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老年人皮肤肿瘤临床特征研究
目的 研究老年人皮肤肿瘤的临床特点、性质、病理分型特征等,提高临床医师对老年皮肤肿瘤的认知及早期诊治水平.方法 分析南京军区南京总医院年龄≥60岁,经组织病理明确为皮肤肿瘤患者1115例的临床、病理、治疗及预后等临床资料.结果 老年人皮肤肿瘤病程普遍长,平均(14.2±8.6)年;分布广,全身均可发病,但头面部多见(372例,占33.36％);合并皮损变化(43.59％)及自觉症状(33.63％)也是老年人主要就诊原因.病理类型多,来源于上皮细胞多,且恶性程度普遍低;诊断符合率(42.69％)不高,临床将脂溢性角化病误诊为基底细胞癌、鳞状细胞癌及恶性黑色素瘤的比例(30.67％)高,其次是将色素痣误诊为恶性黑色素瘤(17.21％).结论 老年人皮肤肿瘤病理学类型较多,诊断符合率不高.组织病理是诊断皮肤肿瘤的依据,手术切除是治愈率高的方法.
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卵巢癌分型及其分子遗传学研究进展
卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,如何正确认识这类肿瘤一直备受关注.多年的病理形态学观察和临床病理资料积累,提示其各组织学亚型的生物学行为和发生、发展规律是有差异的.近年分子遗传学技术的应用为更客观的认识、诊断这类肿瘤和进一步指导患者的临床治疗、估价预后提供了新的研究方法和途径.本文对卵巢癌及其不同组织学亚型分子遗传学改变的研究进展进行综述.
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异烟肼对大鼠肝组织bax、bcl-2表达的影响
异烟肼(Isoniazid,TNH)是抗结核治疗的一线药物,其在肝内进行生物转化过程中产生的肼具有明显的肝毒性,甚至可引起急性或亚急性肝坏死.研究异烟肼应用时间与其毒性的关系,并探讨其毒性,对提高认识,采取积极的防治措施有重要意义.本研究动态观察了异烟肼对大鼠血清的丙氨酸转氨酶(ALT)、肝组织病理变化及肝细胞凋亡相关基因bax、bcl-2表达的影响,现报道如下.
关键词： 异烟肼 肝损伤 ALT 组织病理 基因bax bcl-2 -
羟基脲对大鼠睾丸和附睾的毒性作用
目的 观察羟基脲(HU)对大鼠睾丸和附睾的毒性作用特点.方法 雄性大鼠分别连续10 d腹腔注射100、200和400 mg/kg羟基脲,分别于停药第9、23天处死动物.结果从给药第7天起,200、400 mg/kg组雄性大鼠体重明显下降.停药第9时,病理组织形态学观察显示曲细精管内生精细胞缺失、脱落明显,400 mg/kg组部分管腔甚至出现大量多核巨细胞,附睾出现脓肿.睾丸和附睾组织的病理损害,在停药第23天较第9天更为严重.无论停药第9、23天,前列腺和精囊腺未见明显组织病理学变化.睾丸病理切片TUNEL染色的结果显示给予HU后,各剂景组发生凋亡的细胞明显增多.结论雄性大鼠连续10 d腹腔注射HU 100 mg/kg以上,可以引起睾丸和附睾明显的病理损害,表明HU生殖毒性作用的靶器官是睾丸和附睾,而且停药后一段时间内毒性表现具有延迟性.
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芹菜对小鼠睾丸组织病理和超微结构的影响
据报道,芹菜具有降压、安神、保护血管等功效~([1]),常吃芹菜能减少男性精子的数量~([2]),芹菜对小鼠睾丸组织有一定的损伤作用~([3]).本文通过芹菜灌胃小鼠56天,观察小鼠睾丸损伤及超微结构变化和2周后睾丸组织的的恢复情况,为探讨芹菜的雄性生殖毒性提供依据.
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梯度高渗盐水法超声雾化诱导痰对菌阴不典型肺结核患者的诊断价值
2010年中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心调查研究显示,2001-2009年肺结核发病率呈逐年上升趋势.目前,普遍存在着痰涂片阳性率、确诊率低的问题,某些特殊人群所患肺结核症状、体征和胸部X线表现及临床经过等诸多方面与一般肺结核患者有许多不同的特点,即所谓不典型肺结核,较易延误诊断[1].通过临床症状、胸部X线检测、结核菌素试验、PCR及核酸探针检测、组织病理,以及诊断性治疗、排除其他疾病综合诊断痰菌阴性肺结核,但敏感度和特异度不高[2],因此提高抗酸杆菌检出率意义重大.用高渗盐水超声雾化,可获得满意的痰标本,且简单易行,便于普及.
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子宫内膜采集器用于绝经期妇女子宫内膜采集效果分析
绝经期妇女是子宫内膜病变的高危人群,诊断性刮宫是早期诊断常用的方法,但因其操作相对较复杂,疼痛明显,且取材的局限性存在漏诊的可能.并且绝经期妇女多患有高血压、心脏病等高危疾病,手术创伤易刺激受术者带来较大危险.近年来,临床研究应用子宫内膜细胞采集器收集子宫内膜细胞以筛查子宫内膜病变的方法,具有创伤小、痛苦少、准确、安全等特点.本站采用环状搔刮法采集绝经期妇女宫内细胞进行细胞学检查,并与诊断性刮宫组织病理方法对比观察,以评价两种方法的临床使用效果.
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亲代大鼠转Bt基因水稻暴露对其子代部分早期生理和神经发育指标的影响
目的 研究亲代大鼠转Bt基因水稻(TT51大米)暴露对其子代部分早期生理和神经发育指标的影响.方法 亲代大鼠随机分为3组,每组雄性15只,雌性30只,分剐给予按60％比例掺入市售大米、明恢63大米和TT51大米的饲料,连续喂养70 d后同组雄雌大鼠交配并产生子代,孕期和哺乳期各组母鼠继续给予相应受试大米的饲料.亲代大鼠每周称量和记录体重及食物消耗量,同时观察动物生长发育状况,观察和记录亲代雌鼠生殖指标.仔鼠出生后记录0、4、7、14及21 d体重,并观察仔鼠部分生理指标发育情况,同时进行听觉惊愕等神经发育指标的测定.断乳后,对各试验组部分仔鼠取脑等主要脏器进行病理检查.结果 TT51大米组与明恢63大米组和市售大米组比较,亲代大鼠一般毒性及生殖指标间差异均无统计学意义;子代部分生理发育指标和神经发育指标差异均无统计学意义;各试验组仔鼠脏器病理检查均未见有意义的变化.结论 未见亲代大鼠转Bt基因水稻暴露对其子代早期部分生理和神经发育指标有不良影响.
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抗菌肽对热应激肉鸡血液学及血氧自由基的影响
目的 了解猪小肠抗菌肽在热应激条件下对肉鸡血液学及血氧自由基的影响.方法 选用30只两周龄健康华都AA+肉鸡,称重后随机分为3组:常温对照组、单纯热应激组和抗菌肽+热应激组,每组10只,热应激10天.结果 抗菌肽+热应激组与单纯热应激组比较全血黏度、血浆黏度、红细胞压积明显降低(P＜0.01);抗菌肽+热应激组血清中总蛋白(TP)、球蛋白(GLO)、葡萄糖(GLU)及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)与单纯热应激组比较均升高;总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素(UREA)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)与单纯热应激组比较明显降低;抗菌肽+热应激组SOD、GSH-Px活性与单纯热应激组比较明显升高(P ＜0.01);MDA含量与单纯热应激组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 热应激条件下口服抗菌肽可以调节肉鸡血液成份及流变状态、增强体液免疫、平衡氧自由基、降低氧化应激反应,使机体有效抵抗热应激.
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ASCUS中高危型HPV阳性与阴道镜活检病理结果的相关性
目的:分析宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)报告为无明确意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义及处理.方法:选择2014年10月至2016年10月在我院行TCT检查报告为ASCUS的患者行人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查并在其指导下行组织活检、病理学诊断的574例患者作为对象,分析之间的相关性.结果:574例ASCUS患者中,HPV感染阴性65例,HPV感染阳性509例,宫颈浸润癌18例,宫颈原位癌8例,高级别鳞状上皮内病变83例,低级别鳞状上皮内病变73例,宫颈炎392例.宫颈细胞学为ASCUS的病例中宫颈上皮内瘤变(CIN)及其以上病理检出率31.71％,其中高危HPV(HR-HPV)检测阳性的患者中CIN检出率为33.79％,HPV检测阴性组CIN检出率为15.38％.结论:宫颈细胞学为ASCUS的患者均应进行HR-HPV,对其阳性者行阴道镜活检对ASCUS的处理有重要指导意义,在减少阴道镜下活检次数的同时不提高CIN和宫颈癌的漏诊率.
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色素型基底细胞癌1例
病历资料患者,男,69岁.因右下眼睑黑色结节2年来诊.患者于2年前无明显诱因右下眼睑出现黄豆大小的深黑色结节,无异常感觉,生长缓慢,未诊治.15天前来诊要求切除.查体一般情况好,系统检查未见明显异常.皮肤科情况,右下眼睑黄豆大小的深黑色扁平结节,稍高出皮面,边界清楚,表面粗糙,无溃破,质硬.组织病理为色素型基底细胞癌.
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宫颈细胞学与活检组织病理诊断对比分析
目的 以宫颈活检组织病理学诊断为标准,对液基薄层细胞学检查宫颈癌及癌前病变的准确性进行评价,以提高和规范液基薄层细胞学检查的诊断水平.方法 收集2006年5月到2007年12月期间在妇科门诊及住院就诊患者12,300例中288例宫颈脱落细胞学检查异常结果病例,采用新柏氏(Thinprep Cytology Test,TCT)操作系统提供的取样器取材,专用的液基保存液瓶保存标本,Thin-prep2000制片仪制片,巴氏染色.TCT筛查出ASCUS以上患者,均在阴道镜下行多点活检以作组织病理学检查.结果 宫颈鳞状细胞癌诊断符合率为100%,高度病变符合率为93.1%,低度病变符合率为86.5%.结论 液基薄层细胞学诊断宫颈癌及癌前病变(Cervical intraepithelial Lesion,CIN)具有较高的准确性,为宫颈病变的进一步诊断和治疗提供有效依据.
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补肾化痰中药对香烟烟雾吸入慢支模型小鼠预防保护作用
目的:从病理形态学的变化研究补肾化痰中药对香烟烟雾吸入小鼠慢支模型的预防保护作用.方法:健康雄性小鼠60只,随机均分为正常对照组、慢支模型组、桂龙咳喘宁组、补肾化痰中药大剂量组和补肾化痰中药小剂量组,每组12只.采用香烟烟雾吸入法建立小鼠慢支模型,补肾化痰中药和桂龙咳喘宁均采用预防给药.光镜下观察各组小鼠气管和肺组织病理形态学的变化.结果:补肾化痰中药大、小剂量组和桂龙咳喘宁组小鼠气管和肺组织的病变程度均显著减轻(P<0.01或P<0.001),尤以补肾化痰中药大剂量组小鼠的效果显著.结论:补肾化痰中药对烟熏慢支模型小鼠有显著的预防保护作用.
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慢性阿片类耐受、戒断状态下下丘脑-垂体-性腺轴改变及温阳益气活血复方作用的临床与实验研究
目的:研究机体下丘脑-垂体-睾丸轴在阿片类耐受、戒断过程中的变化,探讨温阳益气活血复方抗戒断症状的作用机理;方法:建立慢性Mor依赖大鼠模型,设立正常组、自然戒断组和复方治疗组,对各组大鼠的睾丸、附睾组织进行光镜观察;运用放免法检测成瘾患者和大鼠血清FSH、LH、T、PRL等的变化;结果:发现耐受和戒断组大鼠的睾丸、附睾出现退行性改变,血清LH、T明显降低,PRL显著升高;成瘾患者血清性激素水平明显紊乱,温阳益气活血复方能逆转成瘾大鼠睾丸、附睾退行性改变,恢复机体紊乱的性激素水平;结论:阿片类依赖确能引起机体睾丸轴的机能和实质性改变,出现"肾阳虚损"未老先衰的退行性变化,且此变化在戒断后的一段时间内仍不能复常,温阳益气活血复方可逆转这种改变.
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中西医结合探讨“肺肾相关”
目的:通过观察雄性小鼠烟熏慢支模型肺系支气管局部的变化和肾系生殖内分泌系统的变化以及补肾中药对其影响,探讨中医学的"肺肾相关".方法:将雄性小鼠36只平均随机分为正常组、慢支模型组和补肾中药治疗组,测定各组小鼠血清T、LH、FSH水平,光镜下观察各组小鼠支气管和睾丸的组织结构变化.结果:慢支模型组与正常组对比,血清T、LH、FSH水平下降均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),支气管出现严重的慢性炎症改变,睾丸组织出现不同程度的萎缩;经用补肾中药预防治疗后,与慢支模型组对比血清T、LH、FSH水平明显上升(P＜0.05或P＜0.01),支气管慢性炎症和睾丸萎缩均得到明显改善,部分小鼠基本正常.结论:通过分析了肺肾病变相互影响的部分机制,为中医学"肺肾相关"的理论提供了佐证.
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TRAIL及其受体在自身免疫性炎性肌病大鼠肺组织中的表达
目的 探讨自身免疫性炎性肌病肺间质病变的病因及发病机制.方法 用异种动物骨骼肌匀浆免疫诱导建立自身免疫性炎性肌病大鼠模型,HE染色和Masson染色观察肌肉和肺组织病理改变,免疫组织化学染色结合计算机图像分析方法检测TRAIL及其受体在病变肺组织中的表达.结果 45例自身免疫性炎性肌病大鼠中有16只出现不同程度的肺间质病变(P<0.05);病变肺组织中TRAIL表达由对照组的2 035±657升高至8 934±741(P<0.05),DCR1表达由对照组的6 985±497降低至1 996±401(P<0.05),局部炎性细胞浸润高表达DCH2;肺泡炎性反应程度与肺组织中CD8+T淋巴细胞浸润相关(P<0.01),肺纤维化程度与肺组织中TRAIL表达升高相关(P<0.05).结论 首次证实自身免疫性炎性肌病大鼠模型出现与特发性炎性肌病患者相似肺间质病变,且与局部异常活跃的免疫炎性反应有关,TRAIL及其受体可能参与其中.
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皮肤环状肉芽肿5例临床病理分析
目的 探讨环状肉芽肿的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析5例环状肉芽肿患者的临床资料,进行病理观察和组织化学染色研究,并复习文献.结果 5例环状肉芽肿患者均为女童,年龄13-39个月.其中局限型4例,穿通型1例.组织病理学表现为中心部凝固性坏死；周边部胶原纤维渐进性坏死；外周部由放射状排列的淋巴细胞、组织细胞围成栅栏状结构.胶原纤维染色(+),黏蛋白染色阳性.结论 环状肉芽肿病因尚不明确,临床表现为一个或多个肉色、红色或紫红色的环状结节,组织学改变以栅栏状肉芽肿常见.组织病理学检查是明确诊断的依据,必要时行组织化学染色检查.
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Gilbert综合征29例临床病理及基因分析
目的 分析Gilbert综合征(GS)的临床特征、组织病理、超微病理及基因变化特点,探讨GS的综合精准诊断要点.方法 收集2015-01-2017-03间广州金域医学检验中心2270例肝穿刺活检病理资料,其中29例诊断为GS.采用HE染色、铁染色、铜染色、网染、Masson染色等组织化学染色及超微病理观察,并结合临床表现、诱发因素、基因检查等资料进行分析总结.结果 29例GS约占总肝穿病例的1.3％,男女之比为2.6∶1,年龄5～ 62岁,多在20～50岁发病.临床主要表现为反复发生的眼黄、尿黄、皮肤黄染(100％),其次为乏力、纳差、上腹部不适(17.2％),脾大(13.7％),肝大(6.8％).实验室检查常有胆红素升高(75％),以间接胆红素升高为主;22例(91.7％) ALT、AST、GGT正常,9例(29.2％)ALP轻度升高,2例叠加药物性肝损伤者以上4项均明显升高.组织病理:肝小叶结构基本完整,肝细胞正常或轻微水肿,胞质内仅见少量棕黄色细小脂褐素样色素颗粒,以中央静脉周围肝细胞为明显,偶见脂肪变性,Kupffer细胞内无吞噬色素颗粒现象;汇管区无炎症反应或仅见少量淋巴细胞散在分布,无界面炎及纤维化,仅1例见小叶间短的纤维间隔.超微病理:肝细胞内淤胆性色素颗粒沿毛细胆管周围分布,颗粒中透亮区大于电子致密区,毛细胆管轻度扩张,管腔空虚.基因检测:6例GS均显示UGT1A1基因突变.结论 GS在青中年多发,临床表现及实验室检查有一定特点,但缺乏特异性,肝穿刺病理病变轻微,常无慢性肝病表现,而超微病理具有特征性改变.因此,肝穿刺组织病理、超微病理并结合基因检测是诊断GS的可靠方法.
关键词： Gilbert综合征 临床特征 组织病理 超微病理 UGT1A1基因 -
颅内血管周细胞瘤6例临床病理分析
目的 探讨颅内原发性血管周细胞瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断,以更好地认识该种疾病.方法 回顾性分析6例颅内血管周细胞瘤临床资料、病理组织学特点、免疫组化标记和网状纤维染色特点.结果 颅内血管周细胞瘤由密集的大小一致的肿瘤细胞组成,无特定的排列方式,伴有少量纤维化.肿瘤含有大量裂隙状血管,血管腔隙呈“鹿角状”.免疫组化示肿瘤细胞vimentin和CD34均为(+),Ki-67增殖指数为5％～20％,EMA和PR均为(-).网状纤维染色显示肿瘤细胞周围有丰富的网状纤维围绕.结论 血管周细胞瘤由密集的细胞组成,其内血管呈“鹿角状”,免疫组化和网状纤维染色有助于诊断.
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Citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症2例临床病理观察
目的 探讨Citrin缺陷导致新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)的临床病理及SLC25A13基因突变特点.方法 分析2例NICCD患儿的临床资料、实验室检查、肝组织病理、超微病理及基因检测结果,并复习文献.结果 2例男性患儿,因黄疸就诊,年龄4.5个月和5个月,实验室检查:肝功能异常、高胆红素、高血氨或氨基酸血症,低血糖、低蛋白血症等.肝穿刺组织病理:2例均见重度脂肪肝、淤胆,伴随不同程度的炎症及纤维化;铁染色示局部肝细胞及Kupffer细胞内铁颗粒沉积.超微病理:弥漫的肝细胞内见中、小脂滴;部分线粒体外形明显异常,少数巨大、畸形线粒体;肝细胞及毛细胆管胆汁於积.基因检测:2例均显示SLC25A13基因突变.结论 不明原因的婴幼儿黄疸,鉴别诊断应考虑到NICCD,基因检测常可明确诊断,而肝穿刺组织病理、超微病理能更好地评估肝病变程度及判断预后,尤其对基因检测阴性或单基因杂合突变的患儿,病理检查具有重要的诊断价值.
