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非瓣膜心房颤动的病因分布及临床分析
目的 总结非瓣膜心房颤动的病因分布.方法 统计分析2005年以来我院诊治非瓣膜心房颤动患者104例的临床资料.结果 104例患者中以高血压、冠心病多见,其中单纯高血压28例(27％),单纯冠心病22例(21％),高血压合并冠心病22例(21％).有高血压者50例(48％),有冠心病者44例(42％),孤立性房颤14例(13％),其他16例(15％).结论 对于非瓣膜心房颤动患者加强抗凝治疗具有非常重要的意义.
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华法林对老年非瓣膜房颤抗凝疗效及安全性观察
目的:探究对非瓣膜房颤老年患者应用华法林的抗凝疗效以及安全性.方法:临床纳入2015.06～2018.01我院接收的非瓣膜房颤老年患者共98例,依据数字表法随机分成观察组50例和对照组48例,对照组应用阿司匹林,观察组应用华法林,对两组治疗效果进行观察.结果:观察组终点事件发生率明显低于对照组,差异显著,P<0.05.两组不良反应率差无明显差异,P>0.05.结论:对非瓣膜房颤老年患者应用华法林切实可行,抗凝效果较好,安全性较高,值得采用.
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CHA2 D2 S-VASc评分在老年非瓣膜房颤卒中风险的评估价值研究
目的 探讨CHA2D2S-VASc评分在老年非瓣膜房颤患者卒中风险的评估价值,并分析评分中部分可控危险因素对2组得分贡献的差异.方法 选择2年间门诊或住院75岁以上老年非瓣膜房颤患者,将患者分为2组;A组为房颤伴脑梗死患者32例,B组为房颤无脑梗死26例.记录2组的年龄、性别、房颤诊断时间及抗栓治疗情况;使用CHA2D2S-VASc评分分别对2组进行评分;比较2组差异.结果 2组年龄、性别构成及接受抗栓治疗状况无显著差异.房颤诊断时间A组明显较B组长(A组10.15±4.37年vs B组7.28±3.14,P＜0.05).A组CHA2 D2 S-VASc评分的总分明显高于B组(A组6.23±3.14 vs B组4.21±2.17,P＜0.05).对评分标准中部分可控危险因素分析显示,糖尿病、血管性疾病两项A组得分明显高于B组(20/32 vs.13/26,P＜0.05;11/32vs.4/26,P＜0.05).结论 CHA2 D2 S-VASc评分在75岁高龄房颤患者均有较高的得分;有脑梗死组得分高于无脑梗死组;对评分中部分可控因素分析显示,糖尿病及血管性疾病在伴有脑梗死组对得分的贡献比不伴脑梗死组大.
关键词： CHA2D2S-VASc评分 老年 非瓣膜房颤 卒中风险 -
华法林对老年非瓣膜房颤抗凝疗效及安全性评价
心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一,随着年龄的增长,房颤的发生率明显增加.我国心房颤动现状的流行病学研究显示,中国人群房颤患病率为0.77%,60～69岁人群房颤患病率为1.3%,而≥80岁为7.5%[1].血栓栓塞是房颤常见的并发症,具有很高的致残率和致死率,而合理的抗凝治疗是降低血栓栓塞的有效方法.本文分析老年非瓣膜房颤患者华法林抗凝治疗的临床疗效,并评价其安全性.
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加减血府逐瘀汤联合达比加群酯治疗非瓣膜房颤的临床观察及安全性评价
目的:观察加减血府逐瘀汤联合达比加群酯治疗非瓣膜房颤的临床疗效.方法:将符合纳入标准的80例血瘀型非瓣膜房颤患者随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)两组,观察两组患者短暂性脑缺血发作(TIA)、脑栓塞、肺栓塞、脑出血及上消化道出血的发生率及治疗前后患者血凝参数、血常规、尿常规、便常规、肝功能和肾功能及中医症候总积分的变化.结果:治疗后,对照组总有效率为62.5％ (显效6例,有效19例,无效15例);治疗组总有效率为85.0％ (显效11例,有效23例,无效6例);治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后患者的上消化道出血的发生率、中医症候总积分显著降低,且效果明显优于对照组(P＜0.05).但两组患者在TIA及脑栓塞方面未见明显差异.此外,本研究未见血常规、尿常规、便常规、肝功能和肾功能明显异常,表明药物安全性较好.结论:加减血府逐瘀汤联合西药达比加群酯治疗,可显著改善非瓣膜房颤患者的临床症状,明显提高疗效,值得临床推广运用.
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自拟通络定心方治疗非瓣膜房颤血瘀型的临床观察及对凝血功能的影响
目的 探讨自拟通络定心方治疗非瓣膜房颤(血瘀型)及其对凝血功能的影响.方法 按照随机数字表法将76例非瓣膜房颤(血瘀型)患者均分为观察组和对照组各38例,对照组给予达比加群酯联合阿司匹林治疗,观察组在此基础上加用自拟通络定心方,比较2组患者临床疗效、治疗前后凝血功能指标变化情况以及不良事件发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后凝血功能各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在西药抗凝治疗基础上加用自拟通络定心方能够提升对非瓣膜房颤的治疗效果,改善患者凝血功能,降低不良反应.
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老年非瓣膜房颤患者华法林抗凝治疗的可行性及抗凝强度的探讨
目的探讨老年非瓣膜房颤患者采取华法林抗凝治疗的可行性与抗凝强度。方法随机将60例老年非瓣膜房颤患者均分为两组，各30例，对照组采取阿司匹林治疗，研究组采取华法林治疗。观察记录两组患者血栓栓塞事件与不良反应发生情况，并对比分析。结果研究组血栓栓塞事件发生率显著低于对照组，同时研究组不良反应发生率也明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义(<0.05)。结论老年非瓣膜房颤患者采取华法林抗凝治疗安全性高，但抗凝时需严格按照国际标准化比值(INR)及患者具体情况调整，才能确保患者顺利完成治疗。
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老年非瓣膜房颤患者出院后华法林抗凝延续护理效果分析
目的 探讨出院后应用华法林抗凝的老年非瓣膜房颤患者加强延续性护理价值.方法 选取老年非瓣膜房颤患者80例,均为我院2014年1月～2016年1月收治,在出院后应用华法林抗凝,应用数字表抽取法随机分组,就常规随访护理(对照组,n=40)与引入延续性护理服务模式(观察组,n=40)效果展开对比.结果 观察组正确用药、平衡膳食、按时监测INR等遵医行为评分均高于对照组(P＜0.05).观察组出血、栓塞并发症率为5％,明显低于对照组22.5％;观察组护理满意度为97.5％,明显高于对照组82.5％,均具统计差异(P＜0.05).观察组健康知识评分高于对照组(P＜0.05).结论 针对老年非瓣膜房颤患者,在出院后应用华法林抗凝时,行延续性护理干预,可显著提高遵医行为,增强健康知识掌握水平,改善护理满意度,降低并发症率,有非常重要的开展价值.
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非瓣膜心房颤动104例回顾性分析
目的:总结非瓣膜心房颤动的病因分布.方法:统计分析2005年以来我院诊治非瓣膜心房颤动患者104例的临床资料.结果:104例患者中以高血压、冠心病多见,其中单纯高血压28例(27％),单纯冠心病22例(21％),高血压合并冠心病22例(21％).有高血压者50例(48％),有冠心病者44例(42％),孤立性房颠14例(13％),其他16例(15％).结论:对于非瓣膜心房颤动患者加强抗凝治疗具有非常重要的意义.
