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在超促排中应用不同促卵泡药物的疗效观察
我院在体外授精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期中,随机采用不同的促卵泡药物,通过回顾性的方法,从中比较2种促卵泡药物在控制性超促排卵过程中诸方面的临床效果,从而提出比较适合国内不孕夫妇进行控制超促排卵(COH)时的促卵泡药物的选择.
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原因不明不育妇女几种助孕方法的比较
回顾分析2000年6月至2002年10月到本中心就诊原因不明不育妇女282例,在控制性促超排卵(COH)后分别采用宫腔内人工授精(IUI)、体外授精-胚胎移植(IVF-ET)与卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕,结果如下.
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不同促性腺激素制剂在促超排卵中作用的比较
本中心在体外授精-胚胎移植(1VF-ET)中,采用不同的促性腺激素(Gn)和用法,比较人绝经期促性腺激素(HMG)和基因重组促性腺激素(Gonal-F,rFSH)的应用结果.
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尿激酶型纤溶酶原激活因子对小鼠精子体外授精能力的影响
尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)是一种丝氨酸蛋白水解酶,分子量约55×103,能广泛水解细胞外基质,与其抑制剂以及受体(uPAR)一起参与体内多项生理与病理过程.其中uPA与生殖系统的关系日益受关注.熊承良等[1,2]报道人精子膜表面存在uPA和uPAR,受精卵培养液内的uPA含量明显高于未受精卵培养液内的uPA含量.
关键词: 尿激酶型纤溶酶原激活因子 精子 体外授精 -
两种长方案促排卵方法对获卵数少者行体外授精-胚胎移植妊娠结局的影响
随着女性生育年龄的后延,卵巢储备功能下降患者寻求助孕治疗越来越多.除了年龄> 40岁是公认获卵数减少的高危因素[1],卵巢、输卵管手术史等也是导致获卵数少的风险因素.如何使用药物刺激卵巢获得适当多数目的高质量卵母细胞成为生殖科医师关注的问题,本文探讨改良长方案与短效长方案在此类患者中的应用效果.1资料与方法1.1一般资料对2011年10月~2012年7月,在本院进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵泡浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗,年龄≥40岁或获卵数<6枚[2]患者的病例资料进行回顾分析.
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超声引导下减胎术12例临床体会
多胎妊娠是诱发排卵后宫腔内人工授精(AIH)和体外授精-胚胎移植等辅助生育技术治疗不育的一个常见并发症.有研究显示,诱导排卵后多胎妊娠的发生率为16%~39%[1]为了提高妊娠率、改善妊娠的结局,我们在术前知情同意的前提下,对12例≥3胎的多胎妊娠者早期经阴道B超引导下行减胎术,取得满意效果.
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体外授精与胚胎移植126例妊娠结局及高危管理
体外授精与胚胎移植(in vitro fertilizaion and embryo transfer,IVF-ET)是治疗不孕症(尤其是女性因素)的有效手段[1],IVF-ET术后妊娠的产科结果明显不同于正常受孕妇女.本文拟探讨如何加强对这类孕妇的孕期监护与管理.
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体外授精与胚胎移植残角子宫妊娠破裂1例
患者 30岁,因体外授精与胚胎移植(in vitrofertilization and embryotransfer,IVF-ET)术后3个月,腹痛2 d,阴道流血1 d,于2001年11月7日入院.患者6年前人工流产1次.于2001年8月6日在外院行IVF-ET术,移植3个胚胎,移植后50d、70 d B超检查均为单胎妊娠.体格检查:体温36.2℃、P 110次/分、血压13.0/9.0 kPa,面色苍白、神志清醒、被动体位、心肺正常,下腹部压痛、反跳痛,移动性浊音(+).
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中医药在现代辅助生殖技术中的应用及趋势
自1978年第一个试管婴儿诞生,以体外授精-胚胎移植为代表的辅助生殖技术(assisted reproductivetechnique,ART)为无数的不育不孕症患者带来了福音,并已被广泛应用.由于控制性促排卵、体外授精及胚胎的培养程序化,孕育成功率在不断上升,但是与人们的要求仍然有差距,因此如何提高人工助孕技术的孕育成功率是患者和医务工作者共同关心的问题.
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弓形虫感染对体外授精的影响
弓形虫以猫科动物为主要的终宿体,人为中间宿主[1].人类进食未煮熟的含有弓形体包囊的肉或被污染的食物而被感染,近期受感染的孕妇可将弓形体通过胎盘传给胎儿,导致流产或胎儿畸形.为探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中弓形虫感染对自然流产、卵子授精率、优质胚胎率的影响,作者对28例接受IVF-ET妊娠后流产的妇女及216例正常妊娠妇女的血清进行了TOX-IgG、TOX-IgM抗体的检测,对这28例患者TOX-IgM阳性组及阴性组的卵子授精率、优质胚胎率进行了比较,现报告如下.
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体外授精-胚胎移植后宫内外同时妊娠患者的护理
宫内外同时妊娠(HP)在正常情况下非常罕见,但随着促排卵药物和体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)在临床上的广泛应用,其发生率明显增加,约为1%~3%.[1]我们在IVF-ET中,尽管胚胎直接被放入宫腔内,但并不能完全避免异位妊娠(EP),尤其是HP这一并发症的发生.
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不同小剂量促性腺激素释放激素激动剂在体外受精-胚胎移植中应用的比较
1984年,Porter等[1]首次报道,于体外授精-胚胎移植(IVF-ET)中应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合促性腺激素(Gn)获得成功,至今已常规应用了20余年.但随着不同剂型、不同剂量GnRH-a的广泛应用,人们发现长效标准剂量,即3.75 mg的GnRH-a,存在对垂体-卵巢轴的过度抑制和妊娠率较低等问题[2].
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对体外授精8 h后未受精卵母细胞行挽救性卵细胞质内单精子注射并妊娠1例
患者 女性,37岁,未孕10年,于2007年8月在本中心要求行体外授精-胚胎移植(IVF-ET)治疗.病史采集:外院输卵管造影提示为慢性输卵管炎,曾行常规IVF-ET 1个周期(具体方案不详),获卵约10枚,自述有授精,但数目不详,因胚胎质量差放弃移植.常规检查示:基础促卵泡生成激素(FSH)为9.41 mIU/mL,促黄体生成激素(LH)为7.61 mIU/mL,雌二醇(E2)为43.11 pg/mL.夫妻双方人免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒血清反应(RPR)均呈阴性;女方阴道分泌物解脲支原体、衣原体呈阴性.丈夫精液3次检查结果均提示:少精子症;解脲支原体、衣原体呈阴性.
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双胎之一巨大骶尾部畸胎瘤伴羊水过多一例
患者,30岁,孕4产0.因停经34周,双胎,B超发现一胎儿骶尾部肿瘤10周伴羊水过多,于2006年11月20日急诊入院.患者平素月经规则,因"输卵管性不孕"于2006年4月11日在我院行体外授精一胚胎移植成功受孕.
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体外授精-胚胎移植孕妇的孕期监护及管理
体外授精与胚胎移植技术(IVF-ET)自1978年首获成功以来,在世界范围内得到广泛开展.我国自20世纪80年代后期引进该技术,并于1988年在北京获得成功[1].
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超声下未成熟卵泡抽吸术对多囊卵巢患者体外受精治疗的影响
目的:探讨超声下未成熟卵泡抽吸术(IMFA)对行体外受精-胚胎移植治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗结局改善的有效性.方法:将在我院生殖医学科行体外受精治疗的66例PCOS患者随机分成两组,实验组30例在口服避孕药期间进行IMFA预处理,对照组36例仅口服避孕药治疗.比较随后的超促排卵治疗中两组患者卵巢反应性及治疗结局的改变.结果:与对照组相比较,穿刺组在超促排卵治疗中Gn使用天数、总量、扳机日雌二醇水平明显降低,P<0.05.IMFA组未发生一例中重度OHSS,因OHSS高风险取消新鲜周期胚胎移植率也明显降低,但差异不显著P>0.05.IMFA组的胚胎种植率、流产率较对照组无统计学差异,P >0.05.结论:患者在行体外受精治疗前进行IMFA预处理可以有效改善卵巢反应性及治疗结局.
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关键词:
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精液处理前后精子DNA碎片的变化及对IVF-ET结局的影响
目的 探讨经密度梯度离心结合上游法处理前后精子DNA碎片率的变化以及对体外授精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET)结局的影响.方法 收集107例行IVF助孕患者的精液,按照WHO标准对处理前精液行精液常规分析,采用精子染色质扩散试验(SpermChromatin Dispersion,SCD)检测处理前和处理后精液的精子DNA碎片率,并收集IVF实验室及临床结局.根据处理前精子DNA碎片率将患者分为两组:精子DNA碎片率≤20%的患者为A组,精子DNA碎片率<20%的患者为B组.结果 处理后精子DNA碎片率显著低于处理前精子DNA碎片率[(3.49±3.38)% vs (18.69±10.89)%,P<0.001)];处理前和处理后精子DNA碎片率均与精子总活动率、前向运动率及受精率有显著负相关关系(Spearman相关系数:-0.508、-0.629、-0.283、-0.299、-0.399、-0.329,P<0.05)与男方年龄、精液量、精子密度、正常形态率及卵裂率无显著相关关系;B组处理后精子DNA碎片率高于A组,差别有统计学意义(P<0.05);B组的精子总活动率、前向运动率和受精率均低于A组,差别有统计学意义(P<0.05);两组男方年龄、女方年龄、不孕年限、获卵数、精液量、精子密度、正常形态率、卵裂率、种植率和妊娠率之间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 密度梯度离心加上游法处理精液后可以显著降低精子DNA碎片率,精子DNA碎片率与精子活力密切相关,碎片率升高会降低受精率,但对种植率、妊娠率等临床结局没有显著影响.
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超促排卵妊娠后卵巢扭转5例
一、对象和方法1. 对象:5例患者均因不孕症于1996年1月至2003年12月在本院接受控制下超促排卵(COH)后行辅助生育技术(ART).患者年龄23~29岁,平均25.2岁.不孕年限3~7年,平均4.64年.不孕原因:多囊卵巢综合征2例,输卵管性不孕2例,男性不孕1例.其中,3例行人绝经期促性腺激素/绒毛膜促性腺激素/夫精人工授精(HMG/HCG/AIH),2例行促性腺激素释放激素激动剂/基因重组卵泡刺激素/绒毛膜促性腺激素/体外授精-胚胎移植(GnRH/r-FSH/HCG/IVF-ET).5例患者均合并轻-中度卵巢过度刺激.
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许润三中药治疗输卵管积水性不孕35例的回顾性分析
输卵管阻塞是女性不孕的主要原因之一,约占1/3,其中,输卵管积水又占输卵管因素不孕的10~30%[1].我科研究中药治疗输卵管阻塞有近30年经验,有效率70%~80%,妊娠率40%[2],其中输卵管积水者,中药疗效不满意.西医治疗输卵管积水性不孕的方法有输卵管造口术、体外授精-胚胎移植(IVF-ET).因为输卵管积水造成的胚胎毒性会降低IVF-ET的成功率,通常在进行胚胎移植前要对输卵管积水进行手术处理或抽吸处理.上述治疗失败后,仍有不少输卵管积水性不孕的患者前来寻求中药治疗.输卵管术后的再粘连,使得中药治疗有效率大大下降.