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日本JMS SDS-20血液透析机透析液浓度校正方法
SDS-20血液透析机浓度由机器内部微处理器根据设定浓度控制浓缩泵吸入相应浓缩液并在监视屏上显示,浓度和钠浓度相联系,但不是由钠浓度直接控制,尤其在碳酸盐透析模式下,B液和A液在同样电导度下都能改变钠浓度,因此调整浓度后应检查钠浓度和B液浓度,当透析液浓度不正常时应检查和调整透析液的浓度.
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2型糖尿病治疗进展
随着糖尿病研究的不断深入,特别是对糖尿病并发症发生机制的认识不断提高,人们对糖尿病的治疗目标已不仅仅是将血糖浓度控制在正常水平,同时要求大限度地保护β细胞功能和防止各种急、慢性并发症的发生和发展.
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PS版涂布生产中的职业危害防治措施效果评价
PS版是印刷业激光照排过程中使用的一种特制感光版,是取代铅版印刷的制版用新型材料,这一技术自80年代起在我国印刷业得到普遍应用.PS版涂制用的感光液主要成分为2-乙氧基乙醇(2-EE).长期接触高浓度2-EE可引起神经、血液、心脏、肾脏等多系统损害;长期接触低浓度2-EE可引起精子损害,影响子代发育.PS版生产工艺条件要求较高,而在手工涂制PS版的生产中设备自动化、密闭化程序低,生产中会有大量的2-EE气体挥发,影响劳动者身心健康.结合生产工艺条件,通过对2-EE产生源的控制,可将PS版涂布车间空气中2-EE浓度控制在安全范围内.本文针对手工涂制PS版生产车间的治理措施加以论述和评价.
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肝移植术后妊娠并足月分娩一例
孕妇35岁,妊2产0,因"乙型病毒性肝炎肝硬化原位肝移植术后5年,停经37周,计划分娩"于2010年6月7日入院.孕妇5年前因"慢性乙型病毒性肝炎肝硬化"于北京大学人民医院行同种异体原位肝移植术,术后10d乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)转阴,术后20 d肝酶恢复正常.术后开始口服拉米夫定(100 mg,1次/d,抗病毒治疗)及他克莫司(3 mg·1次/d,抗排异治疗).近5年肝功能正常,HBsAg阴性,他克莫司血药浓度控制在10 ng/ml以下.患者肝移植术后1个月恢复正常月经,3 d/28 d.末次月经2009年9月21日,预产期2010年6月28日.妊娠11周开始于本院产科规律产前检查.
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关于静脉滴注给药速度的几个问题
静脉滴注抗感染药物是临床上进行药物治疗的重要用药途径,因其起效快,生物利用度高,便于血药浓度控制等优点,倍受临床医生重视,在抢救病人生命中发挥着越来越积极的作用.随着危重病人抢救水平的不断提高和抢救技术的进步,对静脉输液不仅在种类、总输液量等方面,而且在单位时间输入量和输液速度方面都提出了新的要求,但若忽视滴注速度的合理选择,不但抗菌药物不能达到理想的治疗效果,而且还有可能出现严重不良反应.
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三硝基甲苯慢性职业中毒预防对策的研究
三硝基甲苯(TNT)作为一种标准炸药,广泛应用于国防、煤炭、化工、采矿等行业,它可以造成眼晶体、肝脏、血液和神经经系统的损害,但中毒机制至今尚未研究清楚.曾有报道,TNT可以造成晶体混浊,引起白内障为其接触者常见、早和特征性体征,但对TNT造成的中毒性白内障国内外目前仍缺乏有效的治疗方法,且TNT中毒性白内障,脱离接触后病变仍可继续发展;尽管车间空气中TNT浓度控制在国家卫生标准(1mg/m3)以下,职业接触者仍有中毒现象发生.在我国,TNT中毒居五种常见职业中毒之首.
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丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在非停跳冠脉搭桥术中的应用
靶控输注(TCI)是以药代动力学与药效学为基础,通过计算机调节目标药物浓度控制麻醉深度的给药方法,极大提高了静脉麻醉的可控性,操作更为简便精确,是临床麻醉的突破性改进.
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腹腔镜胆囊切除术老年病人瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注静脉麻醉的效果
靶控输注(TCI)是以药代动力学为基础,通过调节相应的目标药物浓度控制麻醉深度的给药方法[1].瑞芬太尼和异丙酚均有起效快,半衰期短的特点,适于用于TCI[2,3].本研究拟观察腹腔镜胆囊切除术老年病人瑞芬太尼复合异丙酚TCI静脉麻醉的效果,为临床提供参考.
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靶控输注静脉麻醉
1983年Schuttler等[1]首先报告微机辅助输液泵全静脉麻醉系统(computer-assisted total intravenous anaesthesia,CATIA),他们应用该系统对6例妇科病人进行依托咪酯与阿芬太尼麻醉获得成功.他们的给药方式如下:首先给一个负荷剂量(bolus),然后按照药物从机体排除(elimination)的速率与药物从中央室向周边室转运(transfer)的速率对中央室进行补充,称之为BET输注模式.1985年Alvis等[2]根据芬太尼三室药代动力学模型设计了较为完整的微机控制输液泵系统(computer-assisted continuous infusion system,CACI).Alvis将CACI微机辅助输注系统用于冠状动脉手术麻醉的诱导与维持.诱导时芬太尼目标血药浓度控制在7.5ng/ml,此后降至2~3ng/ml,切皮至劈胸骨再提高至10ng/ml,血药浓度实测值与微机靶控浓度之间获得良好相关.
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由"开胸验肺"看山西尘肺病
前一段时间发生在河南的"开胸验肺"事件在全国炒得沸沸扬扬,严重威胁着人们健康的职业病再度走到台前.山西作为全国重要的能源重化工基地,这种工业结构特点决定了山西的职业病危害,随着工业生产的不断发展,接触粉尘作业的人数和生产环境粉尘浓度控制、新发病例数增加等问题,使得尘肺病已成为山西省目前严重的职业病.
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对某汽车制造企业喷漆生产线的治理效果体会
随着老企业的搬迁、改造,机械制造行业的喷(涂)漆装置都陆续采用了水帘式喷(涂)漆生产线,目的是将喷(涂)漆作业区空气中有毒有害物质的浓度控制在国家规定的标准限值范围内,保护劳动者的身体健康.我们针对某汽车制造行业的水帘式喷(涂)漆生产线空气中苯浓度超标治理改造前后的状况进行了现场调查及检测,现将检测结果报告如下.
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致癌物的真相
健康知识在普及,老百姓早已从各类媒体上听惯了“致癌物”这样一个名词.关于致癌物,很多人都听过这样的句式:“××不能吃,吃多了容易致癌.”能列入这个句式中的“致癌物”很多.此类科学知识,不能算错,但不完整.现在,科学家对有害物质的问题,要回答“对健康危害有多大,严重到什么程度.”剂量决定有害物质的毒性,但将有害物质浓度控制为零是一种不现实的想法,有害物质是不可避免的,只要把它控制在人体可以接受的范围内,就可以认为是安全的.
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车间空气中二巯基辛基锡卫生标准的研制
二巯基辛基锡全称为二巯基乙酸异辛酯二正辛基锡,商品名为SD-8831,是一种黄色有臭味的油状物,分子量为752,分子式为C36H72O4S2Sn,溶于有机溶剂和油类.它主要用作聚氯乙烯塑料的稳定剂,但对工人的身体健康有严重影响.为了保护作业工人的健康,使生产环境中的二巯基辛基锡浓度控制在安全水平,我们受卫生部标准委员会的委托,对车间空气中二巯基辛基锡进行了研究,旨在为制订我国车间空气中二巯基辛基锡卫生标准提供科学依据.
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2002年全国8~10岁儿童尿碘监测结果分析
目的为了解我国8~10岁儿童尿碘水平,评价目标人群碘营养状况.方法根据2002年全国碘缺乏病监测数据,分析全国8~10岁儿童尿碘监测结果.结果全国8~10岁儿童尿碘中位数为241.2μg/L,尿碘水平、碘盐浓度、甲肿率3项指标呈高度相关.①8~10岁儿童尿碘监测结果:若按中位数评价,31个省中只有西藏未达到标准.若结合频数分布,考虑≤20μg/L及≤50 g/L的样品数比例,那么海南、青海省的尿碘中位数虽大于100μg/L,但≤50μg/L的样品数及所占比例超过了20%(海南、青海).②尿碘水平与加碘盐、碘油的关系:全国31个省居民食用碘盐浓度(中位数)范围在28.7~34.9 mg/kg,其尿碘中位数在200 μg/L以上的省份有19个,300 μg/L以上的省份有3个,按尿碘中位数适宜水平100~200μg/L衡量,有20个省份结果不够理想,分析部分省份投服碘油个案对尿碘中位数无大影响,可见尿碘水平主要由盐碘浓度决定,若将尿碘水平调整至适宜范围,需对碘盐浓度进行科学调整.③4次监测尿碘水平与盐碘浓度关系:从1995年到1997年监测结果看,碘盐浓度升高尿碘水平升高,从1999到以2002年,碘盐浓度下调尿碘水平也下降,两者相关性很好,那么从总体范围看,尿碘水平若控制在100~200μg/L之间,盐碘水平好控制在15~20mg/kg之间.④4次监测尿碘水平与甲肿的关系:分析1995-2002年监测结果,8~10岁儿童甲肿率明显下降(触诊法与B超法结果一致),Ⅱ度甲肿病人明显减少,尿碘中位数由1999年306μg/L下降2002年241.2μg/L,甲肿病人未见增加,可见1999年以后碘盐浓度下调是必要的.结论全国目标人群碘营养状况基本适宜,碘盐浓度的下调使各相关指标的量值更趋于合理,为减少碘资源浪费,避免不良反应的发生,建议居民户碘盐浓度控制在15~20 mg/kg范围内更为适宜.
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营养干预及生活方式指导在妊娠期糖尿病患者中的应用观察
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是影响围产期母婴预后的重要危险因素之一,会造成母儿近期及远期危害[1].而合理的饮食及生活方式干预可以使约79%~ 83%的GDM患者维持正常血糖浓度[2].因此,选择一种安全有效、适用性强的方法及早对GDM孕妇进行营养干预和生活方式指导,将其血糖浓度控制在合理范围内同时又满足胎儿生长发育的需要,对于改善母儿的近、远期预后是十分重要的.
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靶控输注技术在小儿麻醉中的应用
靶控输注(target-controlled infusion,TCI)技术是指在输注静脉麻醉药时,应用药代动力学和药效动力学原理,通过置入输液泵中的微电脑自动调节输注药物的目标或靶位(血浆或效应室)浓度控制麻醉适当的深度,以满足临床要求的一种静脉给药方法.TCI技术在国外投入临床使用已有十几年的历史,但在我国小儿麻醉中的应用为数不多.本研究介绍关于TCI用于小儿麻醉的新情况,为临床使用和研究提供参考.
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国产微量注射泵在全麻静脉维持中的应用
随着新型静脉麻醉药的涌现,靶控输注(Target-conntrolled in-fusion,TCL)的研究更趋成熟,进口TCL系统甚多,用于临床全麻静脉维持,血药浓度控制给药量显示清楚、准确,使用方便,可储存资料并可回忆[1,2],但价格昂贵,限制了基层医院的广泛应用。应用国产微量注射泵用于全麻静脉维持467例,效果满意。我们现报告如下。
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他克莫司致肥厚型心肌病一例
患者,女性,48岁,于1995年成功地进行了再次同种肾移植术,术后长期应用环孢素A+泼尼松抗排斥治疗,血压控制良好,肾功能正常;1999年起,除应用原免疫抑制剂外,加用霉酚酸酯.2002年10月起血清肌酐进行性升高至180~200μmol/L,考虑存在感染后慢性排斥反应.于2003年7月起改用霉酚酸酯+他克萸司(FK506)+泼尼松抗排斥治疗,血清肌酐稳定在180 μmol/L左有.FK506剂量为1~2mg,每天2次,平时血药浓度控制在3~5μg/L.
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基于嵌入式系统核心技术的静脉麻醉控制系统的开发
随着微电子技术、数字信息技术和网络技术的高速发展,嵌入式系统已广泛渗透到科学研究、工程、军事、医疗设备以及人们日常生活的方方面面.设备升级改造通过嵌入式技术的应用可更加智能化.以往静脉麻醉常采用分次静注或恒速滴注,血药浓度、麻醉深度很难控制,TIAC-Ⅰ型静脉麻醉控制仪[1]就是为了克服以上两种静脉麻醉方法的缺点,通过以控制器为核心的嵌入式系统,按药代动力学参数给药,通过调节血浆或效应室目标药物浓度控制麻醉深度[2-4].
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常用静脉麻醉药物的药理学特性与输注控制
随着计算机技术的发展,人们对静脉麻醉自动给药系统的兴趣逐渐增加,它以单片微机辅助输注系统按药代学参数给药、通过调节血浆或效应室浓度控制麻醉深度,能使麻醉维持和镇静更加容易调整.这种静脉麻醉给药的方法和概念已得到广泛认同.但并非所有的药物均适用于静脉麻醉控制技术,要达到满意的临床效果,根据药理学特性选择适宜的药物和合理应用至关重要.