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手术器械清洗消毒及改进处理方法的效果探讨
目的:探讨手术器械清洗消毒的方法及改进处理方法的效果.方法:首先做好清洗前的预处理,及对人工清洗法与机械清洗法的种类及优缺点进行探讨.结果:人工清洗法与机械清洗法各有优缺点,通过物理和化学的方法将污染在器械上的有机物、无机物和微生物清除到安全的水平,对保证灭菌的成功和控制交叉感染具有重要的作用.结论:随着科技的进步和国家对医院感染管理工作的不断加强,相信在不久的将来,会有一套科学的清洁标准来评价医疗器械的清洗效果,并以此来推动清洗方法的改进和清洗质量的提高.
关键词: 手术器械清洗消毒 人工清洗法/机械清洗法 方法改进 -
持续质量改进在护理安全管理中的应用
目的:运用持续质量改进方法改进护理安全,提高管理质量.方法:收集护理过程中存在的不安全因素,找出原因,制订相应的改进方案,并组织实施.结果:护理质量明显提高,护理纠纷和护理过失明显减少.结论:护理安全管理中引进持续质量改进可有效提高护理安全.
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留置针感染预防相关因素研究
目的:通过方法改进,使留置针感染率下降,留置时间延长,提高患者满意度.方法:460例患者随机分为二组,实验组采用改良的新方法,对照组采用原方法.比较两组患者拔针时穿刺点皮肤情况、留置天数、留置4天以上患者拔针后针尖细菌培养情况.结果:实验组较对照组,拔针时皮肤正常率上升20.44%;皮肤红肿痛率下降14.78%;针眼渗血渗液率下降6.52%;留置天数4-6天的比率高9.56%;留置≥7天的比率高17.38%;留置4天以上患者拔针后针尖细菌培养阳性率低11.63%;两组之间均有显著性差异.结论:改良后的方法能有效降低留置针的感染率,延长留置时间,值得推广.
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干性结核性腹膜炎的CT检查方法改进(附20例报告)
结核性腹膜炎临床表现多变,干性结核性腹膜炎,早期症状,体征均不典型,常规CT检查往往忽略其微细变化,而作出查无异常的诊断报告,再将我所2002年2月-7月间,采用改进后的CT检查方法所做的20例干性结核性腹膜炎病例报告如下:
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婴儿培养箱消毒方法改进及院内感染控制对策研究
婴儿培养箱在危重新生儿疾病救治过程中发挥重要作用.但在使用过程中的污染容易导致危重新生儿院内感染.我们通过改良经典的操作人员手和培养箱消毒方法,有效控制和降低了培养箱污染所致危重新生儿院内感染的几率.
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患者手背静脉穿刺方法的临床研究
目的:探讨患者采用不握拳手背静脉穿刺的临床成功率.方法:将2003年1月~2005年1月在我院门诊输液的100例患者,随机分为观察组与对照组.观察组采用不握拳手背静脉穿刺注射法;而对照组则采用传统的常规握拳静脉穿刺注射法.观查患者血管的显露情况以及穿刺的成功率.结果:患者采用不握拳穿刺法,由于皮肤松弛,血液在血管流动畅通,血管充盈,易于穿刺,穿刺成功率达98%.而传统的常规握拳法,在患者静脉穿刺时,由于患者握拳、皮肤绷紧,明显影响到手指的动脉流入及静脉回流,患者血管充盈较差,穿刺成功率较低,成功率仅达到76%.结论:手背浅静脉不握拳穿刺成功率高,值得临床推广应用.
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直接滴定法测定食盐碘含量方法的改进
食盐中碘含量的测定,目前普遍采用的是NaS2O3直接滴定法.在实际操作中该法使用的淀粉指示剂在临近终点时显红色.褪色较慢,致使终点不敏锐,影响结果的判定,为此,将实验方法做如下小的改进.
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清除新生儿呼吸道方法的改进与临床研究
如何降低围产儿死亡率,是目前产科工作者十分关心的问题,新生儿娩出后第一口呼吸开始前的处理十分重要[1].在分娩过程中,处理新生儿的第一步是保持呼吸道通畅,其关键在于出生后瞬间,新生儿体位摆放及如何及时有效清理新生儿口、鼻、咽部及吸入食管、胃内的黏液及羊水.
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气相色谱法测定工作场所中甲醇的方法改进
该实验方法将采用高分子聚合物固定相GDX102、2.5 m玻璃柱、FID检测器作为气相色谱法测定甲醇的检测进样条件,并以1 mL气体样品作为进样体积来测算工作场所中甲醇含量.这种新的色谱分析方法具备样品代表性好、采样省时间、分析速度快、分析结果可靠准确等优点.
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化学指示标签在手术器械包上使用方法的改进
目的 改进化学指示标签纸在手术器械包内应用方法.方法 科学利用化学指示标签上信息,结合计算机软件管理,达到手术器械包细化管理.结果 通过化学指示标签纸在手术器械清点、包装、灭菌、质量信息,追溯使用过程中的差错,确保了灭菌包科学使用和效果.结论 充分利用化学指示标签在手术器械包的应用管理,取得了良好的效果.
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饮用水中痕量硒的荧光测定改进法
目前我国主要采用2、3-二氨基萘分光光度法测定水中硒含量[1,2].该方法灵敏、准确、重现性好,能测定不同价态硒的含量.但是常量分析操作繁琐而且使用试剂量大,不单成本高还严重污染环境,危害操作者健康.我们针对上述问题进行了方法改进,使用管式消解器消化样品,使样品前处理全部在1根试管内完成,避免了硒在转移过程的损失和污染,简化了操作,减少了试剂用量,大大增加了试样分析量,而且灵敏度、精确度及准确度均有提高.
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管理心理学在我院基础研究管理中的应用
管理心理学是研究社会活动中人的心理活动及其行为规律的科学,提示管理过程中人与人、人与物之间关系的规律性,用科学方法改进管理效益的一门应用科学,其核心理论为激励理论和人际关系理论.充分认识个体心理现象和人际关系并对其进行管理有助于管理目标的顺利实现,而有效的管理方法是提高工作者的工作效率、顺利完成工作目标的途径[1].本文拟分析我院基础研究队伍的现状以及基础研究者心理现象,理论结合实践,阐述管理心理学在基础研究管理中的具体应用.
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复方甘草片的鉴别方法研究
复方甘草片收载在中国药典2005年版二部,鉴别(1)项采用薄层色谱法,利用生物碱在碱性条件下游离而转溶于有机溶剂层的性质,以吗啡为对照品,供试品溶液应显与吗啡对照品溶液位置和颜色相同的斑点.阿片中含多种生物碱,其中吗啡含量较低,提取分离方法直接影响了复方甘草片中吗啡的提取程度,并且还要避免水洗时吗啡溶解损失.我们在复方甘草片的日常检验过程中经常遇到提取时不易分层、乳化和有效成份提取不完全的现象,影响有效成份的提取;另外,由于展开剂和显色剂的影响,常常使样品斑点不清晰、拖尾和Rf值偏大,直接影响了斑点的观察和结果的削断.为此,我们参考有关资料,对药典鉴别(1)项的提取分法、展开剂、显色剂等进行了改进试验,改进后的方法提取效果稳定,重现性好,斑点Rf值减小(Rf=0.6),易于观察和结果的判断.
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HPLC法测定咳速停胶囊中盐酸麻黄碱含量方法改进
目的:对咳速停胶囊中盐酸麻黄碱含量测定方法进行改进.方法:采用高效液相色谱法,选用Ultimate AQ-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相:甲醇-乙腈-0.01molμL-1磷酸二氢钾溶液(磷酸调节PH值至2.5)(5:1:94);流速:1.0mL·min(-1);紫外检测波长:210nm.结果:盐酸麻黄碱在0.060~0.400μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为97.99%(n=6),RSD=0.9%.结论:本方法准确、可靠,可作为咳速停胶囊质量控制的方法.
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小鼠胚胎整体原位杂交实用技术的建立
目的优化小鼠胚胎整体原位杂交及数据分析方法. 方法小鼠胚胎用4%多聚甲醛4℃固定过夜,10mg/L蛋白酶K(PK)室温消化30min,预杂交2h后,加入探针63℃反应16~18h,用盐溶液高温洗涤多次,RNA酶37℃消化1h,封闭4h后加入地高辛抗体4℃过夜.抗体反应后反复洗涤并在水平摇床上振摇,NBT和BCIP显色系统避光显色.提取图像灰度值,扣除背景、对照等假阳性信号. 结果 KIAA1708探针在脑、脊髓等8个区域有杂交信号,对图像数据分析结果表明,只有1个区域的信号在95%可信限范围内,为阳性信号. 结论通过控制蛋白酶K消化时间、探针和地高辛抗体浓度,以及洗涤、显色过程,得到了低本底、着色清晰的杂交结果,结合图像的数据分析步骤,消除假阳性结果.建立了一套实用的小鼠胚胎整体原位杂交方法.
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临床肾脏穿刺超微病理诊断透射电镜制样的方法改进
肾脏疾病是临床常见的疾病之一,严重地威胁着人类的健康.随着肾脏穿刺组织病理活检技术的广泛开展,电镜超微病理诊断已成为肾脏疾病病理诊断中常规的检查方法,研究显示电镜观察对30%~50%的肾活检病例的诊断提供有价值的信息,电镜技术从过去的单纯应用于科研走向临床辅助检查,对肾脏疾病阐明病因、发病机制发挥了重要作用.同时,电镜对一些光镜认识不清的肾病能起到确定诊断、辅助诊断和分型的作用,对其他组织肿瘤的诊断、分型、识别组织来源、判断预后等,以及对肌肉的疾病、肝脏淤胆性疾病的诊断方面也都起到重要的作用.
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改进静脉穿刺方法的临床效果评价
目的 探讨改进静脉穿刺方法的临床效果.方法 随机选择接受静脉穿刺患者320例,按日期选择单日静脉穿刺患者160例为常规组,双日静脉穿刺患者160例为改进组.常规组采用传统的静脉穿刺方法,改进组应用大角度快速静脉穿刺,输液完毕先拔出针头再迅速按压穿刺点.结果 改进组进针疼痛程度数字评定量表(NRS)评分静脉穿刺(2.89±0.23)、拔针(1.82±0.34)疼痛均低于常规组(3.35±0.39)、(2.43±0.37);改进组一次性穿刺成功率97.50%高于常规组的91.88%;改进组皮下淤血发生率3.75%低于常规组的18.13%(P<0.05).结论 对静脉穿刺实施改进,能减轻静脉穿刺、拔针时疼痛,提高穿刺成功率,减少皮下淤血的发生,此方法适用于经验丰富的护士在临床操作中选择性血管弹性好、充盈的患者采用.
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静脉输液结束出现回血时的拔针技巧
静脉输液是临床常用的治疗方法之一,但在输液结束时易出现血液回流到输液器的现象.当出现回血现象时,患者会表现出紧张、恐惧的心理反应.同时在拔除针头的过程中可能会出现血液滴在病床单元或患者身上,造成了污染,影响了美观.为此我们进行了方法改进,现介绍如下.
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抢救车全程质量控制方法的改进
目的 通过改进抢救车全程质量控制方法,达到确保抢救物品齐备完好,抢救工作安全、快捷、有效.方法 统一规范管理病区抢救车配备、放置、检查、封存、登记的全过程,对全院抢救车实行急救药品、物品统一规范配置,设计多层带锁抢救车分区分类放置,规范检查流程,统一标签封存,Excel文档登记管理.结果 全院36台病房抢救车采用全程质量控制后,抢救时取用物品所需时间、每班清点补充交接物品所需时间、抢救时医生满意度、药品效期管理与实施前比较差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 改进病区抢救车全程质量控制方法能确保抢救病人时应用急救物品、药品迅速、安全、有效,检查交接省时、便捷、准确、高效,值得在临床推广应用.
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阿托品两种给药方法的效果比较
有机磷农药中毒是临床上常见的急性中毒之一.有机磷农药中毒的特效解毒剂为胆碱脂酶复能剂及抗胆碱药物阿托品,阿托品的用药浓度、剂量、给药时间直接关系到抢救治疗效果.我们将传统的人工定时推药的方法改进为采用微量泵持续匀速给药(注),取得了较好的治疗经验,现总结如下.