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中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床特点及鉴别要点
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是眼科常见的、病因及发病机制不完全清楚的眼底疾病.本文就其临床特点、鉴别要点方面的研究现状进行综述.
关键词: 中心性浆液性脉络视网膜病变 临床特点 鉴别要点 -
脑出血与脑梗死的鉴别要点探索
目的:探索脑出血与脑梗死的鉴别要点。方法:将脑出血与脑梗死患者的病史、生化检验、入院时血压及心电图、舌下瘀点等纳入Logistic回归分析。结果:脑出血与脑梗死之间比较,差异无统计学意义。结论:未发现新的脑出血与脑梗死鉴别要点。
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中药材的鉴别
我国的中药资源丰富,历史悠久,随着中医药的发展,各地在生产和使用药材方面的不同品种比较复杂,不易鉴别.作者在中药材品种鉴定工作中,积累了一些有关中药材鉴别方面的经验.现将从市场上收集来的药材就来源、性状特征、断面的形态、颜色、质地及气味等鉴别要点分别进行介绍.为广大医药人员在认药、鉴别及药材研究等方面提供参考.
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应用《辨症玉函》方治难症
《辨症玉函》系清代浙江名医陈士铎所撰,其书按症以阴阳、虚实、上下、真假为纲,各种病症为目,先辨证分析,后列处方用药。辨证分析扣住提纲,但在详细描述临床症状时,突出点明某症为鉴别要点,使学者一目了然。所列处方、用药多富新意,但细究之又出于《灵》、《素》。笔者临床屡用其方治疗疑难病症,收益匪浅,兹择一二以述后。1 济火神丹治反胃 患者,女,38岁,1990年6月11日初诊。诉半年前晚餐后,突感上腹部胀满不适。数小时后开始呕吐,直至把所进饮食尽吐后,腹胀方消。自此每日进食后,则生腹胀,必将所进饮食吐尽后,其症方消。不进食则无所苦,无腹痛,无畏冷发热。除胃肠钡透提示轻度胃下垂外,余无异常,经中西医多法治疗,未能收效。刻下症见:形瘦神疲,面色苍白,手足不温,腹软无压痛,小便如常,大便量少,舌淡苔滑白腻,脉滑细。辨证为脾胃虚寒,中阳不振,予桂附理中丸合大半夏汤加减。服3剂不应。细询患者方知,半年多来,多方求治,人参、鹿茸、肉桂、附子所用不少,虽偶觉症状有所好转,但不几日则症又如前。遂投陈氏之济火神丹原方剂量1剂。药用肉桂9g,山茱萸15g,熟地黄30g,五味子6g,茯苓15g,山药30g,肉豆蔻2枚,白术30g,芡实15g。水煎服。次日患者来诉,昨服药至今晨进食后,虽仍有腹胀,但稍作忍受,未再吐出。药已中的,再投原方3剂,所进饮食未再吐出,腹胀渐轻,患者觉精神明显好转,再予3剂后,诸症基本消除。
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18例黄色肉芽肿性胆囊炎的临床分析
目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的临床病理特征.方法:对我院2001年1月-2003年12月手术切除的18例黄色肉芽肿性胆囊炎患者临床病理资料进行回顾性分析.结果:术前18例B超检查77.7%的病例仅限于结石性胆囊炎的诊断,16.7%的病例误诊为胆囊癌.术中胆囊与周围组织广泛粘连占77.8%.18例胆囊均伴结石,其中结石嵌顿7例;胆囊积脓积液6例;胆囊与胆总管瘘、结肠肝曲形成内瘘各1例;胆囊床部肝脏质地变硬1例;胆囊淋巴结肿大3例.病理:结节呈淡黄、棕黄色,以局限型分布为主占72.2%.伴黏膜溃疡占88.9%.结论:本病术前诊断极为困难,影像学检查及术中易与胆囊癌混淆.本病的发生可能与胆囊黏膜溃疡形成,胆汁经溃疡进入基质产生迟缓型过敏反应有关.
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胆囊异常超声声像图分析
胆结石是一种常见病、多发病,曾有文献报道约10%人群可发生胆结石[1-3]。超声检查在胆囊、胆道系统疾病的诊断价值对于临床有着重要的意义,尤其是临床发现一些特殊、不典型的胆囊超声声像图变化,对于协助临床治疗方案确定、手术治疗方式选择及非手术治疗观察等有临床价值。本研究拟分析陕西省咸阳市第一人民医院2010年1月至2012年9月106例患者非典型的胆囊异常超声声像图,以总结胆囊疑难病变包括胆囊积脓、胆囊出血、胆囊穿孔包裹、胆囊隆起性病变及胆囊肿瘤等特殊不典型超声表现特征及鉴别要点。
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临床常见脑炎、脑膜炎的鉴别诊断要点与治疗原则
中枢神经系统感染多属临床重症,有时诊断极具挑战性.感染的病原体包括病毒、细菌、螺旋体、立克次体、真菌、寄生虫等,由于病原体侵入中枢神经系统的部位不同,感染可呈现各种不同的疾病形式,如脑膜炎、脑炎、脑膜脑炎、脊髓膜炎、脑脓肿等,并出现相应的临床表现.以下叙述在临床上易于混淆的常见中枢神经系统感染的鉴别要点和治疗原则.
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彩超对缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别诊断的探讨
我们对26例缺血性心肌病(ICM)、30例扩张型心肌病(DCM)彩超表现进行分析,以探讨ICM和DCM的鉴别要点.
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胆心综合征与冠心病心绞痛的鉴别体会
胆心综合征以心前区闷痛或绞痛起病者,极易误诊为冠心病心绞痛。由于两者的治疗和预后不同,故及早确诊十分重要。本文通过对22例胆心综合征误诊为冠心病心绞痛的分析来简述两者的鉴别要点。
临床资料
1一般资料:我院内科自2009年2月~2013年10月收治了22例胆心综合征患者,男12例,女10例,年龄40~70岁,均因心前区疼痛,心电图示ST-T异常而来就诊。其中5例伴心律失常(室性早搏3例、室性心动过缓2例),门诊以“冠心病心绞痛”收住入院。入院后经扩张冠状动脉,抗心律失常药物治疗,效果不满意,后经B超及临床检查,诊断为单纯性胆囊炎8例,胆囊炎并胆结石14例。给以消炎、利胆、解痉止痛治疗,症状得以缓解,心律失常得以纠正。追问病史,本组22例均有右上腹隐痛或绞痛史,17例疼痛发作与进高脂饮食有明显关系,13例出现寒战高热,9例出现恶心呕吐,10例出现一过性黄疸。查体:胆囊区均有压痛,莫菲氏征阳性。实验室检查16例血白细胞计数与中性粒细胞比例增高。 -
心绞痛与心机梗死的鉴别
当今社会,由于各种原因发生心绞痛与心肌梗死的几率越来越大,但由于两种疾病的某些症状和体征很相似,很有可能使两种疾病相混淆,由此,可造成治疗上的错误,下面就心绞痛和心肌梗死的主要鉴别要点作一具体介绍.
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基层新生儿窒息复苏基本功领人力培训附:新生儿窒息的恢复期与其缺氧缺血性脑病的早期鉴别要点浅谈
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21例肾盂癌的声像图分析
1990年6月-1999年12月,我院共收治肾盂癌21例,均经手术和病理证实.术前患者分别进行1次~2次超声检查,现将21例肾盂癌的声像图作回顾性分析,以期找出肾盂癌的超声图像特征及鉴别要点.
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鼻咽部结核57例临床诊断分析
鼻咽部结核与鼻咽癌临床鉴别较困难[1].为探讨两者鉴别要点,我们收集经病理证实的鼻咽部结核57例分析如下.
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“染绛”可辨真假苏木
苏木始见于《南方草木状》,《新修本草》谓之“苏枋木”。《本草纲目》载:“海岛有苏方国,其地产此木,故名,今呼为苏木尔。”许多本草文献中都反复提到苏木可“染绛”,并将此作为其鉴别要点。
苏木味甘、咸,性平。归心、肝、脾经。具有行血祛瘀,消肿止痛之功效。常用于治疗经闭痛经,产后瘀阻,胸腹刺痛,外伤肿痛等症。服药注意事项:《本草纲目》曰,忌与铁器接触;《本经逢原》载,大便不实者禁用。 -
肺结核与肺部感染性疾病的鉴别诊断
现将不同类型肺结核与常见肺部感染性疾病的鉴别要点分别介绍如下.
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肾细胞癌CT诊断分析
CT已被应用于各种肾脏疾病的检查,对泌尿系诊断放射学的影响极为深刻.对肾细胞癌的诊断优于其他检查手段.通过CT图象的分析可以看到肿块的大小、部位、形态、与其他器官的关系.本文收集了35例经手术病理证实的肾细胞癌.现将其CT图象的特点及鉴别要点报告如下.
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原发椎管内肿瘤MRI诊断及误诊分析
随着MRI越来越多地应用于中枢神经系统及脊柱疾病的诊断,原发椎管内肿瘤的检出率大大地提高,椎管内肿瘤的MRI定位及定性诊断率均明显提高.我们搜集2003~2005年3年间收治的75例椎管内肿瘤的MRI影像资料,进行回顾性分析,并结合临床及病理资料,旨在进一步明确这些肿瘤的MRI影像特征及鉴别要点.
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体表软组织肿块超声诊断及鉴别诊断分析
体表软组织肿块种类繁多,多发于四肢或躯干部位,高频超声能够对肿物内部及周边的血流进行实时动态观察,可提高体表软组织肿块的诊断率,具有方便、经济、快捷等优点,已成为影像检查首选方法[1,2].本研究对近五年来在我科进行高频超声检查的59例体表软组织肿块患者的临床资料进行回顾性分析,总结各种体表软组织肿块超声影像特征,分析鉴别要点,现报道如下.
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几种常见中药伪品的经验鉴别
笔者多年在医院药剂科工作,经常发现一些常用中药掺假掺伪或以次充好的情况.这种情况的存在直接影响中药方剂的临床疗效及用药安全.如何有效地鉴别这些伪劣产品,从进货渠道、或从源头上杜绝这些产品流入市场、进入医院是非常重要的.现就医院里几种常见中药的掺伪掺假状况及鉴别要点简单介绍如下,希引起医院同行们的重视,以保证用药的有效及安全.
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胸腔积液癌胚抗原升高在脓胸诊治巾的价值
良,恶性胸腔积液的鉴别要点之一是癌胚抗原(CEA)超过10~15μg/L,-般认为胸腔积液CEA/血清CEA比值(T/S)>1常提示为恶性胸腔积[1].金萍等[2]研究结果提示,T/S比值>2提示恶性胸腔积液的可能性更大.