首页 > 文献资料
-
2009年我市儿童肺炎支原体肺炎流行情况
肺炎支原体(MP)肺炎是小儿常见呼吸道疾病,我科2009年2~7月住院肺炎中MP肺炎比例明显增高,现将流行情况做一初步分析.资料与方法一般资料:经肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测阳性的106例支原体感染病例中,结合肺部体征及X线胸片确诊的肺炎支原体肺炎有80例.80例中男61例,女19例,<1岁49例(61.25%),1岁~15例(18.75%).3岁~11例(13.75%),7岁~5例(6.25%).咳嗽73例,气促45例,发热41例,腹泻19例,个别有皮疹、抽搐、共济失调、心悸等.
-
紫菀丸对血热出血大鼠血液流变性、凝血时间及肺部的影响
目的:考察紫菀丸对血热出血模型大鼠血液流变性、凝血时间及肺部的影响.方法:SD大鼠随机分为6组,分别为空白对照组,模型对照组,云南白药组(0.5 g·kg-1),紫菀丸高、中、低(5,2.5,1.25 g·kg-1)剂量组.将供试品按每日20 mL·kg-1的剂量灌胃(ig),2次/d,给药7d.除空白对照组外,其余组复制血热出血大鼠模型,并比较紫菀丸对其血液流变性、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白含量(FIB)以及肺部的影响.结果:模型对照组较空白对照组有显著性差异,明显升高全血黏度,血浆黏度,TT,APTT明显延长,PT显著缩短,FIB含量显著增加.紫菀丸中剂量组能够显著降低血热出血模型大鼠的全血黏度,血浆黏度,APTT,TT,明显增加FIB的含量.紫菀丸高剂量组能明显缩短TT,紫菀丸低剂量组能显著延长PT.紫菀丸中剂量组依次为全血黏度200 s-1(5.87±0.24) mPa·s,30 s-1(7.60±0.36) mPa·s,5 s-1(13.70±0.51) mPa·s,1 s-1(32.38±2.06) mPa·s,APTT(17.11 ±0.78)s,TT(30.07±2.00) s,FIB(5.56±0.14) g·L-1;紫菀丸高剂量组为TT(30.74±2.96)s;紫菀丸低剂量组为PT(14.63±1.14)s;与模型对照组比较P<0.05或P<0.01.在肺体征方面,紫菀丸能够改善血热出血大鼠肺部损伤的相关症状,中剂量效果好,其次是高、低剂量.结论:紫菀丸中剂量组能够改善血热出血大鼠异常的血液流变学指标,通过影响内、外源性凝血酶及纤维蛋白原来达到止、凝血效果,紫菀丸高剂量组对部分血液流变学和凝血指标有一定的效果.紫菀丸剂量组对模型组大鼠肺部的损伤都有一定的治疗作用.
-
内外合治法治疗小儿肺炎临床疗效评价
目的评价内外合治法治疗小儿肺炎的临床疗效.方法采用随机、对照、双盲、多中心方法,将患儿随机分为治疗组(406例)和对照组(411例),治疗组采用西医基础治疗加中医辨证论治内服药合敷胸膏外用的方法,对照组以基础治疗加与治疗组内外治法中药外形相同的安慰剂,两组进行疾病和证候总体疗效、中医证候和肺部体征改善情况比较.结果治疗组疾病和中医证候的愈显率分别为97.3%、95.1%,对照组分别为89.8%、86.6%,两组比较,差异均具有显著性(P<0.05);治疗组患儿肺部体征、咳嗽、喘促和痰症状的改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论内外合治法可明显提高小儿肺炎的临床疗效.
-
北京市早期SARS1062例临床特征
目的:归纳总结SARS早期临床特征.方法:分析SARS患者发病1-7 d入院时的临床资料,以肺部的症状体征、氧合指数及影像学检查为参考指标,划分SARS早期时间段,分析该时间段SARS的临床资料.结果:以上参考指标在发病1 d,2-3 d的阳性率相近,以后的病日则有明显的改变,故把发病1-3 d作为SARS的早期阶段.结果发现:发病1-3 d,88.7%患者有发热,98.8%患者有发热主诉,可伴有畏寒(16.4%),甚至寒战(4.3%),20%左右的患者有乏力、头痛、肌肉酸痛、关节痛等感染中毒症状.16.1%的患者有咽红,8.4%患者有咽痛;流涕(3.4%)、打喷嚏、皮疹、扁桃体及淋巴结肿大少见(2.5%,0.9%和0.3%).4.3%的患者有腹泻,但无呕血、便血,恶心呕吐、腹痛及腹部阳性体征少见.约1/3患者有咳嗽,14.6%有咳痰,7%出现胸闷、气短憋气;但肺部体征少,湿罗音的阳性率为4.9%;71.4%的患者有氧分压降低,20.9%和27.8%的患者出现氧合指数、氧饱和度轻度的下降.WBC,淋巴细胞,血小板减少的阳性率分别为22.5%,36.4%和13.4%,但有6.4%的患者WBC升高;CD3、CD4、CD8均数明显下降,异常率大于90%.大多数(90%)SARS患者肺部影像学有异常改变,以1个肺野阴影多见,少数可出现多肺野损害,但部分患者X-ray(19.9%),CT(9.1%)检查结果正常.10-15%SARS患者伴有肝功能及肾功能的异常;13-16%的患者出现心肌酶谱的升高,但CK-MB的阳性率仅为(5.9%).结论:SARS早期,绝大多数患者有发热,部分患者可伴有感染中毒症状,但卡他症状及淋巴结肿大等体征少见;下呼吸道症状出现早(咳嗽约1/3,咳痰14.6%),但肺部体征少,可出现轻度的低氧血症;绝大多数患者WBC总数正常或降低,36.4%患者淋巴细胞明显减少;CD3、CD4、CD8的改变更敏感(大于90%);肺部炎症阴影出现早,但部分患者X-ray(19.9%),CT(9.1%)检查可表现为正常.少数患者(10-16%)患者可伴有肝、肾及心脏的损害.
-
氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎的临床分析
目的:探讨氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎的临床疗效。方法选取小儿支气管炎患者76例,随机分为对照组与观察组各38例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予氨溴特罗口服液治疗,对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,退热时间、咳嗽停止时间、气促消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗中及治疗后均未发生明显不良反应。结论在小儿支气管炎治疗中氨溴特罗口服液具有显著疗效,可快速缓解患者临床症状,促使患儿病程缩短,值得在临床中推广。
-
咳嗽变异型哮喘32例临床诊断分析
咳嗽变异型哮喘是以慢性咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘.因无明显的肺部体征及X线表现,常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎等.我院自2003年1月至2006年12月收治32例咳嗽变异性哮喘的患者,现报告如下.
-
小儿咳嗽变异性哮喘误诊36例分析
咳嗽变异性哮喘是哮喘(CVA)的一种特殊形式,又称过敏性咳嗽.临床表现以持续性或反复发作性咳嗽为主要症状,无喘息表现,无明显肺部体征,临床上极易误诊或漏诊.2005年1月至2007年1月我院门诊确诊CVA36例,符合CVA诊断标准[1],而病初均被误诊,现报告如下.
-
咳嗽变异哮喘32例临床诊断分析
咳嗽变异哮喘是以慢性咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘.因无明显的肺部体征及X线的表现,常被误诊为上呼吸道感染,支气管炎等.
-
咳嗽变异性哮喘患儿变应原皮肤点刺试验结果分析
咳嗽变异性哮喘属不典型哮喘,临床症状隐匿,其主要为夜间、晨起的阵发性干咳,无阳性的肺部体征,极易误诊为慢性支气管炎,反复呼吸道感染[1~3].为此,笔者将近4年来在本院哮喘门诊就诊的45例进行变应原检测的咳嗽变异性哮喘患者的结果报告如下.
-
发烧咳嗽是征兆六项措施早预防
非典型肺炎是相对典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的.症状比较典型,如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等,实验室检查血白细胞增高,抗菌素治疗有效.非典型肺炎本身不是新发现的疾病,它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起,症状、肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显,治疗病毒性肺炎抗菌素无效.
-
盐酸溴己新联合利巴韦林压缩雾化治疗喘憋性肺炎的临床疗效观察
目的 探讨盐酸溴己新联合利巴韦林压缩雾化治疗喘憋性肺炎的临床疗效及安全性.方法 将我院收治的79例喘憋性肺炎患儿随机分成两组,观察组在对照组基础上改变利巴韦林给药途径并加用盐酸溴己新注射液,观察其临床疗效.结果 本研究显示观察组在临床症状缓解、肺部体征消失、住院时间及总有效率方面明显优于对照组,且未发现不良反应.结论 盐酸溴己新联合利巴韦林压缩雾化治疗喘憋性肺炎疗效满意.
-
脑转移首发症肺癌15例临床分析
肺癌脑转移患者常常是先出现脑部症状而后出现肺部体征,有人称之为"脑先行肺癌",且极易与脑血管病混淆,给诊断及治疗带来困难.我们通过15例以脑转移为首发症状的肺癌患者的诊治,探讨了其发病特点、临床表现、辅助检查手段及综合治疗措施.
-
急性固体光气中毒患者的急救护理
目的 探讨急性光气吸人中毒的急救护理方法.方法 对8例急性光气中毒患者制定护理方案,观察临床症状、肺部体征,监测患者的生命体征、血氧饱和度、血气分析等变化,及时给予氧疗、糖皮质激素、无创作机械通气并控制液体入量等治疗.结果 急性固体光气吸人中毒主要为肺部损伤,表现为急性肺水肿.给予早期、足量、短程的糖皮质激素以及无创机械通气治疗,严密监测生命体征、血氧饱和度,调整氧流量,控制液体人量,住院治疗7~20d痊愈出院.结论 在急性光气吸人中毒患者的护理中,应注意监测血氧饱和度,调整氧流量,控制液体入量
-
丹参注射液佐治小儿支气管肺炎
丹参作为传统药物,在成人心、脑血管疾病等领域中被广泛应用,并且取得了良好的效果,而其在呼吸道疾病中的治疗作用少见报道.笔者于20世纪90年代初开始应用,并发现丹参注射液在儿科支气管肺炎的辅助治疗中疗效显著.为排除其他药物等因素的影响,现仅选取60例一般支气管肺炎进行对照治疗观察,报告如下.1资科与方法1.1 一般资料 60例,男37例,女23例,年龄0~1个月8例,1个月~3岁37例,3~6岁15例.全部病例均符合<天津市临床疾病诊疗规范儿科分册>支气管肺炎的诊断标准.有发热、咳嗽、气促等症状.肺部体征均闻及干性及湿性罗音.
-
小儿肺炎支原体肺炎60例临床分析
小儿肺炎支原体肺炎(mycoplasm pneumoniae pneumonia,MPP)为儿科常见病,约占小儿肺炎1/3[1]。发病机制目前尚不清楚,临床表现酷似病毒性或细菌性肺炎,病原微生物介于细菌和病毒之间。现将我院几年来收治的60例MPP患儿分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男33例,女27例,≤3岁5例,4~8岁40例,9~12岁15例。1.2 症状 本组患者均有发热,体温38~40℃,弛张热、稽留热型均有。均有阵发性剧烈咳嗽、胸痛6例,气急4例,痰中带血2例,关节酸痛2例。1.3 体检 肺部体征不明显。呼吸音粗21例,鼾音27例,湿口 罗音20例 , X线检查均示双肺纹理增粗。右上、下肺野中内带有斑片或云絮状阴影31例,肺门增宽2例。1.4 并发症 尿路感染4例,荨麻疹2例,胸膜炎伴胸腔积液3例。
-
078 喷漆事件诱发肺纤维化
[英]/Corbg M…//Lancet.-2000,355(9207).-896病例,患者,男,42岁.因干咳、肌痛、盗汗和厌食4周伴体重减轻6kg入院.此前2周开始咳白痰、进行性气促,抗生素治疗无效.既往健康,每日吸烟15支.查体:体温37.7℃,安静时呼吸急促,中心紫绀伴杵状指.血压正常,心率90次/分,右室可闻及奔马律,双肺可闻及粗糙呼吸音、高调哨笛音及细小捻发音.动脉血:PO2 5.3kPa、PCO2 5.0kPa、SO270%.血细胞计数、肌酐和电解质检查正常.肺功能:FEV1 1.92,FCV 2.33(预值3.63和4.42).胸部X线显示弥漫性肺浸润.由于迅速发展致肺纤维化,而予服泼尼松60mg/d.追问病史得知患者是位喷漆工,工作时穿太空防护衣,近几周衣内闻到腐臭味,且痰液巨噬细胞含脂肪滴.对他工作环境考查,发现油泵的油雾泄漏到与之相邻防护服气泵入口处,沿供气管的滤过和压缩器含油,产生油雾的油泵用于给另一车间输送润滑剂.至此,矿物油偶然泄漏引起脂质性肺炎终确诊,经口服泼尼松病情明显改善出院.1月后气促缓解,肺部体征消失,肺功能改善(FEV1 2.3,FVC2.7),但肺功能不全将终身存在.后公司予经济赔偿和调换工作.
-
辨证与辨病相结合治疗肺心病40例
慢性肺原性心脏病(简称肺心病),是临床常见病,其发病率和死亡率均比较高,多属于中医肺胀范畴,临床多见咳、喘、痰、肿等证.笔者自1990年1月起采用辨病与辨证相结合方法,治疗40例肺心病患者,效果满意.现报告如下.1临床资料1.1一般资料 40例均为住院病人,根据病史,临床表现,查体,实验室检查,心电图、胸透检查,均符合1972年“全国肺心病急性发病期疗效考查参考意见”标准,其中男25例,女15例,年龄48~69岁,平均56岁;病程长31年、短8年,并发肺性脑病3例,心律失常5例. .1.2观察项目观察项目包括临床主症及体征,如咳嗽、气喘、痰液、呼吸以及神志变化和肺部体征,治疗前后的白细胞以及离子变化,X线检查等.
-
机械振动排痰配合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病病人肺部体征的影响
[目的]观察机械振动排痰配合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺部体征的影响。[方法]将100例 COPD病人按照病人自愿分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规COPD治疗方法,观察组在常规治疗的基础上,给予机械振动排痰配合呼吸训练辅助治疗,比较两组肺部体征状况和治疗有效率。[结果]观察组病人治疗后血氧分压和二氧化碳分压均好于对照组(P<0.05);观察组病人咳嗽消退时间、痰液减少时间、肺啰音减少时间均短于对照组(P<0.05);观察组病人治疗总有效率高出对照组(P<0.05)。[结论]机械振动排痰联合呼吸训练治疗COPD病人可改善病人肺部体征,效果优于常规治疗。
-
叩击排痰配合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病病人肺部体征的影响
[目的]探讨叩击排痰配合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD )病人肺部体征的影响。[方法]将100例COPD病人随机分成对照组和观察组各50例,两组病人均给予抗感染、祛痰以及对症支持综合治疗,在此基础上观察组采取叩击排痰配合呼吸训练,比较两组病人的临床效果。[结果]两组病人排痰后呼吸、血氧饱和度比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、痰液量及肺啰音消失时间均早于对照组(P<0.05);观察组临床效果优于对照组(P<0.05)。[结论]采用叩击排痰配合呼吸训练可明显改善 COPD 病人肺部体征,促进排痰,提高治疗效果,促进病人尽快康复。
-
严重急性呼吸综合征研究现状
2002年12月至2003年6月在我国发生不明原因持续高热且具有极强传染性的呼吸道传染病,经世界卫生组织(WHO)专家考察,结果显示:此病是一种非常值得关注的特殊传染病,具有以发热为主、肺部体征不明显、白细胞不高、胸片为肺炎改变及抗生素治疗效果不明显的特点,并命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).现将SARS病原学研究、主要治疗方案、带给我们的启示、疫苗研究情况综述如下.