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高度近视眼黄斑病变32例临床观察
随着近视眼发病人数的增多和发病年龄的提前,高度近视眼黄斑病变已成为致盲的主要危险因素.在我国发病率近年来逐渐增加已达6.01%.在欧洲一些国家40~60岁的盲人中,高度近视眼黄斑病变所致是多的,它是高度近视众多的并发症中导致矫正视力极差,甚至中央视力丧失的危险因素.本文对32例(48只眼)高度近视眼黄斑病变的病人进行观察与分析,以了解高度近视眼黄斑病变的视功能,屈光度等并探讨它们之间的相互关系.
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维生素D在预防黄斑病变中起着重要作用
现今,维生素D与骨健康和癌症的关联已被广泛证明。水牛城大学的一名研究人员与其研发团队发现,维生素D在人类眼部健康中扮演了至关重要的角色,尤其是能够预防与年龄衰老有关的黄斑病变。此类病症多发于由基因倾向而导致视力损伤疾病的女性。
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激光联合复方血栓通胶囊及施图伦滴眼液治疗糖尿病性视网膜黄斑病变
目的:通过比较全视网膜光凝联合复方血栓通胶囊内服、施图伦滴眼液外用点眼与单纯全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜黄斑病变的临床疗效,寻找简便有效的治疗糖尿病性黄斑病变的方法,弥补单纯激光治疗的不足.方法:对经眼底血管荧光造影检查或眼底彩照检查确定为糖网病黄斑病变的患者104例(156眼),随机分为两组.观察组52例(80眼),行全视网膜光凝同时加服复方血栓通胶囊外滴施图伦滴眼液.对照组52例(78眼),单纯行全视网膜光凝术,两组均由同一高年资医师行全视网膜光凝术,观察治疗后1、3、6个月、半年以上的情况.冶疗前后对所有患者进行视力、视觉电生理、视野视敏度及眼底血管荧光造影等检查.结果:治疗后1个月内,观察组总有效率为71.25%,对照组为69.23%,两组均有较好的疗效,差异无统计学意义.治疗后3个月,观察组总有效率为85%,对照组为67.95%;治疗后6个月,观察组总有效率为76.25%,对照组为53.85%;治疗后半年以上,观察组总有效率为56.25%,对照组为41.02%.3个月后两组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:激光加复方血栓通胶囊内服联合施图伦滴眼液外用,在改善黄斑病变,提高视觉质量方面明显优于单纯的全视网膜光凝治疗.
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看手机时间长会导致黄斑病变吗?
问 去年年底我办理了退休手续.儿子怕我郁闷给我买了部智能手机,从那时起我“爱不释手”一天到晚盯着它看新闻、看朋友圈……近发现看东西模糊不说还变了形.我以为是看手机时间长了眼睛老花加重引起的,可老伴说她的一位同事和我的症状相似,但到医院检查后确诊为黄斑病变.难道着手机时间长还会得黄斑病变?
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研究比较OCT和前置镜在白内障患者术前黄斑病变检查中的应用价值
目的:探析OCT(光学相干断层成像)和前置镜在白内障患者术前黄斑病变检查中的应用价值.方法:选取2016年5月~2017年10月在本院接受手术治疗的85例(100眼)白内障患者为主要对象,所有患者术前均接受OCT和前置镜检查,以手术结果为依据,对两种检查技术在术前黄斑病变检查中的准确性进行对比.结果:经手术确诊为20例(23眼)患者有黄斑病变,占23.0%.经OCT检查,黄斑病变检出17例(19眼),检出率为19.0%;经前置镜检查,黄斑病变检出7例(9眼),检出率为9.0%,经统计学分析,OCT的检出率明显高于前置镜,差异有统计学意义(P<0.05).两种方法在黄斑水肿、黄斑前膜、黄斑渗出、出血、裂孔、玻璃膜疣方面的检出率对比无显著差异(P>0.05),OCT在病理性近视脉络膜萎缩、萎缩性年龄相关性黄斑变性方面的检出率明显高于前置镜,差异显著(P<0.05).结论:与前置镜相比,OCT对黄斑部细微结构的分辨率较高,可用于术前黄斑病变检查,以降低手术风险.
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浅析眼底黄斑病变的原因和临床治疗
目的:探讨眼底黄斑病变的原因及临床治疗.方法:选择30例收治病人,以中西医结合方法治疗,西药给予丹参注射液滴注,口服益脉康分散片(灯盏细辛浸膏)及复合维生素片,中药补益肝肾,祛瘀除湿为主,佐以疏肝理气健脾为法,观察分析临床疗效.结果:中西医结合治疗眼底黄斑病变30例临床疗效显示,显效病例有14例,显效率为46.67%,有效病例有9例,有效率为30.00%,无效病例有7例,无效率为23.33%,总有效率为76.67%.结论:黄斑病变的病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养不良、中毒及全身性疾病单独作用引起或可能是这些因素共同作用引起的结果,建议对于眼底黄斑病变的治疗采取中西医结合方式可以提高临床疗效.
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衰老巨噬细胞中 IL-10激活的 STAT3信号促进病理性眼球血管生成
固有免疫系统参与调节血管生成,在发育和衰老相关疾病中至关重要。在衰老相关黄斑病变中,观察到的病理性血管新生可导致眼盲。本文作者用不同年龄和遗传背景的小鼠研究了巨噬细胞衰老相关的极化和血管新生功能,发现 IL-10(白细胞介素-10)和其下游 STAT3信号活性是眼睛中巨噬细胞衰老表型的调节关键。
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光学相干断层扫描在外伤性黄斑病变中的临床应用
目的探讨光学相干断层扫描在外伤性黄斑病变中应用的临床意义.方法应用OCT技术,检测14例(14眼)临床确诊为外伤性黄斑病变的患者,对图像进行检测和分析.结果全层黄斑裂孔1眼,板层黄斑裂孔2眼,黄斑出血5眼,黄斑水肿6眼.结论 OCT在外伤性黄斑病变的诊断、鉴别诊断及预后的预测等方面均有重要的临床意义.
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新型光敏剂罗他泊芬的研究进展
20世纪70年代末问世的光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)[1]目前已广泛应用于肿瘤[2](如肺癌、皮肤癌、食管癌、膀胱癌、头颈部癌等)以及非肿瘤性疾病(如鲜红斑痣[3,4]、年龄相关的黄斑病变[5]、银屑病[6]、类风湿性关节炎[7]、血管成形术后再狭窄[8])的治疗,应用前景十分可喜.
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眼底检查五类人需定期做
眼底检查是眼部检查中一项非常重要的检查,通过眼底检查可以及时发现各种眼病以及内科病和神经科的疾病,如视神经病变、视网膜病变、视网膜血管病变、黄斑病变、高血压动脉硬化、糖尿病视网膜病变、肾病、血液病、颅脑疾病等.我们一起来了解一下哪些人群需要定期做眼底检查.
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中医药治疗视网膜黄斑病变有效
黄斑病变的患者近年有年轻化的趋势,据内地流行病学调查,45岁以上人士患有黄斑病变的发病率高达13%.香港浸会大学中医药学院临床部的临床研究观察,发现中医药治疗有关病患的整体有效率近八成.而且愈早治疗,疗效愈高,治疗优势愈明显.黄斑是视网膜的一部分,位于视网膜的中心位置,是视力敏锐的部分,布满视觉感光细胞,主要负责中心视力和分辨颜色的功能.
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先天性视盘小凹性黄斑病变及其现代治疗
先天性视盘小凹是一种罕见的眼部异常,若合并浆液性黄斑部脱离,可导致视力下降.目前无确实可靠的治疗方法.关于视盘小凹及其伴随的浆液性黄斑部脱离的发病机制仍有争论.本文通过复习文献,对视盘小凹及其伴随的黄斑部脱离的诊断、病理机制和治疗方法及其进展作一简要介绍.
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内界膜剥离术在黄斑病变治疗中的应用
现代玻璃体手术已成为治疗黄斑裂孔等牵引性黄斑病变的标准术式,而新近提出的术中联合内界膜剥离术,其必要性及适应证在理论和临床上仍处于探索研究阶段。本文主要就内界膜剥离术应用于黄斑裂孔等黄斑病变治疗的理论基础、临床实践、手术技巧等方面的研究现状作一综合评述。
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白细胞介素-1及其阻断剂在青光眼滤过性手术后伤口愈合中的调控作用
青光眼滤过性手术中抗瘢痕药物的应用始终是眼科青光眼领域研究的热点。以丝裂霉素C(MMC)为代表的抗代谢药物的应用显著地提高了青光眼手术的成功率,同时,也产生了一些新问题,如结膜伤口漏、低眼压、低眼压性黄斑病变、眼内炎等,对青光眼患者本已损伤的视功能产生了新的威胁。基于此,近年来,细胞因子的研究逐渐成为该领域的一个新热点。本文就非甾体类抗炎药物白细胞介素-1及其阻断剂在炎症反应以及青光眼滤过性手术后抗瘢痕增殖作用方面的研究进展等作一综述。
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青光眼手术后低眼压及其防治
近几年来,随着丝裂霉素C在青光眼手术中的广泛使用,薄壁滤过泡及其产生的术后低眼压和低眼压性黄斑病变的发生率明显增加,是影响青光眼患者术后视力的重要原因。本文就青光眼术后低眼压的概念及其对眼组织结构和功能的危害,术后低眼压产生的病理机制,造成低眼压的主要原因以及相应的防治措施作一综述。
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年龄相关性黄斑病变临床分级系统的评估
八十岁以上的白种人有25%发生年龄相关性黄斑病变(ARM),其中1/10因老年性黄斑变性而视力丧失.根据出现的体征对ARM进行临床诊断和疾病分期,对评估疾病的预后、选择临床治疗措施以及进行科学研究至关重要.
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前房角切开术治疗青少年型开角型青光眼
小梁切除术联合丝裂霉素C是治疗青少年型开角型青光眼(junior open-angle glaucoma,JOAG)较常用的术式,缺点是存在低眼压性黄斑病变、滤过泡渗漏等潜在并发症的可能.前房角切开术是治疗原发性婴幼儿型青光眼较常用的术式.作者报告了波士顿市马萨诸塞眼耳医院采用前房角切开这一轻度侵人性手术治疗青少年型开角型青光眼的结果.
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先天性视盘小凹并发黄斑病变的形态学特征
目的 研究先天性视盘小凹并发黄斑病变的形态学特征及其在病程发展和激光治疗后的变化情况.设计回顾性病例系列.研究对象 12例先天性视盘小凹合并黄斑病变患者.方法 对临床诊断为先天性视盘小凹的患者资料进行回顾性分析,依据彩色眼底照相、相干光断层扫描及荧光素眼底血管造影检查结果结合既往有关小凹发病机制的理论进行分析归纳.对其中4例进行沿小凹区域的视盘边缘光凝治疗,观察期6~30个月.主要指标视力及黄斑病变特征.结果 12例患者均合并浆液性黄斑病变,其中2例为单纯神经上皮脱离,2例为单纯神经上皮层间劈裂,其余两者兼有.病变区与小凹之间存在明确关联关系,病变程度与病程及视力也相关.2例合并先天性脉络膜缺损.3例激光治疗有效.结论 视网膜神经上皮层间劈裂和神经上皮脱离是先天性视盘小凹合并黄斑病变的重要形态学改变,正确认识其与病程发展的关系有助于加深对发病机制的认识.激光治疗对部分患者有效.
关键词: 先天性视盘小凹/合并症 黄斑病变 相干光断层扫描 -
病理性近视黄斑病变的诊治
随着新检查技术与治疗方法的进步,一些熟知的高度近视黄斑病变如黄斑新生血管膜与黄斑裂孔视网膜脱离的治疗方法有了进一步发展;更重要的是新技术帮助我们发现了一些过去不曾认识的病变,如无黄斑裂孔的后极视网膜脱离及黄斑劈裂.丰富了我们对高度近视黄斑疾病的认识,提高了治疗这些病变的能力.
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视觉对比敏感度和OCT在焊工体检中的应用
目的 探讨在焊接工人体检中应用视觉对比敏感度(CS)和光学相干断层扫描(OCT)检查的意义.方法 横断面调查研究,以2014年5月在河北省沧州市中心医院体检的某工厂焊接工人86人为研究对象(焊工组),同期体检的焊接作业区以外的工人62人为对照(对照组),对上述人群除进行一般的系统体检外,着重进行眼部的检查,包括:自觉症状、视力、检眼镜检查、OCT及CS等检查.采用卡方分析比较两组眼部检查结果;采用Kappa检验分析焊工组人员的自觉症状与视力、检眼镜、OCT、CS检查的一致性;采用等级相关检验分析CS和OCT检查结果的相关性.结果 焊工组在自觉症状、视力、检眼镜、CS、OCT检查的异常率分别为:25.6%,5.8%,2.3%,30.2%,22.1%;其中自觉症状、CS(6c/d)和OCT检查结果的异常率明显高于对照组(x2=7.412,P=0.007)、(x2=8.982,p=0.003)、(x2=10.533,P=0.001);焊工组人员OCT、CS(6c/d)检查的结果分别与自觉症状呈高度一致(Po=0.919,K=0.776)、(Po=0.905,K=0.767);焊工组CS(6c/d)和OCT检查结果呈正相关(C=0.753,x2=97.577,P=0.000).结论 部分焊接工人存在明显的视网膜光损伤,CS和OCT检查能够从功能和解剖形态上精确反映这些损伤的存在,适用于焊接工人的电弧光性黄斑损伤筛查.视网膜黄斑区形态的改变可能是功能异常的基础.