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老年慢性肺原性心脏病合并冠心病的临床分析
目的:探究老年慢性肺原性心脏病合并冠心病的临床特点及治疗方法.方法 选取本院2012年1月到2013年1月收治的老年慢性肺原性心脏病合并冠心病患者82例,选取同时期单纯老年慢性肺原性心脏病患者195例作为对照组,对两组患者的临床资料进行对比,观察两组患者的临床特点.结果 观察组患者诊断率为53.7%,治疗有效率为80.1%;对照组患者诊断率达到100%,治疗有效率99.0%,两组患者存在明显差异(P<0.05).结论 老年慢性肺原性心脏病合并冠心病症状、体征相互覆盖,病情较为复杂.通过对患者进行准确诊断可以有效降低误诊、满诊现象.
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老年慢性肺原性心脏病合并冠心病临床探析
目的:探究分析老年慢性肺原性心脏病(肺心病)合并冠心病疾病的具体临床特点.方法:选择41例慢性肺心病伴发冠心病的老年患者,及98例单纯的慢性肺心病老年病人,比较其临床检验治疗,归纳整合慢性肺心病与冠心病合并发作的特点.结果:合并组41例患者与单纯组98例患者对比,在高血压、肥胖、糖尿病的发病率方面,合并组高于单纯组,P<0.05,合并组的心电图变化更具特异性,P<0.05,且合并组在AMI病史、典型性心绞痛史、夜间呼吸阵发性困难、A2>P2、心界向左/左下扩大几方面明显高于单纯组,P<0.05,.结论:慢性肺心病伴发冠心病的老年病患,在高血压、肥胖、糖尿病、心肌梗塞、心界向左/左下等方面有特异性表现,可作为诊断依据,判断患者是否伴随发作冠心病.
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慢性肺原性心脏病49例临床分析
目的 分析慢性肺原性心脏病的发病原因、临床表现等特点,探讨其有效的治疗方法.方法 嘱患者卧床休息,给予抗感染、营养支持等综合治疗,改善通气功能,控制水钠摄入,同时抗心衰治疗.结果 显效16例,有效27例,无效6例,其中1例死亡,显效率32.7%,总有效率87.8%.结论 治疗慢性肺原性心脏病时,合理使用抗生素、加强营养支持、积极处理并发症,可取得一定疗效,对该病的预防和治疗还需要进一步的研究.
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慢性支气管炎de食疗
慢性支气管炎为常见多发病,临床以咳嗽、咳痰或伴有喘息,及反复发作的慢性过程为特征,病情进展可并发阻塞性肺气肿及慢性肺原性心脏病,在我国,慢性肺原性心脏病大约有90%继发于慢性支气管炎.随着年龄的增长,慢性支气管炎的患病率递增,50岁以上的人群中,患病率高达15%.在急性发作期,其治疗以抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘等为主,在缓解期,根据具体情况,可以采用食疗的方法.根据临床所见,以下几种证型多见.
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参元益气活血胶囊治疗慢性肺原性心脏病60例临床观察
目的探讨慢性肺原性心脏病急性发作期气虚血瘀证的证候特征、发病机制以及参元益气活血胶囊的临床疗效和机理.方法采用随机对照法将60例患者分为治疗组和对照组各30例,对照组不加用任何中药治疗,治疗组加用参元益气活血胶囊口服治疗,10d后观察两组治疗前后主要症状积分变化并检测血液流变学、血浆纤维溶解酶功能及血管内皮功能水平.结果治疗组临床主要症状总积分的下降幅度大于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血液流变学各项指标、t-PA与PAI、NO与ET水平较对照组明显改善(P<0.05).结论参元益气活血胶囊能够改善慢性肺原性心脏病急性发作期血液流变学,升高t-PA并降低PAI,调整NO和ET的水平,多个靶点降低肺动脉高压和右心负荷,从而改善临床证候.
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肺俞穴隔姜灸治疗喘证疗效观察
喘证是以气息迫促为其主要临床表现,可以出现在许多急、慢性疾病的过程中,如急慢性支气管炎、肺部感染、肺气肿、慢性肺原性心脏病以及心力衰竭等疾病过程中所出现的呼吸迫促及呼吸困难.
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黄芪在呼吸系统疾病中的临床应用及机理分析
本文以黄芪注射液为例介绍了黄芪在慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘这三个呼吸系疾病当中的临床应用,并分析了其作用机理.
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芪坤合剂治疗慢性肺原性心脏病急性期的临床研究
1一般资料本组45例患者,来源于本院呼吸科病房及急诊留观病房.男性23例,女性22例;年龄小51岁,大78岁,平均69岁;病程短7年,长40年,平均21年.本次均以外感为诱因,临床表现以咳嗽、咯痰、气喘为主证.兼有心悸30例,声低气怯,乏力懒言31例,自汗出33例,腹胀满32例,纳呆者37例,便溏者23例,面色晦暗,唇甲紫绀28例,胁下积聚35例,舌象以暗和紫暗为主者42例,伴有瘀斑(点)者19例,舌底脉络均有不同程度的迂曲.45例患者随机分为治疗组30例,对照组15例.两组治疗前在性别、年龄、病程及病情方面无明显差异(P>0.05),具有可比性.
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豁痰祛瘀汤治疗肺心病合并呼吸功能衰竭53例
慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是严重危害人体健康的常见病、多发病,多由慢性阻塞性肺疾病发展而来.笔者以豁痰祛瘀汤治疗本病取得了较好的疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗慢性肺心病急性发作机械通气后期20例
慢性肺原性心脏病因感染而突发病情加重,是临床需急救的呼吸急症.在综合治疗不能奏效的情况下,往往需行机械通气治疗.国内中医界对于慢性肺原性心脏病急性发作上机后的中医辨证论治较少,而且随着机械通气技术的进展以及呼吸重症监护室(RICU)的建立,这种治疗手段已成为抢救危重呼吸衰竭病人的主要办法.本文对20例肺心病病人进行临床观察,在机械通气后期以益气养阴汤治疗,取得了一定疗效,现总结如下.
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愈心汤治疗慢性肺原性心脏病并发心力衰竭50例
笔者从2002年开始,运用愈心汤治疗慢性肺心病心力衰竭患者,取得了良好的疗效,现总结如下.按1997年全国肺心病专业会议制定的诊断标准诊断,并选择心功能Ⅲ级~Ⅳ级(NYHA分级法)患者100例,分为两组.对照组50例,其中男30例,女20例;年龄50~89岁,平均69.5岁;病程12~40年,平均26年;心功能Ⅲ级32例,Ⅳ级18例;心律失常32例,肺性脑病7例.治疗组50例,其中男32例,女18例;年龄49~90岁,平均69.5岁;病程14~37年,平均25.5年;心功能Ⅲ级28例,Ⅳ级22例;心律失常29例,肺性脑病6例.两组基本情况差异无显著性(P》0.05),具有可比性.
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益肺活血涤痰汤治疗慢性肺原性心脏病缓解期患者45例临床观察
目的 观察益肺活血涤痰汤治疗慢性肺原性心脏病(简称慢性肺心病)缓解期患者的临床疗效.方法 将90例慢性肺心病缓解期患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组予吸氧、抗感染、止咳平喘、强心等西医常规治疗,治疗组在上述治疗基础上加服益肺活血涤痰汤,每日1剂,2周为1个疗程,共治疗2个疗程.比较两组临床疗效及治疗前后血气分析、血液流变学和肺功能指标的变化.结果 治疗组临床疗效总有效率为91.1%,对照组为75.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).与治疗前相比,两组患者治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均改善(P<0.05),且治疗组改善明显优于对照组(P<0.05).与治疗前相比,治疗组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板凝聚率下降(P<0.05),且治疗后治疗组患者血液流变学各项指标均优于对照组(P<0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后第一秒用力呼气量(FEV1)、大通气量(MVV)和大呼气流速(PEFR)都有显著改善(P<0.05),且治疗组患者肺功能改善明显优于对照组(P<0.05).结论 益肺活血涤痰汤能有效降低血浆黏度,抑制血小板聚集,改善微循环障碍和肺功能,提高临床疗效.
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中西医结合治疗慢性肺原性心脏病急性加重期并消化道症状60例临床观察
目的 观察中西医结合治疗慢性肺原性心脏病(简称肺心病)急性加重期并消化道症状的临床疗效及安全性.方法 将120例肺心病急性加重期并消化道症状患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予西医基础治疗,并给予多潘立酮片10mg,每日3次.治疗组在对照组治疗的基础上辨证给予中药治疗,每日1剂,两组均治疗7天后评价临床疗效.两组于治疗前后进行中医症状评分,并判定临床疗效及不良反应.结果 治疗组临床疗效总有效率为91.67%,对照组为71.67%,治疗组明显高于对照组(P<0.01).治疗组治疗后各症状积分明显减少(P<0.01);治疗组治疗后胃脘疼痛、饮食减少、口苦口干、恶心呕吐、胃中嘈杂症状积分明显少于对照组(P<0.01),治疗组治疗后中医证候积分明显少于对照组(P<0.01).治疗组未见明显不良反应.结论 中西医结合治疗肺心病急性加重期并消化道症状疗效优于单纯西药治疗,能显著改善消化道症状且安全可靠.
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从脉络学说论治慢性肺原性心脏病
从中医脉络学说探讨慢性肺原性心脏病的病理机制,提出宗气亏虚、肺络瘀阻是本病的主要病机;痰热互结是本病的重要病理环节;补肺益气、清热化痰、化瘀通络是该病基本治疗法则.对提高中医药治疗慢性肺原性心脏病防治水平具有积极意义.
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慢性肺原性心脏病气阴两亏证治管见
慢性肺原性心脏病(简称肺心病)指由于胸廓、肺组织或肺动脉及其分支的原发性病变引起的,因肺循环阻力增加,肺动脉高压导致的心脏病.据古代有关文献记载,肺心病多属于中医心悸、喘证、肺胀、咳嗽、痰饮、水肿等范畴.中医根据其不同时期的临床表现分型颇多,<实用中医内科学>、<实用中西医结合诊断治疗学>等将其分为肺肾气虚、心脾阳虚、脾肾阳虚、心脾肾阳虚、肺肾阳虚、痰迷心窍、热陷心包、热极动风、元阳欲脱、入血动血等型,<络病学>在诸多辨证分型的基础提出了肺络瘀阻、肺络气虚等理论,但肺心病气阴两亏阶段的辨证治疗尚少见论述.我们观察,肺心病气阴两亏阶段并不少见,治疗得当可延缓病情进一步发展,缓解症状,提高患者生活质量.
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葛根芩连汤辨治肺原性心脏病
笔者运用葛根芩连汤加味治疗慢性肺原性心脏病急性发作有明显效果.1996年在湖北中医学院进修时,有幸侍诊于梅国强教授,常见梅老师用葛根芩连汤治疗顽难宿喘,使我有了进一步的认识,剖陈如下.
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三伏天新加芥辛膏穴位贴敷治疗缓解期哮喘500例
支气管哮喘为临床常见病、多发病,常因反复发作致病情进展,并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、慢性肺原性心脏病(肺心病),导致难以逆转的肺功能损害,严重影响患者的生存质量.
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中西医结合治疗慢性肺心病46例
慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是临床上常见病、多发病。我们在跟师期间运用中西医结合方法,在陆家龙导师的指导下对46例肺心病病人进行治疗,现总结如下。
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补骨脂治疗慢性肺原性心脏病
补骨脂味辛大温,入肾温阳,以固元阳之本,上可纳气归根,下可促肾化气,开合肾关,遗尿不禁者可止,无尿水潴者可开.其贯通心脉,助心行血,调畅经络,为调治肾、肺、心虚之主药,对慢性肺原性心脏病(慢性肺心病)心肾阳虚,肺气浮越,水泛血瘀之病机,恰为要药.家父王程九主任医师治疗慢性肺心病常以补骨脂为主药.笔者将其方略作改动,以补骨脂15g,人参10g,丹参18g,附子6g,泽泻15g,白术9g,炙麻黄6g,杏仁12g为基本方,治疗慢性肺心病,取效迅捷,兹举1例,以示一斑.
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慢性肺原性心脏病呼吸衰竭中医证素及基础证候临床调查
目的 探讨慢性肺原性心脏病呼吸衰竭证候要素的分布和基础证候,为其中医证候的分布规律提供依据.方法 采集330例慢性肺原性心脏病呼吸衰竭住院患者的人口学、生物学与社会学3个方面的相关指标进行统计描述分析,运用Logistic回归方法进行证素、基础证特征分布研究.结果共收集合格调查表327份,提取病性证素10项,痰出现的频率高(65.75%),其构成比为32.48%,其次为热与气虚;病位证素7项,肺出现的频率高(77.98%),其次为肾与脾.基础证有15个.痰热证的频率高(34.56%);其次为肾气虚证、血瘀证、痰湿证和肺气虚证.结论痰(饮)、热(火)、虚、瘀是慢性肺原性心脏病呼吸衰竭的主要证素特征,痰热证、肾气虚证、血瘀证、痰湿证和肺气虚证是其基础证候.