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宫颈细胞学检查中的"混乱"
宫颈刮片的细胞检查主要有传统的巴氏涂片法和液基薄层细胞学检查法(TCT).巴氏涂片法受到取材方法、制作过程、染色技巧、读片水平等因素的影响,误诊率较高.
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宫颈癌及癌前病变的筛查方法及作用分析
宫颈病变包括宫颈炎性病变、宫颈上皮内瘤病变、宫颈癌等.在病变早期,宫颈癌极易与宫颈炎及上皮内瘤病变混淆,其鉴别诊断主要依靠病因学,细胞学,病理学改变明确.传统的诊断方法 为宫颈刮片细胞学检查,报告形式为巴氏五级分类法及宫颈肉眼病灶直视下取材活检,漏诊率较高,不利于宫颈癌的早发、早治.目前普遍采用的TCT细胞学检查,采用TB分类系统,结合高危型HPV宫颈癌病因学检查,阴道镜指示下定位活检等,有效提高了早期宫颈癌及癌前病变的检出率,对早期治疗起到重要作用.
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TCT、HPV-DNA分型联合HPVL1壳蛋白检测宫颈癌的临床价值
目的 研究液基薄层细胞学(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)分型联合人乳头瘤病毒L1(HPVL1)壳蛋白检测宫颈癌的临床价值.方法 回顾性分析我院收治的170例宫颈病变患者的临床资料及宫颈脱落细胞标本,以病理学结果 为准,所有患者均经TCT、HPV-DNA分型联合HPVL1壳蛋白检测,分析三种方法单独使用及联合使用对宫颈癌、癌前病变筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果HPV-DNA分型阳性诊断符合率高于HPVL1壳蛋白和TCT检测,HPVL1壳蛋白阳性诊断符合率高于TCT检测(P<0.05).HPV-DNA分型检测阳性符合率与病理结果接近,达95.29%.HPVL1壳蛋白检测诊断的阳性符合率随着宫颈病变等级的升高而逐渐下降.三者联合诊断CIN2以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较单独应用时有所提高.结论 TCT、HPV-DNA分型检测是宫颈癌筛查中的重要指标,而HPVL1壳蛋白检测对宫颈病变进展有一定预测价值,可避免过度诊断,三者联合检测在宫颈癌诊断的精准性方面有重要意义.
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TCT联合HPV检测用于宫颈癌筛查中的临床价值
目的 研究液基薄层细胞学检测(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测用于宫颈癌筛查中的临床价值.方法 选取我院2015年6月至2017年4月进行TCT联合HPV检测的妇女2469例,并分析联合检测的结果,比较单独检测和TCT联合HPV检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确指数.结果 TCT联合HPV的阳性检出率略高于单项检测(P>0.05),且TCT联合HPV检测的灵敏度和诊断准确指数均明显高于TCT检测和HPV检测(P<0.05).三组的特异度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异不明显(P>0.05).结论 TCT联合HPV检测可明显提高宫颈癌筛查的灵敏度与诊断准确指数,对临床诊断和治疗具有重要意义,值得推广.
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宫颈癌筛查中TCT、HPV及阴道镜的应用
目的:探讨宫颈癌筛查中TCT、HPV及阴道镜的应用.方法:随机抽选出本单位2017年1月～12月期间进行TCT、HPV-DNA及阴道镜检查的200例受检者作为研究对象,对其检查结果进行统计与分析.结果:TCT检查结果显示阳性35例,占比17.5％;HPV检查结果显示阳性14例,占比7.0％;阴道镜检查结果显示阳性18例,占比9.0％.病理分级中,TCT阳性病理活检结果为炎性变化22例,CIN19例,CIN27例,CIN32例,浸润癌1例.结论:宫颈癌筛查中TCT、HPV及阴道镜的应用效果显著,可及时发现病变的发展情况,准确率较高,值得推广.
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TCT联合高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的价值探讨
目的:探讨TCT联合高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的价值.方法:选取我院经病理学组织学证实的50例宫颈上皮细胞病变者患者,回顾性分析其全部临床资料,所有患者均接受宫颈TCT(液基细胞学筛查)、高危型HPV((人乳头瘤病毒))及二者联合检测,评价TCT、HPV及二者联合检测的准确性和灵敏性.结果:本组50例患者经TCT检测阳性率68.0％(34/50)、高危HPV检测阳性率66.0％(33/50)、HPV+TCT异常率86.0％(43/50).50例上皮细胞改变经病理组织学证实12例为HSIL、18例为LSIL、20例为ASC.HPV+TCT对上述三种病变检测准确性、灵敏性较单纯HPV、TCT检测明显较高,且P<0.05;而TCT、HPV之间比较无明显差,P>0.05.结论:在宫颈病变筛查中采取TCT联合高危型HPV检测具有较高准确性、敏感性,因此值得临床应用推广.
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宫颈病变筛查中宫颈液基薄层细胞学检查与HPV DNA检测的联合应用观察
目的:采用TCT(宫颈液基薄层细胞学检查)和HPV DNA(人乳头瘤病毒DNA)来对宫颈病变进行筛查,并观察这两种检测的应用效果.方法:从我院随机抽选自2016年7月至2017年7月进行宫颈病变筛查的164例女性志愿者,对其进行TCT以及TCT结合HPV DNA的检测,对比分析这两种检测方式的效果.结果:在164例病例当中,通过TCT和HPC DNA的联合检测的符合率是高的,并且结果有一定的显著差异.结论:在对宫颈病变进行筛查时,不能仅仅使用TCT这一项检查,需要将TCT和HPV DNA结合起来进行检测,这样可以提高准确率.
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15897例妇科疾病普查情况分析
目的:了解我县农村育龄妇女的健康生殖状况,为今后探讨有效的干预对策提供科学依据.方法:对全县农村已婚妇女进行免费的常规妇科检查、阴道分泌物检查、阴道B超、阴道镜检查、液基细胞学(TCT)检查和聚焦超声治疗.结果:本次查出患妇科疾病者13822例,占86.9S％,TCT阳性检出1229例,占7.93％,267例病理报告中发现宫颈癌前病变56例(CINⅠ 28例,CINⅡ12例,CINⅢ16例),占活检人数的22.85％,检查人数的0.35％,宫颈癌5例,占活检人数的1.87％,检查人数的0.03％,结论:加大妇幼卫生保健知识的宣传力度,提高妇女防病、治病意识,定期妇女病普查,做到早发现,早诊断,早治疗.降低妇科疾病与癌前病变的发病率和死亡率.
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TCT及HC-Ⅱ检测在绝经妇女宫颈病变筛查中的意义
目的:评价TCT及HC-Ⅱ单一或联合检测在绝经妇女宫颈病变筛查中的意义.方法:分析251例绝经妇女TCT及HC-Ⅱ检测结果,并对照病理结果观察.结果:病理诊断为CIN1/湿疣以上病变131例,炎症120例.参照病理结果,TCT灵敏度83.2％,HC-Ⅱ为76.3％,联合检测为74.1％;TCT及HC-Ⅱ假阳性率分别为59.2％和50.8％,而联合检测为24.17％,且诊断符合率为74.9％有明显提高.结论:TCT是宫颈细胞学筛查的有效手段,联合HC-Ⅱ可降低假阳性率,提高筛查准确性,为临床医生早发现、早治疗绝经妇女的宫颈病变发挥着重要作用.
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子宫颈人乳头状瘤病毒检测和治疗的实验研究
目的:总结分析液基薄层细胞学检查与导流杂交子宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测筛查和分型检测HPV高危人群的方法及价值.方法:选取7298例患者行TCT筛查,对TCT检查见异常上皮细胞标本,行导流杂交HPV检测,对导流杂交HPV检测阳性患者行病理活检.结果:感染情况加重,导流杂交阳性率明显上升,导流杂交阳性率差异有统计学意义(P<0.05),活检显示随病理程度加重,高危者比例明显增加,高危者比例差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过TCT与导流杂交检验结合能够快速筛选出可疑患者,并通过导流杂交对高危及低危患者进行预测,敏感度较高,准确方便,对宫颈疾病的监测、趋势预测、癌前病变及治疗的效果监测效果显著
关键词： 子宫颈人乳头状瘤病毒 TCT 导流杂交 -
膜式液基超薄细胞检测对宫颈病变的诊断价值临床研究
目的 为了探讨新技术在诊断宫颈病变上的价值,提高宫颈病变的检出率.方法 随机选取前来我单位就诊的慢性宫颈炎患者300例,随机平均分为两组,一组为巴氏组另一组为TCT组.巴氏组采用的检查方法是宫颈涂片巴氏染色法检测宫颈细胞,TCT组采取的检查方法是膜式液基超薄细胞检测宫颈细胞.对两组的数据进行整理和分析,比较两组的满意率.结果 TCT组总的CIN检出率为14.7%,巴氏组总的CIN检出率为4.0%.其中TCT组 CINⅠ检出13例,占8.7%,巴氏组CINⅠ检出4例,占2.7%,两组差异显著,有统计学意义(P＜0.05).TCT组CINⅡ-Ⅲ检出9例,占6.0%,巴氏组CINⅡ-Ⅲ检出2例,占1.3%,两组差异显著,有统计学意义(P＜0.05).TCT组的满意率达到了92.00%,巴氏组的满意率达到了72.67%,两组差异显著,有统计学差异(P＜0.05).结论 TCT检测法的检出率高于巴氏涂片检测法,其检查的质量高,发现宫颈病变较早,是一种很好的诊断方法,具有较高的临床诊断价值和意义.
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HPV、TCT与阴道镜下活检用于宫颈癌筛查的效果分析
目的 探讨和分析人乳头状瘤病毒(HPV)、新柏氏液基细胞学检测(TCT)与阴道镜下活检用于宫颈癌筛查的效果.方法 本次研究选择2014年1月至2016年1月在我院进行筛查的360例患者作为研究对象,均进行HPV、TCT与阴道镜下活检,比较HPV、TCT和阴道镜下活检的检出符合率.结果 在阴道镜下活检经病理学检查呈阳性的患者为314例,其中81例为CINⅠ,93例为CINⅡ,101例为CINⅢ,39例为浸润癌.以病理结果作为金标准,在阴道镜下活检经病理学检查呈阳性的患者为314例,HPV、TCT联合阴道镜下活检检出符合率为100.0%,而HPV的检出符合率为93.95%,TCT的检出符合率为91.72%,差异无统计学意义(x2=1.173,P=0.279).结论 在宫颈癌的筛查中,HPV、TCT联合阴道镜下活检的检出符合率很高,能及早发现患者的癌前病变,还能降低患者的病死率,值得推广.
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HCⅡ-HPV-DNA联合TCT检查对宫颈疾病的诊断价值
目的:高危型人乳头瘤状病毒检测(HCⅡ-HPV-DNA)联合液基细胞学(TCT)检查在宫颈病变筛查中的价值.方法:对参加妇科体检的10000例妇女进行宫颈癌高危因素问卷调查和常规宫颈巴式涂片检查,筛选出具有宫颈癌高危因素或巴氏涂片异常的850例妇女进行HCⅡ-HPV-DNA检测与TCT联合筛查,同时进行阴道镜下活检行组织学检查,并对结果进行分析.结果:HCⅡ-HPV-DNA检测诊断敏感度虽高(90%),但特异性低(70%);TCT检查特异性高(98%),敏感性低(80% ),两组特异性比较有显著差别(P＜0.01);TCT检查宫颈阳性病例检出率为80%;而HCⅡ-HPV-DNA与TCT联合筛查宫颈阳性病例检出率达97%;两组比较有明显差别(P＜0.05).结论:HCⅡ-HPV-DNA联合TCT进行宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的筛查,能明显提高检出率和筛查效率,在子宫颈癌高危人群中进行大规模的初筛更具价值,开辟了子宫颈癌筛查方法的新途径.
关键词： HCⅡ-HPV-DNA TCT 联合筛查 宫颈癌及宫颈上皮内瘤变 价值 -
HPV分型联合TCT检测在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的应用
目的:探讨HPV分型联合TCT检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的意义.方法:对2014年1月1日以来在我所门诊自愿接受宫颈癌及癌前病变筛查的已婚妇女605例,进行HPV与TCT联合检测,异常者再行阴道镜检查及宫颈活检病理学诊断.结果:36例TCT检查异常,127例HPV分型检测阳性.结论:HPV分型联合TCT检测在宫颈癌及癌前病变诊断中具有重要的意义,值得推广.
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HPV检测在宫颈癌筛查防治及判断预后中的临床价值
目的:探究人类乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查防治及判断预后中的价值.方法:选取宫颈癌筛查女性2000例作为研究对象,对这2000例宫颈癌筛查女性分别实施HPV检测以及液基薄层细胞(TCT)检测,比较两种检测方法在宫颈癌筛查及预后判断中的应用价值.结果:HPV检测联合TCT检测在宫颈筛查及预后判断中的应用价值明显优于单独HPV检测或TCT检测的价值,结果有统计学意义(P＜0.05).结论:HPV检测在宫颈筛查及预后判断中的应用价值较高,HPV检测联合TCT检测,可以提高宫颈癌的诊断率,有助于宫颈癌预后的判断.
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TCT、HPV和阴道镜在宫颈癌筛查中的应用
目的:探讨TCT、HPV以及阴道镜在宫颈筛查中的临床应用价值.方法:收治妇科门诊体检及就诊的患者1468例,分为A组和B组,A组的784例采取TCT、阴道镜筛查方法,B组的684例采取TCT、HPV和阴道镜的筛查方法,根据宫颈活检病理诊断结果作为标准,对比分析筛查效果.结果:A组的784例中筛出CIN及宫颈癌21例(2.68％);B组的684例筛出CIN及宫颈癌45例(6.58％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采取TCT、HPV联合阴道镜筛查的方法能够有效提高宫颈癌前病变的阳性检出率,对于宫颈癌的预防和早期诊治具有重要的应用价值.
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探讨高危型HPV检测联合TCT在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值
目的 研究分析在临床中对宫颈癌和癌前病变筛查中高危型HPV检测联合TCT的价值.方法 将2012—2016年进行妇科检查2500例TCT检查为阳性的197例患者作为该次研究对象,进行TCT检测、HC2-HPV-DNA检查和病理活检,检查结果比较分析.结果 液基细胞学检测结果阳性与金标准病理活检结果符合率为51.78％(102/197),宫颈癌高度病变一致率为19.20％(39/197).HC2-HPV宫颈癌高度病变一致率为24.53％(39/159).2种检查均为阳性指标与金标准病理活检符合率为64.15％(102/159),与液基细胞学检测结果阳性符合率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在宫颈癌和癌前病变筛查高危型HPV检测联合TCT的符合率更高,起到有效的筛查,对患者的病情做到早发现、早治疗,值得临床推广.
关键词： 宫颈癌和癌前病变筛查 高危型HPV检测 TCT -
HC2HPV联合TCT检测在宫颈癌早期筛查中的临床效果
目的:探讨在宫颈癌早期筛查中应用HC2 HPV联合TCT检查的临床价值.方法:收治宫颈病理学检查异常患者240例,分为甲组、乙组与丙组.甲组接受HC2 HPV检测,乙组接受TCT检测,丙组接受HC2 HPV联合TCT检测,比较3组检测结果.结果:甲组、乙组和丙组检测数据差异有统计学意义(P<0.05);甲组CINⅠ型、CINⅡ型及CINⅢ型间真阳性率差异有统计学意义(P<0.05);乙组CINⅢ型和CINⅡ型间真阳性率差异有统计学意义(P<0.05),CINⅡ型和CINⅠ型间真阳性率差异无统计学意义(P>0.05);宫颈癌与CINⅢ型间真阳性率差异有统计学意义(P<0.05).结论:在宫颈癌早期筛查中应用HC2 HPV联合TCT检测与单一使用HPV和TCT检测可更便捷地进行早期筛查,为临床预防提供重要指导依据.
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高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的 应用价值分析
目的 将高危型HPV检测方法和TCT检查方法应用在宫颈癌筛查过程中,分析应用价值.方法 该文研究分析资料是2015年5月—2017年7月该院妇产科门诊收入并开展宫颈癌筛查的80例患者,依据患者采用的检查方式不同实施分组,一组纳入40例,TCT检查方法用于参照组,高危型HPV检测方法用于实验组,统计2组患者的临床诊断结果,并比对高危HPV诊断与TCT诊断的灵敏性及特异性.结果 参照组患者病理诊断阳性与TCT诊断阳性分别有15例和5例,实验组患者病理诊断阳性与高危HPV诊断阳性分别有14例和40例,高危HPV诊断的灵敏性、特异性对比TCT诊断对应数值(100.00％、0.00％vs 33.33％、71.43％)显现数据值检测差异有统计学意义(x2=111.1146、100.0075,P=0.0000、0.0000<0.05).结论 高危型HPV检测与TCT检查都是对宫颈癌开展筛查的有效方法,而且,高危型HPV检测可以避免出现宫颈癌漏诊现象,呈现十分重要的应用价值.
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HPV、TCT及阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床分析
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)联合阴道镜筛查宫颈癌的临床应用价值.方法 以2015—2017于该院行宫颈癌筛查的10000例农村籍妇女为研究对象,依据筛查方法不同分为两组.2016—2017年5000例作为实验组,患者先行HPV检测,高危HPV16、18阳性者直接阴道镜下活检,其他HPV阳性者行TCT检查,异常者再行阴道镜下活检;2015年5000例作为对照组,患者先行TCT检查,异常者再行阴道下活检.对比观察两组宫颈癌及癌前病变筛查效果.结果 实验组诊断正常/炎症4926例(98.52％),宫颈上皮内瘤变74例(1480/10万),宫颈癌0例(0),与对照组诊断正常炎症4972(99.44％),宫颈上皮内瘤变26例(520/10万),宫颈癌2例(4/10万)比较差异有统计学意义(x2=1.71,P>0.05,x2=3.48,P<0.05;x2=3.26,P<0.05).结论 HPV、TCT联合阴道镜是筛查宫颈癌的有效手段,其中先行HPV检测,高危型阳性直接阴道镜活检可减少诊断步骤,对减少筛查工作量具有积极作用,更具推广价值.
