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新疆南疆8县重点人群碘营养状况分析
目的 了解新疆南疆4地(州)碘缺乏病综合干预项目地区重点人群碘营养状况.方法 选取8县,每县按东、西、南、北、中5个方位随机抽样,调查学龄儿童和育龄妇女的尿碘水平.结果 共检测8县(市)8~10岁儿童尿样1174份,尿碘中位数为146.8 μg/L;<50 μg/L的164份(14.0%),<100 μg/L的426份(36.3%);检测8县(市)育龄妇女尿样390份,尿碘中位数为148.9 μg/L;<100 μg/L的155份(39.8%),<150 μg/L的196份(50.3%).结论 8个县有>1/3的儿童和育龄妇女的碘营养水乎明显偏低,甚至部分处于严重缺碘状态.
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群体同日不同时段尿碘水平测定
我们在1天中分5个时间段对一组8~10岁学生的尿碘水平进行了连续观察,现将有关情况报告如下.
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现场干预试验中人群尿碘频数的分析
目的 分析不同剂量食盐加碘干预后队列人群的尿碘频数,探索较为适宜且安全的碘盐浓度.方法 2007-2010年采用多级整群随机抽样方法抽取观察对象,以抽样A、B县的各3个乡镇为单位进行不同食盐加碘浓度[(15±5)、(25±5)、(35±5)mg/kg]的社区干预,随访观察分析干预后队列人群的尿碘频数变化.结果 下调浓度后,2县4个试验乡镇人群尿碘中位数随着干预时间逐步降低.A县(15±5)mg/kg和(25±5)mg/kg组儿童尿碘频数主要集中在100~200 μg/L和200~ 300 μg/L.B县儿童尿碘频数>300 μg/L总体有所下降,100~μg/L和200 ~μg/L比例升高,但趋势较为缓慢.4个试验组尿碘频数100~300μg/L的比例较大且保持平稳,始终处于一个较理想的状态;对照组仍以>250 μg/L为主.结论 建议在重庆市逐步实施分类补碘,在经济较发达地区可将食盐碘浓度从现行的(35±15)mg/kg下调至(25±5)mg/kg,并继续随访其变化.
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海岛成年居民尿碘水平影响因素的多因素分析研究
了解海岛居民的碘营养状况,分析影响尿碘水平的因素,评价补碘措施的意义及利弊.本研究对定海农村(食用碘盐)和岱山农村(不食用碘盐)随机抽取4个乡,每个乡抽取2个村,按快速流行病学评价抽样方法入户调查20岁以上的成年居民.
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碘摄入量与甲状腺肿率的变化有无规律可循
甲状腺肿(甲肿)是碘缺乏病(IDD)一系列症候中典型、易查知、早发现的一个病征,所以在IDD领域中,一般用甲肿的变化表示IDD的变化程度.人们首先认识的是甲肿的病因是缺碘,以后又知道高碘也可引起高碘甲肿.但自1995年我国实施全民食盐加碘(USI)以来,仍有相当多省份达不到国际和我国共认的甲肿率(<5%)的标准,有不少省份的尿碘水平与甲肿率不相符合[1].我国有无碘过量和高碘甲肿流行已成为IDD领域的争论问题.现从50年来尿碘与甲肿之间的变化,探索尿碘与甲肿率间有无规律可循.
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用价格手段制止假碘盐的建议
我国政府极为重视碘缺乏病的防治工作,制订和实行了一系列重大措施,投入了巨大的人力物力:从1993年开始在全民中实施食盐加碘;将每年的5月5日定为"防治碘缺乏病日";从中央到地方,各级党委和政府都将消除碘缺乏病作为保护婴幼儿智力不受损害,提高民族素质的大事列人工作日程;从1997年开始,制订了着重推行对孕妇和新生儿的碘营养监测的计划,由各级妇幼保健、医疗机构和地方病防治单位分工协作,对妇女在婚前就进行碘营养知识的教育,孕期进行尿碘水平监测等等.我国的碘缺乏病防治体系取得了巨大的成就,受到了国际社会的肯定和支持.
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重庆市璧山县孕妇碘缺乏状况和甲状腺疾病的调查分析
我国是一个碘(Ⅰ)水平较低的国家,孕妇轻度碘缺乏者达30%.因此,早期诊断缺碘性甲状腺疾病并及时治疗,成为当前研究的主要目标.由于孕妇的甲状腺激素水平完全不同于非孕期妇女,且不同孕期间亦存在较大差异,因此建立正常孕妇不同孕期的甲状腺素参考值范围,对临床诊断、治疗与检测孕期妇女的甲状腺疾病非常必要.但甲状腺功能的精细调节,文献报道结果不尽相同[1-2].本研究初步对重庆市璧山县孕妇碘缺乏状况和甲状腺疾病进行流行病学调查,以获得重庆市璧山县妊娠期妇女的适宜尿碘水平、促甲状腺素(thyrotropin,TSH)水平,旨在为进行孕妇甲状腺功能减退的普查奠定实验室基础,同时调查重庆市璧山县孕妇妊娠期缺碘性甲状腺功能减退的发生率,以期对妊娠期甲状腺疾病进行早期干预及治疗,有效地改善母婴预后,提高人口素质.现将研究结果,报道如下.
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尿碘水平与地方性甲状腺肿患病关系探讨
碘盐是防止碘缺乏病的有效措施,朝阳地区是碘缺乏病区.从1996年起对全区实施碘盐防治,已取得明显效果.人群尿碘值能够反映机体内环境的吸收、代谢水平,是评价防治效果的一项重要指标.为判定碘盐防治20余年后居民碘营养水平,以评价碘盐防治效果并探讨适宜浓度,朝阳市疾病预防控制中心对病区居民尿碘含量进行动态观察,并与地方性甲状腺肿(地甲肿)患病关系做了比较,现将结果分析如下.
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普及碘盐后出生的学龄儿童尿碘水平分析
通辽市位于内蒙古东部,辖5旗2区1县1市,全部是碘缺乏病(IDD)病区.全市已于1996年普及碘盐.掌握和阐明补碘后出生的8~10岁学龄儿童尿碘水平,对全市IDD病情监测、病情判定及防治效果评价都具有积极的指导意义.笔者于2006~2007年在全市范围内开展此项工作,现汇总分析如下.
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新林区碘盐及儿童尿碘水平抽样调查
我们于2001-2005年对镇区内8-10岁学龄在校儿童日间一次随机尿及调查对象所在地内加工点、销售点和居民食盐进行了碘含量调查,现将调查结果报告如下:
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2016-2017年天津市东丽区孕妇尿碘水平分析
目的 通过检测天津市东丽区孕妇尿碘水平,为科学补碘和防治碘缺乏病提供依据.方法 2016-2017年分别在天津市东丽区五个街道中各随机抽取20名孕妇,采集孕妇尿样,检测尿碘含量.结果 2016-2017年各检测孕妇尿样100份,2016年孕妇尿碘中位数为152.2 μg/L,处于适宜水平状态,尿碘水平<150 μg/L者占48%,150~249 μg/L之间者占33%,250~499 μg/L之间者占19%;2017年孕妇尿碘中位数为139.7 μg/L,处于不足状态,尿碘水平<150μg/L者占60%,150~249μg/L之间者占33%,250~499 μg/L之间者占7%.从总体上看,两个年度之间孕妇尿碘水平差异有统计学意义(P<0.01).结论 天津市东丽区孕妇尿碘水平总体偏低,应科学补碘,提高尿碘水平.
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山东省日照市东港区孕妇和新生儿碘营养状况调查分析
本研究旨在通过对孕妇和新生儿尿碘的检测,了解山东省日照市东港区妊娠妇女和新生儿碘营养状况.1 资料与方法1.1对象选择:选择2009年1月至12月在我院产科门诊产前检查孕妇318名,均来自东港区居民,为沿海地带,均无甲状腺疾病史的健康孕妇,年龄22~42岁.分妊娠早期(0~3个月)、中期(4~6个月)、晚期(7~9个月)3个阶段对其尿碘水平进行动态观察.318名孕妇所生的新生儿中,剔除Apgar评分<7分的病理儿16例,研究对象共计302名.均为足月健康,其平均体质量(3.7±0.4)kg,平均身长(50.2±2.5)cm,男婴156名,女婴146名,正常分娩占38.1%,剖腹产占62.9%.
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374例妊娠期妇女甲状腺功能与尿碘水平调查
目的:调查不同时期妊娠期如女的尿碘及甲状腺功能,为科学指导碘摄入提供依据.方法:测定统计妊娠期妇女的尿碘水平与血清中的TSH、FT4、TPO-Ab水平.结果:374例孕妇尿碘水平为53-550μg/L,中位数为174μg/L,其中尿碘≤150μg/L的比例为37.7%,孕早、中、晚期孕妇的尿碘水平分别是152μg/L,173μg/L,177 μg/L,孕早期的缺碘人群比例达到了47.5%.试验未发现孕妇尿碘水平与TSH、FT4、TPO-Ab有相关性,此外尿比重在1.01-1.03间时,比重对尿碘水平无显著影响.结论:妊娠期妇女人群应加强尿碘监测,做到个体化补碘,避免碘缺乏和碘过量对孕妇及胎儿的健康影响.妊娠期妇女人群尤其是孕早期人群应注意增加膳食中碘的补充.
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上海市浦东新区8~10岁学龄儿童尿碘水平与甲状腺疾病的关系
目的 分析上海市浦东新区8~10岁学龄儿童尿碘水平与甲状腺疾病的关系.方法 通过整群随机的方法抽取上海市浦东新区8~10岁学龄儿童340例,进行甲状腺B超检查,并采集儿童尿液进行尿碘检测,观察分析检测结果 .结果340例学龄儿童中,24例儿童发生甲状腺疾病,发生率为7.06%(24/340);不同性别、不同年龄段的甲状腺疾病发生率、尿碘中位数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).尿碘水平≥300μg/L学龄儿童的甲状腺疾病发生率为5.26%,尿碘水平为100μg/L组的甲状腺疾病发生率为6.84%,尿碘水平为200μg/L组学龄儿童的甲状腺疾病发生率为8.97%,尿碘水平为0μg/L组学龄儿童的甲状腺疾病发生率为7.25%.各组甲状腺疾病发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).有结节组、无结节组学龄儿童的尿碘中位数分布为192.66和179.48μg/L,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 上海市浦东新区8~10岁学龄儿童的碘营养状况比较理想,当碘营养状况处在WHO所提出的合理范围内时,发生甲状腺疾病的几率较低.
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食盐加碘新标准实施后儿童尿碘水平的变化
我国1995年开始实施全民食盐加碘,2000年将食盐加碘量由20~60 mg/kg调至(35±15)mg/kg.为分析新标准对学龄儿童的碘营养水平的影响,我们对1995、1997、1999、2002年进行的4次全省碘缺乏病监测和2000年进行的一次随机抽样调查中儿童尿碘水平进行分析.现将结果报告如下.
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食盐碘含量调整前后无锡市8~10周岁儿童碘营养状况比较
目的 对食盐碘含量调整前后无锡市8 ~ 10周岁儿童碘营养调查结果进行动态分析,为合理补碘提供科学依据.方法 2011年及2014年分别采用容量比例概率抽样法(PPS)在全市范围内抽取30所小学,每所小学按8~10岁年龄组各抽取学生42名,检查儿童甲状腺及尿碘,家中食用盐的盐碘含量,同时进行预防碘缺乏病相关知识知晓情况问卷调查.结果 2014年,该市8 ~10周岁儿童甲肿率为2.70%,儿童尿碘水平M(P25~P75)为187.4 (126.3~255.9) μg/L,平均智商(IQ值)为(109.79± 14.41),健康知识知晓平均成绩为(61.95±32)分;与2011年相比,儿童甲状腺肿大率增高(x2=11.969,P=o.001),家中食用盐碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均有所下降(P<0.05),两年间儿童尿碘水平构成差异有统计学意义(x2=66.30,P<0.001),2014年平均成绩为低于2011年(Z=-9.867,P<0.001);2014年健康知识知晓及格率(25.41%)低于2011年(59.59%),x2=97.651,P<0.001.结论 该市在2012年食盐碘含量调整后,儿童甲状腺肿大率、家中食用碘盐非碘盐率有所上升,在合理调整食盐碘含量的同时应加强预防碘缺乏的健康教育,明确科学补碘的重要性.
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包头市孕妇尿碘水平、碘营养知识及碘盐使用现状调查
目的:了解包头市孕妇尿碘水平、碘营养知识掌握程度及碘盐使用现状,为孕妇碘营养干预提供科学依据.方法:采用随机分层按比例抽样的方法,选取包头市城市和农村共467名孕妇进行尿碘测定和问卷调查.结果:孕妇低碘率为32.1%,高碘率为15.2%,未发现超过人体耐受的高碘者.孕早、中、晚期孕妇的缺碘率、高碘率比较差异无统计学意义.孕妇碘营养知识掌握程度及碘盐使用的正确率均较低.结论:为提高出生人口素质,建议有关部门对孕产妇开展碘盐水平监测及碘营养知识的健康教育,注重防控高碘和低碘的发生.
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肝硬化患者甲状腺功能和尿碘水平的临床观察
近年已有若干文献报道慢性肝病患者甲状腺功能低下,出现低T3高rT3综合征,推测认为是由于慢性肝病时,甲状腺素在肝内代谢异常所致[1].
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尿碘砷铈催化分光光度测定方法的改进
中华人民共和国卫生行业标准WST107-1999检验规程中标注:尿碘砷铈催化分光光度法的线性范围为0~300μg/L碘,而我地区尿碘水平的中位数为351.19μg/L,在0~300μg/L的检测样本只有50%,再者消解液的配制也比较麻烦.为适应实际监测工作的需要,我们对尿碘砷铈催化分光光度测定法进行了一些探索和改进,改进后消解液的配制不仅省时、省事、经济,而且检测的线性范围在0~700μg/L碘之间仍有良好的线性响应.
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特殊敏感人群尿碘监测的流行病学意义
2005~2006年笔者对8~10岁学龄儿童、学前儿童、育龄妇女、孕妇尿碘水平进行了监测,现将结果报道如下.