽然血液净化技术、肾移植是治疗本病后期的重要方法,但由于国内患者受肾源和经济条件的制约,还不能被绝大多数患者所选择.
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AK-90S型透析机报警条目及解决方法
血液透析机是血液净化技术中主要的设备之一.目前北京许多家医院如协和医院、301医院、复兴医院和我院等都大量地使用了瑞典Gambro公司生产的AK-90S型透析机.虽然机器出现报警时,可以查阅操作手册找到处理解决故障的方法,但还是有些报警或突发事情在手册中不能找到具体解决方法.下面介绍一些我们在工作中总结的常见报警条目和处理方法.
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维持性血液透析患者左室异常的危险因素分析
随着血液净化技术的普及和提高,终末期肾病患者的短期存活率有显著提高,但长期生存率仍然较低,心血管疾病是导致终末期肾功能衰竭患者死亡的重要原因之一[1].国内外研究表明,尿毒症患者普遍存在的左室结构和功能异常与患者的预后密切相关[2],但与预后相关的危险因素分析报道甚少.本研究采用超声心动图诊断技术,寻找左室肥厚,以及收缩和舒张功能不全的主要影响因素,以便对临床实践有所启发,现报道如下.
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血液灌流术抢救42例急性重度中毒患者分析
急性重度中毒(acute and severe poisoning,ASP)是危及生命的急诊危重症.近年来,血液净化技术,特别是血液灌流(hemoperfusion,HP)技术在抢救ASP中有较多应用,有资料表明HP可显著降低血液毒物水平,从而提高抢救成功率.本文就42例ASP患者HP治疗前后血液毒物清除效率、不同毒物间HP毒物清除率的比较及相关指标的临床研究报告如下.
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连续性肾脏替代治疗中非计划性滤器更换原因分析
连续性肾脏替代治疗(contintlous renal replace-ment therapy,CRRT),又称为连续性血液净化(contin-uous blood purification,CBP),是近二三十年来发展起来的一种新的血液净化技术,一般定义为采用每天连续24 h或接近24 h的一种连续性血液净化疗法以替代肾脏功能的技术~([1]).
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血液净化疗法在急性中毒中的应用
自1955年Schriener首次报道用血液透析治疗一例大剂量阿司匹林中毒患者以来,许多血液净化疗法被先后尝试用来清除急性中毒患者体内的毒物,并取得了一定的临床疗效.尤其近年来有关临床毒理学,特别是毒物动力学的研究为血液净化疗法治疗急性中毒提供了科学的依据.因此血液净化技术已成为现代急性中毒救治的重要手段.
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血液净化治疗与危重病
血液净化技术应用于临床已半个多世纪.随着生物医学工程技术和相关学科的发展,血液净化技术的设备、材料不断改进,使得血液净化技术在临床上应用更加广泛.它不但是肾脏疾病的重要治疗手段,而且也是某些非肾脏疾患或一些危重患者治疗的手段之一,并已成为危重病、急诊医学的重要组成部分.