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阿托品两种给药方法的效果比较
有机磷农药中毒是临床上常见的急性中毒之一.有机磷农药中毒的特效解毒剂为胆碱脂酶复能剂及抗胆碱药物阿托品,阿托品的用药浓度、剂量、给药时间直接关系到抢救治疗效果.我们将传统的人工定时推药的方法改进为采用微量泵持续匀速给药(注),取得了较好的治疗经验,现总结如下.
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头孢噻肟钠与替硝唑葡萄糖注射液配伍稳定性的研究
头孢噻肟钠是第三代半合成广谱头孢菌素,对革兰阴性菌、阳性菌均有抗菌作用.替硝唑是继甲硝唑之后上市的新一代硝基咪唑类药物,目前临床广泛用于治疗厌氧菌感染,疗效肯定.为配合临床合理用药,参照我院当前临床用药浓度,对头孢噻肟钠与0.4%替硝唑葡萄糖注射液配伍进行了观察.
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头孢吡肟与替硝唑葡萄糖注射液配伍稳定性考察
头孢吡肟(cefepime)是20世纪90年代上市的第四代头孢菌素,抗菌谱广,作用强,能同时抵御多种质粒和染色体介质的β-内酰胺酶的水解作用,表现为β-内酰胺酶的低亲合力和高稳定性,对革兰阴性和革兰阳性细菌均有很好的抗菌活性,目前已被用于多种细菌感染的治疗.替硝唑(tinidazole)是强力抗厌氧菌和抗原虫感染药物,耐受性好,耐药性低.临床上常两者联用以预防和治疗厌氧菌和需氧菌引起的混合感染.本实验依据临床用药浓度,考察头孢吡肟与替硝唑葡萄糖注射液配伍在室温(20℃)下24h内的稳定性,以供临床参考.
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头孢吡肟与替硝唑葡萄糖注射液配伍的稳定性
头孢吡肟(cefepime)为第4代头孢菌素,对革兰阴性和革兰阳性细菌有很好的抗菌作用[1].替硝唑是活性更强的抗厌氧菌、抗滴虫药,临床上常与抗菌药联用.本实验依据临床用药浓度,考察了头孢吡肟在替硝唑葡萄糖注射液中,在室温(23℃)下8 h内的稳定性,以供临床参考.
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氟喹诺酮类药物的不良反应和相互作用
1.FQNs药物不良反应1.1局部刺激症状注射给药时,可出现静脉炎、局部血管水肿等反应.局部刺激的发生与注射速度和药物浓度有密切关系.降低用药浓度及减慢给药速度,可减少其发生.1.2消化系统不良反应表现为胃肠道不适、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻.发生率为1%~7%.一般无需停药,注意在饭后服用或适当减量就可以,如有消化道出血等严重情况则应停药治疗.1.3神经系统不良反应可出现头昏、头痛、嗜睡、焦虑、震颤、视觉异常(复视、幻视、色觉改变)、神志改变、抽搐、癫痫样发作等中枢神经症状;发生率在0.5%~5.7%.出现这类不良反应要立即减量或停药,一般不会产生严重后果.但是患有中枢神经系统疾病的患者应禁用,老年患者要谨慎并适量减量.
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持续静注阿托品救治有机磷中毒
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急性中毒之一,多数患者病情较重,变化迅速,若抢救、护理不及时、到位,将危及患者生命,阿托品是救治(AOPP)的首选解毒剂.阿托品的用药浓度、剂量,给药间隔时间等直接关系到患者的抢救治疗效果.传统的给药方法为间歇静脉推注阿托品,待阿托品化后,采用减量不延长时间或延长时间不减量的用药原则[1].文献报道[2],将阿托品用微量泵持续泵入治疗AOPP取得一定效果.为了寻求一种安全可靠、简便有效的持续给药方法,笔者对128例AOPP患者针对不同的给药方法的效果进行分析,现报告如下.
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临床治疗中硝酸甘油两种给药方法的比较
冠心病、心绞痛、心衰是临床上常见的疾病.硝酸甘油是治疗冠心病、心绞痛、心衰的首选廉价药物且有效.硝酸甘油的用药浓度、剂量、给药的持续时间等直接关系到患者抢救治疗效果.为讨论硝酸甘油的两种不同给药方法和疗效情况,需求简便有效的给药方法,在2003年2月至2006年10月,对我院急诊科抢救的30例患者(冠心病、心绞痛、心衰)的不同治疗情况进行认真的分析,特报告如下.
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丹红注射液与几种临床常用药物配伍的稳定性研究
丹红注射液为丹参、红花水溶液提取精制而成的红棕色澄明液体,具有活血化瘀、通脉舒络之功效,本文模拟临床用药浓度,考察丹红注射液与维生素C注射液在0.9%氯化钠注射液中配伍后的pH、外观以及丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B的含量变化,为临床合理用药提供参考.
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小儿静脉应用氨茶碱的临床观察
氨茶碱是常用的平喘药物.我院小儿科一年四季中收治的喘息性支气管炎,支气管肺炎的患者占住院病人的首位,在治疗过程中经常应用氨茶碱制剂,特别是对小儿患者,该药如应用不慎,极易产生毒副反应.本药血中药物的治疗浓度为8~20μg/mL,<6μg/mL无治疗作用,>25μg/mL,则可出现毒副反应,因此应严格掌握药物剂量,必要时作血药浓度检测,以调整用药浓度[1],在临床应用中医护人员应注意以下几个问题.
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静脉注射胺碘酮不良反应的预见性护理
近年来,胺碘酮广泛应用于各种心律失常的治疗,疗效确切,然而在使用过程中可以引起肺功能及肝功能的损害、心律失常等[1,2]不良反应.静脉用药浓度大、起效快,短时间就可以控制病情,但同时引起的不良反应也比较严重,甚至威胁生命.因此,临床护理工作中正确评估药物不良反应并采取预见性护理是至关重要的.我科在2007年1月-2008年6月静脉注射胺碘酮治疗120例快速心律失常病人过程中,对于胺碘酮主要不良反应给予积极评估及预见性护理,效果满意.现报告如下.
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高效液相色谱法测定天麻素注射液与氯化钾和维生素C的配伍稳定性
天麻素(gastrodin)为兰科植物天麻的干燥根块提取,其化学名称为4-羟甲基苯基-β-D-吡喃葡萄糖苷,分子式:C13H18O7.主要用于治疗神经衰弱、神经衰弱综合征及血管神经性头痛等症,亦可用于治疗脑外伤性综合征、梅尼埃病、药物性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等.天麻素注射液是天麻素的灭菌水溶液,文献[1,2]报道其在几种常用溶媒中配伍稳定,尤以5%葡萄糖注射液为稳定[2].因为中药成分复杂,临床上一般不主张中西药混用,但天麻素注射液成分简单、化学结构清晰,我们尝试模拟临床用药浓度,将常用的辅助用药10%氯化钾(10%KCl)和维生素C注射液与天麻素注射液进行配伍,考察此三种药物在5%葡萄糖注射液中配伍的外观、pH、微粒数以及含量的变化,为临床用药提供参考数据.
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阿托品2种给药方法在有机磷中毒急救中的疗效比较
有机磷农药中毒是临床上常见的急救中毒之一.有机磷农药中毒的特效解毒剂为胆碱脂酶复能剂及抗胆碱药物阿托品等.阿托品的用药浓度、剂量、给药间隔时间等直接关系到患者的抢救治疗效果.为探讨对阿托品的不同给药方法的疗效情况,寻求简便有效的给药方法,对2001年1月~2003年月12月在我院急救中心抢救的128例急性有机磷中毒患者的救治情况进行了回顾性分析,现报告如下.
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心先安治疗充血性心力衰竭佳用药速度的分析
心先安注射液是治疗充血性心力衰竭(CHF)患者安全有效的新型药物[1],临床应用趋于广泛,但有文献报道[2],在用药过程中因用药途径、用药速度不同而出现头晕、心悸、恶心等不良反应。为探讨适宜的静脉用药速度,应用心先安注射液治疗CHF 84例,现将不同用药速度对疗效、安全性的观察结果报告如下。1 临床资料1.1 病例选择:选取1998年3月~1999年12月在我院住院的CHF患者84例,男58例,女26例,年龄32~83岁。其中冠心病40例,高血压性心脏病14例,风湿性心脏病12例,扩张型心肌病11例,肺心病4例,先心病3例。按NPHA心功能分级标准:心功能Ⅲ级59例,Ⅳ级25例。84例患者随机分为A、B、C 3组,每组28例,常规治疗相同,具有可比性。1.2 方法:用药浓度:5% GS 250 ml加心先安180 mg(0.72 mg/ml),静脉滴注每日1次。用药速度:A组15滴/min(0.54 mg/min),输液时间5~6 h。B组30滴/min(1.08 mg/min),输液时间3 h。C组40滴/min(1.44 mg/min),输液时间2 h。14 d为1疗程。1.3 观察指标1.3.1 疗效判断标准:心功能改善2级为显效,改善1级为有效,改善不足1级为无效。1.3.2 不良反应观察:用药后患者感觉头晕、心悸、恶心、呕吐、低热等不适或有其中2种症状为有不良反应发生。
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丝裂霉素眼毒性作用的研究
目前应用在抗青光眼手术中的所有抗代谢药物,惟有丝裂霉素(MMC)具有临床效果肯定,可明显提高难治性青光眼小梁切除术的成功率,并有可能将眼压降至与青光眼患者视神经损伤相适应的水平.但由于目前尚无应用丝裂霉素标准化方法,致使由于该药的不合理应用,产生了如滤过泡漏、低眼压、低眼压性黄斑病变、眼内炎等问题,对青光眼原有的视功能产生了新的威胁.由于术者的手术操作和患者的条件差别较大,要得出一致的理想的丝裂霉素临床用药浓度和用药时间比较困难.因此,只有了解了该药对眼组织的毒性作用,才能正确掌握适应证、因人而异的应用方法,达到近可能发挥其治疗效果的目的.
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哌拉西林钠在输液中的配伍稳定性
哌拉西林钠(piperacillin sodium)为半合成广谱青霉素类,临床常将其溶于输液中与其他注射剂配伍使用.本文模拟临床用药浓度,采用高效液相色谱法测定其相对含量,以光电二级管阵列检测器检查色谱峰纯度,对哌拉西林钠在输液中的配伍稳定性进行了考察.
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大鼠炎症性肠病模型的建立与评价
炎症性肠病(IBD)是一类原因不明的慢性胃肠道疾病,免疫功能异常在IBD的发病过程中发挥重要作用已成共识,为进一步研究免疫异常致病的具体机制,建立理想的动物免疫致病模型对阐明该病的病因、病变发展规律以及有效的防治有重要意义,本实验拟用二硝基氯苯(DNCB)对中型大鼠造模,观察中型大鼠对DNCB的耐受性,探索佳的DNCB用药浓度、剂量和作用时间.
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多巴胺引起局部缺血性改变8例
多巴胺治疗新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿肺透明膜病等,在控制其用药量、用药浓度及用药时间的情况下,效果满意。但静滴多巴胺时易引起局部缺血性改变。1999年以来,我们遇到8例,现报告如下。
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一次性头皮针在幼女阴道冲洗中的应用
幼女阴道炎是妇科的常见病,且治愈后易复发,大多是由于穿开裆裤、通过不洁用具、衣物接触感染.治疗方法有全身用药及局部用药:全身用药效果差、时间长、副作用较大(儿童许多脏器发育尚不完善,肝、肾的解毒和排毒功能尚不健全).局部用药浓度高、杀菌力强、显效快、副作用小,在治疗上作为首选.
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新生儿肠闭锁手术经骶管阻滞联合气管内麻醉的效果分析
目的 探讨骶管阻滞联合气管内麻醉在新生儿肠闭锁手术中的麻醉效果.方法 纳入2014年1月至2017年6月在我院行肠闭锁手术的60例新生儿作为研究对象,按数字表法随机将所有入选患儿分为试验组与对照组各30例,对照组给予气管内麻醉,试验组给予骶管阻滞联合气管内麻醉,比较两组患儿生命体征变化、用药浓度及拔管时间.结果 两组新生儿给予不同麻醉后,实验组的HR、DBP及SBP在T0、T1、T2、T3、T4阶段波动幅度较小,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组HR、DBP及SBP在T0、T1、T2、T3、T4阶段波动幅度较大,差异具有统计学意义(P<0.01).试验组七氟醚维持浓度及维库溴胺用量显著低于对照组(P<0.01);试验组患儿注药时间、拔管时间及停药至苏醒时间均显著短于对照组(P<0.01).结论 针对新生儿肠闭锁手术患儿给予骶管阻滞联合气管内麻醉,对患儿心率及血液动力学指标影响较小,且用药浓度及药量小,缩短注药时间,且能实现患儿早拔管、早清醒,在新生儿肠闭锁手术治疗中具有重要价值.
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舒贝洛与替硝唑葡萄糖注射液的配伍稳定性考察
舒贝洛(头孢呋辛钠,Cefuroxime Sodium)为半合成第二代头孢菌素,对大多数G+菌、G-菌均有效,对β-内酰胺酶稳定,临床应用日趋广泛.而替硝唑(Tinidazole)则是新一代硝基咪唑类药物,特点是抗厌氧菌、抗原虫的活性强,T1/2长,耐受性好,体内分布广泛,耐药性低.临床上在治疗细菌合并厌氧菌引起的混合感染时,常将抗厌氧菌药与抗菌药联合应用.本实验模拟临床用药浓度,对舒贝洛与替硝唑葡萄糖注射液的配伍进行了考察,旨在为临床合理用药提供依据,现报道如下.