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男性年龄与精子质量和精浆生化的关系
目的 探讨不同年龄段男性精子质量与精浆弹性硬蛋白酶和精浆中性α-葡萄糖苷酶的关系.方法 回顾性分析在嘉兴市妇幼保健院门诊检测精子质量和精浆生化(精浆弹性硬蛋白酶、精浆中性α-葡萄糖苷酶)的3 262例患者的临床资料.根据年龄分为5组:<25岁组、25~29岁组、30~34岁组、35~39岁组和≥40岁组;并按精子质量分为少弱精子症(301例)、少精子症(193例)、弱精子症(1 335例)及正常精子组(1 433例).统计分析不同精子质量不同年龄段男性的精浆弹性硬蛋白酶、精浆中性α-葡萄糖苷酶资料.结果 (1)3 262例精液分析,精浆中性α-葡萄糖苷酶异常发生率7.14%,精浆弹性硬蛋白酶水平确诊感染率29.25%;(2)各年龄组总体精浆中性α-葡萄糖苷酶异常发生率相似(P>0.05),生殖道感染发生率随年龄增加有增高趋势(P<0.05);(3)不同精子质量各组总体精浆中性α-葡萄糖苷酶异常发生率不同(P<0.05),其中少精子症和少弱精子症组均显著高于弱精子症组及精子正常组(P<0.05),但生殖道感染发生率相似(P>0.05);(4)随着年龄增加,不同精子质量各组精浆中性α-葡萄糖苷酶异常发生率相似(P>0.05),而精浆弹性硬蛋白酶异常发生率有增高趋势(P<0.05),其中少弱精子症、少精子症患者各年龄组间比较均有统计学差异(P<0.05);(5)各精子质量组精浆弹性硬蛋白酶测定值均随着年龄增加呈增高趋势,且正常精子组的精浆弹性硬蛋白酶测定值在35~39岁组及≥40岁组均显著高于<25岁组(P<0.05).结论 男科门诊患者中生殖道感染具有普遍性;伴随难以自愈的生殖道感染的少弱精子症、少精子症和弱精子症可能与男性患者年龄增加有关,亦可能与附性腺病变严重程度、病程进展所处不同阶段有关.
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精浆弹性硬蛋白酶、果糖和中性α-葡萄糖苷酶测定在梗阻性无精子症诊断中的意义
目的 探讨精浆弹性硬蛋白酶、果糖和中性α-葡萄糖苷酶测定在梗阻性无精子症诊断中的意义.方法 对106例无精子症患者进行精浆生化组项(精浆弹性硬蛋白酶、果糖和中性α-葡萄糖苷酶)检测,同时结合病史及体格检查判断梗阻性无精子症及其病因.结果 梗阻性无精子症38例,将病因诊断的初步诊断结果与后诊断结果进行比较,直接诊断符合率68.4%(26/38);间接诊断符合率66.7%[8/12(38-26)]:总体诊断符合率89.5%(34/38).结论 无精子症精浆生化组项检测对于梗阻性无精子症病因的诊断具有经济、快速、无创等优点.
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解脲脲原体感染男性不育症患者精液质量分析
目的 探讨解脲脲原体(Uu)感染对男性不育症患者精液质量的影响.方法 对139例不育症患者精液进行Uu培养,并检测精子体积、精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率(PR)、非前向运动精子百分率(NP)、精浆果糖、酸性磷酸酶、中性α-葡萄糖苷酶;并对Uu阳性者进行抗生素治疗,分析治疗前、后不育症患者精液参数及精浆生化指标的变化.结果 139例男性不育症患者中精液Uu阳性46例,阳性率33.09％ (46/139).Uu阳性组与阴性组精子浓度、精子存活率、PR差异有统计学意义(t分别为-4.674、-2.656、-2.125,P均＜0.05),NP、中性α-葡萄糖苷酶差异有统计学意义(Z分别为-1.983、-2.028,P均＜0.05).Uu阳性患者治疗前、后PR、中性α-葡萄糖糖苷酶差异有统计学意义(Z分别为-5.206、-2.212,P均＜0.05).精子浓度、精子存活率差异有统计学意义(t分别为-7.586、-7.732,P均＜0.01).结论 男性不育症患者Uu感染可导致精子质量和中性α-葡萄糖苷酶下降,Uu感染合理治疗后精子质量和中性α-葡萄糖苷酶有明显改善.
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精浆中性α-葡糖苷酶与附睾梗阻性无精子症梗阻部位的相关性研究
目的:探讨精浆中性α-葡糖苷酶与附睾梗阻性无精子症梗阻部位的相关性. 方法:59例附睾梗阻性无精子症患者,术前检测精浆中性α-葡糖苷酶水平,然后采用显微镜下阴囊探查术确定附睾梗阻部位.分析精浆中性α-葡糖苷酶与附睾梗阻部位的相关性. 结果:双侧附睾尾部梗阻25例,双侧附睾体部梗阻15例,双侧附睾头部梗阻12例,一侧附睾头部对侧尾部梗阻4例,一侧附睾体部对侧尾部梗阻3例.双侧附睾尾部、体部、头部梗阻术前精浆中性α-葡糖苷酶水平分别为(4.1±1.9)、(13.8±4.4)、(46.8±19.3) mU/1次射精,3组间差异显著(P＜0.05). 结论:精浆中性α-葡糖苷酶与附睾梗阻部位具有显著的相关性,可用于判断附睾梗阻的部位、手术愈后,缩短探查手术的时间.
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生殖道感染对少弱精子症患者精浆生化指标与精液参数的影响
目的 探讨少弱精子症患者生殖道感染与精子质量及精浆中性α-葡萄糖苷酶的相关性.方法 分析2011年1月-2015年12月检测的精液分析结果和精浆生化资料.结果 少弱精子症的确诊感染者较精浆弹性硬蛋白酶正常者的精液量、精子总数、精浆中性α-葡萄糖苷酶降低,差异有统计学意义(P＜0.05).少弱精子症患者精浆中性α-葡萄糖苷酶测定值随精液量的减少而降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).非严重少弱精子症确诊感染组患者的血清FSH测定值高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生殖道感染可引起少弱精子症患者精浆中性α-葡萄糖苷酶异常.生殖道感染可能是导致少弱精子症患者精液量减少,精子总数下降的重要病因之一.生殖道感染严重可能会影响睾丸生精功能.
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祛瘀通经方治疗慢性前列腺炎不育症的机制与效果研究
目的 探讨祛瘀通经方联合抗生素治疗慢性前列腺炎合并不育症的临床疗效和可能机制.方法 收集整理男科收治并确诊的慢性前列腺炎合并不育症患者232例,随机分为两组,各116例.对照组口服盐酸左氧氟沙星与新硒宝治疗;治疗组服用盐酸左氧氟沙星与新硒宝的同时加用自拟祛瘀通经方.治疗前后分别进行精液与前列腺液常规检查,同时检测精液中精浆弹性硬蛋白酶和中性α-葡萄糖苷酶含量、血清瘦素的水平并观察治疗效果和不良反应发生率.结果 与治疗前比较,两组精液量、精子密度、精子活动力、精子成活率和精子畸形率均较治疗前明显改善、精液中精浆弹性硬蛋白酶和前列腺液中白细胞数量明显降低,前列腺液中卵磷脂小体数量明显增多(P＜0.01),治疗组精液液化时间明显缩短、血清瘦素水平明显降低、中性α-葡萄糖苷酶含量明显升高(P＜0.05);与对照组比较,治疗组精液常规检查各项指标改善更显著、精液中精浆弹性硬蛋白酶、前列腺液中白细胞数量、血清瘦素水平和总不良反应发生率明显降低,精液中中性α-葡萄糖苷酶含量和前列腺液中卵磷脂小体数量明显增多,慢性前列腺炎治疗总有效率明显提高(P＜0.05).结论 祛瘀通经方联合抗生素治疗慢性前列腺炎能提高疗效并降低不良反应发生率,同时提高精液与精子质量,其可能机制是降低血清瘦素水平和精液中精浆弹性硬蛋白酶含量.
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精浆果糖和中性α-葡糖苷酶测定对少精子症/无精子症诊断的意义
目的:探讨精浆果糖和中性α-葡糖苷酶(neutral α-glucosidase,NAG)测定对少精子症、无精子症诊断中的意义.方法:对192例少精子症/无精子症患者进行精浆果糖和NAG定量检测,并且结合病史、体格检查、精液常规检查、直肠B超及睾丸活检等进行分析.同时以36例精液常规正常、配偶正在怀孕的男子精液进行相同生化项目检测作为对照组.结果:132例少精子症患者中,因附属性腺炎症、输精管道不完全性梗阻而引起梗阻性少精症27例；在60例无精子症患者中,梗阻性无精子症39例.结论:精浆果糖和NAG等生化组项检测对于梗阻性少/无精子症病因诊断中具有无刨、快速等优点,有利于寻找病因和指导治疗.
