精子形态与宫腔内人工授精妊娠结局的关系

目的 回顾性分析宫腔内人工授精(IUI)周期中精子形态与临床妊娠率及子代安全性的关系.方法 281个IUI周期按精子形态分为轻、中、重度畸形精子症和正常形态4组,统计临床妊娠率;观察IUI的子代安全性,以1,226例自然妊娠者为对照组,比较两者的多胎率、流产率、早产率、剖宫产率、出生缺陷率和围生儿死亡率.结果 畸形精子症组的总临床妊娠率为9.20%,正常形态组临床妊娠率18.69%,两者差异有统计学意义(P＜0.05);轻、中、重度畸形精子症组的临床妊娠率分别为12.86%、7.46%、5.4%,组间差异无统计学意义(P＞0.05);IUI组与自然妊娠组多胎率(11.11%vs.3.75%)、异位妊娠率(13.89%vs.4.65%)、剖宫产率(76.00%vs.46.63%),均有显著差异(P＜0.05),流产率(16.67%vs.10.69%)、早产率(13.33%vs.7.03%)、出生缺陷率(3.57%vs.5.02%)和围生儿死亡率(0%vs.0.74%),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精子形态影响IUI的临床妊娠率;对于畸形精子症患者,IUI是一种安全的助育方法.

精液参数对宫腔内人工授精结局的预测价值

目的 探讨处理前精液参数对宫腔内人工授精(IUI)结局的预测价值. 方法 根据处理前精子浓度分为＜15×109/L、(15～30)[109/L、＞30[109/L 3组,根据处理前精子活力分为＜30％、30％～50％、＞50％3组,根据处理前活动精子总数(total mobile sperm,TMS)分为＜10[106、10[106～20[106、＞20[106～50[106、＞50[106 4组,根据处理前精子正常形态率分为＜4％、4％～10％、＞10％3组,分别比较各组间的周期妊娠率. 结果 355个IUI周期共获得53例妊娠,总周期妊娠率14.9％,处理前精子浓度、精子活力与妊娠率无明显相关性,处理前TMS各组妊娠率依次为6.6％、19.0％、15.9％及17.6％,后面3组与第1组差异有统计学意义(P＜0.05),处理前精子正常形态率各组间妊娠率依次为4.6％、16.9％及19.0％,后两组明显高于第1组(P＜0.05). 结论 处理前TMS和精子正常形态率对IUI妊娠率有一定的预测价值,当处理前TMS＜10×106或正常形态率＜4％时,难以获得满意的IUI妊娠率,故不建议IUI治疗.

精子形态与卵胞浆内单精子注射治疗结局的相关性分析

1930年Cary首次提出人精子形态在精子穿透宫颈黏液过程中起重要作用,开启了对精子形态学的研究.近年来,随着辅助生殖技术(ART)的发展,而在辅助生殖周期中,采用精子形态学分析,可为授精方案选择提供参考.本研究旨在观察卵胞浆内单精子注射(ICSI)过程中不同正常形态精子比率对受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率和妊娠率的影响.

精子DNA完整性与精子形态的相关性研究

精子形态与其功能密切相关,任何形态上的缺陷都可能导致其功能下降,引起男性不育[1].已有研究证实,常规检查精液参数正常的男性不育患者可能存在精子DNA异常[2].精子DNA损伤可能影响辅助生殖技术(ART)的结局,增加复发性自然流产的发生率及卵胞浆内单精子注射(ICSI)后代的遗传风险等相关风险[3].因此精子DNA完整性检测不仅有助于探索不育的病因,而且有望成为ART治疗结局的重要评估手段[4].本研究通过对精液常规检查正常的男性精子形态学和精子DNA完整性检测,探讨精子形态学与精子DNA完整性的相关性以及年龄因素对精子形态和DNA完整性的影响.

精液上游分离法对精子正常形态和核完整性的作用

精子分离制备技术的应用由来已久,上游分离法具有操作简便、成本低廉、副反应少等优点仍被一些辅助生殖技术实验室采用.该方法主要有助于富集前向运动精子及减少标本中的非精子细胞成分.

二乙氧基乙醇对小鼠精子影响的实验研究

二乙氧基乙醇属醚类化合物,作为一种溶纤剂,在纺织、油漆、塑料制品等行业中广泛使用.近年来国内外临床、流行病学调查及动物实验资料表明,对雄性生殖系有明显的损伤作用,而对精子形态的影响未见明确报道.本实验目的是研究该物质对小鼠精子的影响,为制订卫生标准提供实验依据.

耐寒食品添加剂的急性毒性和致突变性

目的检测耐寒食品添加剂的急性毒性和致突变性.方法试验所用添加剂为粉剂,用蒸馏水配成混悬液,按<食品安全性毒理学评价程序和方法>进行.(1)小鼠急性经口毒性试验:选用体重为18～22g小鼠20只,雌雄各半,禁食6h后以15g/kg经口灌胃,连续观察7 d.(2)小鼠骨髓嗜多染红细胞(PCE)微核试验选用体重24～30g小鼠50只,雌雄各半,设1.25、2.50和5.g/kg 3个剂量组,阴性对照组用蒸馏水,阳性对照组用环磷酰胺(CP40mg/kg).采用间隔24h两次灌胃,于末次给药后6 h处死动物,制片,每只鼠计数1000年PCE.(3)小鼠精子畸形试验:选用20～25g雄鼠40只,设1.25、2.50和5.00g/kg 3个剂量组,阴性和阳性对照物同微核试验,连续灌胃5 d,于第1次给药后35 d处死动物,取副睾制片,检查精子形态,计数精子畸形率和畸形分类.结果(1)小鼠给药后未见明显中毒症状,未出现死亡.

1-22 室内挥发性有机物对小鼠精子畸形的试验

目的通过小鼠精子畸形试验,探讨室内挥发性有机物对生殖能力的影响,为室内挥发性有机物的特殊毒性提供理论基础.方法空气采样,提取空气中有机物,作为剂量组.清洁级昆明种雄性小白鼠随机分成6组:3个剂量组、阴性对照双蒸水组、阳性对照环磷酰胺组、溶剂对照二甲基亚砜组,进行染毒,5周后检查小鼠精子形态,计算畸形率.结果异常精子形态包括无钩、香蕉形、胖头、无定形.环磷酰胺组小鼠精子畸形率为8.30%、二甲基亚砜组为4.81%、1.01mg/m3剂量组为4.91%、10.1 mg/m3剂量组5.14%、101 mg/m3剂量组5.58%,其中,环磷酰胺组小鼠精子畸形率高于其余各组(P＜0.05),其余各组间差异无显著性(P＞0.05).结论该浓度的室内挥发性有机物对小鼠精子形态无明显影响.

细菌防护液对小鼠精子形态的影响/细菌防护液对小鼠辐射前后骨髓嗜多染红细胞微核率的影响/生白宝对放射性骨髓损伤造血功能的保护作用/辐射诱发HPRT基因突变

精液洗涤对精子形态学检验的影响

目的:研究精液洗涤对精子形态学检验的影响.方法:选择择2012年五月至2012年八月来我院就诊的男性患者的精液标本30例进行精液洗涤,然后对其精子在洗涤前后的形态进行检查研究.结果:在洗涤的前后,精于的正常形态、尾部畸形以及头部畸形的百分率均没有明显的差异,但是洗涤组的精子中段畸形率显著低于洗涤组中.结论:采取在洗涤精液之后,进行精液形态涂片,可以提高判断精子形态的准确率.

解脲支原体、沙眼衣原体感染对精子形态的影响

目的:探讨解脲支原体、沙眼衣原体感染对精子形态的可能影响.方法:554例男性不育患者分为支原体检测(248例)和衣原体检测(306例)两组进行分析,已生育的健康男性(201例)为对照.采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析.支原体和衣原体检测分别采用培养法和生化酶法.结果:解脲支原体阳性率为45.9%,沙眼衣原体阳性率为42.3%,两阳性组中正常形态精子百分率均低于生育组(P＜0.01).支原体阳性组双头精子与其它畸形精子百分率显著高于生育组(P＜0.05),正常形态精子百分率低于阴性组(P＜0.05),而锥形头精子、空泡样头精子、尾部缺陷精子和其它畸形精子百分率均高于阴性组(P＜0.05,P＜0.05).衣原体阳性组正常形态精子百分率低于阴性组(P＜0.05),而空泡样头精子百分率高于阴性组(P＜0.05).结论:解脲支原体和沙眼衣原体感染均可能导致精子形态的异常.

精子形态与体外受精妊娠结局的关系

目的 分析精子形态与体外受精(IVF)妊娠结局的关系.方法 选取行IVF助孕的72例新鲜移植周期.按照IVF受精率分为2组(＜30％组和≥30％组),比较2组夫妇一般情况、取卵日优化前后的精液常规分析以及精子形态分析结果.结果 受精率＜30％组正常形态精子比率显著低于受精率≥30％组(P＜0.05),精子头部畸形、颈部畸形和尾部畸形比率均显著高于受精率≥30％组(P＜0.05);2组在患者一般情况、取卵日精液常规分析结果方面无显著性差异(P＞0.05).结论 正常形态精子比率与IVF的受精率关系密切,影响IVF妊娠结局.

男性自身免疫性不育的中医治疗现状

在男性不育症患者中,有一部分人其精液常规检查,精子计数、精子的存活率、活动力、精子形态及液化时间等均在正常范围;其他检查如睾丸容量、阴茎大小、促性腺激素及性激素测定也在正常范围:对于这一部分不育患者必须进行抗精子抗体等一系列免疫检查[1].免疫性不育即存在精子自身免疫,在血液或精浆及精子表面存在抗精子抗体,从而引起精子凝集以及活力降低,影响受孕.

不育症诊疗中计算机辅助精液检查与精子形态分析研究

目的：探析不孕症诊疗中计算机辅助精液检查与精子形态分析的效果。方法：选择已育男性50例为对照组，不育男性100例为观察组，对比分析检查结果。结果：观察组的各项指标与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：计算机辅助精液检查与精子形态分析可以为不育症诊疗提供有效依据。

精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率与卵子体外受精率的相关性研究

目的:通过检测常规体外受精中(in vitro fertilization IVF)精液常规分析正常男性的精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率并分析其与卵子的体外受精率之间的关系,旨在为辅助生殖技术提供几种可靠的判断精子生育力的参数与指标.方法:选择2008年7月1日到2009年12月30日间在广西医科大学第三附属医院生殖医疗中心进行控制性长方案超排卵下行常规IVF-ET的100对夫妻,共100个周期的资料做前瞻性分析,男方精液常规分析属正常范围,分析100份标本精子正常形态率、精子顶体完整率以及精子顶体反应率;观察并记录获卵个数、成熟卵个数、受精卵个数、未受精卵个数,计算其受精率.然后应用计量资料t检验,F检验以及线性相关等统计学方法对精子各项参数与卵子受精率之间的相关性进行分析.结果:实验组1,精液标本按其正常精子形态百分率分为3组,A组:≥5%而<10%、B组:≥10%而<15%、C组:≥15%,卵子体外受精率分别为67.05%、74.51%、82.49%,各组间两两相比差异有统计学意义(P<0.05).实验组2,按顶体完整率分为两组,A组:≤85%组、B组:>85%组,卵子体外受精率分别为74.25%和82.14%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组3,按顶体反应率分为三组,A组:<14%、B组:≥14%而≤25%、C组:>25%,其卵子体外受精率分别为73.45%、77.19%、82.74%,各组间的差异有统计学意义(P<0.05).实验组4,按精子正常形态百分率分为两组<15%和>15%组,所对应的顶体完整率分别为79.51%、87.27%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组5,用多重线性回归分析,精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率的标准化系数和P值分别为0.352、0.497、0.271;0.045、0.005、0.017,各个系数均有统计学意义.其中又以顶体完整率的标准化系数大.结论:1.对于精液常规分析正常的男性,约有50%存在着不同程度的精子形态异常.卵子的受精率随正常形态精子所占百分率的升高而增高;其正常精子形态率≥5%,仍可得到一个较好的体外受精率,因此可行常规体外受精助孕.2.对于精液常规分析正常的男性,约有65 %男性的精子顶体完整率＞85%,随着精子顶体完整率的增加,卵子的受精率也明显增高;3.对于精液常规分析正常的男性,其78%男性精子顶体反应率≥14%,在体外受精中卵子的受精率随着精子顶体反应率所占百分比的增加而增高;4.上述三者都是影响卵子受精的重要因素,卵子体外受精率与以上三项指标间存在较强的相关关系,而其中又以顶体完整率对卵子体外受精率的影响程度大.5.对于精液常规分析正常的男性,若正常精子形态率≥5%,在体外受精助孕前,精子顶体完整率和精子顶体反应率的检测,可不作为常规检查项目.

精子顶体形态分析在体外受精方式选择中的作用

目的：探讨精子顶体形态对体外受精（in-vitro fertilization，IVF）结局的影响，为不孕夫妇行辅助生殖治疗前选择合适的助孕方式提供实验室依据。方法95对不孕夫妇行辅助生殖技术助孕，其中73对行常规IVF助孕，22对夫妇行补救卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）助孕。采用计算机辅助精液分析系统检测精液常规；用Diff-Quik染色法分析精子形态及顶体形态，计算正常形态精子百分率、畸形精子指数（teratozoospermia index，TZI）、顶体指数（acrosome index，AI）和顶体完整率（percentage of intact acrosome， PIA）。结果（1）IVF妊娠组与非妊娠组间精子形态各项参数比较差异均无统计学意义（P≥0.05）。（2）相关性分析结果显示精子形态参数与IVF受精率、卵裂率、优胚率、种植率均无显著相关关系（P≥0.05）。（3）在不同助孕方式组间，AI、PIA 以及正常形态精子百分率比较差异均有显著统计学意义。（4）二元逻辑回归分析结果显示精子形态参数与IVF妊娠结局无独立相关关系（P≥0.05）；但AI是影响助孕方式的独立影响因素（P＜0.001）。（5）ROC 曲线分析结果显示，在助孕方式选择上正常形态精子百分率、AI 和 PIA的cut-off值分别为1.4%、17%和31%。结论顶体形态分析可作为评价精子受精能力的重要指标，在助孕方式选择上AI比正常形态精子百分率更有参考价值。

精子形态对体外受精的影响作用

目的　探讨精子形态在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中对受精率及胚胎卵裂速度、胚胎形态的影响作用。　方法　观察89个IVF-ET周期精子处理前后各项参数及成熟卵的受精率、卵裂胚胎的细胞数及形态，分析不同受精密度下精子形态对受精率及胚胎发育的影响。　结果　受精密度≤1.2×109/L时，正常形态精子<30%组的受精率较正常精子≥30%组显著下降，提高受精密度至1.4～1.6×109/L时，两组受精率差别无显著性意义，取卵后第3 d观察细胞数>8及<6者的胚胎比率两组间差别无显著性意义，碎片>1/3细胞团块胚胎比率亦未见显著差别。　结论　精子形态对IVF受精率有一定影响，但表现在低受精密度时，受精密度为1.4～1.6×109/L时，精子形态对受精率影响减小。精子形态与胚胎早期卵裂速度及胚胎形态间无明显相关。

精浆乙型肝炎病毒DNA拷贝水平与精液质量的相关性研究

目的 探讨精浆中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA水平与血清乙型肝炎标志物及精液参数、精子DNA损伤(sperm DNA fragmentation,SDF)的相关性.方法 收集2013年1月至2014年12月于温州医科大学附属第一医院生殖医学中心就诊的148例男性血清乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性、HBV-DNA拷贝水平＞5.0×102U/ml的精液标本.年龄25～40岁,平均32.8岁.荧光定量PCR技术检测其精浆中HBV-DNA拷贝水平,精浆HBV-DNA＞5.0×102 U/ml者为阳性组,精浆HBV-DNA≤5.0×102U/ml者为阴性组.比较两组精液参数、精子形态学及SDF情况.结果 148例精液标本中,精浆HBV-DNA阳性组60例,阴性组88例.阳性组中血清乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性率为93.3％ (56/60),显著高于阴性组的35.2％ (31/88,P＜0.01).阳性组患者血清HBeAg滴度中位值为845.7(0.2 ～ 1455.0) S/CO,血清HBV-DNA水乎为(1.7±1.1) ×108 U/ml;阴性组患者HBeAg滴度中位值为0.1(0.1 ～ 1374.0)S/CO;血清HBV-DNA水平为(2.3±1.1) ×107 U/ml,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).阳性组患者的精液量(2.4±1.2)ml、精子浓度(66.8 ±49.1)×106/ml、前向运动精子百分数(54.3±16.1)％及正常形态精子数(3.8±2.8)％均显著低于阴性组[分别为(3.1 ±1.3)ml、(87.1±65.4)×106/ml、(59.1±15.3)％和(6.2±4.2)％,均P＜0.05],而头部异常的精子数显著高于阴性组(P＜0.05).精浆HBV-DNA阳性组中畸形精子症占56.7％ (34/60),显著高于阴性组的34.1％(30/88)(x2=7.408,P＜0.01).阳性组患者SDF为(18.1±12.3)％,阴性组为(14.4±8.4)％,两组间比较差异有统计学意义(=2.197,P＜0.05).结论 男性精浆HBV-DNA拷贝水平与血清HBeAg和HBV-DNA水平存在一定的相关性;当精浆HBV-DNA＞ 5.0×102 U/ml时可能会对精子活力、正常形态及DNA完整性造成一定的负面影响.

解脲脲支原体感染对男性不育的影响

目的 探讨解脲脲支原体(Uu)感染对男性不育患者的影响.方法 采用培养法对98例男性不育症患者进行Uu检测,分析Uu感染对精子质量和形态的影响.结果 Uu阳性组患者精液液化时间、pH值、精子畸形率显著高于Uu阴性组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；Uu阳性组精子活动力和精子活动率显著低于Uu阴性组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；Uu阳性组正常形态精子百分率低于Uu阴性组；Uu阳性组异常形态精子百分率高于Uu阴性组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 Uu感染是男性不育患者精液质量下降的重要原因之一,预防和及时治疗Uu感染,对防治不育症有重要意义.

精子形态对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响

目的:探讨正常形态精子百分率对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响.方法:回顾分析于本中心接受治疗的238个IVF-ET周期,根据WHO推荐的Diff-Quik染色方法及评价标准进行精子形态学分析,共分为三组:A组:5%＜正常形态精子百分率≤10%,B组:10%＜正常形态精子百分率＜15%,C组:正常形态精子百分率≥15%,比较各组精子形态与IVF-ET治疗结局的关系.结果:各组间女方年龄、不孕年限、男方年龄、女方基础FSH值、Gn天数、Gn总量、hCG日E2值、hCG日P值、内膜厚度、获卵总数、MⅡ卵数等结果比较均无显著性差异(P＞0.05),三组患者的受精率、2PN受精率、多精受精率、2PN卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、着床率、妊娠率、流产率、多胎率等均无显著性差异(P＞0.05).结论:当正常形态精子百分率＞5%时,精子形态对常规IVF的治疗结局没有影响.