首页 > 文献资料
-
老来美容不得法一不留神"倒开花"
王婉霞从年轻美到老,今年60多岁了,风韵犹存,脸上几乎看不到皱纹.前几天,王婉霞被吓了一大跳,早就停了十多年的月经突然又来了,按咱老百姓的话说是"倒开花".她老伴是退休的内科医生,见状心急如焚,因为倒开花十有八九是子宫癌.王婉霞急忙到医院看妇产科.大夫给作了诊断性刮宫.后病理诊断为分泌期子宫内膜,伴有蜕膜样反应.病理医生百思不得其解,月经停了十多年怎么还会有分泌期的子宫内膜?问她是否用了什么药物,王说什么药也没用.再仔细询问,她才道出自己吃宫廷美容秘方"××灵"半年了,自觉气色好了,皱纹少了,精神爽了.谁知这月经跟着也就来了.
-
不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效分析
异位妊娠是指受精卵不在子宫腔内种植,而在子宫腔体以外的部位着床发育,主要表现为急性腹痛、阴道异常流血等,严重的会危及患者的生命.随着快速、敏感血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测技术的问世,超声检查尤其是阴道B 超的进展,诊断性刮宫的应用,80% 的异位妊娠患者在未破裂前能得以诊断,异位妊娠的早期诊断为非手术治疗创造了条件和时机.
-
阴道不规则出血患者903例诊断性刮宫病理分析
阴道不规则出血是妇产科常见病之一,现对2004-2005年在我院就诊的903例阴道不规则出血患者诊断性刮宫后的子宫内膜情况进行病理分析,报告如下.
-
米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血48例疗效观察
米非司酮作为终止早孕的药物,大量的临床实践证实米非司酮具有多方面的药理作用,它的临床应用范围在不断地被拓宽,它不仅能用于治疗早期子宫肌瘤及子宫内膜异位症,还可以用于围绝经期功能失调性子宫出血的治疗并取得良好效果。围绝经期功能失调性子宫出血是由于卵巢功能逐渐减退所致的妇科常见病,主要表现为子宫异常出血,多数发生于45~55岁,常导致不同程度的贫血,严重的甚至引起失血性休克。治疗原则是止血、调整周期、减少经量或诱导闭经、防止子宫内膜病变及改善全身情况[1]。我院以往常用的方法是诊断性刮宫、性激素治疗、对症治疗,但复发率高,不良反应较大,对效果不佳者需采取子宫内膜切除术或子宫切除术,大多数患者难以接受,易造成一定的心理负担,加重病情。近几年来,我院妇科门诊应用小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血,取得了显著的疗效,现总结分析如下。1资料与方法米非司酮作为终止早孕的药物,大量的临床实践证实米非司酮具有多方面的药理作用,它的临床应用范围在不断地被拓宽,它不仅能用于治疗早期子宫肌瘤及子宫内膜异位症,还可以用于围绝经期功能失调性子宫出血的治疗并取得良好效果。围绝经期功能失调性子宫出血是由于卵巢功能逐渐减退所致的妇科常见病,主要表现为子宫异常出血,多数发生于45~55岁,常导致不同程度的贫血,严重的甚至引起失血性休克。治疗原则是止血、调整周期、减少经量或诱导闭经、防止子宫内膜病变及改善全身情况[1]。我院以往常用的方法是诊断性刮宫、性激素治疗、对症治疗,但复发率高,不良反应较大,对效果不佳者需采取子宫内膜切除术或子宫切除术,大多数患者难以接受,易造成一定的心理负担,加重病情。近几年来,我院妇科门诊应用小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血,取得了显著的疗效,现总结分析如下。
-
异常子宫出血584例回顾分析
异常子宫出血(AUB)是妇科常见病,其病因复杂,多见于子宫内病变,传统的诊断性刮宫常有24%~35%的宫内病变被漏诊[1].本研究回顾分析了584例异常子宫出血患者情况.
-
绝经后无症状子宫内膜增厚患者的临床及病理分析
目的 总结绝经后无症状子宫内膜增厚患者的临床情况和诊断性刮宫病理结果. 方法 收集北京协和医院妇产科2008年1月至2010年12月绝经后无症状(无腹痛、阴道流血等)子宫内膜增厚的患者,并行回顾性分析.患者正常体检中经阴道超声发现子宫内膜增厚≥5 mm,且均接受了诊断性刮宫(诊刮).根据患者的一般情况及诊断性刮宫病理分析比较子宫内膜厚度,并根据病理结果(良性组及不典型增生组)及内膜厚度(<15 mm组及≥15 mm组)分别比较患者的一般情况. 结果 89例绝经后无症状子宫内膜增厚的患者,平均年龄58.2岁、(42~78)岁,平均绝经年限7.9年、(1~38)年,平均内膜厚度9.7 mm、(5.0~32.0) mm.诊刮病理为中重度不典型增生(2例)、增殖期内膜(13例)、萎缩性内膜(32例)、破碎的内膜及腺体组织(23例)和内膜息肉(19例).患者平均内膜厚度分别为(14.0±5.6) mm、(10.9±5.1) mm、(9.7±5.2) mm、(9.2±3.6) mm和(8.9±3.0)mm (P>0.05).2例中重度不典型增生的患者均接受了全子宫及双侧附件切除,病理证实为高分化子宫内膜样癌.2例内膜不典型增生患者均患糖尿病(2/2),87例良性患者中10例患有糖尿病.<15 mm组及≥15 mm组在年龄、绝经时间、体重、身高、体重指数(BMI)、是否高血压、高血压年限、是否糖尿病、糖尿病年限等方面均无显著性差异(P均>0.05).使用他莫昔芬者子宫内膜厚度有显著增加(P<0.05). 结论 绝经后无症状子宫内膜增厚的患者病理证实为恶性的比例较低,预后较好.
-
妈富隆配合诊断性刮宫治疗绝经过渡期功血的临床观察
目的:观察分析妈富隆配合诊断性刮宫治疗绝经过渡期功血的临床治疗效果。方法:选择2014年1月~2015年1月在我院进行治疗的60例绝经过渡期功血患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例患者,给予观察组患者采用妈富隆配合诊断性刮宫进行治疗,对照组采用单纯的诊断性刮宫,观察分析2组患者治疗效果,贫血改善程度和子宫内膜厚度以及不良反应等情况。结果:观察组患者的治疗总有效率,贫血改善程度,子宫内膜厚度,显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),2组患者的不良反应发生率差异不具有统计学意义(P >0.05)。结论:采用妈富隆配合诊断性刮宫治疗绝经过渡期功血的治疗效果显著,能够有效的改善患者的子宫内膜厚度和月经量,不良反应发生率低,具有临床推广的应用价值。
-
绝经前后子宫出血97例诊刮病理分析
不规则子宫出血是一种妇科疾病的常见症状,诊断性刮宫(简称诊刮)往往作为诊断及治疗的常用方法.为了探寻年龄与子宫出血的原因,特别是与子宫内膜癌的关系,笔者对本院妇产科门诊97例子宫出血病例的诊刮病理进行分析,现报告如下.
-
子宫内膜采集器用于绝经期妇女子宫内膜采集效果分析
绝经期妇女是子宫内膜病变的高危人群,诊断性刮宫是早期诊断常用的方法,但因其操作相对较复杂,疼痛明显,且取材的局限性存在漏诊的可能.并且绝经期妇女多患有高血压、心脏病等高危疾病,手术创伤易刺激受术者带来较大危险.近年来,临床研究应用子宫内膜细胞采集器收集子宫内膜细胞以筛查子宫内膜病变的方法,具有创伤小、痛苦少、准确、安全等特点.本站采用环状搔刮法采集绝经期妇女宫内细胞进行细胞学检查,并与诊断性刮宫组织病理方法对比观察,以评价两种方法的临床使用效果.
-
经阴道彩色多普勒超声血流显像诊断宫内残留物50例分析
以往对宫内残留物的诊断主要依赖诊断性刮宫、尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)的检测及经腹部超声.但宫内如无残留物而进行诊断性刮宫容易损伤正常子宫内膜;宫内残留物完全变性坏死和机化后尿hCG阴性者易造成漏诊;腹部超声检查受患者肥胖和肠气影响及干扰容易遗漏微小残留.本站采用经阴道超声结合彩色多普勒超声血流显像(CDFI)诊断宫内残留物50例,现报告如下.
-
宫腔镜对异常子宫出血病因诊断的价值
目的探讨宫腔镜检查(Hysteroscopy HS)对异常子宫出血(abnoraml uterine bleeding AUB)病因诊断的价值.方法对154例AUB患者进行HS检查,术中同时定位取活检及诊断性刮宫做病理检查.结果HS诊断子宫内异常病变的敏感性为90.26%(139/154),其中子宫内膜息肉敏感度为85.42%(41/48);粘膜下子宫肌瘤87.50%(14/16);子宫内膜增生过长为76%(19/25):炎症为100%(20/20);予宫内膜癌为100%(1/1).结论HS是AUB患者的首选检查方法,可直视下观察子宫内膜的形态变化与诊断性刮宫,取活检行病理检查联合应用是早期诊断宫腔病变的佳手段.
-
子宫出血573例诊断分析
血的初筛手段,结合宫腔镜检查可以提高诊断准确率.
-
超声引导下诊断性刮宫的意义
目的:探讨超声引导下诊断性刮宫对提高早期子宫内膜癌检出率的临床意义.方法:6年来收治超声引导下诊断性刮宫患者167例,其中包括35例常规分段诊断性刮宫病检阴性病例,刮出物均送病检.结果:病理确诊子宫内膜癌17例,常规分段诊断性刮宫阴性病例中发现2例内膜癌,在整个刮宫过程中所有病例均感觉可耐受,未见大出血、子宫穿孔等严重并发症.结论:超声引导下诊断性刮宫克服了常规分段诊断性刮宫的盲目性,降低了危险性,提高了可疑部位诊刮的精确率,从而提高早期内膜癌的检出率.
-
子宫异常出血子宫内膜病理诊断分析564例
目的:探讨诊断性刮宫及子宫内膜病理学检查对子宫异常出血的诊断价值.方法:收治子宫异常出血患者564例,进行诊断刮宫及子宫内膜病理学检查.结果:564例患者中,器质性出血137例(24.29%),功能性子宫出血224例(39.71%),内膜形态基本正常203例(35.99%).结论:进行诊断性刮宫及子宫内膜病理学检查对异常子宫出血的诊断具有重要价值.
-
诊断性刮宫在治疗功能性子宫出血中的价值与应用
诊断性刮宫(又称诊刮)是诊断宫腔疾病的重要方法之一,既可以对急性大量出血起到止血的治疗目的,又可以通过诊刮对子宫内膜进行病理学检查.诊断性刮宫刮取的子宫内膜可间接反映患者体内卵巢激素的功能状态,加上诊断性刮宫手术操作简单,经济可靠,诊刮组织学准确率76.2%~92%[1],是妇科医师诊治功能失调性子宫出血(简称功血)重要方法之一,①诊断性刮宫在治疗功血中的价值;②诊断性刮宫在治疗功血中的应用.
-
经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜病变的诊断价值
腹部超声检查结合分段诊断性刮宫是检查临床阴道出血原因采用常规的检查方法.但仍有部分子宫内膜病变被遗漏.阴道超声是近几年兴起子宫内膜疾病的一种很好的检查手段,尤其对低速血流的检出率更为显著.采集分析阴道出血患者47例,经阴道超声检查均为子宫内膜病变声像图改变.其结果与术后病理诊断相对照,阴道超声检查对子宫内膜病变的临床诊断更有价值.
-
临床妇科功能失调性子宫出血的诊治分析
目的 观察探讨临床治疗不同年龄段的功能失调性子宫出血的方法及疗效.方法 回顾性分析201 1年2月-2012年2月在我院接受治疗的85例功能性子宫出血患者的临床资料,其中青春期功能性子宫出血患者35例,主要给予雌激素止血及促排卵方式治疗;育龄期19例,围绝经期31例,均给予雌激素止血、调整周期并配合诊断性刮宫治疗,必要时,对反复发作的更年期患者实施子宫切除术.结果 全部患者出血症状得以控制,月经周期恢复正常,总有效率达94.12%,疗效理想.结论 根据患者的年龄特点及发病因素给予针对性的治疗,可有效控制病情,恢复健康.
-
电视宫腔镜诊治效果分析与围手术期配合
目的:研究和探讨电视宫腔镜诊治绝经后子宫出血的效果分析与围手术期配合.方法:分析收集自2014年1月~2018年1月在本院收治的272例绝经后子宫出血患者,进行电视宫腔镜诊治并记录治疗的效果和围手术期配合.结果:经分析研究绝经后子宫出血的原因主要有子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等.宫腔镜诊断与病理诊断符合率分别为:100%、96.77%、85.71%.良性病变经治疗后无一例复发及并发症发生.结论:患者可采用电视宫腔镜诊治绝经后子宫出血,诊断准确率高,并且可有效治疗的特殊优越性,减少患者进行开腹手术的创伤,其临床效果优于诊断性刮宫,且宫腔镜诊治结果与病理的符合率较高.
-
妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果观察
目的:观察妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法:将100例确诊为围绝经期功能失调性子宫出血的患者随机分为妈富隆组和妇康片组各50例。妈富隆组行诊断性刮宫术后给予口服妈富隆治疗,根据出血量决定具体的用药量;妇康片组行诊断性刮宫术后给予口服妇康片治疗。观察两组疗效和不良反应发生情况。结果:妈富隆组治疗有效率达100%,妇康片组达86%,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05);两组控制出血时间和完全止血时间比较,妈富隆组优于妇康片组,差异有统计学意义;妈富隆组的不良反应明显少于妇康片组,差异有显著性。结论:妈富隆治疗子宫功能性出血效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。
-
宫腔镜与诊断性刮宫对异常子宫出血的临床诊断价值的对比观察
目的 对比观察宫腔镜检查与诊断性刮宫在异常子宫出血患者中的诊断价值.方法 2009年1月至2012年1月门诊184例异常子宫出血患者,随机分成两组.宫腔镜组92例,应用宫腔镜检查,直视下对宫内病变准确定位后取活体组织或定位诊断性刮宫送病理检查.对照组92例,行传统诊断性刮宫术送病理检查.结果 宫腔镜组92例患者,宫腔镜下有异常发现87例,检出率为94.6%,余5例宫腔镜下未发现异常.对照组92例患者中,有异常发现54例,检出率为58.7%;无异常38例.宫腔镜的检出率明显高于对照组(P<0.05).结论 门诊宫腔镜检查异常子宫出血,与传统诊断性刮宫相比,可提高对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤及慢性子宫内膜炎的检出及诊断准确率,是诊断异常子宫出血可靠和理想的手段.