中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
本刊是国家计生委的第一本学术性刊物。创刊于1980年，国内外公开发行。主要刊载国内外生殖医学领域内的基础及应用成果、研究动态和进展、新技术和新方法等；同时展开不同学术观点的讨论。读者对象主要是从事生殖医学和计划生育科研、避孕药具研制、遗传优生和生殖生物学、生殖健康等方面的国内外科技、医务人员和广大的计划生育工作人员。
1-3个月
1 投稿方式 中华医学会系列杂志不接收纸质来稿，稿件需经中华医学会杂志社远程稿件管理系统(http://www.cmaes.medline.org.cn)投送，注册为作者后选择目标期刊，阅读本刊稿约，来稿需经作者单位主管学术机构审核。
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2 报告指南 来稿要求对不同的研究设计均应遵守其设计指南，如：随机对照临床试验的CONSORT(www.consort-statement.org)，针对观察性研究的STROBE(http://strobe-statement.org/)，针对系统综述和Meta分析的PRISMA(http://prisma-statement.org/)以及针对诊断准确性研究的STARD(www.stard-statement.org/)，病例报告写作清单。
3 文稿要求 文稿应具创新性、科学性、导向性、实用性。来稿文字务求准确、精炼、通顺、重点突出。一般原则：原创性研究论文采用结构为“引言(背景)”、“方法”、“结果”、“讨论”四个部分。其他类型的论文，如：Meta分析、病例报告、叙述性综述和专论可采用不同的格式。
3.1 论文的一般信息 文题页须另纸附如下信息：文题、作者信息、声明【科研诚信声明、作者贡献声明(包括：该研究工作归属的具体单位和部门或组织，并要求提供全部作者完整联系信息，包括邮寄地址及电子信箱)、作者利益冲突公开声明】、支持来源(基金资助、仪器、药品和/或帮助实施论文中研究或撰写的其他支持)、《中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书》(需要单位签章)和临床试验注册机构及注册号。
3.2 摘要及关键词 原创性研究、系统综述及Meta分析要使用结构式摘要。阐明摘要的目的、方法(研究时间、基本过程中受试者的选择、场所、测量方法、分析方法)、结果(主要发现或数据，给出具体效应值及其统计学意义和临床意义)、结论。摘要末尾刊出临床试验注册机构及注册号。关键词一般3~8个，应尽量使用MeSH主题词，自由词应置于其后。
3.3 引言(背景) 论文的研究背景或问题的性质和意义。阐明该文的具体目的或目标或待验证的研究假说。只引用直接相关文献，不涉及文中研究数据和结论。
3.4 方法 清晰描述如何以及为何以某种特定的方法(仪器或试剂则应给出厂家的名称、地点和操作步骤)进行研究，力求足够详细。不被人熟知的方法应给出参考文献并作简要叙述;如果是新的或改良方法应详细描述，同时要说明采用的理由并作出评价;如果付费给某个机构，或者与其签约帮助实施研究(例如资料收集和管理)，则应在“方法”部分对此予以详细说明。
论文的主体是以人或动物为研究对象时，应提供伦理委员会审核文件(包括批准文号) ，作者应说明该研究遵循的程序是否符合负责人体或动物试验委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制订的伦理学标准。提供该委员会的批准文件(批准文号著录于论文中)及以人为受试对象或其亲属的知情同意书。如果没有正式的伦理委员会，则要说明研究是否符合《赫尔辛基宣言》的原则。
在受试者选择与描述时，仔细观察或试验对象(健康人或患者，包括对照)的选择，包括纳入和排除标准以及对来源人群的说明。由于在研究设计时，不知道相关信息，如：年龄、性别或种族等与研究的相关性，研究者应尽量在各种类型的研究中纳入代表性的人群，至少提供这些变量以及其他相关人口学变量的描述性数据资料。
3.5 统计学 详细描述统计学方法，提供并说明所使用的统计学软件及版本;研究设计和统计学方法参考文献应尽可能引用标准出版物(标明页码);统计术语、缩写和大多数符号要做定义;统计学符号按GB/T 3358.1—2009《统计学词汇及符号》的有关规定，一律采用斜体。
3.6 结果 按照逻辑顺序在正文和图表中描述结果，给出主要和最重要的结果;研究计划、研究方案时获得的全部信息;不要在正文中重复图表中的所有数据，仅需强调或概述最重要的观察结果;方法中提及的主要和次要结局指标都应提供数据;附加或补充材料及技术细节可放在附录中置于文末。数值结果应给出计算的绝对数。
3.7 讨论 强调研究的新发现和重要方面，将结果置于全部相关证据背景下进行讨论;指出研究的局限性;不能重复具体数据和或“引言(背景)”、“结果”等已给出其他信息;避免在论据不足时妄下断言和结论，注意区分临床意义与统计学意义。
3.8 参考文献著录格式 执行GB/T 7714—2015《信息与文献 参考文献著录规则》。
4 编辑部有权删改来稿或提出意见请作者修改，不采用的稿件在适当时候通知。稿件刊登后，将随《中华生殖与避孕杂志》整体进入相关的数据库。《中华生殖与避孕杂志》编辑部酌致稿酬， 同时赠送所刊论文的刊物2册。
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玻璃化冷冻对体外受精-胚胎移植出生子代胎盘印记基因Snrpn表达的影响
目的 探讨玻璃化冷冻技术对出生子代胎盘组织印记基因Snrpn表达的影响.方法 收集2015年3月1日—2017年10月31日期间在泉州市妇幼保健院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕患者分娩后的胎盘组织,按移植胚胎是否冻融分为新鲜周期组和玻璃化冷冻组;收集同期正常妊娠妇女分娩后的胎盘组织作为对照组.运用Real-time RT-PCR和Western blotting分别检测胎盘组织中印记基因Snrpn表达水平.结果 与正常对照组相比,新鲜周期组和玻璃化冷冻组胎盘组织Snrpn mRNA水平和SNRPN蛋白质水平均表达升高,差异有统计学意义(mRNA:P均<0.001;蛋白质:P=0.008,P=0.005),但新鲜周期组和玻璃化冷冻组组间差异均无统计学意义(P=0.212,P=0.286).结论 IVF一定程度上影响了胎盘组织Snrpn基因的表达,而玻璃化冷冻技术本身可能并不加重或减轻这种影响.
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重组人生长激素在首次早卵泡期长效长方案治疗失败患者再次助孕中的应用
目的 探讨重组人生长激素(rhGH)预处理治疗对首次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中采用早卵泡期长方案助孕失败而再次IVF治疗患者的胚胎质量和临床结局的影响.方法 通过回顾性队列研究,分析首次使用早卵泡期长效长方案助孕失败且采用相同降调节方案再次助孕治疗的170例患者,按照是否进行rhGH预处理分为研究组(采用rhGH预处理治疗,n=70)及对照组(未使用rhGH预处理治疗,n=100).比较两组间临床及实验室指标.结果 患者年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、促性腺激素(Gn)使用时间、Gn使用总剂量、hCG注射日血清雌二醇水平、孕酮水平、子宫内膜厚度、获卵数、双原核(2PN)受精率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、平均移植胚胎数、周期取消率、着床率、宫外孕率和早期流产率组间差异均无统计学意义(P>0.05),但是研究组卵裂率(87.9％)、优质胚胎率(27.8％)、临床妊娠率(51.6％)显著高于对照组(82.9％、21.6％、29.8％)(P=0.019、P=0.022、P=0.007).结论 对于首次使用早卵泡期长效长方案助孕失败的患者,再次助孕时该方案联合rhGH预处理能提高胚胎质量和临床妊娠率.
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体外受精-胚胎移植术后发生宫内外同时妊娠的高危因素及妊娠结局分析
目的 探讨影响体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)术后发生宫内外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)的高危因素及其妊娠结局.方法 回顾性分析2008年1月—2016年12月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学科行IVF-ET术后HP患者的临床资料.①分析29例HP患者(HP组)与随机筛选的87例宫内妊娠患者(对照组)的临床资料,比较组间基本资料及妊娠结局;②分析19例宫内有胎心搏动的HP患者行去除异位妊娠手术后影响宫内妊娠存活因素分析.结果 ①HP组输卵管因素占比(68.97％)和≥2个胚胎移植率(100.00％)显著高于对照组(44.83％,82.76％),差异有统计学意义(P=0.024,P=0.038),logistic回归分析提示输卵管因素和≥2个胚胎移植是HP的影响因素,HP组早期流产率(34.48％)显著高于对照组(10.34％,P=0.006),HP组活产率(51.72％)显著低于对照组(83.91％,P=0.001);②手术时间及包块大小影响HP宫内妊娠存活率,差异有统计学意义(P=0.023,P=0.004).结论 输卵管因素和移植≥2枚胚胎是发生HP的高危因素;手术时间长及异位妊娠包块较大可能降低宫内妊娠存活率,因此尽早诊断及治疗可提高HP患者活产率.
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卵低温保存过程中透明带提早硬化的影响因素和调控机制
人卵低温保存是女性生育力保存和不育症治疗的重要辅助生殖技术,但其导致的透明带提早硬化使体外受精率显著降低,且其机制尚不明确.本文对透明带在卵低温保存过程中发生提早硬化的影响因素和调控机制进行了综述,有助于加强研究以提高卵低温保存技术和辅助生殖技术的有效性和安全性.
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氧化应激下卵母细胞线粒体DNA损伤及修复研究进展
随着不孕症发病率增加,卵母细胞质量下降作为引起胚胎发育不良甚至不孕的重要原因而日益受到关注,如何预测及提高卵母细胞质量成为研究热点.卵母细胞中线粒体数量和质量可影响卵母细胞发育潜能,尤其线粒体基因组(mtDNA)受到氧化损伤后引起的基因突变、DNA链断裂等,可导致线粒体功能不同程度损伤,进而使卵母细胞质量下降.本文简述了mtDNA对卵母细胞的重要性,主要介绍mtDNA氧化损伤后的碱基切除修复、错配修复等自身修复机制.但mtDNA自身修复相比核DNA具有局限性,出现氧化应激时,损伤修复效率低,故同时分析并讨论了mtDNA外源性修复途径.各种抗氧化剂的应用可在一定程度上弥补自身抗氧化系统的不足,减轻氧化应激损伤,改善卵母细胞质量.线粒体移植和线粒体替代治疗,可对原有线粒体进行更直接的补充和置换,明显改善受精率和胚胎发育,为临床研究提供新方向及理论基础.
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染料木黄酮宫内暴露对子代健康的影响
染料木黄酮(GEN)主要存在于豆科植物中,是植物雌激素中常见的活性成分.越来越多的动物研究提示宫内GEN暴露可能对子代健康产生不良影响,尤其是对子代男性生殖系统及神经行为发育.然而,仅有少数人群流行病学研究验证GEN宫内暴露对子代健康的影响.本研究对GEN宫内暴露与子代健康的关联进行综述,揭示其对子代生长发育、神经行为、肿瘤以及生殖系统的影响,为科学认识GEN及指导孕期合理膳食提供参考.
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精卵识别分子机制研究进展
目前,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)技术已经十分成熟,但是在精液检查指标正常的患者中,使用IVF方法仍然可能出现受精失败或低受精率.精液指标正常的患者IVF失败,可能是存在精卵结合障碍或透明带顶体反应缺陷等问题.然而精卵识别的分子机制目前仍不明确,且多数为动物模型研究,本文将以受精中精子与卵丘细胞、透明带以及卵膜识别这一过程为主线,就精卵识别的分子机制做一探讨,以期对与精卵识别障碍相关的不明原因不孕症治疗方案有所启示.
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原发性与继发性反复妊娠丢失病因及预后的比较
反复妊娠丢失(recurrent pregnancy loss,RPL)病因复杂多样且缺乏特异性临床表现,属于妇科疑难病种.欧洲人类生殖和胚胎学协会(European Society of Human Reproduction and Embryology,ESHRE)将RPL分为原发性与继发性,两者可能由于妊娠史的不同,病因及预后有所差异,临床诊疗应更有针对性.本文着重探讨两者之间病因以及预后的差异,以期为该病的临床诊治提供依据.
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促性腺激素释放激素类似物对小鼠种植期子宫内膜白血病抑制因子、同源框基因a10及胞饮突的影响
目的 探讨促性腺激素释放激素(GnRH)类似物对小鼠种植期子宫内膜白血病抑制因子(LIF)、同源框基因(HOX)a10及胞饮突的影响.方法 将8周龄雌性小鼠采用随机数字表法随机分为3组,各组20只,于妊娠第3.5日分别腹腔注射短效GnRH激动剂(GnRH-a)(GnRH-a组)、GnRH拮抗剂(GnRH-A)(GnRH-A组)、生理盐水(对照组),于妊娠第4.5日取小鼠血测雌孕激素、人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平;小鼠子宫内膜扫描电子显微镜观察种植窗期胞饮突,RT-PCR检测LIF mRNA、HOXa10 mRNA的表达.结果 妊娠第4.5日3组孕酮、雌二醇、hCG水平差异均无统计学意义(P>0.05).种植期GnRH-a组、对照组子宫内膜胞饮突发育优于GnRH-A组.GnRH-a组小鼠着床期子宫内膜LIF mRNA(1.26±0.10)和HOXa10 mRNA(1.30±0.12)表达水平明显高于对照组(1.20±0.06,1.23±0.09)(P=0.043、P=0.028),GnRH-A组小鼠着床期子宫内膜LIF mRNA(1.14±0.07)和HOXa10 mRNA(1.15±0.08)表达水平明显低于对照组(P=0.002、P=0.007).结论 黄体期GnRH-a有益于种植期子宫内膜LIF、HOXa10表达及胞饮突发育,可提高子宫内膜容受性,而GnRH-A则反之.
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谷氨酰胺对多囊卵巢综合征模型大鼠炎症状态的调节作用
目的 探讨谷氨酰胺(Glutamine,Gln)对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠炎症状态的调节作用及其作用机制.方法 将30只23日龄雌性SD大鼠按随机数字表法随机分为PCOS组、PCOS+Gln组和正常对照组,PCOS组和PCOS+Gln组每日颈部皮下注射脱氢表雄酮6 mg/100 g,连续注射20 d,正常对照组颈部皮下注射等量油剂;造模后次日晨8:00,PCOS+Gln组腹腔注射Gln 0.75 g/kg,间隔4 h后再次注射1次Gln(0.75 g/kg),PCOS组及正常对照组以等量生理盐水替代,首次腹腔注射后24 h处死各组大鼠,对卵巢组织HE染色进行形态学分析,检测血清性激素雌二醇、睾酮、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-18、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平.结果 血清性激素检测结果显示,与正常对照组[(2.55±0.24)mg/L,(7.68±3.67)IU/L]相比,PCOS组和PCOS+Gln组血清睾酮[(8.16±0.59)mg/L,(10.41±1.13)mg/L]、LH[(31.67±13.66)IU/L,(24.31±11.14)IU/L]均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);血清炎症因子检测结果提示,PCOS组和PCOS+Gln组大鼠血清IL-6、IL-18、CRP、TNF-α浓度均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),而PCOS+Gln组大鼠血清IL-6[(44.19±6.61)ng/L]、IL-18[(9.55±1.34)ng/L]、CRP[(50.91±5.21)mg/L]、TNF-α[(34.04±4.61)ng/L]浓度较PCOS组[(63.22±8.51)ng/L,(15.28±1.03)ng/L,(70.40±6.30)mg/L,(43.22±6.27)ng/L]均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PCOS模型大鼠体内炎症因子水平明显升高,Gln能降低PCOS模型大鼠体内IL-6、IL-18、CRP、TNF-α水平,改善PCOS大鼠炎症状态.
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中文版Cardiff生育知识量表在育龄人群中的信效度评价
目的 分析汉化Cardiff生育知识量表(Cardiff fertility knowledge scale,CFKS),测评育龄人群生育知识的信效度.方法 遵循Brislin双人翻译与回译原则,对量表进行科学、严谨的跨文化调试并对60名育龄人员进行预实验形成中文版CFKS,选取湖南省3所高校的800名大学生和6个社区的1115名育龄人员进行调查,以评价问卷的信度和效度.结果 中文版CFKS的总Cronbach'sα系数为0.811,重测信度为0.816,各条目的内容效度为0.875～1.000,总条目的内容效度指数(CVI)平均值为0.950.问卷共提取3个公因子,累计方差贡献率为51.149％,13个条目在相应公因子上的载荷值均>0.4.结论 中文版CFKS量表具有较好的信度和效度,可用于评价我国育龄人群的生育知识水平,为制定科学有效的生育健康教育提供参考依据.
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卵泡敏感指数评估体外受精/卵胞质内单精子显微注射患者的卵巢反应性
目的 探讨卵泡敏感指数(follicular sensitivity index,FSI)对接受体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)患者卵巢反应性的预测价值.方法 回顾性队列研究分析2009年4月—2015年12月期间苏北人民医院生殖中心选择长方案促排卵治疗,行IVF/ICSI-胚胎移植(embryo transfer,ET)的不孕症妇女的资料,共纳入1354个取卵周期,分析FSI等因素与获卵数之间的相关性,把FSI按照三分位法共分为低FSI组(n=452)、中FSI组(n=451)、高FSI组(n=451),分别统计3组患者基本临床特征、控制性超促排卵(COH)周期资料及实验室资料等.结果 促性腺激素(Gn)使用总量、体质量指数(BMI)、年龄和不孕年限与获卵数呈负相关,卵泡输出率(FORT)、窦卵泡数(AFC)、FSI、排卵前卵泡数(PFC)、卵巢敏感指数(OSI)与获卵数呈正相关,3组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05).OSI、FORT、FSI与基础卵泡刺激素(FSH)/黄体生成素(LH)比值、不孕年限、年龄、BMI、Gn使用总量、Gn使用时间呈负相关,与获卵数呈正相关,且相关系数rOSI>rFSI>rFORT.患者不孕年限、平均年龄、BMI、基础FSH/LH比值、基础PRL水平、FSH启动剂量、FSH总用量、人绝经期促性腺激素(hMG)用量、Gn使用时间、Gn使用总量、获卵数、OSI、FORT 3组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 FSI值与患者卵巢反应性有一定相关性,FSI高者卵巢反应性高.
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清瘀温通法治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效观察
目的 探讨清瘀温通法治疗子宫内膜异位症(EMS)痛经的临床疗效.方法 将2015年12月—2017年10月期间于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科、曙光医院妇科、上海同济大学第一妇婴保健院妇科就诊的91例EMS术后患者采用随机数字表法分为治疗组(给予清瘀温通方,n=45)和对照组(给予安慰剂,n=46),经连续治疗3个月经周期后观察两组患者治疗前后痛经情况、中医证候疗效及血清CA125、前列腺素E2(PGE2)水平,并采用EMS健康相关质量量表(EHP-30)对患者生存质量进行评估.结果 治疗组与对照组痛经缓解率分别为82.2％、23.9％;痛经程度也较治疗前降低(P<0.001),且治疗组优于对照组(P=0.037).治疗组与对照组中医证候总有效率分别为80.0％、30.4％,中医证候评分亦较治疗前均有显著改善(P<0.001),组间比较差异有统计学意义(P=0.044).治疗后,治疗组CA125[(41.50±34.85)U/mL]、PGE2水平[(350.52±125.98)ng/L]均显著降低(P<0.001),且治疗组下降幅度优于对照组(P<0.001).治疗组与对照组患者治疗后生存质量均得到一定改善.在对疼痛的控制力、情绪稳定性、社会支持方面组间差异亦有统计学意义(P<0.001).结论 清瘀温通法可以降低EMS患者的痛经程度,改善临床症状,降低患者血清PGE2、CA125的水平,提高患者生存质量,值得临床推荐.
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冻融胚胎移植自发性卵巢过度刺激综合征1例和文献综述
目的 探讨自然周期冻融胚胎移植妊娠后发生自发性卵巢过度刺激综合征(sOHSS)的机理及处理措施.方法 对1例自然周期冻融胚胎移植妊娠发生sOHSS的诊断及治疗过程进行报道并对相关病例资料进行回顾分析.结果 本文患者自然周期冻融胚胎移植妊娠后发生sOHSS是首例报道并成功分娩.结论 sOHSS是一种罕见病,发病机理尚无定论,sOHSS会影响胚胎发育和胎儿成活率,病情严重者可能危及生命应引起高度关注.
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胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗多囊卵巢综合征疗效和安全性的Meta分析
目的 系统评价胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、万方数据库和中国知网(CNKI)数据库,检索GLP-1受体激动剂治疗PCOS的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年4月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入8个RCT.Meta分析结果显示:与二甲双胍相比,GLP-1受体激动剂在降低体质量指数(BMI)(MD=-1.61,95％CI=-2.28～-0.94,P<0.00001)、减小腹围(MD=-3.11,95％CI=-4.40～-1.82,P<0.00001)、改善胰岛素敏感性(MD=-0.42,95％CI=-0.59～-0.25,P<0.00001)及降低血清总睾酮(MD=0.13,95％CI=0.11～0.15,P<0.00001)方面疗效均优于二甲双胍,但在降低游离雄激素指数(FAI)及改善月经频率方面比较差异无统计学意义(P>0.05).GLP-1受体激动剂出现恶心及头痛不良反应发生率高于二甲双胍(P=0.04),但腹泻、腹胀、呕吐等不良反应发生率与二甲双胍组差异无统计学意义(P>0.05).结论 GLP-1受体激动剂治疗PCOS在降低BMI、减小腹围、改善胰岛素敏感性及降低血清总睾酮方面均优于二甲双胍,但恶心及头痛不良反应发生率更高.
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单基因遗传病家系中女性为新发突变携带者的胚胎植入前遗传学诊断策略
目的 探讨适用于特殊单基因遗传病家系(本研究针对夫妻中女方为新发突变携带者)胚胎植入前基因诊断(PGD)的新方法,阻断致病性基因突变向下一代传递.方法 以多发性骨软骨瘤致病基因EXT1女性新发突变携带者的胚胎基因诊断为例,阐述针对特殊遗传家系胚胎诊断策略的优势.我们采用直接致病位点检测结合连锁分析的检测策略,利用突变位点检测成功的胚胎和极体单细胞样本的连锁信息,对其他胚胎进行连锁分析,从而判断胚胎是否携带母源基因突变.结果 获得12枚胚胎进行遗传学检测,其中3枚胚胎、2个极体突变位点检测成功,随后用于其他胚胎的连锁分析.5枚胚胎经检测不携带母源基因突变,染色体未见异常,可移植.患者移植其中1枚胚胎后,成功妊娠、分娩.PGD新生儿不携带母源突变.结论 采用携带突变的胚胎或极体进行连锁分析的创新性检测策略,可以在女方缺少连锁分析所必要成员的情况下,准确判断胚胎母源突变携带情况,从而扩展了单基因胚胎移植前基因诊断技术的适用人群.
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继发不孕人群二孩生育意愿及其影响因素的研究
目的 探讨现阶段继发不孕人群的二孩生育意愿程度及其影响因素.方法 调查2017年5月—6月期间在本院生殖中心就诊咨询的20～45岁继发不孕女性患者,采用不记名问卷方式收集备孕夫妻的一般情况、二孩准备情况以及所关心的医学问题等资料进行二孩生育意愿的影响因素分析.结果 在调查的382例继发不孕人群中,91.6％的被调查者表现出强烈的二孩生育意愿.单因素分析结果提示:女方年龄(P=0.002)、男方年龄(P=0.044)、一孩年龄(P=0.002)、居住地(P<0.001)、一孩性别(P=0.027)、一孩分娩方式(P=0.015)、一孩对二孩的态度(P<0.001)及认为自己目前怀孕难易程度(P=0.014)与二孩生育意愿是否强烈之间差异具有统计学意义;而女方学历、经济收入、未避孕年限与二孩生育意愿是否强烈差异无统计学意义(P>0.05).多因素分析结果提示:女方年龄(P=0.023)、居住地(P=0.023)、一孩分娩方式(P=0.019)、认为妊娠难易程度(P=0.036)及一孩对二孩态度(P<0.001)与二孩生育意愿是否强烈差异有统计学意义;男方年龄、一孩性别与二孩生育意愿间差异无统计学意义(P>0.05).结论 女方年龄、居住地、一孩分娩方式、一孩对二孩的态度及自我评估妊娠难易程度是影响二孩生育意愿程度的主要因素.
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胚胎反复着床失败病因及临床对策经验分享
胚胎反复着床失败(RIF)病因复杂,是制约辅助生殖技术(ART)成功率的主要原因之一.经阴道超声、宫腔镜检查及宫腔声学造影检查对明确病因有益.对子宫纵隔、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及宫腔粘连的预处理有益于提高着床率.采用个体化、多学科综合治疗措施提高胚胎质量,改善子宫内膜容受性,能获得满意的妊娠结局.
| 年 | 期数 |
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