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整体治疗方案在急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征治疗中的应用
目的 评价整体治疗方案——滤器植入、Angiojet机械血栓清除术(PMT)、髂静脉一期球囊扩张支架植入、必要时导管接触溶栓(CDT)并终滤器取出在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)中的疗效.方法 回顾分析本中心2016年5月至2017年10月接受整体治疗方案的35例急性左下肢DVT合并IVCS患者的临床资料,计算患者术后1年支架通畅率,记录临床表现严重程度评分(VCSS)及Villalta评分.结果 技术成功率100%(35/35).PMT后髂股静脉血栓清除Ⅲ级21例,Ⅱ级14例.左髂静脉一期球囊扩张并支架植入35例.14例髂股静脉血栓清除Ⅱ级者继以CDT治疗后血栓清除均达Ⅲ级.35例患者均植入滤器并成功取出,无症状性肺栓塞及严重出血并发症发生.住院时间(6.74±0.74)d.随访1年,支架内血栓形成2例,支架一期通畅率94.29%(33/35).术后1年VCSS评分与术前比较,差异有统计学意义[(0.66±1.75)分比(8.66±0.59)分;P<0.05];Villalta评分为(1.11±1.98)分,其中评分0~4分(无PTS)占91.43%(32/35),5~9分(轻度PTS)占8.57%(3/35).结论 整体治疗方案优化了腔内治疗流程,应用该方案治疗急性DVT合并IVCS安全、高效.
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单纯导管溶栓与吸栓联合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓 形成的疗效对比
目的 对比单纯导管溶栓与吸栓联合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效.方法 将183例急性DVT患者分为2组,A组95例单纯导管溶栓(CDT)治疗,B组88例先吸栓再CDT治疗,比较2组患者临床疗效、手术耗时、术中出血量、溶栓时间、尿激酶用量、并发症发生率.结果 2组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);2组相比A组手术耗时较短(P<0.05);A组相较于B组术中出血量少,两者之间比较差异有统计学意义(P<0.05);B组溶栓时间较短,尿激酶用量较少;2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CDT联合吸栓治疗DVT安全有效,具有手术花费少,治疗时间短,减少溶栓药物用量等优点,但也存在手术耗时较长,出血量较多等缺点.
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评价彩色多普勒超声在急性下肢深静脉血栓溶栓效果 中的监测价值
目的:探析彩色多普勒超声在急性下肢深静脉血栓溶栓效果中的监测价值.方法:选取我院超声科接受检查的120例急性下肢深静脉血栓患者作为研究对象,回顾性分析病例临床资料.结果:120例急性下肢深静脉血栓患者常见栓塞部位有股静脉、大隐静脉及髂外静脉汇合处、髂-股-腘静脉等,诊断检查二维超声图像血管病灶处管内径明显增宽、管腔流动声改变,低回声,或呈泥沙样,多数彩色多普勒超声无血流显示;经挤压测试血流加速慢或无加速.120例患者诊断后经溶栓、抗凝等基础治疗105例均有改善或再通,2例栓塞严重至肺栓塞而发生死亡,13例联合手术取栓等治疗2~3w后可见疗效,肿胀、疼痛等症状改善,彩色多普勒超声显示血栓形态缩小,少数仍无血流信号,但旁侧支有循环形成.结论:彩色多普勒超声是辅助诊断急性下肢深静脉血栓的重要手段,此外溶栓治疗期间实施动态疗效监测,可为临床治疗及处理提供参考.
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急性下肢深静脉血栓26例的护理
资料与方法2006年7月~2009年6月收治急性下肢深静脉血栓(DVT)患者26例,男15例,女11例;年龄25~80岁,平均61.2岁;其中脑梗死伴血栓7例,心衰伴血栓8例,骨折伴血栓5例,其他6例.均与长期卧床有关.
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继发于血栓性浅静脉炎的急性下肢深静脉血栓的一期外科治疗
目的:探讨在继发于血栓性浅静脉炎的下肢深静脉血栓的治疗方法中,一期处理血栓性浅静脉炎及下肢深静脉血栓的初步经验.方法:对5例由肢体血栓性浅静脉炎引发的急性下肢深静脉血栓的患者,依次采用下腔静脉滤器植入术、股静脉切开取栓术及大隐静脉高位结扎加浅静脉点式剥脱术的联合手术治疗.结果:5例患者于术中均证实深静脉血栓由浅静脉血栓蔓延而来.术后肢体肿胀明显消退;术后随访1~6个月,肢体肿胀未再次出现.结论:一期手术治疗继发于血栓性浅静脉炎的下肢深静脉血栓疗效确切,安全可靠.
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中西医结合治疗骨科手术后急性下肢深静脉血栓形成的疗效评价
目的 分析并探讨中西医结合治疗方法用于治疗患者接受骨科手术后出现急性下肢深静脉血栓疾病,对该种治疗疗效进行评估与分析.方法 选取2010年1月~2015年1月我院收治的接受骨科手术而出现急性下肢深静脉血栓的患者50例作为研究对象,将其随机分为实验组与对照组,各25例.实验组患者采取中西医结合治疗方法进行治疗,对对照组采用常规西医治疗方法进行治疗,对两组患者的治疗疗效进行评估,两组患者的病症表现、平均年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05).结果 经过相应的治疗,两组患者疾病均有所好转,实验组组患者的病症缓减时间平均为(1.23±0.42)天,对照组患者的病症缓减时间平均为(3.07±1.12)天,实验组病症缓减时间明显小于对照组;实验组总有效率为94.6%,对照组总有效率为63.2%.实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中西医结合治疗方法用于治疗因骨科手术后出现急性下肢深静脉血栓疾病疗效显著,可以大程度的缩短病程,值得推广.
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超声溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的方法和护理
下肢深静脉血栓(DVT)是临床上常见的一种疾病,并有逐渐增多的趋势,其临床表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤颜色青紫、患肢较健肢明显增粗及浅表静脉扩张,若不及时治疗导致严重并发症甚至危及生命[1-2],血管内超声溶栓是国际上90年代兴起的微创介入手术,我院近年来采用超声溶栓方法治疗35例下肢深静脉血栓取得良好的疗效,现将有关方法和护理报告如下。
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Folly导尿管阻断下腔静脉条件下半介入方法治疗急性下肢深静脉血栓形成30例
2002年1月至2008年6月,作者采用Folly导尿管阻断下腔静脉预防肺栓塞条件下,患肢挤压驱栓结合Fogarty导管取栓、球囊导管扩张髂静脉、股动静脉临时性动静瘘的方法治疗严重的急性下肢深静脉血栓(DVT)形成32例,成功30例,无肺栓塞发生,治疗效果良好,报告如下.
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下肢静脉血栓链激酶溶栓后并发消化道出血23例治疗体会
急性下肢深静脉血栓是一种较为常见的周围血管疾病.长期以来,临床溶栓治疗常采用尿激酶(UK),但UK的T/2较短,需反复给药,大剂量使用易发生出血.
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经外周静脉及介入导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效探究
目的 分析经外周静脉及介入导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效.方法 选取2013年12月~2017年1月于本院收治的急性下肢深静脉血栓患者中选取100例,随机分为两组,对照组进行经外周静脉溶栓治疗,观察组进行介入导管溶栓治疗,对比两组临床疗效.结果 相较于治疗前,两组溶栓后的总血栓静脉评分均有所降低,且观察组降低幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经外周静脉及介入导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效显著,可推广.
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Villalta评分评估急性下肢深静脉血栓开通后血栓形成后综合征的发生及分级
目的 根据Villalta 评分标准,明确急性下肢深静脉血栓开通后血栓形成后综合征的发生及分级.方法 2008 年12 月~2011 年3 月70例急性下肢深静脉血栓患者,约90%患者置入下腔静脉滤器,实施经足背小剂量尿激酶溶栓+ 球囊扩张+ 经腘静脉置管溶栓,如明确存在髂静脉受压综合征(Cockett 综合征)则行髂静脉支架置入治疗.治疗后要求口服华法令18 个月,穿戴弹力袜至少一年,分别于治疗后1 月、3 月、6 月、9 月、12月、18 月门诊或电话随访,根据Villalta 评分标准,明确血栓形成后综合征的发生及分级.结果 70 例患者住院期间患侧下肢恢复通畅,患侧肿胀情况基本缓解,随访6~18 个月,根据Villalta 评分,发生血栓形成后综合征,正常37 人,轻度6 人,中度2 人,重度0 人.结论 血栓形成后综合征是下肢深静脉血栓发生后常见并发症之一,急性下肢深静脉血栓开通后能大大降低血栓形成后综合征的发生率.Villalta 评分能很好的明确血栓形成后综合征的发生及分级.
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中西医结合治疗急性下肢深静脉血栓64例临床分析
目的:观察中西医综合治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效.方法:将64例患者随机分为两组,治疗组采用中医辨证分型论治,同时加用西药、中成药及外敷治疗;对照组采用西药、中成药及外敷治疗.结果:治疗组治愈率为68.8%,对照组治愈率为43.8%.经X2检验,P<0.05,差异有统计学意义.结论:中西医结合治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效显著.
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急性下肢深静脉血栓的预防及护理
要想预防急性下肢深静脉血栓,使急性下肢深静脉血栓患者得到更好的预后效果,就要及时采取预防措施和护理措施。本文结合实际情况,对急性下肢深静脉血栓的临床表现加以分析,并提出相应的预防和护理措施,以期为临床实践提供参考依据。
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手术后患者合并急性下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断研究
急性下肢深静脉血栓(DVT)是临床常见病,尤其手术后的发病率高达10%~75%.本文报告我院2000~2004年收治的23例手术后患者合并急性下肢DVT的彩超检查结果,并对其进行分析讨论.
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不同溶栓途径在急性下肢深静脉血栓形成中的应用评价
目的 探讨不同溶栓途径治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果.方法 选取承德医学院附属医院血管外科2013年1月~2016年1月收治的60例急性下肢DVT患者,按照随机数字表法分为三组,每组20例.经健侧股静脉置管逆行溶栓为A组,经患侧腘静脉置管顺行溶栓为B组,经患侧足部静脉溶栓为C组,比较各组近期和远期疗效.结果 各组治疗后健、患肢周径差均较治疗前减小,差异有高度统计学意义(P<0.01);A、B组治疗后健、患肢周径差均小于C组,差异有高度统计学意义(P<0.01).各组治疗后血栓评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组治疗后血栓评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组患肢静脉再通率均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1年,各组间深静脉瓣膜保存率比较差异有统计学意义(P< 0.05).A、B组Villalta评分及PTS发生率均明显低于C组(P<0.01),A、B组组间比较差异无统计学意义(P> 0.05).结论 置管溶栓可有效治疗急性DVT,在采用不同的溶栓途径中,经患侧腘静脉顺行置管的途径更为安全有效.
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急性下肢深静脉血栓导管溶栓术联合下腔静脉滤器植入53例护理
下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内不正常凝结,阻塞静脉,导致静脉回流障碍.血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分扩展至整个肢体深静脉,甚至血栓脱落引起肺栓塞,严重者可发生猝死.
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抗凝溶栓治疗对急性下肢深静脉血栓形成预后的影响
目的 探讨抗凝溶栓治疗急性下肢深静脉血栓临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的急性下肢深静脉血栓患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组40例和对照组40例.结果 观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,χ2=22.22,观察组牙龈出血、皮下瘀青发生率明显低于对照组,χ2=7.79,5.13,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 抗凝溶栓治疗对急性下肢深静脉血栓临床治疗效果明显,值得临床推广应用.
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导管介导溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成患者的临床应用效果
目的 探讨导管介导溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成患者的临床效果分析.方法 将2015年10月至2016年10月治疗的94例急性下肢深静脉血栓形成患者随机分为2组,对照组47例采用系统溶栓治疗,观察组47例采用导管溶栓治疗,比较2组患者的溶栓早期疗效、并发症发生率.结果 观察组溶栓后大腿周径差和小腿周径差与对照组相比明显缩小(P<0.05),患肢消肿率、静脉通畅率明显提高(P<0.05),而溶栓后通畅度评分也明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);观察组在穿刺部位血肿、上肢瘀斑形成、穿刺围瘀斑形成等并发症发生率明显较对照组降低( P <0.05);2组均无肺动脉栓塞、消化道出血及其他部位出血等严重并发症发生( P >0.05).结论 导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成临床应用效果良好,有效提高了溶栓效率和溶栓速度,血栓溶解率高,并发症发生率低,且治疗中无特殊体位要求,患者具有较高的治疗依从性,具有积极的临床意义.
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不同给药途径治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果研究
目的:探讨分析不同给药途径治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果。方法:自2014年1月到2015年1月,我院收治的80例急性下肢深静脉血栓患者,随机分成研究组和对照组,研究组给予浅静脉近端方式给药,对照组给予深静脉局部穿刺方式给药,分析比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果:研究组临床疗效总有效率为97.5%,显著高于对照组(77.5%)(P<0.05);研究组不良反应总发生率为2.5%,显著低于对照组(30.0%)(P<0.05)。结论:给予急性下肢深静脉血栓患者浅静脉近端给药方式,能够显著改善患者的临床症状,提高临床治疗效果,安全可靠,值得临床推广应用。
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AngioJet机械吸栓联合导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉 血栓形成围手术期护理
目的:探讨AngioJet系统机械吸栓(percutaneous mechanical thrombectomy,PMT)联合导管接触溶栓(catheterdirected thrombolytic,CDT)治疗急性下肢深静脉血栓的围手术期护理方法.方法:回顾性分析18例下肢深静脉血栓患者的临床资料,均接受AngioJet系统机械吸栓联合导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓,围手术期术期均对患者实施优质的整体护理.结果:手术成功率为100%,均未出现股青肿、股白肿、症状性肺栓塞、肾功能损害、出血等严重并发症.结论:AngioJet机械吸栓联合导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓安全有效,实施优质的整体护理是治疗成功,促进患者康复的重要方面.