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高龄患者TCI全麻的护理对策
由于老年生理病理的改变,老年患者尤其是高龄患者的手术麻醉有着很多不同的特殊性,高龄患者常伴有重要器官疾病,如伴有冠心病、肺心病、呼吸道感染、高血压、糖尿病、水电解质和酸碱失衡、贫血和低蛋白血症等.所以整个围术期的麻醉处理和护理配合显得更为重要.靶腔输注(TCI)是指在输注静脉麻醉药时,以药代动力学和药效动力学原理为基础,通过目标或靶控(血浆或效应室)的药物浓度来控制或维持适当的麻醉深度,以满足临床麻醉的一种静脉给药方法.TCI系统与传统的静脉给药技术相比,具有理论上和临床上的优点,其中一些优点在于其诱导和维持麻醉效应的可预测性.可控性好,可以对高龄患者实行减量的个性化静脉全身麻醉,对于高龄患者手术中呼吸循环等重要功能的稳定有较大的优势.全凭静脉麻醉,特别是双通道TCI静脉全麻的麻醉前准备和护理配合,关系到整个麻醉过程的质量和平稳,护理上如何配合是值得探讨的临床麻醉新课题.现将体会报告如下.
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硫酸阿托品静脉输注救治有机磷农药中毒的观察与护理
在临床抢救有机磷农药中毒过程中,阿托品传统用法为间隔、重复静脉推注,但此法阿托品血药浓度不稳,病人生命体征波动范围大,操作中污染机会多,护理人员劳动强度大,卫生材料较为浪费,病人死亡率高.对此,我院对阿托品静脉给药方法进行改革与研究,取得了良好的临床治疗效果.新方法并发症少,安全性强,且方法简单、省时、省力、副反应小,抢救成功率高,值得在基层医院推广应用.现将其介绍如下.
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脉冲式激素干预长春瑞滨引起静脉炎的对比性研究
长春瑞滨(NVB)用于非小细胞肺癌和乳腺癌的治疗,其作为一种发泡剂即使输液时未发生外渗,仍会出现局部剧痛、水疱、溃疡、坏死,不仅会给肿瘤患者增加痛苦,而且会影响后续治疗.为了减少患者的痛苦,对使用长春瑞滨治疗的100例患者采用不同的静脉给药方法,观察静脉炎的发生情况,并进行比较,现报告如下.
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不同静脉给药方法治疗急性荨麻疹效果比较
荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应,可分为急性和慢性,急性荨麻疹起病较急,常先有皮肤瘙痒,很快出现红色、白色或肤色的风团,好发于非暴露部位,如躯干、臀部及胸部等[1].
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脐静脉插管法与常规穿刺法抢救新生儿窒息的对比研究
2001~2003年我院妇产科对100例窒息新生儿采用脐静脉插管法和注射法,现对2种不同脐静脉给药方法进行探讨,结果报告如下.
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浅静脉留置针辅助固定带的研制与临床应用
静脉留置针在临床上应用越来越广泛,浅静脉留置针是一种操作简便,患者又易于接受的静脉给药方法.
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靶控输注临床应用的研究进展
靶控输注(Target Controlled Infusion,TCI)又称为目标浓度输注,它是以药代动力学和药效学理论为基础与计算机技术相结合研制出来的一种静脉给药方法.麻醉医师根据临床的各种要求来调节目标或靶位(血浆或效应部位)的药物浓度,达到控制和维持麻醉在适当的深度,以满足临床需求.
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老年病人静脉输液中静脉留置针的作用
随着医学科学的迅速发展及人民生活水平的提高,老年人口的比例不断增加,老年病人也将同时增多.静脉给药方法是治疗、抢救老年患者的主要途径.建立良好的静脉通道,才能在救治过程中使病人得到合理用药.但由于老年人生理病理变化及反复多次的静脉穿刺造成手背表浅静脉破坏严重,静脉留置针的应用可以为老年病人解决反复多次静脉穿刺的痛苦.减轻护士的工作量,同时也是对长期、持续静脉输液的老年病人静脉保护措施之一.
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靶控输注技术在小儿麻醉中的应用
靶控输注(target-controlled infusion,TCI)技术是指在输注静脉麻醉药时,应用药代动力学和药效动力学原理,通过置入输液泵中的微电脑自动调节输注药物的目标或靶位(血浆或效应室)浓度控制麻醉适当的深度,以满足临床要求的一种静脉给药方法.TCI技术在国外投入临床使用已有十几年的历史,但在我国小儿麻醉中的应用为数不多.本研究介绍关于TCI用于小儿麻醉的新情况,为临床使用和研究提供参考.
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电超导透皮给药佐治小儿支气管肺炎30例疗效观察
小儿支气管肺炎是儿科的常见病、多发病,尤其在冬季,更是发病高峰,治疗上基本采用口服和静脉给药方法治疗支气管肺炎.对止咳、平喘、肺部体征消失等的疗效一直不是很满意.我院儿科自2001年5月至2003年3月应用电超导治疗仪佐治小儿支气管肺炎30例,在疾病的恢复、止咳平喘效果、湿罗音消散各方面取得了良好的疗效.
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三种方法给药治疗急性下肢深静脉血栓的效果研究
目的:探讨急性下肢深静脉血栓静脉溶栓治疗的佳给药方法,为护理工作提供依据.方法:对90例急性下肢深静脉血栓患者随机分为三组,分别采用三种方法静脉给药,第一组患肢远端静脉给药,不扎止血带;第二组患肢远端静脉给药,并在近心端扎止血带阻断血液从浅静脉回流;第三组患肢除外的周围静脉给药.结果:三组治疗效果存在组间差异(P<0.05),第二组效果优于其它两组.结论:第二组治疗效果好,但患者因感觉不适而不容易接受,穿刺难度较大;第一组方法给药患者安全、较省力,穿刺难度也大.第三组穿刺容易,效果差.
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乳腺癌根治术后化疗静脉给药的护理
2003年5月~2005年5月,我们对213例乳腺癌根治术后化疗患者采取合理、安全的静脉给药方法,效果满意.现报告如下.
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不同的盖诺静脉给药方法导致静脉炎发生情况观察
目的观察盖诺的不同静脉给药方法所致静脉炎的发生率,选择能有效减少静脉炎发生的给药途径.方法将100例采用盖诺化疗的肿瘤患者,随机分为观察组50例和对照组50例.对照组采用NS 100ml加盖诺40mg静脉点滴,静脉点滴前后各用地塞米松(DXM)5 mg,iv;观察组采用NS 50 ml加盖诺40mg静脉推注,推注前后各用DXM 5 mg,iv,注射前后在静脉穿刺点上方涂抹喜疗妥乳膏5 cm×5 cm.结果观察组静脉炎发生率6%,对照组静脉炎发生率64%,两组比较,均p<0.01.结论静脉注射盖诺及于注射前后涂抹喜疗妥乳膏可以明显降低静脉炎的发生率.
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老年患者静脉穿刺护理体会
静脉穿刺术是护士基本的操作技术之一,在临床工作中占有非常重要的位置,特别是对于休克、心跳骤停复苏、脱水的治疗,以及各种慢性疾病的抗感染用药等.静脉给药方法已成为治疗的主要手段之一及抢救患者的重要涂径.
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外周静脉置入中心静脉导管法在乳腺癌术后化疗中的应用
乳腺癌系全身性疾患,其血行转移常在早期即可发生,且我国乳腺癌患者大都就诊时间偏晚,手术后常需辅以化疗减少肿瘤的转移从而提高生存率及生存质量[1-4].以往我院传统的静脉给药方法为经外周表浅静脉,常出现穿刺点药液外渗,局部组织红肿、静脉炎形成、反复穿刺、院内感染发生增加等缺点,给患者增加了痛苦,无形中降低了患者的生存质量.
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经外周穿刺中心静脉置管管道堵塞再通的护理体会
化疗是肿瘤内科治疗恶性肿瘤的重要手段,临床常用的给药途径是静脉给药,由于化疗药物对血管刺激性大,使用浅静脉给药将不可避免地造成血管损伤,操作不当还可引起化疗药物外渗,随着医学技术不断发展,肿瘤患者化疗药的静脉给药方法变得多样且不断更新.经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)已发展成为一种安全、有效的置管技术,其以明显的优势在临床已被广泛应用[1].该技术适用于长时间静脉滴注抗生素、刺激性药物、化疗药、控制疼痛、完全胃肠外营养等患者[2].静脉化疗是肿瘤综合治疗不可缺少的重要组成部分,也是恶性肿瘤患者治疗的主要手段之一.现将158例经PICC管道堵塞再通的护理体会报道如下.
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老年患者静脉穿刺方法
静脉穿刺是护士基本的护理操作之一,在临床护士工作中占有非常重要的位置.随着人口老龄化,老年患者急剧增加,临床静脉给药方法已成为治疗、抢救老年患者的重要途径.
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老年患者静脉穿刺方法
静脉穿刺是护士基本的护理操作技术之一,在临床护士工作中占有非常重要的位置.随着人口老龄化,老年患者急剧增加,临床静脉给药方法已成为治疗、抢救老年患者的重要途径.