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不同给药速度和方法对舒芬太尼诱导全身麻醉患者苏醒质量的影响比较
全身麻醉方法是外科手术中常用的一种保障手术顺利进行的麻醉方式,但其手术的顺利进行受到多方面的影响,如患者手术期间对手术体位的不适应感,此外还有全身麻醉药物的残留作用所引起的疼痛感、躁动等[1].在全身麻醉术后的苏醒期,由于切口疼痛、麻醉减浅以及气管导管的刺激等原因,影响患者的麻醉苏醒质量,导致恶心、呕吐、疼痛、缺氧、二氧化碳蓄积、躁动等反应,若不好好处理将会危害患者的机体健康,导致术后的住院时间延长[2-3].为此,选择何种麻醉用药方案佳,且可使患者的麻醉苏醒质量得到有效提高,保障患者在全身麻醉后苏醒期平稳度过具有重大意义.本研究拟探讨不同给药速度和方法对舒芬太尼诱导全身麻醉患者苏醒质量的影响,为临床用药提供依据.
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七氟醚复合瑞芬太尼麻醉持续时间对全身麻醉苏醒质量的影响
目的：研究分析七氟醚复合瑞芬太尼不同麻醉持续时间对全身麻醉患者苏醒质量的影响。方法选择2013年10月至2014年10月收治的80例进行全身麻醉手术的患者，分为观察组和对照组，各40例。对照组吸入麻醉时间＜90min，观察组的吸入麻醉时间≥90min。观察两组患者的七氟醚吸入时间、自助呼吸时间、呼唤睁眼时间以及拔管时间，并且比较两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者在术后恢复时间情况的差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组的七氟醚吸入时间为（121.6±27.5）min，明显长于对照组的（70.1±13.3）min，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组不良反应发生率为7.5％（3／40），对照组不良反应发生率为10.0％（4／40），差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论采用七氟醚复合瑞芬太尼进行不同麻醉持续时间，均能够取得较好的可控性，能够获得满意苏醒质量。
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不同剂量咪达唑仑对肺癌手术患者麻醉效果和苏醒质量的影响
目的:分析不同剂量咪达唑仑对肺癌手术患者麻醉效果和苏醒质量的影响.方法:回顾性的选择2013年5月至2015年5月本院收治90例肺癌手术患者临床资料,根据麻醉时所使用剂量分为两组,对照组40例使用0.05 mg/kg的咪达唑仑麻醉,研究组50例使用0.1 mg/kg的咪达唑仑麻醉,对资料进行对比和分析.结果:研究组苏醒、PACU停留时间均显著低于对照组,且苏醒BIS值较高于对照组(P＜0.05).结论:不同剂量咪达唑仑对肺癌手术患者麻醉效果和苏醒质量的影响较大,且使用0.1 mg/kg的咪达唑仑效果优.
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七氟烷与地氟烷用于小儿麻醉维持后苏醒比较
目的：探讨小儿麻醉中采用七氟烷与地氟烷麻醉维持后苏醒质量的比较。方法：2014年2-12月收治手术患儿60例，随机分为观察组与对照组，各30例，对照组给予吸入七氟烷麻醉维持，观察组给予吸入地氟烷麻醉维持，对比两组患儿出现睁眼或体动的时间、完全清醒时间以及麻醉后不良反应情况。结果：观察组出现睁眼或体动的时间、完全清醒时间均短于对照组(P＞0.05)；对照组哭闹、烦躁、恶心呕吐以及严重疼痛等不良反应发生率30.0%明显高于观察组的10.0%(P＜0.05)。结论：小儿麻醉中采用地氟烷进行麻醉维持后，患儿出现睁眼或体动的时间、完全清醒时间以及不良反应情况均明显优于七氟烷，值得临床推广。
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不同剂量舒芬太尼对全身麻醉下老年患者关节置换术后苏醒质量的影响
目的：探讨不同剂量舒芬太尼对全身麻醉下老年患者关节置换术后苏醒质量的影响。方法随机对该院2012年7月―2015年12月节置换术老年患者，将其作为主要观察对象，所有患者均采用舒芬太尼进行全身麻醉，根据麻醉用药剂量进行分组，观察组患者剂量为0.15μg/kg，对照组剂量为0.25μg/kg，比较2组患者术后苏醒质量。结果观察组自主呼吸、拔管时间、定向力恢复时间分别为(11.23±2.51)min、（15.04±2.24)min、（17.56±2.17)min。对照组分别为（18.63±3.47)min、（24.56±4.68)min、（26.17±4.97)min，2组差异具有统计学意义（P<0.05)。结论对于接受关节置换术的老年患者而言，采用0.15μg/kg舒芬太尼行全身麻醉，可加快患者术后苏醒，具有安全性和可靠性。
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七氟醚吸入全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响
目的 分析老年手术患者行七氟醚吸入全身麻醉的临床价值,评定对患者术后认知功能的影响.方法 分析2015年12月—2018年12月期间在该院接受手术进行麻醉的老年患者100例,根据双盲法的分组形式将其平均分为实验组和参照组,每组各为50例.实验组手术行七氟醚吸入全身麻醉处理,参照组行静脉丙泊酚麻醉处理,对比两组患者手术后的临床指标,如呼吸恢复用时、清醒时间、定向力恢复用时等,同时比较麻醉后6小时、半日以及1日的MMSE分数变化情况等.结果 两组患者术后苏醒指标分析中,实验组呼吸恢复用时、清醒时间、定向力恢复用时分别为(12.1±2.3)min、(13.2±2.7)min、(15.3±3.1)min;参照组上述指标分别为(14.5±3.6)min、(15.3±4.6)min、(17.6±4.7)min,组间对比差异有统计学意义(t=3.9725、2.7839、2.8885,P<0.05);手术后MMSE评分分析,实验组12 h(26.8±5.5)分、1 d为(28.5±6.1)分,参照组(23.2±4.6)分、(28.3±5.2)分.血清S100β指标变化对比,麻醉前不存在差异性(t=0.4526,P=0.6518),麻醉后参照组为(0.097±0.011),实验组为(0.055±0.014),组间对比差异有统计学意义(t=16.6803,P<0.05).结论 七氟醚吸入全身麻醉后,苏醒质量有显著改善,手术后认知功能指标恢复显著,适用于老年患者,在临床推广价值显著.
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右美托咪定用于全麻诱导对患者苏醒期躁动及苏醒质量的影响
目的 探讨右美托咪定用于静脉全麻诱导对患者苏醒期躁动及苏醒质量的影响. 方法 选择靖江市中医院2014-03/2016-08期间收治的40例行腹部手术患者, 随机分为右美托咪定组(试验组, n=20), 常规麻醉组(对照组, n=20). 试验组: 麻醉诱导前右美托咪定按0.8 μg/kg静脉泵注, 10 min内泵完;对照组: 在相同时间内泵入等量的生理盐水, 2组患者在药物输注完毕后随即进行麻醉诱导. 观察并记录2组患者的呼吸抑制、 苏醒期躁动、 低血压、 呛咳及心动过缓等苏醒期并发症的发生情况, 评估患者苏醒质量. 拔管30 min后行NRS疼痛评分(即数字评分法)及Ramsay镇静评分. 结果 试验组患者呼唤睁眼用时、 自主呼吸恢复正常用时、 意识恢复正常用时及拔管用时较对照组均明显缩短, 苏醒评分明显高于对照组, 苏醒期躁动发生率及七氟醚、 丙泊酚、 芬太尼的用量明显低于对照组;2组患者苏醒期的不良反应主要包括呼吸抑制、 呛咳及疼痛, 试验组患者不良反应发生率明显低于对照组;试验组患者的Ramsay评分明显高于对照组, 而NRS评分则明显低于对照组. 结论 全麻诱导前给予小剂量右美托咪定能有效改善患者的苏醒期躁动发生率, 同时可缓解术后疼痛及减少苏醒期不良反应, 从而提高全麻苏醒期质量.
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针刺对全麻术后苏醒质量的影响分析
目的 探讨针刺对全麻术后苏醒质量的影响分析.方法 将300例在江苏省常州市金坛区中医医院进行全麻手术的患者分为研究组、对照组和瑞芬组每组100例.对照组的患者采用常规静脉全身麻醉,于缝皮时,停用所有麻醉药物.研究组在对照组基础上,于缝皮时,针灸针刺人中、内关、三阴交、足三里穴位.人中:重刺、雀啄法,行针一分钟;内关、三阴交、足三里:选择双侧,施平补平泻法,留针30分钟.瑞芬组在对照组的基础上,在缝皮时应用小剂量瑞芬太尼0.05 μg/(kg·min)直至拔除气管导管.在麻醉诱导前(T0)、拔管前1分钟(T1)、拔管时(T2)、拔管后1分钟(T3)、拔管后3分钟(T4)、拔管后5分钟(T5)时,记录患者的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脑电双频指数(bispect ral index,BIS)值的变化.记录三组患者的苏醒时间、拔管时间及躁动评分.结果 研究组、对照组和瑞芬组的异丙酚总量、手术时间、术中失血量相比,差异无统计学意义(P>0.05);在T1~T5时刻,研究组的MAP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T1~T5时刻,研究组的BIS值显著高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的苏醒时间、拔管时间显著优于瑞芬组,有统计学意义(P<0.05);研究组的躁动评分显著低于其他组,有统计学意义(P<0.05).结论 针刺辅助全麻能显著提高全麻手术患者的苏醒质量.
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心理干预结合针灸疗法对老年患者围术期血流动力学及苏醒质量的影响
目的:探讨心理干预结合针灸疗法对老年患者围术期血流动力学及苏醒质量的影响.方法:50例择期行膝关节置换术的老年患者(ASA,Ⅰ-Ⅱ级)随机分为心理干预结合针灸疗法组(A组,n=25)和对照组(B组,n=25).2组患者均接受常规围术期护理,A组患者在此基础上实施围术期心理干预,术后结合针灸疗法.监测并记录2组患者在麻醉前(T1)、插管时(T2)、拔管时(T3)及术后30min(T4)的心率(Heart Rate,HR)、平均动脉压(Mean Artery Pressure,MAP)的变化及2组患者术毕至完全清醒时各项指标的时间、不良反应的发生率.结果:2组患者在T2、T3、T4与T1比较,HR和MAP均升高,2组患者在T1、T4时,组间比较有统计学意义(P<0.05);2组患者术毕至完全清醒时的各项指标,组间相比有统计学意义(P<0.05).2组患者术后不良反应发生率,A组患者明显低于B组患者(P<0.05).结论:心理干预结合针灸疗法能够保证围术期血流动力学的稳定,缩短拔管的时间,降低术后不良反应的发生率.
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不同剂量右旋美托咪定对瑞芬太尼全麻病人苏醒质量和术后镇痛的影响
目的:探讨瑞芬太尼全麻采取不同剂量右旋美托咪定处理的效果.方法:120例瑞芬太尼全麻病人均分为三组,皆采取右旋美托咪定处理,剂量分别为A组0.05μg/kg、B组1.0μg/kg、C组2.0μg/kg,对比效果.结果:B组与C组血压与心率波动小(P＜0.05),B组不良反应轻(P＜0.05).结论:1.0μg/kg右旋美托咪定处理全麻病人效果较好,值得借鉴.
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右美托咪啶对静吸复合全身麻醉苏醒期恢复质量的影响
目的 探讨在静吸复合全身麻醉中应用右美托咪啶抑制苏醒期应激反应、减少并发症、提高患者的恢复质量的有效性及可行性.方法 采用双盲研究,将60例患者随机分为实验组和对照组,所有患者均采用静吸复合全身麻醉,其中实验组在麻醉过程中泵注右美托咪啶,而对照组泵注生理盐水.记录苏醒期恢复过程(呼唤睁眼时间,拔管时间,完全清醒不再嗜睡时间)、苏醒期MAAS评分及VAS评分、血流动力学变化情况[麻醉前、拔管即时、拔管后30 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)]以及术后有无发生恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应.结果 两组患者呼唤睁眼时间、拔管时间、完全清醒不再嗜睡时间两组无显著性差异(P>0.05).拔管后30 min VAS评分实验组较对照组明显降低(P<0.05).拔管后5 min MAAS评分值实验组明显低于对照组(P<0.05).两组患者麻醉前MAP、HR组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管即时、拔管后30 min与麻醉前比较,对照组MAP水平明显升高、HR明显增快(P<0.05),而实验组MAP、HR变化不明显(P>0.05);组间比较,拔管即时、拔管后30 min对照组MAP、HR均明显高于实验组(P<0.05).对照组有7例患者出现寒颤而实验组所有患者均无出现寒颤,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪啶能有效抑制静吸复合全身麻醉清醒期应激反应,减少并发症,提高患者的恢复质量,值得推广应用.
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术中给予芬太尼对脊柱手术雷米芬太尼麻醉后患者苏醒质量的影响
目的 探讨术中给予芬太尼对脊柱手术雷米芬太尼麻醉后患者苏醒质量的影响.方法 90例行脊柱手术患者按术中使用芬太尼剂量不同分为A组、B组及C组各30例,3组患者全麻诱导后,手术切皮前给予芬太尼3.0μg/kg静脉注射,A组患者术中不再追加使用,B组、C组患者术中分别间断使用芬太尼3.0 μg/kg及6.0 μg/kg静脉注射,并于手术结束前1h完成后一次注射.记录3组患者手术前(T0)、术后(T1)、意识恢复时刻(T2)、拔管时(T3)及拔管后10 min(T4)各时间点心率(HR)及平均动脉压(MAP)变化,同时记录患者苏醒期躁动程度(RS)、术后疼痛评分(VAS)及镇痛效果(Ramsay)评分.结果 3组患者MAP和HR在T0至T2变化差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者MAP及HR在T3较T0时刻均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组患者MAP及HR在T4较T0时刻明显升高,且高于同期B组及C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).A、B两组患者自主恢复时间及意识恢复时间均明显短于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组及C组RS评分、VAS评分均明显低于A组,Ramsay评分均明显高于A组,B组Ramsay评分明显低于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用雷米芬太尼麻醉的脊柱手术患者术中给予芬太尼3.0 μg/kg静脉注射剂量可有效提高患者苏醒质量,预防患者雷米芬太尼麻醉后疼痛及痛觉过敏现象的发生.
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气腹压力对腹腔镜直肠癌根治术患者全麻苏醒质量的影响
目的 观察不同气腹压力对腹腔镜直肠癌根治术患者全麻苏醒质量的影响.方法 将ASA Ⅰ ～Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜直肠癌根治术患者60例,随机分为低压力组和高压力组两组.两组患者均在气管内插管静吸复合麻醉下手术,术毕使用静脉镇痛泵镇痛.低压力组采用10 mm Hg气腹压力,高压力组采用14 mm Hg气腹压力.比较两组气腹时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间、术中高PETCO2发生率、苏醒期躁动及心血管用药等情况.结果 低压力组气腹时间、手术时间分别为(160 ±24),(185±35) min,高压力组分别为(152±22),(174±32) min,两组比较差异均无统计学意义(t值分别为1.652,1.661;P ＞0.05).低压力组苏醒时间、拨管时间分别为(28 ±11),(35±15) min,高压力组分别为(41±18),(50±20) min,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.395,2.672;P＜0.05).低压力组术中高PETCO2发生率、苏醒期躁动发生率及心血管用药率分别为33.3％,16.7％,40.0％,高压力组分别为63.3％,46.7％,70.0％,两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为5.41,6.24,5.45;P＜ 0.05).结论 气腹压力可影响腹腔镜直肠癌手术患者全麻的苏醒质量,低压力使患者苏醒更安全、舒适.
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开颅手术患者麻醉苏醒质量与不同时段泵入右美托美定的相关性研究
目的：：探讨开颅手术患者麻醉苏醒质量与不同时段泵入右美托美定的相关性。方法：选取60例神经外科患者为研究对象,随机分成对照组与研究组,每组30例。研究组患者采用右美托美定麻醉,对照组患者采用安定麻醉,分析和比较两组患者的生命体征、清醒以及拔管时间。结果：研究组患者的拔管时间为(4.98±1.19) min,清醒时间为(6.40±1.51) min,而对照组患者的拔管时间为(40.19±9.01) min,清醒时间为(26.98±7.53)min,研究组患者的拔管时间和清醒时间明显短于对照组(P<0.05),生命体征均明显优于对照组(P<0.05)。结论：右美托美定在开颅手术中具有苏醒时间快、生命体征稳定等效果,值得临床应用与推广。
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小儿手术异丙酚泵入全凭静脉麻醉对患儿术后苏醒质量的影响
目的 对比观察小儿手术全凭静脉泵人麻醉对全麻苏醒质量的影响.方法 择期行外科手术患儿42例,随机分为全凭静脉麻醉(TIVA)组(n=21)和静吸复合麻醉(IIVA)组(n=21).TIVA组给予异丙酚复合芬太尼、维库溴铵维持麻醉,IIVA组给予吸入1.5％ ～3.0％的异氟醚复合芬太尼、维库溴铵维持麻醉.观察并记录两组患儿麻醉前(T0)、给药后10 min(T1)、切皮时(T2)、术中20 min(T3)、拔管时(T4)各时点心率(HR)、平均动脉压( MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2)变化,及停药至简单的指令性语言反应时间、停药至拔管时间、完全清醒时间,术后躁动发生率、恶心呕吐发生率及术后复睡发生率.结果 与T0时相比,两组患儿在T1、T2、T3时心率降低(P＜0.05),组间比较无统计学差异(P＞0.05),血流动力学均稳定；停药至简单的指令性语言反应时间、拔管时间和完全清醒时间,TIVA组明显短于IIVA组(P＜0.05)；术后躁动发生率,TIVA组显著低于IIVA组(P＜0.01),恶心呕吐发生率、术后复睡发生率两组患儿无统计学差异(P＞0.05).结论 小儿手术全凭静脉泵人麻醉,生命体征平稳、苏醒快、躁动发生率低,提高了麻醉的安全性,优于静吸复合的麻醉方法.
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盐酸右美托咪定注射液对老年胸科手术患者麻醉苏醒期的影响
目的 研究盐酸右美托咪定注射液对老年胸外科手术患者麻醉苏醒期的影响.方法 选取本院收治的胸外科老年手术患者60例,根据手术序号奇偶数分为两组,各30例.在面罩吸氧5min后,对照组给予丙泊酚静脉注射,观察组给予盐酸右美托咪定注射液静脉注射.比较两组拔管后5min血流动力学指标与不良反应发生率.结果 拔管后5min对比心率(HR)、平均动脉压(MAP),对照组高于观察组(P＜0.05);对比血氧饱和度(SpO2),组间差异不存在统计学意义(P＞0.05).对比不良反应发生率,对照组为20.0％,观察组为3.3％(P＜0.05).结论 对老年胸外科手术患者采用盐酸右美托咪定注射液能有效提高麻醉苏醒质量,安全可靠.
关键词： 盐酸右美托咪定注射液 胸外科手术 苏醒质量 -
全凭静脉麻醉复合不同剂量右美托咪定对肝硬化患者围术期应激反应和苏醒质量的影响
目的 探讨全凭静脉麻醉复合不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对肝硬化患者围术期应激反应和苏醒质量的影响.方法 选取2016年6月至2017年5月于首都医科大学附属北京地坛医院行开腹脾切除+贲门食管下端血管离断术的87例肝硬化患者为研究对象.根据随机数字表法将患者分为D0组(21例)、D1组(22例)、D2组(22例)和D3组(22例).D1、D2、D3组患者依次经外周静脉持续泵注0.1μg/(kg·h)、0.3μg/(kg·h)和0.5μg/(kg·h)DEX,D0组患者泵注等量生理盐水作为对照,15分钟后开始麻醉诱导.分别在麻醉诱导前(T0)、插管后1分钟(T1)、插管后5分钟(T2)、切皮时(T3)、手术开始30分钟时(T4)、拔管即刻(T5)和拔管后5分钟(T6)测定各组患者血清肾上腺素(adrenalin,ADR)水平及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP).对比各组患者麻醉和手术过程中的不良反应,在拔管后10分钟进行镇静-躁动评分(SAS评分)和Ramsay镇静评分.结果 D0、D1组患者T1、T3、T5时的MAP水平较T0时升高,D2、D3组患者T1、T3、T5时的MAP水平显著低于D0组患者,D3组患者T1、T5时的MAP水平显著低于D2组患者,差异均有统计学意义(P均<0.05).D1、D2、D3组患者的ADR在T1、T3、T5时均显著低于D0组患者(P<0.05),且ADR随DEX使用剂量的增加而逐渐降低.D0、D1、D2组患者低血压和心动过缓发生率显著低于D3组(P<0.05).D1、D2、D3组患者拔管后10分钟的SAS评分均显著低于D0组,Ramsay镇静评分均显著高于D0组(P均<0.05),SAS评分随DEX使用剂量的增大而逐渐降低,Ramsay镇静评分随DEX使用剂量的增加而逐渐升高.结论 肝硬化患者接受开腹脾切除+贲门食管下端血管离断术时,持续应用0.3μg/(kg·h)DEX可较好地维持患者循环稳定,降低围术期的应激反应,减少全麻用药量及不良反应的发生,改善患者苏醒质量,提高手术安全性.
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持续输注右美托咪啶对肺癌根治术患者肺功能及苏醒质量的影响
目的 探讨持续输注右美托咪啶对肺癌根治术患者肺功能及苏醒质量的影响.方法 选择东南大学医学院附属江阴医院2014年1月至2015年1月住院60例肺癌根治患者,60例术毕送ICU继续呼吸机支持治疗,随机分为观察组30例和对照组30例.对照组诱导前10 min输注丙泊酚2 mg·kg-1·h-1,术毕继续输注至患者入ICU 30 min,观察组诱导前10 min输注右美托咪啶1μg·kg-1·h-1,后改为0.5 μg·kg-1·h-1至患者入ICU 30 min.比较两组苏醒质量和肺功能变化.结果 拔管时观察组平均动脉压、心率显著低于对照组(P＜0.05);两组苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组躁动评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组肺内分流率明显低于对照组(P＜0.05),而氧合指数和动脉血氧分压/肺泡氧分压显著高于对照组(P＜0.05).结论 持续输注右美托咪啶可明显改善肺癌根治术患者苏醒质量,改善术后肺功能.
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右美托咪啶对全麻下行颌骨骨折内固定患者麻醉药用量和苏醒质量的影响
目的：探讨右美托咪啶复合七氟醚吸入麻醉对颌骨骨折内固定患者麻醉药用量和苏醒期质量的影响。方法：60例全麻下行择期颌骨骨折内固定的患者随机等分成2组。Ⅰ组（实验组）采用小剂量右美托咪啶复合七氟醚＋瑞芬太尼麻醉，Ⅱ组（对照组）采用七氟醚＋瑞芬太尼麻醉。用反映血流动力学和麻醉药用量及苏醒质量的指标进行分析（见表1、2、3）。结果：Ⅰ组患者麻醉药用量，苏醒期患者疼痛、呛咳明显少于Ⅱ组（P＜0．05），麻醉苏醒时间和苏醒后呼吸抑制情况2组患者无显著差异（P＞0．05）。Ⅰ组患者苏醒期血流动力学更为平稳。结论：右美托咪啶复合七氟醚吸入麻醉对颌骨骨折内固定的患者可以减少麻醉药用量，不影响麻醉苏醒时间，不增加术后呼吸抑制。患者苏醒期血流动力学更为平稳。
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不同麻醉方法对肺癌根治术患者T细胞亚群及苏醒质量的影响
目的 探讨不同麻醉方法对肺癌根治术患者T细胞亚群及苏醒质量的影响.方法 选取2014年6月至2016年6月间山东省临邑县人民医院收治的90例行肺癌根治术的肺癌患者,采用随机数表法分为全麻组与复合组,每组45例,全麻组患者给予全身麻醉,复合组患者给予全麻复合硬膜外麻醉,对比两组患者的T细胞亚群及苏醒质量.结果 全麻组患者治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+分别为(720.31±40.56)μl、(310.22±100.98)μl和(1.40±0.92),复合组患者治疗后CD3+、CD4+和CD4 +/CD8+分别为(685.29±90.11)μl、(340.19±88.98)μl和(1.52±0.98),两组患者治疗后与治疗前相比CD3+升高、CD4+及CD4+/CD8+水平均降低,且治疗后,全麻组CD3+较高,CD4+及CD4+/CD8+水平均降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗前MAAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后30min,全麻组的MAAS评分较高,差异有统计学院意义(P＜0.05).与治疗前比较,全麻组治疗后30min与两组治疗后6h的MAAS评分均较高,差异均有统计学意义(均P＜0.05)结论 全麻复合硬膜外麻醉相比于全麻,对肺癌根治术患者T细胞亚群的影响较小,提高了苏醒质量,安全性更高.
