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不同给药速度和方法对舒芬太尼诱导全身麻醉患者苏醒质量的影响比较
全身麻醉方法是外科手术中常用的一种保障手术顺利进行的麻醉方式,但其手术的顺利进行受到多方面的影响,如患者手术期间对手术体位的不适应感,此外还有全身麻醉药物的残留作用所引起的疼痛感、躁动等[1].在全身麻醉术后的苏醒期,由于切口疼痛、麻醉减浅以及气管导管的刺激等原因,影响患者的麻醉苏醒质量,导致恶心、呕吐、疼痛、缺氧、二氧化碳蓄积、躁动等反应,若不好好处理将会危害患者的机体健康,导致术后的住院时间延长[2-3].为此,选择何种麻醉用药方案佳,且可使患者的麻醉苏醒质量得到有效提高,保障患者在全身麻醉后苏醒期平稳度过具有重大意义.本研究拟探讨不同给药速度和方法对舒芬太尼诱导全身麻醉患者苏醒质量的影响,为临床用药提供依据.
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腰、硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响
目的 分析探讨采取腰麻和硬膜外联合麻醉时,不同给药速度对于麻醉效果的不同影响.方法 选取2017年8月~2018年5月本院收治的手术患者30例作为研究对象,将其按照给药速度的不同分为三组,A组患者给药速度为10 s,B组为15 s,C组为20 s.观察三组患者麻醉效果以及并发症情况.结果 三组患者的低血压值对比,差异无统计学意义(P>0.05),三组患者的镇痛高平面对比,差异无统计学意义(P>0.05).但低血压值时间点方面的对比,A、C两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),镇痛平面T6时间点以及高平面时间点方面的对比,A、C两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉的给药速度维持在15 s时,患者的麻醉阻滞效果更佳,且维持时间更长,另外,在此给药速度基础上,麻醉药物对于血流动力学的影响更小,从而保证了患者在手术中心血管状态更佳稳定,适合在临床上推广和应用.
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通过输液泵静滴硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的应用
硫酸镁除有良好的解痉作用外,还有一定的镇静降压作用,且对胎儿影响小,故作为预防和治疗妊高征的首选药.在临床上我们观察到,在使用硫酸镁降压治疗中,剂量过大,滴速过快均易引起Mg2+中毒,严重影响治疗的进展和疗效.从1999年以来,我们通过运用输液泵,严格控制给药速度及速率,对妊高征患者进行治疗观察.我们把108例患者随机分成两组进行观察比较,得到了初步结果,现报道如下.
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输液泵在妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗中的应用
近20年来,应用化学药物治疗妊娠滋养细胞肿瘤的进展很快,取得了很好的疗效.近10年,在临床上我们观察到,在使用大剂量化学药物治疗中,患者发生了明显的副作用,严重影响了治疗的进展和疗效.在1998年全国妇科肿瘤新进展高级医师进修班中,有专家提出了严格控制给药速度,降低副作用的观点.从1998年以来,我们通过运用输液泵,严格控制给药速度及速率,对108例妊娠滋养细胞肿瘤患者治疗后的副反应进行了观察比较,得到了初步结果,现报告如下.
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改良静脉推注给药方法的探讨
在治疗咯血患者的过程中,常常需要临时或长期给与25%葡萄糖加葡萄糖酸钙或25%葡萄糖加脑垂体后叶素静脉推注给药止血,每次推注要求10~15min,护士们由于工作多,常常感到静脉推注给药太占时间,另外,时间和速度也受人为的影响,不能很好的掌握,给药时间短了或给药速度不匀,都可使药物的不良反应比较突出.在临床工作实践中,我们摸索出了采用静脉滴注给药的方法,很好地解决了以上问题,节约了时间、人力、物力,减轻了药物的不良反应,现就具体方法介绍如下:
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关于静脉滴注给药速度的几个问题
静脉滴注抗感染药物是临床上进行药物治疗的重要用药途径,因其起效快,生物利用度高,便于血药浓度控制等优点,倍受临床医生重视,在抢救病人生命中发挥着越来越积极的作用.随着危重病人抢救水平的不断提高和抢救技术的进步,对静脉输液不仅在种类、总输液量等方面,而且在单位时间输入量和输液速度方面都提出了新的要求,但若忽视滴注速度的合理选择,不但抗菌药物不能达到理想的治疗效果,而且还有可能出现严重不良反应.
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氟喹诺酮类药物的不良反应和相互作用
1.FQNs药物不良反应1.1局部刺激症状注射给药时,可出现静脉炎、局部血管水肿等反应.局部刺激的发生与注射速度和药物浓度有密切关系.降低用药浓度及减慢给药速度,可减少其发生.1.2消化系统不良反应表现为胃肠道不适、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻.发生率为1%~7%.一般无需停药,注意在饭后服用或适当减量就可以,如有消化道出血等严重情况则应停药治疗.1.3神经系统不良反应可出现头昏、头痛、嗜睡、焦虑、震颤、视觉异常(复视、幻视、色觉改变)、神志改变、抽搐、癫痫样发作等中枢神经症状;发生率在0.5%~5.7%.出现这类不良反应要立即减量或停药,一般不会产生严重后果.但是患有中枢神经系统疾病的患者应禁用,老年患者要谨慎并适量减量.
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浅谈静脉输液的危害
静脉输液是临床常见的一种给药方法,作为一种持续的静脉注射,静脉输液跟其他给药途径相比有着许多优势:不需要经局部吸收而直接进入血液循环,起效迅速;无首过效应,生物利用度高;给药速度易于控制,可控制血药浓度的相对稳定;可方便使用较大剂量较多品种的药物等.因此,在考虑治疗方案的时候,医生会选择输液这种既能快速起效又看上去相对安全的疗法.事实上,静脉输液的广泛使用,在快速治疗某些疾病的同时,带来的危害也是不容忽视的.
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骨科患者术后应用镇痛泵的观察和护理
目的:骨科患者术后往往存在着一定程度的疼痛,本文旨在分析术后正确使用镇痛泵,对避免不良反应和减轻患者疼痛的临床观察和护理。方法应用一次性自控镇痛泵,并妥善固定。镇痛配方:生理盐水100ml,氟哌利多1mg+吗啡60mg+胃复安10mg,给药速度2ml/h,持续48h。重点放在对呼吸和血压的观察,做好心理护理,加强巡视。结果通过加强对镇痛泵使用的观察和护理,是镇痛泵的使用获得了满意的效果。结论护理人员赢了解泵内药物的种类、含量、作用及毒副作用,密切观察患者病情变化,以预防或减少并发症的发生。
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微量注射泵注射药液时药量与速度的计算
在重症监护病房(ICU)用微量注射泵注射药液要计算药量及给药速度.笔者推导出相关公式,临床应用较为方便实用,且适用面较广,现介绍如下.1 基本公式假设患者的体重为W(kg),配药量为Q(mg),药液量为V(ml),泵入速度(泵速)为S(ml/h),给药速度(药速)为N.药速等于每毫升溶液药量与泵速的乘积.
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促进药物透皮吸收的概述
透皮给药系统(transderma Idelivery systems,TDS)是指在皮肤表面给药,使药物以恒定速度(或接近恒定速度)通过皮肤各层,进入体循环产生全身或局部治疗作用的控释新剂型.TDS是无创伤性给药的新途径,其优点表现为:药物吸收不受消化道内pH、食物和药物在肠道移动时间等复杂因素的影响;避免药物在肝脏的首过效应;可持续控制给药速度;用药部位在体表,中断给药方便.但由于皮肤的屏障作用使大多数药物的透皮渗透速度难以满足治疗需要,因此在TDS研究中,克服皮肤屏障作用,促进药物在一定时间内透皮渗透达到治疗量,是许多药物透皮给药系统研究的关键问题之一.根据不同药物,促进其透皮渗透的方法有很多,主要有:药剂学方法、物理方法和其它方法.
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新药品说明书的收集在老年病房的临床应用
随着医学科学的迅速发展,临床上新的药品应用越来越多,护士处于临床一线,与患者接触多,是药物治疗的直接执行者,对药品名称、常用剂量、给药速度、副反应观察等方面的了解直接影响药物的合理使用及疗效,在临床用药过程中起着举足轻重的作用.
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力肽注射液致恶心呕吐1例
力肽注射液作为肠道外营养的一个组成部分,其可在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸,适用于需要补充谷氨酰胺患者的肠外营养,包括那些处于分解代谢和高代谢状况的患者,其不良反应与给药速度密切相关.
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压宁定治疗急性左心衰竭的临床观察
在以冠心病为主要原因的急性左心衰竭治疗中,扩血管药物已成为首选药物.目前常用的该类药物中,硝酸甘油易产生耐药性,硝普钠对血压影响大,不易掌握给药速度.为了寻找一种安全有效、使用方便的血管扩张剂,我们观察了压宁定对于急性左心衰的临床疗效.
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控制给药速度预防舒芬太尼诱发的呛咳反应
[目的]评价术前诱导时快速静脉注射与缓慢静脉输注舒芬太尼和全麻诱导阶段病人出现呛咳反射的关系.[方法]选择拟行择期腹腔镜胆囊切除手术病人120例,将病人随机分为舒芬太尼快速静脉推注组与缓慢静脉输注组,每组各60例.两组病人入室后给予咪达唑仑(0.06 mg/kg),静脉推注组以舒芬太尼2.5 μg/kg快速推注(<5 s),静脉输注组以舒芬太尼2.5 μg/kg缓慢静脉输注(15 s 输注1 mL药液),观察并记录收缩压、舒张压、平均动脉压、心率的变化以及两组注射舒芬太尼后有无出现呛咳反应.[结果]不同速度给予舒芬太尼后两组发生呛咳反射差异有统计学意义(P<0.05),在发生呛咳反射前后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率有明显差异(P<0.05).[结论] 舒芬太尼缓慢静脉输注可以有效防止呛咳反射的发生,在全麻诱导过程中可以提供平稳的血流动力学条件.
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鱼精蛋白给药速度与方式对心脏手术合并肺动脉高压病人毒性反应的影响
[目的]探讨鱼精蛋白的给药速度及给药方法对心脏手术合并肺动脉高压病人毒性反应的影响.[方法]将188例心脏手术合并肺动脉高压病人随机分为对照组和观察组各94例.对照组按常规采用传统手动给药(人工静脉注射给药),输注速度应≤0.5 mg/(kg·min).观察组采用微量泵匀速输注给药,根据相关研究将输注速度设定为(0.17±0.03) mg/(kg·min).观察并记录两组病人毒性反应的发生率、毒性反应发生时间以及动脉血压降低情况.[结果]观察组毒性反应发生率明显低于对照组(P<0.05),对照组发生毒性反应的时间早于观察组(P<0.05),发生毒性反应时对照组股动脉收缩压降低程度大于观察组(P<0.05).[结论]心脏手术合并肺动脉高压病人采用微量泵匀速、精确输注鱼精蛋白可有效降低毒性反应发生率.
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IVP时泛影葡胺副作用的预防
IVP时碘过敏现象时有发生,由于多使用离子造影剂,且给药速度快,剂量大,浓度高等特点,其过敏反应及毒副症状也随之增加.我们于1992年7月至1995年7月使用皮质激素--地塞米松或联合使用H1、H2受体阻滞剂--扑尔敏和雷尼替丁,对副作用的预防取得了明显的疗效.
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异丙酚给药速度对全麻诱导期的影响
异丙酚是一种新的快速、短效静脉麻醉药,是目前全麻诱导应用为广泛的静脉麻醉诱导药,其大缺点是对呼吸、循环影响比较明显[1],尤其是给药速度对呼吸、循环影响差别较大.本文旨在研究异丙酚给药速度对麻醉诱导期血压、心率的影响.
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锁骨下动脉狭窄患者行CTA检查造影剂注射部位及给药速度的研究
随着CT检查技术的发展,CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查开始应用于外周血管疾病的诊断.在为锁骨下动脉狭窄患者进行CTA检查的护理配合中发现,选择不同部位注射造影剂及给药速度的不同,对图像质量的影响很大,而确定合理的给药速度及给药部位具有重大的临床应用价值.为此我院接受CTA检查的锁骨下动脉狭窄患者随机分组,进行注射部位及给药速度的研究,现报道如下.
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丙泊酚给药速度对麻醉诱导期血压心率的影响
丙泊酚具有起效快、时效短、副作用少等优点.目前已广泛应用于全麻静脉诱导,但丙泊酚大的缺点是对呼吸、循环抑制明显,特别是血压.这种心血管抑制作用使丙泊酚在麻醉诱导期造成较大的血流动力学波动,有大量报道联合应用其他静脉麻醉药一定程度上可减少丙泊酚的用量,从而达到减轻其循环抑制.本研究旨在探讨使用丙泊酚时不同的给药速度对麻醉诱导期血压心率的影响.