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男性年龄与精子质量和精浆生化的关系
目的 探讨不同年龄段男性精子质量与精浆弹性硬蛋白酶和精浆中性α-葡萄糖苷酶的关系.方法 回顾性分析在嘉兴市妇幼保健院门诊检测精子质量和精浆生化(精浆弹性硬蛋白酶、精浆中性α-葡萄糖苷酶)的3 262例患者的临床资料.根据年龄分为5组:<25岁组、25~29岁组、30~34岁组、35~39岁组和≥40岁组;并按精子质量分为少弱精子症(301例)、少精子症(193例)、弱精子症(1 335例)及正常精子组(1 433例).统计分析不同精子质量不同年龄段男性的精浆弹性硬蛋白酶、精浆中性α-葡萄糖苷酶资料.结果 (1)3 262例精液分析,精浆中性α-葡萄糖苷酶异常发生率7.14%,精浆弹性硬蛋白酶水平确诊感染率29.25%;(2)各年龄组总体精浆中性α-葡萄糖苷酶异常发生率相似(P>0.05),生殖道感染发生率随年龄增加有增高趋势(P<0.05);(3)不同精子质量各组总体精浆中性α-葡萄糖苷酶异常发生率不同(P<0.05),其中少精子症和少弱精子症组均显著高于弱精子症组及精子正常组(P<0.05),但生殖道感染发生率相似(P>0.05);(4)随着年龄增加,不同精子质量各组精浆中性α-葡萄糖苷酶异常发生率相似(P>0.05),而精浆弹性硬蛋白酶异常发生率有增高趋势(P<0.05),其中少弱精子症、少精子症患者各年龄组间比较均有统计学差异(P<0.05);(5)各精子质量组精浆弹性硬蛋白酶测定值均随着年龄增加呈增高趋势,且正常精子组的精浆弹性硬蛋白酶测定值在35~39岁组及≥40岁组均显著高于<25岁组(P<0.05).结论 男科门诊患者中生殖道感染具有普遍性;伴随难以自愈的生殖道感染的少弱精子症、少精子症和弱精子症可能与男性患者年龄增加有关,亦可能与附性腺病变严重程度、病程进展所处不同阶段有关.
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精浆弹性硬蛋白酶、IL-6、IL-23在男性不育患者精浆中的表达及其临床意义
目的 研究精浆弹性硬蛋白酶、白细胞介素(IL)-6以及IL-23在慢性生殖道炎症患者精液中的表达水平及其与精液参数的关系.方法 收集男性不育患者精液标本60例,健康生育男性精液标本20例作对照组.每份标本按照世界卫生组织<人类精液检验与处理实验室手册>第五版标准进行分析处理,同时行白细胞CD45染色、精子染色质结构完整性实验以及采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法 检测精浆弹性硬蛋白酶、IL-6和IL-23表达水平.结果 精浆IL-6、IL-23与精子总数、存活率、活力具有显著负相关性,并且IL-6与精子DNA碎片化指数呈显著正相关性(r=0.645,P<0.01).精浆IL-6、IL-23在两组之间差异具有统计学意义,且二者之间呈正相关(r=0.625,P<0.01).精浆弹性硬蛋白酶表达水平与精液量、精子密度呈负相关性(P均<0.05).结论 精浆炎症因子弹性硬蛋白酶、IL-6和IL-23对诊断慢性生殖道炎症具有提示意义,并且精浆IL-6和IL-23可能对精液质量影响更大.
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精索静脉曲张不育症患者精浆生化标志物与精子顶体酶的测定与分析
目的 探讨精索静脉曲张(VC)不育症与精浆生化标志物及精子顶体酶的关系,为精索静脉曲张不育症的发病机制提供实验依据.方法 患者来源于2012年5月～2013年5月广东省中医院珠海医院男科门诊就诊的不育症患者,随机选取VC不育症精液参数异常者(A组)136例,生殖系统感染性不育症但无VC且精液参数异常者(B组)32例,有VC精液参数正常者(C组)35例,另取无VC且精液参数正常并已生育的体检健康者(D组)35例设为正常对照.其中A组根据VC的程度分为A1组(Ⅰ度)34例、A2组(Ⅱ度)35例、A3组(Ⅲ度)35例、A4组(亚临床型)32例,分别对其精浆中性α-葡萄糖苷酶、锌、弹性硬蛋白酶、酸性磷酸酶、精子顶体酶含量进行定量检测.结果 A组与B组中性d-糖苷酶含量分别为(28.44±17.02)、(25.27±10.17)mU/一次射精,精子顶体酶含量分别为(70.20±49.02)、(50.93 ±38.64) μIU/106精子,两组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);锌含量分别为(2.57±1.19)、(1.85±1.11) μmol/mL,弹性硬蛋白酶含量分别为(178.14±79.36)、(601.84±553.97) μg/L,酸性磷酸酶含量分别为(239.71±35.21)、(147.96±28.44)U/一次射精,两组相比,差异有高度统计学意义(P＜0.01);C组中性α-糖苷酶含量为(48.02±21.10)mU/一次射精,精子顶体酶含量为(138.46±99.14)μIU/106精子,与A组相比,差异有高度统计学意义(P＜0.01);锌含量分别为(3.87± 1.85)μmol/mL,与A组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);弹性硬蛋白酶含量为(182.01± 108.64)μg/L,酸性磷酸酶含量为(270.11 ±31.03)U/一次射精,与A组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).D组中性α-糖苷酶含量为(50.82±20.85)mU/一次射精,锌含量为(3.90± 1.62) μmol/mL,精子顶体酶含量为(146.78±90.59)μIU/106精子,与A组相比,差异有高度统计学意义(P＜0.01);酸性磷酸酶含量为(269.64±28.91)U/一次射精,与A组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);弹性硬蛋白酶含量为(177.77±86.55) μg/L,与D组相比,差异无统计学意义(P＞ 0.05);精索静脉曲张不育症各亚组A4组、A1组、A2组、A3组曲张程度逐渐加重,各组进行多组间方差分析比较,其中A1 、A3组、A4组中性α-糖苷酶含量分别为(31.87±20.45)、(21.57±7.15)、(34.12±19.34)mU/一次射精,A1与A3、A3与A4两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).A2、A3、A4组顶体酶含量分别为(53.11±19.34)、(45.50±28.76)、(974.73±42.41) μIU/106精子,A2与A4两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),A3与A4两组相比,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 VC可导致d-糖苷酶活性、锌、酸性磷酸酶、精子顶体酶含量下降,随曲张程度加重,α-糖苷酶、精子顶体酶活性下降越明显,影响精子的活动力和受精能力.
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男性不育症970例不同精浆弹性硬蛋白酶水平的精液质量分析
目的 分析男性不育症中不同精浆中弹性硬蛋白酶水平的精液质量情况.方法 选取2016年1—9月该中心就诊的男性不育症患者970例,根据精浆弹性硬蛋白酶含量将其分为阴性组(精浆弹性硬蛋白酶<600ng/ml)476例和阳性组(精浆弹性硬蛋白酶≥600ng/ml)494例,比较两组患者的精液常规检测结果.结果 两组患者精液体积接近,阴性组患者的精液浓度、运动精子百分比(PR)、非前向运动精子百分比(NP)、精子总活力(PR+NP)、正常精子形态占比均显著高于阳性组.结论 精浆弹性硬蛋白酶水平可能是影响精液质量的重要参数,在进行精液常规检查前,可以先检测精浆弹性硬蛋白酶水平估测精液质量.
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精浆弹性硬蛋白酶与精液主要参数及精子功能相关性分析
目的 探讨精浆弹性硬蛋白酶与精液主要参数及精子功能指标的关系.方法 按照WHO<人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册>要求,对170例不孕夫妇中的男性患者进行精液常规检测及精子功能分析,根据精浆弹性硬蛋白酶的检测结果将所有患者分为A、B、C3组.A组为精浆弹性硬蛋白酶含量＞1 000ng/ml;B组为精浆弹性硬蛋白酶含量290～1 000 ng/ml;C组为精浆弹性硬蛋白酶含量＜290ng/ml.通过比较三组的精液主要参数及精子功能指标来分析精浆弹性硬蛋白酶与男性不育各因素的相关性.结果 170例患者中A组56例(32.9%)、B组38例(22.4%)、C组76例(44.7%).与C组相比A组在精子活率、活力、头部畸形、顶体酶活性指标方面均显著低下(P＜0.01),而B组与C组相比上述指标差异无统计学意义(P＞0.05),各组间精子密度及DNA完整性的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精浆弹性硬蛋白酶与精液质量密切相关,精浆弹性硬蛋白酶作为男性生殖道感染的指标,在评估男性生育力、男性不育症的诊断和治疗,以及精子功能等方面有着重要的临床意义.
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无精子症病因分析:实验诊断流程图的应用
目的 应用无精子症实验诊断流程图,探讨实验诊断在无精子症病因分析中的意义.方法 对672例无精子患者按无精子症实验诊断流程图进行精液常规检查和精浆生化检测,精液脱落细胞计数,血清性激素或抑制素B测定,染色体核型分析或基因检测(AZF),必要时细针经皮睾丸穿刺活检等检查,同时结合病史及体格检查判断无精子症的病因.结果 睾丸前病因37例(5.5%),睾丸病因284例(42.3%),睾丸后病因262例(39.0%),特发性无精子症89例(13.2%).结论 无精子症实验诊断流程图在病因诊断中起到规范作用,有利于指导治疗.
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精浆弹性硬蛋白酶、果糖和中性α-葡萄糖苷酶测定在梗阻性无精子症诊断中的意义
目的 探讨精浆弹性硬蛋白酶、果糖和中性α-葡萄糖苷酶测定在梗阻性无精子症诊断中的意义.方法 对106例无精子症患者进行精浆生化组项(精浆弹性硬蛋白酶、果糖和中性α-葡萄糖苷酶)检测,同时结合病史及体格检查判断梗阻性无精子症及其病因.结果 梗阻性无精子症38例,将病因诊断的初步诊断结果与后诊断结果进行比较,直接诊断符合率68.4%(26/38);间接诊断符合率66.7%[8/12(38-26)]:总体诊断符合率89.5%(34/38).结论 无精子症精浆生化组项检测对于梗阻性无精子症病因的诊断具有经济、快速、无创等优点.
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精浆弹性蛋白酶对精子活力及其运动轨迹的影响分析
目的:观察精浆弹性蛋白酶水平与精子活力及其运动轨迹的相关性,探讨精浆弹性蛋白酶值与CASA有关参数之间的关系.方法:采用精浆弹性硬蛋白酶定量检测和伟力彩色精子质量检测系统进行检测分析.结果:弹性硬蛋白酶异常组(包括隐性感染与确证感染组)与弹性硬蛋白酶正常组之间精子活力和其运动轨迹有显著性差异.结论:精浆弹性硬蛋白酶的检测结合精子动能参数是判断精子生育力有价值的指标.
关键词： 弹性硬蛋白酶 计算机辅助精液自动分析 -
精浆弹性硬蛋白酶水平对IVF-ET正常受精、优质胚胎的影响
目的 探讨精浆弹性硬蛋白酶对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)正常受精、优质胚胎的影响.方法 选择因女方输卵管因素行促性腺激素释放激素激动剂长方案卵巢控制性刺激的1183对周期不孕夫妇.按照男性生殖系统感染情况将女性分为三组:未感染(精浆弹性硬蛋白酶水平<290 ng/mL)组703例、隐性感染(精浆弹性硬蛋白酶水平290~1000 ng/mL)组385例、确证感染(精浆弹性硬蛋白酶水平>1000 ng/mL)组95例.排除获卵数≤5个或≥20个、女方年龄≥35岁,三组经校正后未感染组159例、隐性感染组137例、感染组41例.均行IVF-ET,对比各组校正前后正常受精率、优质胚胎率.结果 校正前三组正常受精率、优质胚胎率比较差异无统计学意义(P均>0.05).校正后三组正常受精率比较差异有统计学意义(P<0.05),优质胚胎率比较差异无统计学意义(P>0.05);与隐性感染组、未感染组比较,感染组正常受精率降低(P<0.017).结论 排除女方高龄、卵巢低反应及卵巢高反应人群,卵巢正常储备女性其丈夫精浆弹性硬蛋白酶水平对IVF-ET正常受精率有影响,对优质胚胎率影响不大.
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生殖道感染对少弱精子症患者精浆生化指标与精液参数的影响
目的 探讨少弱精子症患者生殖道感染与精子质量及精浆中性α-葡萄糖苷酶的相关性.方法 分析2011年1月-2015年12月检测的精液分析结果和精浆生化资料.结果 少弱精子症的确诊感染者较精浆弹性硬蛋白酶正常者的精液量、精子总数、精浆中性α-葡萄糖苷酶降低,差异有统计学意义(P＜0.05).少弱精子症患者精浆中性α-葡萄糖苷酶测定值随精液量的减少而降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).非严重少弱精子症确诊感染组患者的血清FSH测定值高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生殖道感染可引起少弱精子症患者精浆中性α-葡萄糖苷酶异常.生殖道感染可能是导致少弱精子症患者精液量减少,精子总数下降的重要病因之一.生殖道感染严重可能会影响睾丸生精功能.
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男性不育患者精子形态与精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶关系的研究
目的：研究男性不育患者精子形态与精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶的关系。方法466例男性不育患者分别根据年龄和精子正常形态百分率分成5组和8组，采用Diff-Quik染色法、酶法和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别进行精子形态、精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶的检测。结果各年龄组的正常形态精子百分率和精浆弹性硬蛋白酶浓度差异无统计学意义(P>0.05)，精中性α-葡糖苷酶的活性在41~50岁年龄段显著降低，其他年龄段精中性α-葡糖苷酶的活性差异无统计学意义(P>0.05)。在精子正常形态百分率不同的8组中，年龄差异不具统计学意义，精浆弹性硬蛋白酶浓度差异无统计学意义(P>0.05)，精子正常形态百分率大于7.1%的5组精中性α-葡糖苷酶的活性差异无统计学意义，其余三组精中性α-葡糖苷酶的活性与各组精中性α-葡糖苷酶的活性差异均有统计学意义(P<0.01)。结论精子正常形态百分率不受年龄和精浆弹性硬蛋白酶浓度影响，而随着精中性α-葡糖苷酶的活性降低而降低，精中性α-葡糖苷酶活性的显著降低可能是导致精子形态畸形的独立因素。
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精浆生化检测在262例梗阻性无精子症分析中的意义
目的 探讨精浆弹性硬蛋白酶、果搪、中性a-葡萄糖苷酶检测在无精子症病因分析的意义.方法 对672例无精子症患者进行精浆弹性硬蛋白酶、果糖、中性a-葡萄糖苷酶进行检测,并结合病史、体格检查、精液常规检查、直肠B超及睾丸活检等进行分析.结果 梗阻性无精子症262例,其中双侧输精管或精囊缺如67例,输精管发育不良28例,射精管梗阻7例,附睾梗阻145例,输精管梗阻9例,附睾头以上梗阻6例.结论 精浆生化检测在梗阻性无精子症病因诊断中具有无创、快速,有利于寻找无精子病因和指导治疗.
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精浆弹性硬蛋白酶和解脲支原体与精子质量的相关性研究
目的 探讨精浆弹性硬蛋白酶、解脲支原体与精子质量的关系及意义.方法 选取正常男性470例(正常组) ,不育男性132例(不育组) ,检测其精液弹性硬蛋白酶水平、解脲支原体感染情况及精子参数(精子密度、精子活动率和前向运动精子百分率).结果 不育组的精子密度、精子活动率和前向运动精子百分率均低于正常组(P＜0 .01) ,而弹性硬蛋白酶、解脲支原体阳性率均高于正常组(P＜0 .01).弹性硬蛋白酶、解脲支原体阳性组的精子密度、精子活动率和前向运动精子百分率均低于阴性组(P＜0 .01) .解脲支原体阳性组和阴性组的弹性硬蛋白酶阳性率差异无统计学意义(P＞0 .05) .结论 生殖道感染对精子质量有不良影响,弹性硬蛋白酶和解脲支原体的及时检测对男性不育诊治有重要意义.
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脂氧素A4抑制实验性皮肤炎症与增殖反应的机制
目的探讨脂氧素A4(LXA4)对皮肤炎症与增殖反应的作用及其机制.方法应用欧亚瑞香脂制备小鼠的外耳炎症与增殖反应模型,应用LXA4(1 nmol/L,10 nmol/L)局部注射,4 h 1次,对部分小鼠静脉注射伊文思蓝或[3H]-胸腺嘧啶.24 h后测定外耳湿重(反映水肿)、伊文思蓝比色(反映血管通透性)、弹性硬蛋白酶活性(反映中性粒细胞浸润)、白介素-8(IL-8)蛋白与基因表达、核因子-κB(NF-κB)活化;72 h后测定[3H]-胸腺嘧啶掺入量.结果在欧亚瑞香脂模型耳,24 h后外耳湿重、伊文思蓝比色、弹性硬蛋白酶活性、IL-8蛋白与基因表达、NF-κB活化均升高.LXA4治疗24 h后抑制这些参数的升高;72 h后,外耳组织的[3H]-胸腺嘧啶掺入量升高,LXA4治疗后可抑制其升高.结论LXA4可抑制欧亚瑞香脂所致的外耳炎症与增殖反应,其机制与抑制浸润中性粒细胞的NF-κB活化与IL-8合成有关.
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精子质量与精浆中性a-葡萄糖苷酶及弹性硬蛋白酶相关性研究
目的：探讨不同精子质量与精浆中性 a-葡萄糖苷酶及弹性硬蛋白酶的相关性。方法：1119例患者分为梗阻性无精子症（22例）、少精子症（11例）、严重少精子症（29例）、少弱精子症（110例）、弱精子症（719例）及正常精子组（228例）。患者均同时进行精浆中性a-葡萄糖苷酶及弹性硬蛋白酶检测。统计分析不同精子质量与精浆生化的相关性。结果：①各组间的精浆中性 a-葡萄糖苷酶异常发生率差异有统计学意义(p<0.01)，但弹性硬蛋白酶异常发生率差异无统计学意义。与正常精子组比较，梗阻性无精子症、少精子症、严重少精子症、少弱精子症患者的中性a-葡萄糖苷酶异常发生率与之差异有统计学意义（均P<0.01）。②弹性硬蛋白酶正常与确诊断感染者的中性a-葡萄糖苷酶异常发生率比较差异有统计学意义(p<0.05)。③弹性硬蛋白酶异常为确诊感染者在严重弱精子症中发生率高，差异有统计学意义(p<0.05)。结论：生殖道感染是导致男性不育的重要病因之一。生殖道感染引起的梗阻性无精子症、严重少精子症、少弱精子症、少精子症及弱精子症可能与不育患者生殖腺病变的病情严重程度、病程进展所处不同阶段有关。精浆生化异常是导致男性不育的重要病因之一，精浆生化应作为男性不育常规检查项目。
