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腹主动脉瘤:超声检查早知道
你知道吗?历史上有三位有突出贡献的名人,都是因为腹主动脉瘤破裂而不幸逝世的.爱因斯坦1947年12月,爱因斯坦因胃溃疡手术时,偶然被发现有腹主动脉瘤,当时的医疗水平还不能治愈腹主动脉瘤.1955年4月11日,爱因斯坦感觉腹股沟部很痛.第二天,在上厕所时,他倒在地上,实际上,他的动脉瘤已开始破裂.4月15日爱因斯坦感觉腹部剧痛,住进了普林斯顿医院.
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肛门剧痛,竟是鱼骨作怪!
家住五桂山的廖大爷已年过七旬,因儿女孝顺,三餐不愁,晚年生活过得十分美满,所以平时的身体颇为健朗.唯一美中不足之处是,岁月不饶人,廖大爷已是年老齿落,牙齿掉了不少;平时吃东西,除少了过往的甘香知味之外,其他倒没什么不适.某日,廖大爷突然感觉肛门剧痛难忍,开始以为是便秘擦伤肛门之故,并未引起注意,可过了四五天,肛门肿痛越发明显,排便时更感疼痛难忍,行动不便,坐卧不安.数年前,廖大爷因严重痔疮曾行痔疮手术治疗,后痔疮一直未见发作.
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中西医综合治疗坏(脱)疽15例探讨
脱疽是医学界的大病顽症,其具有患肢发凉、畏寒、麻木、剧痛,发病迅速,病情危重等特征.在治疗上方法众多,审定法则标准不一或误治,患者常导致不良后果.笔者于1993年以来运用中西医综合及中医中药辨证两法治疗,收到较好疗效,现将15例总结如下.1 资料与方法
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5例带状疱疹前神经剧痛延误诊断分析
带状疱疹临床表现各异,特别是带状疱疹前驱期应引起临床医生注意,否则易延误诊断治疗.
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爱情不是一碗面的事儿
一放学后,她一个人走过篮球场,突然被飞过来的篮球砸中脑袋,只觉得头脑一阵剧痛.他跑过来道歉,硬拉着她去了医务室.她属于那种娇小文静的女生,遇到这种事情,甚至连开口骂人的勇气都没有,只会自认倒霉.还好并不是很严重,只是肿了个大包.
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痔瘘术后镇痛护理98例
痔瘘是临床常见病、多发病,而其术后剧痛不仅成为困扰病人的首要症状,而且是肛肠外科共同关心和亟待解决的关键问题.自2002年1月至2003年5月,我科做痔瘘手术98例,采用综合疗法进行镇痛护理,效果满意.先将护理体会报告如下.
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三种不同的进针角度对疼痛的影响
目的 探讨不同的进针角度对疼痛的影响.主要技术路线选择我科2011年6月-2012年12月的住院病人1800例,随机分成20°、45°、60°三组,每组各600例,采取三种不同角度的静脉穿刺方法,经临床观察与比较,找出佳的静脉穿刺角度.结果:采取穿刺角度20°,无痛或微痛438占73%,剧痛172,占27%;采取穿刺角度45°,无痛或微痛567次,占94.5%,剧痛33次,占5.5%;采取穿刺角度60°无痛或微痛478次,占79.7%,剧痛122,占20.3%.结论:采用45°的穿刺角度,不仅减轻患者的疼痛,而且能够提高护理服务质量,提高患者的满意率.
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药物流产后腹腔内出血2例分析
一、临床资料病例1:病案号42106,28岁,G2P1,药物流产后10d因下腹剧痛4h急诊入院.患者入院前10d因停经40d在私人诊所未行任何检查给予米非司酮50mg,qd×2d口服,第3天服米索前列醇1000μg后开始出现腹痛及阴道出血.血量多,呈块状,持续3d后血止且无明显腹痛,此后未再复查.于入院前4h无明显诱因出现下腹持续性疼痛急诊入院.入院查体:T37℃,P136次/min,R34次/min,BP0kPa.
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T形IUD膀胱异位1例
资料:患者,女,29岁,G3P2.下腹痛伴尿频、尿急、尿痛6年,加重4个月.门诊以T型宫内节育器IUD膀胱异位收入院.患者于1995年8月哺乳期在站外行TCu200C IUD放置术.术后感下腹部剧痛,小便排空后,下腹部疼痛加剧.无畏塞、发烧、腹泻、便秘.
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胃十二指肠穿孔的超声诊断
总结近年来超声诊断18例胃、十二指肠穿孔患者的一些方法和认识,旨在与大家探讨超声诊断该病的价值.资料与方法2008年6月~2011年9月收治胃、十二指肠穿孔患者18例,男12例,女6例,年龄25~70岁,平均46.5岁.从事重体力劳动9人,从事销售、驾驶员等职业7人,其他2人.其中有消化道溃疡史6人.患者多以突发性上腹部剧痛,进而迁延至全腹为主诉.查体:腹肌紧张,呈板状,腹膜刺激征阳性,压痛以右上腹为显著.
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胸部外伤后肋骨骨折X线斜位片与CT的诊断
资料与方法收治有明显胸部外伤史患者31例,男22例,女9例,年龄16~63岁,平均39.5岁.外伤原因多是摩托车肇事,少部分是坠落伤.就诊时间为伤后0.5~1小时26例,>1天5例.临床症状主要是胸痛、呼吸困难、翻身剧痛等,检体:胸部局部疼痛及、压痛,胸廓挤压试验阳性24例.
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宫外孕破裂出血的超声诊断及鉴别诊断
资料与方法2005年操作检查的宫外孕破裂出血患者48例,年龄18~40岁,平均27岁,40例有明确停经史,停经时间39天~3+个月,5例月经周期不规则,无法判断有无停经史,3例因病情危重叙述不清.患者多有突发下腹剧痛,或持续性下腹痛突然加重,呈撕裂样,伴恶心、呕吐,肛门坠胀及排便感.
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急性胰腺炎的CT诊断
资料与方法收治急性胰腺炎患者72例,男54例,女18例,年龄17~79岁.主要症状为腹痛、腹胀、发热等.临床上均表现急性上腹剧痛、腹胀、恶心、呕吐等症状.实验室检查,55例白细胞计数升高,72例血和尿淀粉酶不同程度升高.
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当归芍药汤治疗寒凝血瘀型痛经50例观察
妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为痛经.在我国的古医籍中早有记载,如宋代<诸病源候论>"月水来腹痛候"是也.它的临床表现可用一个"痛"字来概括.
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针刺治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛案
病历资料患者,女,83岁.2008年11月5日入院.患者于1周前无明显原因感右侧胸部刀割样剧痛,呈阵发性,每次发作持续5~10秒后自行缓解.缓解期长短不一,以夜间发作频繁,影响入睡.在家服用止痛药物无效.入院查体,于右侧胸背部,沿第三肋间走行,可见粉红色成簇状连成片的粟米大小水疱.
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青黛内服外涂治疗带状疱疹的疗效观察
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种同时累及神经和皮肤的急性病毒性皮肤病.其发病突然,常伴剧痛,受累对象常为年龄较大或体质较差的人群,如不及时治疗,可留下后遗神经痛,影响患者生活质量.本研究在抗病毒治疗护理的基础上采用青黛内服外涂治疗带状疱疹,效果满意.现报告如下.
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足月顺产胎盘自娩子宫内翻1例
病历资料患者,21岁,2007年10月19日1:00因G1P039周+5天头位临产步行入院,于3:20顺产活女婴重2900g,3:30胎盘自己娩完整,随胎盘娩出阴道大量流血,色鲜红,量约500ml,立即探查阴道摸到圆形质松软的肿物,下腹触不到宫底,患者诉下腹剧痛,诊断子宫内翻,立即行徒手还纳复位失败,至3:40阴道流血不止,10分钟内失血约1000ml,停止还纳阴道填塞纱条压迫止血,肌注"盐酸哌替啶"50mg、"地西泮"10mg解痉,此时患者面色苍白,神志清楚,诉下腹剧痛,口渴,测BP 60/40mmHg,P 126次/分,诊断产后大流血,失血性休克,立即开通第2条静脉通道扩容抗休克,持续心电监护.
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剖宫产瘢痕部位妊娠破裂1例
病历资料患者,女,27岁,因停经61天,下腹剧痛伴阴道流血1小时余,于2009年5月10日入院.患者末次月经2009年3月8日,停经后无恶心、呕吐等症,4月16日因阴道少量流血在县保健院检查,B超提示:不全流产,4月24日患者突然阴道大量出血且晕厥,急诊在外地医院行清宫术.具体情况不详.
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急性心肌梗死2例诊治引起的思考
临床资料例1:患者,男,28岁.因突然上腹部剧痛、恶心3小时入院.周日下午,值班医生查体,四肢正常,心肺阴性,剑突下轻压痛.血象:白细胞16.3×109/L,中性粒细胞0.723.初拟:腹痛待查,急性胃炎,急性胰腺炎.给予西咪替丁、头孢噻肟钠等输液治疗,症状缓解.
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如何对待孕期护士?
李婷问我怀孕六周的时候,一天下夜班不久腹部剧痛,并有出血.由于科室的夜班是连着上两个夜班,当天晚上的夜班肯定是上不了了,我给护士长打电话说明了情况,并且请假.护士长说:"你自己找人替你的班吧,我不会帮你调班的,请假你得自己亲自来请,在电话里说了不算."无奈,我找科室同事调了班,并直接住进了医院妇产科保胎,两周后,我身体恢复又回到了工作岗位,继续夜班.