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夫精人工授精失败患者影响因素分析
目的 分析夫精人工授精(AIH)失败的原因.方法 对2009年01月至2011年12月在我院行AIH失败的患者随访2年,分析对比原发不育组和继发不育组2年内治疗及妊娠结局,分析影响AIH结局的相关因素.结果 原发不育组AIH失败自然妊娠率明显高于继发不育组;继发不育组腹腔镜下盆腔粘连发生率显著高于原发不育组.结论 继发不育组盆腔粘连是影响AIH失败的主要原因,对于继发不育AIH失败的患者应及时对盆腔尤其是输卵管进行检查并治疗.
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AIH治疗失败后行IVF-ET患者卵泡液中抗精子抗体和抗心磷脂抗体表达情况及妊娠结局
目的 探讨夫精人工授精(AIH)治疗失败后行IVF-ET患者,卵泡液中抗精子抗体(AsAb)和抗心磷脂抗体(AcAb)表达情况及妊娠结局.方法 回顾性分析2014年1月~10月在我院生殖中心AIH≥3次失败后行IVF-ET的79个周期,其中30个周期行IVF-ET后无优质胚胎移植或未妊娠者纳入A组,49个周期行IVF-ET后成功妊娠者作为对照B组,比较两组临床资料、获卵、受精及优质胚胎情况;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测两组卵泡液中AsAb和AcAb的表达.结果 两组年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、激素等临床资料比较,差异均无统计学意义 (P>0.05).A组受精率和优质胚胎数显著低于B组 (P<0.01);A组平均获卵数和卵裂率低于B组,但差异无统计学意义 (P>0.05).卵泡液中AsAb和AcAb在A组阳性率均显著高于B组(P<0.01).结论 AIH≥3次未妊娠后行IVF-ET卵泡液中AsAb和AcAb阳性表达,可能影响受精、优质胚胎形成和胚胎种植生殖环节.
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1例子宫内膜腺癌保守治疗夫精人工授精助孕获得双胎活产的报道
子宫内膜癌的发病呈年轻化趋势,对于有生育要求的早期子宫内膜癌患者,安全地保留生育功能并选择恰当助孕方案尽快获得妊娠的治疗策略,极为重要.本文报道1例高分化子宫内膜腺癌Ia期患者,经保守治疗并施以温和刺激促排卵方案夫精人工授精助孕获得双胎活产的成功案例.
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夫精人工授精中不同促排卵方案妊娠结局的临床观察
夫精人工授精(AIH)操作简单、费用较低,可重复性强,是目前临床上不孕症治疗过程中常用的辅助生殖技术之一.但因受许多因素的影响,其成功率一般较低,约8％～18％[1].本文探讨不同促排卵方案对AIH妊娠结局的影响.
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染色体核型对宫腔内夫精人工授精治疗结局的影响
探讨染色体核型对夫精人工授精(AIH)结局能影响,本文对本生殖中心行AIH治疗的不孕夫妇的细胞遗传学检查结果以及治疗结局进行资料分析,报告如下.
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储精式宫颈帽用于宫颈解剖位置异常人工授精的临床效果观察
目的:观察储精式宫颈帽用于宫颈解剖位置异常人工授精的临床效果.方法:将宫颈解剖位置异常导致不孕的妇女66例随机分成3组,实验组采用储精式宫颈帽夫精人工授精,对照A组采用宫颈管夫精人工授精,对照B组采用宫腔夫精人工授精,比较各组周期妊娠率.结果:周期妊娠率实验组(21.86％,14/65)高于对照A组(8.06％,5/62)(P ＜0.05),与对照B组(23.21％,13/56)比较无统计学差异(P＞0.05).结论:储精式宫颈帽夫精人工授精治疗宫颈解剖位置异常所致不孕与宫腔夫精人工授精临床效果一致,明显高于宫颈管夫精人工授精,是一种简单、方便和有效的人工授精方法.
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中医药干预夫精人工授精诊疗思路
宫腔内人工授精(IUI)是辅助生殖技术的一线治疗方法,被广泛应用于辅助生殖技术领域中.从中医药应用于IUI的理论基础出发,根据月经不同时期体内阴阳消长、气血变化的规律特点,将月经周期分为月经期、经后期、经间期、经前期四期,在此基础上提出了中药调周序贯疗法.北京中医药大学东方医院将补肾调周四期用药与IUI相结合,总结中医药辅助夫精人工授精的治疗经验,通过中药调周治疗,达到调经促孕的目的.
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超声评价夫精人工授精子宫内膜容受性的重要性及影响因素探讨
夫精人工授精（ artificial insemination with husband′s sperm， AIH）是一项发展成熟的辅助生育技术。随着高效促排卵药的出现、精液洗涤方法改进、培养剂及实验室条件改善等，使得AIH妊娠率比以往提高，但仍不理想。而妊娠成功在于有良好的卵子和精子顺利结合及容受的子宫内膜有利于胚胎着床和生长。在AIH时，精子和卵子质量的重要性已得到广泛认识，但对子宫内膜的影响因素以及如何对其进行评价依然没有统一的标准。尽管在一些方面进行了探讨，但依然没有令人满意的方法，临床上亦未得到广泛的应用，这方面还需进行更深入的研究。本文就AIH治疗时，超声评价子宫内膜容受性的影响因素及其重要性进行探讨。
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补肾生精饮联合穴位针灸改善精子质量提高夫精人工授精应用率的临床研究
目的:为提高夫精人工授精应用率,观察补肾生精饮联合穴位针灸治疗轻中度少弱精患者的精子质量的疗效及安全性.方法:对由于轻中度少弱精子症引起男性不育患者给予口服补肾生精饮联合穴位针灸治疗24周,并分别于治疗前以及治疗后第3、6、9、12、18、24周检测精液参数并进行精液预处理.结果:132例患者,有12例中途退出,治疗过程中女方临床妊娠8例(6.67％),达到人工授精指标56例(46.67％).与治疗前相比,在补肾生精饮联合穴位针炙治疗后,精子密度、精子活力、(a+b)级精子总数以及精液预处理后(a+b)级精子总数在治疗过程中均有逐渐增高趋势,其中精子密度在治疗9周后各时间组显著性增高(P＜0.05),精子活力即(a+b)级精子百分率、(a+b)级精子总数以及精液预处理后(a+b)级精子总数在治疗第12周后各时间组显著增高(P＜0.05).结论:补肾生精饮配合针灸治疗能够改善轻中度少弱精患者的精子质量,提高夫精人工授精的临床应用率.
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心理咨询在行夫精人工授精术中的应用价值研究
目的:探讨心理咨询在因男方因素行夫精人工授精术患者的影响.方法:针对380例因男方因素行夫精人工授精术患者夫妇,随机分为实验组190例和对照组190例.两组不孕夫妇均填写焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS),对照组根据人类辅助生殖技术规范行人工授精术,实验组在对照组的基础上,针对不孕夫妇双方进行心理咨询,观察两组的SAS、SDS、LES、SSRS评分及临床妊娠率.结果:实验组进行心理咨询后夫妇双方的SAS、SDS、LES评分较对照组明显降低(P＜0.05),SSRS评分及临床妊娠率较对照组明显升高(P＜0.05).结论:适当的心理咨询能有效地减轻患者的紧张情绪和思想压力,使患者主动配合治疗,对提高MH的成功率有重要意义.
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对话第一责任人——访全国五一劳动奖章获得者、秦皇岛市妇幼保健院陈妍华院长
《医药世界》:贵医院开展“医院管理年”活动以来。在医院管理方面，取得了哪些成果?陈妍华院长：一是医疗护理质量管理机制不断完善，健全完善医疗、护理管理制度40余项。二是医疗技术水平不断提高.两年来共获得科研成果奖21项,举办省级继续教育项目8项,国家级继续教育项目2项,先后引进开展国内外先进诊治技术6项,其中妇科运用腔镜技术开展的微创手术已达到省领先、国内先进水平,并挂牌成立了北京国际宫腔镜培训中心秦皇岛分中心.此外,我院开展的夫精人工授精、可视无痛人流以及新概念母婴俱乐部等新业务填补了我市多项空白.
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育泡饮对夫精人工授精患者卵泡周围血流及妊娠率的作用
目的：探讨育泡饮对促排卵周期夫精人工授精（ AIH）患者卵泡周围血流的影响。方法将60例接受AIH助孕并符合小卵泡排卵诊断的不孕症患者，随机分为对照组34例与治疗组26例。对照组行氯米芬促排卵，治疗组在氯米芬促排卵同时加服育泡饮。比较2组患者人绒毛膜促性腺激素（ HCG）注射日卵泡周围血流参数之搏动指数（ PI）、抗性指数（ RI）及妊娠率。结果治疗组与对照组比较，HCG注射日卵泡周围血流明显增加（ P＜0．05）；治疗组临床妊娠率为34．61％（9／26），周期妊娠率19.56％（9／46）、对照组分别为11．76％（4／34）和6．06％（4／66），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论补肾法配合氯米芬明显提高AIH患者临床妊娠率，可能与其增加卵泡周围血流灌注、改善卵子质量有关。
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低剂量阿司匹林在夫精人工授精中的应用
目的 探讨低剂量阿司匹林在夫精人工授精中的应用效果.方法 选择2017年5月～2017年12月进行夫精人工授精患者200例,根据患者是否采用阿司匹林分为对照组和观察组,每组100例.对照组IUI周期均未使用阿司匹林,观察组月经干净后服低剂量阿司匹林至IUI手术当日.记录并统计两组HCG注射当天子宫内膜厚度、子宫内膜类型及子宫动脉血流阻力指数(RI)水平;记录并统计A型内膜占比及临床妊娠率,比较两组临床效果及对临床妊娠率的影响.结果 观察组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05);观察组RI水平低于对照组(P<0.05);观察组A型内膜占比、临床妊娠率均高于对照组(P<0.05).结论 对于无使用阿司匹林禁忌证患者,行夫精人工授精时常规添加低剂量的阿司匹林可有效提高临床妊娠率.
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17β雌二醇在薄型子宫内膜夫精人工授精内膜准备中的应用效果
目的 探讨17β雌二醇在薄型子宫内膜夫精人工授精内膜准备中的应用效果.方法 将2015年12月～2017年12月本院接诊的26例患者共61个周期纳入本研究.按照随机数字表法均分为17β雌二醇阴道用药组、17β雌二醇口服组、补佳乐口服组.17β雌二醇阴道用药组:用17β雌二醇阴道用药治疗.17β雌二醇口服组:口服17β雌二醇.补佳乐口服组:口服补佳乐.观察子宫内膜厚度变化情况、妊娠率(临床妊娠人数/总周期数).结果 用药前,3组患者子宫内膜厚度对比差异无统计学意义;17β雌二醇阴道用药组子宫内膜厚度高于17β雌二醇口服组和补佳乐口服组(P<0.05),17β雌二醇口服组和补佳乐口服组子宫内膜厚度对比差异无统计学意义.17β雌二醇阴道用药组妊娠3例,妊娠率为15.00％;17β雌二醇口服组妊娠3例,妊娠率为14.29％;补佳乐口服组妊娠3例,妊娠率为15.00％,3组妊娠率两两对比差异无统计学意义.结论 17β雌二醇在薄型子宫内膜夫精人工授精内膜准备中效果较好,能够显著增加子宫内膜厚度,利于临床妊娠,但仍需要大样本量的研究验证.
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精子DNA完整性对夫精人工授精妊娠结局的影响研究
目的：研究精子DNA完整性对夫精人工授精妊娠结局的影响。方法：选取2011年1月-2013年1月在本院收治的111例男性不育症患者作为研究对象，根据精子DNA完整性将其分为A组（精子DNA完整性<30%）34例、B组（30%<精子DNA完整性<60%）42例以及C组（精子DNA完整性≥60%）35例，观察三精子质量及人工授精后的妊娠结局。结果：B、C组的临床妊娠率、精子总数、前向运动精子率均明显高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。虽然C组的生化妊娠率、临床妊娠率、精子总数、前向运动精子率高于B组，但仅精子总数、前向运动精子率差异有统计学意义（P<0.05）。三组患者的临床妊娠率以及精子数目、前向运动精子率均为A组
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夫精人工授精术后宫内孕合并宫外孕的观察与护理2例
总结2 例夫精人工授精术后宫内孕合并宫外孕患者的护理经验.在手术前后做好知情同意和健康宣教,按时检查是早期诊断宫内外同时妊娠的关键.与患者和家属做好心理沟通、做好手术前准备及抢救准备,通过B 超引导进行宫角部穿刺、准确使用绞杀器,重视术中配合和术后护理,予以安胎治疗等,可以提高宫内胎儿成活率.
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超促排卵妊娠后卵巢扭转5例
一、对象和方法1. 对象:5例患者均因不孕症于1996年1月至2003年12月在本院接受控制下超促排卵(COH)后行辅助生育技术(ART).患者年龄23～29岁,平均25.2岁.不孕年限3～7年,平均4.64年.不孕原因:多囊卵巢综合征2例,输卵管性不孕2例,男性不孕1例.其中,3例行人绝经期促性腺激素/绒毛膜促性腺激素/夫精人工授精(HMG/HCG/AIH),2例行促性腺激素释放激素激动剂/基因重组卵泡刺激素/绒毛膜促性腺激素/体外授精-胚胎移植(GnRH/r-FSH/HCG/IVF-ET).5例患者均合并轻-中度卵巢过度刺激.
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夫精人工授精患者的心理分析及护理策略
目的:分析夫精人工授精(AIH)患者的不同心理状态,探讨有效的心理护理方法.方法:自拟调查问卷,对接受AIH的妇女及门诊进行生殖健康咨询的妇女进行心理状况调查.结果:两组妇女心理状况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对夫精人工授精患者的不同心理状态,采取相应的护理措施,有助于提高妊娠率.
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糖尿病引起逆行射精所致不育的治疗策略
目的 针对因糖尿病引起的逆行射精所致不育的男性患者,评估其在接受药物保守治疗或其配偶接受夫精人工授精治疗后的效果.方法 回顾性分析近5年有生育要求但因糖尿病引起逆行射精所致不育的9例男性患者,所有患者均接受了糖尿病教育,长期注射中效胰岛素并口服甲钴胺、α-硫辛酸等药物治疗,另对其中的2例患者配偶实施了宫腔内夫精人工授精治疗.结果 9例患者空腹血糖均达标,糖化血红蛋白控制在正常范围内,但逆行射精症状无1例改善,2例经4个周期夫精人工授精治疗的患者配偶均未妊娠.结论 因糖尿病引起的逆行射精所致不育的男性患者,即使严格控制血糖,药物保守治疗及夫精人工授精也不能有效解决患者的生育问题,建议尽早行体外授精-胚胎移植治疗.
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夫精人工授精男方的心理问题探讨及护理
选择人工授精的99例男性不育病人，分析夫精人工授精男方心理问题及护理需求，从而更好地了解和服务于病人，激励病人树立信心。
