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超声诊断宫内孕合并宫外孕1例
患者女,30岁.因"停经41 d,下腹痛2 h"主诉入院.妇科检查发现宫体如孕40 d大小 ,宫颈抬举痛(+), 左侧附件明显增厚,压痛(+),尿HCG(+).超声检查:子宫形态饱满,宫内探及一大小约11 mm×7 mm孕囊,囊内可见胚芽及心管搏动,于左侧附件区另可探及一大小约5 mm×5 mm孕囊,内未见胚芽,右侧附件区未见异常,另子宫直肠陷凹可见大液平23 mm的液性暗区.超声提示:宫内孕合并宫外孕(左),子宫直肠凹少量积液.即行剖腹探查,术中清理腹腔积血约600 ml,左侧输卵管壶腹部增粗,膨大,有一破口,部分绒毛露出于破口之外,遂行左侧输卵管切除术,并行人流术,刮出组织约15 g,病理报告均为绒毛组织.
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超声诊断输卵管妊娠并宫内假孕囊1例
患者女,28岁.因停经3月余出现下腹不适数天到外院行B超检查,超声诊断:宫内孕合并宫外孕.第二天来我院妇科就诊,未做妇检,直接做B超检查,超声所见(如图):子宫前位,饱满,宫腔内见4.0cm×1.6cm的液性暗区,内透声稍差,未见胚胎组织回声.于子宫右上方探及一5.8cm×3.8cm×3.0cm的低回声暗区,其内见4.1cm×2.4cm的孕囊,囊内见2.2cm×1.0cm的胚胎及卵黄囊回声,胎心率163次/分.包块周边可见不规则的无回声暗区,深约4.0cm.
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夫精人工授精术后宫内孕合并宫外孕的观察与护理2例
总结2 例夫精人工授精术后宫内孕合并宫外孕患者的护理经验.在手术前后做好知情同意和健康宣教,按时检查是早期诊断宫内外同时妊娠的关键.与患者和家属做好心理沟通、做好手术前准备及抢救准备,通过B 超引导进行宫角部穿刺、准确使用绞杀器,重视术中配合和术后护理,予以安胎治疗等,可以提高宫内胎儿成活率.
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超声诊断宫内孕合并宫外孕1例
1 病例资料患者何琼花,女,28岁,因停经45天到我院求诊.妇产科拟早孕要求做阴道超声检查.报告如下:子宫前位,宫高56mm,子宫大小正常,宫腔内见23*18mm无回声区,其内可见胚芽5mm,有心管搏动.右侧卵巢大小30*15mm,左侧卵巢大小28*23mm,并与左侧附件区见15*8mm稍高回声,其内见10*9mm无回声区,周围见少许彩色血流显示,内见卵黄囊.盆腔内未见明显液性暗区.
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宫内孕合并宫外孕3例临床分析及护理
随着人工辅助生育技术(ART)的迅速发展,使不能受孕的妇女重新获得了妊娠的机会.但通过ART的妊娠者,其流产率、异位妊娠、多胎妊娠和宫内外同时妊娠(HP)的发生率高.早期诊断和合理治疗既能减少异位妊娠的危险,又能大程度地保留生育.
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宫内孕合并宫外孕的观察与护理3例
在自然妊娠中,宫内孕合并宫外孕临床少见.近年来,随着辅助生殖技术的发展,发病率有所增加,这可能与近年来促排卵药物的应用而导致多胞胎以及胚胎移植术移植多个胚胎有关[1].2001年9月~2003年1月,我科共收治3例宫内孕合并宫外孕患者,现将病情观察与护理报告如下.
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宫内孕合并宫外孕破裂1例超声表现
患者,女,37岁.孕2产1.患者停经20 d开始阴道流血,量比平时月经少,偶尔有小血块流出,停经30 d,行尿HCG检查为阳性.2011年10月17日,因阴道出血伴突发下腹坠痛到医院就诊.体格检查:患者急性病容痛苦病容,贫血貌,呕吐,下腹坠胀明显,以右下腹为甚,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音阳性.实验室检查:血-HCG高达149 862 IU/L.
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宫内孕合并宫外孕2例报告
1病例报告例1:患者女,33岁,腹部疼痛8h入院。既往月经规律,2d前因停经48d于当地医院查尿HCG (+),B超提示宫内早孕,逐行人工流产术,手术过程顺利,术后见绒毛组织。今日8:00前诉下腹部疼痛,且渐加重难以忍受,并扩散至全腹,伴肛门坠胀、头晕、眼花。院外未诊治,急来我院。入院查体:T:36.5℃,R 22次/min,P 96次/min,BP 80/30mmgh,急性面容,中度贫血貌,腹部稍隆起,腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举摆痛,子宫前位,稍增大,双侧附件触诊不清,压痛明显。实验室检查:血液常规:WBC 19.2×109/L、中性粒细胞比率82%、尿HCG(+)。 B超提示:腹腔积液,左侧附件探及5.8cm×5.6cm包块,内见孕囊样回声。阴道后穹窿穿刺抽出不凝固血4ml。临床诊断:(1)失血性休克;(2)异位妊娠破裂。给予抗休克处理,并立即行急诊剖腹探查术。术中见腹腔内积血l300ml,右侧输卵管增粗,其壶腹部有一约4cm×3cm包块,表面有约直径0.3cm 破裂口,遂行左侧输卵管切除手术。病理报告:左侧输卵管妊娠破裂。术后治疗7d痊愈出院。
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浅谈宫内孕合并宫外孕病例分析
在妇科临床工作中,B超医生因为在发现宫内孕后不能很好检查到双侧附件情况,而妇产科医生也是往往只考虑本科情况,忽略其它病症的阳性体征.所以作为临床的妇产科医生诊断思路要广,要多做必要的检查,以免漏诊误诊.本文报道的病人宫内孕、宫外孕并存外科胆结石疼痛给诊断造成一定的困难.极容易误诊,造成严重后果.
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中西医结合治疗宫内孕合并宫外孕1例
通过成功治愈内孕合并宫外孕患者1例的经验总结,提示在临床中,针对此类患者应密切关注其临床表现,积极行急诊手术,提高患者生存质量.
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宫内孕合并宫外孕1例
宫内孕合并宫外孕发病率低.诊断过程中容易误诊及漏诊,一旦发生漏诊及误诊可导致不良妊娠结局,严重者可危及患者生命,需提高警惕.患者女,34岁,孕5产1,末次月经:2012年7月18日,2012年9月10日因停经54天,阴道出血4天就诊于我院.患者平素月经规律,停经29天自测尿HCG(+),自然妊娠.自2012年9月7日开始出现少量阴道出血,呈褐色,无腹痛等不适.2012年9月7日复查:血HCG157 582 mIU/ml,孕酮18.67 ng/ml.2012年9月9日 自觉左侧下腹隐痛不适,阴道出血未见增多,无腰痛、肛门坠胀感等不适.来我院急诊,(2012年9月10日)B超:子宫增大,内见妊娠囊3.9cm×3.6cm×1.8 cm,内见胎芽长1.2 cm,见胎心搏动;子宫与左卵巢之间见环状混合回声,2.6cm×2.6 cm,中央部位无回声1.3 cm× 1.1cm,未见胎芽、胎心;盆腔未见游离液性暗区.
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宫内孕合并宫外孕的观察和护理
目的:探讨宫内孕合并宫外孕患者的护理观察和措施.方法:对7例宫内孕合并宫外孕患者的观察和护理措施进行分析和总结.结果:7例病人通过密切观察病情变化配合完善的护理措施,除2例行清宫术外,5例均成功妊娠并行剖宫产足月成熟儿.结论:护士在进行基础护理和专科护理的同时,密切观察病情变化,配合健康教育和心理护理,可提高妊娠的成功率.
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罕见宫内孕合并宫外孕2例报告
宫内孕合并宫外孕临床罕见,极易误诊而延误治疗,现将我院收治的2例报告分析如下.1临床资料例1,患者,27岁.孕2产1,因"人流术后10天下腹痛2天",于1998年10月14日入院.末次月经1998年8月22日,因停经42天,出现轻微恶心呕吐等早孕反应6天,查尿HCG(+)于10月4日来我院门诊行人工流产术及放环术,术前宫腔9cm术后宫腔7.5cm,刮出小团绒毛,术中出血少.