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探索乳腺超声对非哺乳期乳腺炎的诊断及鉴别诊断价值效果
目的:观察并分析乳腺超声对非哺乳期乳腺炎的诊断及鉴别诊断价值效果情况.方法:选取2015年5月-2017年12月期间在我院进行治疗的120例非哺乳期乳腺炎病例作为研究对象,所有的病例于乳腺超声诊断前均行病理诊断,之后进行乳腺超声诊断.将患者病理诊断及乳腺超声诊断的临床特点进行观察比较,分析评价两种诊断的结果.结果:乳腺超声检查显示:多数的非哺乳期乳腺炎患者病灶形状不规则,边界尚清晰,并以Ⅱ级血流信号为主.经过统计显示,非哺乳期乳腺炎患者病理检查同乳腺超声检查各项结果都无显著的差异性,不具有统计学意义,P> 0.05.另外记录超声检查的准确率是94.17%.结论:诊断非哺乳期乳腺炎,乳腺超声能够得到同病理诊断几乎一致的成效,具有较高的检查准确率,而且检查便捷.因此,值得推广应用.
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清脑复神液治疗神经衰弱的临床观察
自1999年12月~2000年3月,我们从临床角度,采用随机对照的原则,选用四川中方制药有限公司生产的清脑复神液对48例神经衰弱患者进行了临床治疗观察,获得了较好的疗效,现将结果报道如下.1 临床资料1.1 病例来源 68例病员均为北京红十字朝阳医院综合科门诊或住院患者,其中门诊40例,住院28例,住院患者占总例数的41.2%.1.2 诊断标准根据ICD-1OPHC WHO综合性医疗机构心理障碍分类及处理指南中神经衰弱的诊断及鉴别诊断要点(F48.0),同时参照我国关于神经衰弱的诊断及鉴别诊断要点进行入选.
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特殊类型乳腺癌(一)
乳腺特殊类型的癌是一组少见或罕见的癌,其中一些类型已经作为独立的病理实体,是因为它们除具有特殊的形态学改变外,还有着更好或更差的预后.某些类型的癌由于报道的病例尚少,正处于一个积累资料的过程,把它们单独加以介绍也是完全必要的.目前,对乳腺特殊类型癌的诊断还存在着随意性,没有严格掌握标准,致使存在着过诊断或低诊断的现象,这样至少部分丧失了划分特殊类型乳腺癌的意义.例如:真正的髓样癌具有好的预后,如果将某些浸润性导管癌归入髓样癌,或将某些髓样癌诊断为其它类型的癌,其预后就不得而知了.教科书和文献中对髓样癌、粘液癌、大汗腺癌和乳头状癌等已经有了比较多的介绍,化生性乳腺癌我们已经单独进行了专题论述(诊断病理学杂志,1998,5:40),所以本文仅对以下特殊类型乳腺癌的诊断及鉴别诊断问题进行讨论.
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微孔杂交快速检测主要黄病毒方法的建立
登革病毒1~4型(dengue virus type 1-4,DV1-4)、流行性乙型脑炎病毒(Japanese encephalitis virus,JEV)及黄热病病毒(yellow fever virus,YFV)均为黄病毒属的重要传染病病原,其流行季节及临床症状都极为相似,且暴发日益频繁,发展特异、敏感的快速诊断及鉴别诊断方法,对这类疾病的预防及控制具有重要意义.本研究在对其基因组序列系统分析的基础上,建立了快速检测及鉴别诊断上述病毒的微孔杂交(PCR-ELISA)方法.
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一种简易的头痛诊断及鉴别诊断手段--头痛日记
头痛的表现形式、病因多种多样,病程长短不一.对于某些头痛的诊断很难象其他疾病一样取得影像学和其它实验室检查作诊断的客观依据,主要靠患者的陈述和医生的经验.因此,如果患者能作自身观察,并把这些情况向医生报告,对头痛的诊治有重大意义.本研究探讨了头痛日记在诊断和鉴别诊断中的作用.
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分子生物学检测在胸腔积液诊断及鉴别诊断应用价值分析
胸腔积液临床上非常多见,但病因的鉴别一直是临床上重视的问题。在国内主要是结核性和恶性胸腔积液的鉴别。除了胸液的外观、常规、生化、细菌学和细胞学检查外,分子生物学检测在胸液的鉴别诊断中逐渐成为研究热点,大大提高了诊断的准确性。分子生物学检测主要涉及分子水平、基因水平,如酶学、蛋白、核酸及细胞因子等。本文将从酶学、细胞因子、基因等方面的研究进展对胸腔积液的诊断与鉴别诊断价值进行分析。
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胸部孤立性纤维瘤的多层螺旋CT诊断
孤立性纤维瘤(Solitary fibrous tumor,SFT)是一种少见的梭形细胞肿瘤,好发于胸部,尤其是脏层胸膜.查阅文献,本病影像学报道病例甚少.由于临床上缺乏特异性症状,加之既往对本病的认识不足,术前CT诊断正确率较低.笔者回顾性分析我院近3年来经手术病理证实的12例SFT胸部MSCT表现,发现一些有价值的CT征象,特进行报道,旨在提高对该病的诊断及鉴别水平.
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特发性1型糖尿病的诊断及鉴别的临床意义
对于特发性1型糖尿病的诊断,目前尚无统一标准,且有较大争议.依据WHO分型建议并结合我们的临床研究结果,现初步提出特发性1型糖尿病的诊断依据供参考:(1)以自发糖尿病酮症或酮症酸中毒急性起病;(2)无胰岛自身免疫的证据;(3)排除已知病因的糖尿病及妊娠糖尿病.
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影像学在高血压病诊断及鉴别诊断应用
成人高血压原发性与继发性分别占90%及10%.20世纪60年代上海一组4939例病因调查,原发性高血压88.9%,继发性(症状性)11.1%.其中肾性5.3%、肾血管性4.4%、主动脉缩窄0.6%、原发性醛固酮增多症0.4%、柯兴氏综合征0.3%、噬铬细胞瘤0.1%.
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青少年腰椎间盘突出症的诊断和治疗
腰椎间盘突出症在成人是一种常见病,在出现腰腿疼的症状时很自然地想到腰椎间盘突出症的诊断及鉴别,而对于青少年腰间盘突出症报道尚不多见.我们对1994年以来我院诊治的21例青少年腰间盘突出症患者进行了回顾性研究,探讨其发病原因、临床特点及治疗方法.
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小儿重症哮喘的诊断及鉴别
尽管对支气管哮喘(简称哮喘)的病理生理机制日臻了解,GINA方案(Global Initiative for Asthma,GINA)在我国已推广多年,吸人皮质类固醇激素(简称激素)在哮喘中的广泛应用使大多数哮喘得到了较好控制,但近10年来哮喘的发病率与病死率仍居高不下.据报道,全球每年有18万人死于哮喘;儿童哮喘的病死率波动在0.1/10万~0.4/10万之间.我国至今尚无全国范围内儿童哮喘病死率的确切资料和数据.一般来说,无脑缺氧的重症哮喘患儿入院后,通过适宜的各种生命支持措施,包括机械通气,可以挽救生命并恢复到其病前的生理水平.
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视频脑电图在小儿发作性疾病诊断中的价值
在小儿时期有些发作性疾病或生理现象由于发作时间难于预测、发作形式多样,使诊断及鉴别诊断比较困难;视频脑电图(Video-EEG,VEEG)可以长时间同步观察患儿的发作和实时的脑电图变化,其阳性率与24 h脑电图的监测结果接近[1].因此, 从2001年8月~2002年11月我们对323例具有不同发作性临床特征的患儿进行了VEEG监测,以期确定VEEG对小儿发作性疾病的诊断价值.
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两种特殊的脑性低钠血症
多种疾病、尤其是颅内疾病均可伴有低钠血症.目前已认识到脑性低钠血症主要与抗利尿激素(ADH)及心房利钠肽(ANP)的分泌异常有关.我们结合近年来的文献,概要介绍抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate secretion of hormone, SIADH)、脑性耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome, CSWS)的历史、发病机制、诊断及鉴别诊断与治疗.
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44例常见小脑肿瘤的MR征象与其病理生理特征的关系分析
小脑位于颅后窝天幕下,该区是中枢神经系统肿瘤的好发部位,故该区肿瘤的诊断及鉴别十分重要.除髓母细胞瘤和血管母细胞瘤外,其他肿瘤如脑膜瘤、星形细胞瘤、转移瘤、淋巴瘤等仅占该区肿瘤的较少部分,但其起源多,肿瘤的种类多,缺乏特征性的影像学特征,临床表现上又有许多相同症状而难以定性.本文收集了经手术病理证实的小脑占位性病变44例,对各种病变的MRI表现进行了回顾性分析,借以提高MRI在小脑肿瘤的定性诊断能力.
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超声检查在妇科急腹症诊断及鉴别诊断中的临床应用
目的:回顾性分析超声检查在妇科急腹症诊断及鉴别诊断中的临床诊断符合率。方法选择我院2014年2月至2015年5月收治的80例疑似妇科急腹症患者为研究对象,对所有患者进行超声检查并初步确诊,所有患者在完成超声检查确诊之后均经过病理或者手术进行更深层次的诊断。结果急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转和黄体破裂的初步诊断和终诊断的符合率分别为:95.23%、94.73%、100.00%、88.88%,总符合率为95.00%。结论超声检查能够帮助医师明确妇科急腹症的病因明确和鉴别,可以给病情的诊断提供可靠度非常高的影像学证据,协助临床诊断,杜绝患者误诊的可能性,具备较高的诊断符合率。
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胃肠道肿瘤巨-微血管构筑的临床应用研究
长期以来,胃肠道肿瘤的术前诊断率一直较低(50%~60%),尤其是对于胃的解剖盲区、小肠及胃肠道壁间、腔外病变,早期微小病变,应用常规检查方法(如钡餐、内镜),漏诊率更高,几乎全由剖腹探查术后确诊.虽然,钡餐、内镜、CT、MRI在诊断胃肠道肿瘤有一定价值,但发现时多为中晚期,对大多数肿瘤也只限于定位、定量(肿瘤大小)诊断,难以定性,鉴别诊断难,诊断符合率低(42%~58%).总之,胃肠道肿瘤的早期诊断及鉴别是困扰临床的一大难题,极大地影响了临床医学向前发展.
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肺段隔离症的X线及CT分析
目的探讨肺段隔离症的X线及CT的诊断及鉴别诊断方法对12例肺段隔离症的X线及CT资料进行分析结果12例肺段隔离症×线及CT表现为片状影,圆形或椭圆形及三角形团块状影,蜂窝状影.临床表现多数无症状,或者咳嗽、咳痰甚至痰中带血,胸痛等. 结论本病易误诊,提高诊断率的关键在于加深认识,综合考虑.
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体表软组织肿块超声诊断及鉴别诊断分析
体表软组织肿块种类繁多,多发于四肢或躯干部位,高频超声能够对肿物内部及周边的血流进行实时动态观察,可提高体表软组织肿块的诊断率,具有方便、经济、快捷等优点,已成为影像检查首选方法[1,2].本研究对近五年来在我科进行高频超声检查的59例体表软组织肿块患者的临床资料进行回顾性分析,总结各种体表软组织肿块超声影像特征,分析鉴别要点,现报道如下.
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超声在梗阻性黄疸鉴别诊断中的价值
梗阻性黄疸是临床常见病症,结石、胰头癌、壶腹部癌、低位胆管癌是其主要的及常见病因,对于不同病因其在病程、治疗方式、手术方法、预后等多方面均有明显不同,所以针对病因的明确诊断有着重要的临床意义.现对我院近几年诊断并治疗的梗阻性黄疽病人76例进行总结、整理,以探讨超声在梗阻性黄疸病因诊断及鉴别中的价值.
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肾混合性上皮间质瘤的临床及病理分析
肾混合性上皮间质瘤(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK)是一种少见的肾脏良性肿瘤,多发生于成年女性.由于其形态酷似婴儿先天性中胚层肾瘤,而长期被认为是与婴儿先天性中胚层肾瘤性质相似的成人肿瘤,称为成人中胚层肾瘤.近,有作者认为该病与婴儿中胚层肾瘤缺乏根本联系,应为肾肿瘤的独立类型,并弃用"成人中胚层肾瘤"的诊断,命名为"肾混合性上皮间质瘤".该病为罕见病.迄今为止,仅见国外报道41例[1-3],国内仅见2例报道[4,5].我们在此报道2例,并复习文献,对其临床及病理特征、诊断及鉴别诊断要点进行分析、总结如下.