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复苏周期D5单囊胚移植与双囊胚移植对妊娠结局的影响
目的 探讨复苏周期第5天(D5)单囊胚移植与双囊胚移植对年龄＜35岁、卵巢储备正常的不育症患者妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析2013年1月至2015年4月我中心466例年龄＜35岁、卵巢储备正常的不育症患者复苏周期D5囊胚移植的妊娠结局,根据D5囊胚移植个数分为D5单囊胚移植组(207例)与D5双囊胚移植组(259例),对两组的妊娠结局进行比较. 结果 两组的生化妊娠率、临床妊娠率、活产率、异位妊娠率、流产率及单卵双胎率比较均无显著性差异(P＞0.05);双囊胚移植组的多胎妊娠率显著高于单囊胚移植组(52.6％vs.2.4％)(P＜0.001);单囊胚移植组的种植率显著高于双囊胚移植组(79.2％ vs.57.5％)(P＜0.001);新生儿基本情况的统计显示,单囊胚移植组新生儿的胎龄及平均出生体重均显著大于双囊胚移植组[分别为(38.6±2.1)周vs.(37.4±2.4)周,(3 282.0±523.4)g vs.(2 937.9±645.5)g] (P＜0.001). 结论 对于年龄＜35岁、卵巢储备正常,新鲜周期未移植且为第一次复苏周期D5囊胚移植的患者,可以建议行D5单囊胚移植,其能获得与D5双囊胚移植相似的活产率,并能显著降低多胎率、延长孕周并改善新生儿出生体重.
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D5选择性的单囊胚移植和双囊胚胎移植妊娠结局比较
目的 探讨在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI ET)患者中D5选择性的单囊胚移植和双囊胚移植的妊娠结局分析. 方法 回顾分析2012年4月至2013年1月在我中心助孕的第一周期D5新鲜移植患者,移植单囊胚者为单囊胚组(77例),移植双囊胚者为双囊胚组(48例).分析两组间临床特征、超促排卵情况、胚胎质量、妊娠率、着床率、多胎率、流产率、宫外孕率. 结果 两组间的临床特征、超排卵情况、胚胎形成情况、临床妊娠率、流产率、宫外孕率均无统计学差异(P＞0.05).两组间种植率及多胎率均有统计学差异(P＜0.05).单囊胚移植组的种植率(66.23％)显著高于双囊胚移植组(47.92％)(P＜0.05),单囊胚移植组多胎率(6.25％)显著低于双囊胚移植组(32.26％)(P＜0.05). 结论 单囊胚移植在不降低妊娠率的同时显著降低了多胎妊娠率.
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新鲜周期选择性单囊胚与双囊胚移植临床结局的比较
目的 比较新鲜周期IVF/ICSI-ET卵巢储备功能正常患者选择性单囊胚移植(eSBT)与双囊胚移植(DBT)的妊娠结局,探讨eSBT的可行性. 方法 回顾性分析2014年1月至201 5年1 2月在厦门 大学附属第一医院生殖中心行辅助生殖助孕新鲜周期囊胚移植的210例年龄＜40岁、卵巢功能正常的患者,根据移植囊胚个数不同分为两组:eSBT组,仅移植1枚优质囊胚,共127例;DBT组,移植2个囊胚(其中至少1个优质囊胚),共83例.比较两组患者的临床妊娠结局及新生儿结局情况. 结果两组患者的一般情况、促排卵情况、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、胚胎形成情况、临床妊娠率、流产率、宫外孕率、活产率、单卵双胎率及出生婴儿畸形率比较均无显著性差异(P＞0).05);eSBT组的种植率显著高于DBT组(73.23％ vs.61.45％,P＜ 0.05);eSBT组的多胎率(1.08％ vs.49.21％)、晚期流产率(0 vs.7.94％)、早产率(3.75％ vs.20.37％)、低体重儿叶生率(6.17％ vs.30.38％)均显著低于DBT组(P＜0.05);eSBT组新生儿的平均出生体重显著高于DBT组[(3 160.06±441.94)gvs.(2 735.39±555.08)g,P＜0.05]. 结论 对于年龄＜40岁、卵巢功能正常且至少有1枚优质囊胚行新鲜周期移植的患者,可优先考虑eSBT.
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复苏周期单囊胚移植与双囊胚、双卵裂胚移植的临床结局比较
目的 探讨复苏周期单囊胚移植与双囊胚、双卵裂胚移植的不同临床结局.方法 回顾性分析2016年1～12月在本中心第一次行FET,年龄≤38岁的320例患者的临床结局.其中单囊胚组98例,双囊胚组90例,双卵裂胚组132例,比较各组患者的临床妊娠率、胚胎着床率和多胎率.结果 单囊胚组和双卵裂胚组患者的临床妊娠率均低于双囊胚组,差异有统计学意义(P＜0.05).单囊胚组和双囊胚组患者的胚胎着床率均显著高于双卵裂胚组,差异有统计学意义(P＜0.01).单囊胚组患者的多胎率显著低于双囊胚组及双卵裂胚组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对年龄≤38岁的患者,建议其第一次冻融移植周期行单囊胚移植,在显著降低多胎率的同时能够获得与双卵裂胚相似甚至更好的临床结局;不建议移植双囊胚,以避免过高的多胎率.
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复苏周期中单/双囊胚移植患者的临床结局比较
目的:探讨复苏周期单囊胚和双囊胚移植对患者妊娠结局的影响.方法:回顾性分析行囊胚冷冻-复苏患者2 021例,其中单囊胚复苏移植组(A组)326例,双囊胚复苏移植组(B组)1 695例.比较单／双囊胚复苏移植对患者临床结局的影响及新生儿情况分析.结果:A组胚胎着床率、临床妊娠率、早产率、多胎率、低体质量儿率分别显著低于B组(P＜0.05);A组早期流产率、新生儿体质量、身长以及Apgar评分均显著高于B组(P＜0.05).结论:单囊胚移植能够明显降低多胎率及产科风险.
