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在超促排中应用不同促卵泡药物的疗效观察
我院在体外授精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期中,随机采用不同的促卵泡药物,通过回顾性的方法,从中比较2种促卵泡药物在控制性超促排卵过程中诸方面的临床效果,从而提出比较适合国内不孕夫妇进行控制超促排卵(COH)时的促卵泡药物的选择.
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个体化超排卵方案是IVF成功的关键
自从1978年第一例试管婴儿诞生以来,不孕症的治疗得到了长足的发展.在过去的20年里,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer,IVF- ET)的妊娠率有了极大地提高,这一提高归功于控制性超排卵(contral ovarian hyper-stimulating,COH)方案的应用,COH的目的是使多个卵泡发育.大限度地提高IVF周期的妊娠率,包括新鲜周期及累积妊娠率.但是,众所周知,作为IVF的中心环节,COH使用不当会导致严重的卵巢过度刺激综合征(OHSS)等并发症.同时也有研究表明,COH本身对卵子形成、胚胎质量、子宫内膜的容受性,甚至新生儿结局等都有不利的影响.
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体外受精胚胎移植周期提前抽吸优势卵泡与获卵质量关系初探
通过控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)获得一定数量较高质量的卵子是影响体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and Embryo transfer,IVF-ET)结局的关键点之一.常规IVF周期中应用大剂量外源性促性腺激素,使得高血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平满足了阈值较高的窦前卵泡的生长要求,导致大量窦前卵泡募集,从而达到许多卵泡同时发育的目的.
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IVF-ET中获卵数与储备卵泡、年龄、卵巢体积及基础激素水平的相关性研究
目的 评估经阴道超声测量卵巢体积、储备卵泡数及年龄的变化、基础激素水平与获卵数能力的相关性.方法 将2002~2006年,142例接受IVF-ET治疗(长方案治疗,首个治疗周期)的不孕患者的年龄、基础卵泡刺激素水平(bFSH)、储备卵泡数(AFC)、卵巢体积(OV)与所获卵子数进行相关性分析.结果 年龄、bFSH与获卵数呈负相关;OV、AFC与获卵数呈正相关.方程aX+bY+cZ+dH+常数项=获卵数.结论 年龄、bFSH、OV、AFC均能预测超排卵时获卵数.结合四种因素列出相关方程,能明显提高预测率.
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不同年龄段患者基础FSH/LH比值对IVF/ICSI-ET临床结局的预测价值
目的 探讨患者基础卵泡刺激素/基础黄体生成素(FSH/LH)比值对体外授精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)过程中获卵总数、优质胚胎的获得和临床结局的预测价值.方法 回顾性分析因单纯输卵管因素或男方因素行IVF/ICSI-ET(长方案)助孕并行新鲜胚胎移植的1629例患者的病历资料,根据患者的年龄和FSH/LH比值分为A、B、C共3组,A组:年龄<30岁(A1亚组:FSH/LH<2,n=452;A2亚组:FSH/LH≥2,n=144);B组:年龄30~35岁(B1亚组:FSH/LH<2,n=551;B2亚组:FSH/LH≥2,n=240);C组:年龄36~40岁(C1亚组:FSH/LH<2,n=148;C2亚组:FSH/LH≥2,n=94).比较各年龄段亚组患者控制性超促排卵(COH)结果以及IVF结局.结果 A组中,A1亚组的促性腺激素(Gn)用量明显低于A2亚组,差异有统计学意义(P<0.05);A1亚组的获卵数和优质胚胎数明显高于A2亚组,差异有统计学意义(P<0.05).B组中,B1亚组的获卵数明显低于B2亚组,差异有统计学意义(P<0.05).C组中,C1亚组和C2亚组在获卵数和优质胚胎数之间差异也具有统计学意义(P<0.05).A、B、C 3组各亚组在患者的妊娠率、流产率差异均无统计学意义.结论 基础FSH/LH比值可以作为判断不同年龄段患者COH结果的重要指标,但却不能单独预测IVF/ICSI-ET临床结局.
关键词: 基础FSH/LH比值 年龄 COH 体外受精-胚胎移植 妊娠结局 -
卵巢过度刺激综合征研究进展
卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是在控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)过程中发生的常见医源性并发症,偶尔也可见于自发排卵周期,尤其是多胎妊娠、甲状腺功能低下、多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者.
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IVF-ET中超声参数评价子宫内膜容受性的价值
胚胎着床是胚胎发育和内膜分化这两个独立过程的完美结合.子宫内膜容受性是决定IVF-ET成功与否的关键因素之一,但目前尚缺乏评价内膜容受性的可靠标准.本文综述了近年来诸多学者利用超声从子宫内膜、子宫血流灌注、子宫的收缩性等几方面进行探讨.