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依托必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良疗效观察
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上为常见的消化系统疾病之一,30%人群在一生中均出现过消化不良的症状[1].FD的发病率约为30%~50%[2],其病因十分复杂,与胃肠动力障碍、内脏感知异常、胃酸分泌异常及消化不良等有关,其中胃肠动力障碍是FD的重要病因[3].促动力药物(依托必利)是治疗功能性消化不良的主要药物,但由于FD的发病机制是多因素的,单纯促动力治疗效果并不佳.针对不同机制的多药联合应用治疗FD从理论上分析应具有更好的疗效.我们采用依托必利联合复方阿嗪米特治疗FD,并与单用依托必利治疗进行比较,旨在评价该治疗方法治疗FD的临床疗效和应用的安全性.
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阴道分泌物异常病症处理的探讨
阴道分泌物异常的病因为阴道感染和宫颈感染,在临床上两类感染的临床表现不易区别,2002年本站对阴道分泌异常者采用病症处理方法,以提高治愈率,现报告如下.
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女人心眼小脾气大调调内分泌
女性容易出现激素分泌异常,特别是月经周期雌激素与孕激素水平的不平衡决定了她们细腻的性格(“心眼小”)、鲜明的个性(“脾气大”)等,这是女人“气”产生的前提.内分泌平衡有助于女性保持姣好的容颜、体型和温柔的性格.因此,女性应关注自己的内分泌情况,如甲状腺激素的问题、卵巢功能的问题.
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醒脾运脾法治疗糖尿病胃轻瘫79例
糖尿病胃轻瘫是由于自主神经功能障碍,胃肠道激素分泌异常,血糖控制不满意和微血管病变等因素引起的胃动力障碍、排空延迟,但不伴有机械性梗阻的一组综合征.随着糖尿病发病率的上升,糖尿病胃轻瘫的患者也日益增多,1996~1999年,笔者应用醒脾运脾法治疗本病79例,收到满意疗效.
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降糖调脂丸对脾虚痰湿型2型糖尿病胰岛素抵抗影响的临床研究
我国糖尿病患者以2型为主,多见于中老年人,其中70%~80%伴肥伴及脂代谢异常.胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常是2型糖尿病的基本病理机制,胰岛素抵抗是2型糖尿病的显著特征.笔者经多年临床研究认为,病程较短、肥胖伴高脂血症的2型糖尿病病人的发病机理为脾虚痰湿内阻.脾虚为本,痰瘀内阻为标,提出了健脾化痰的治疗原则,并以此为组方原则,研制出降糖调脂丸,现报告如下.
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针刺治疗PCOS:当前的实验和临床报道
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,临床以持续无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗( insulin resistance,IR)为主要特征,同时还存在着远期并发症的危险,如动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、子宫内膜癌等.下丘脑-垂体-卵巢( hypothalamic-pituitary-ovarian,HPO)轴功能失调,肥胖,IR,遗传因素,卵巢局部自分泌、旁分泌异常等与PCOS的发生、发展密切相关,但确切发病机制尚不清楚.
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心理社会因素对功能性消化不良患者的影响
功能性消化不良在临床十分常见,占胃肠疾病的20%~50%,有关其发病机制的研究多局限于胃肠运动功能障碍、胃肠激素、胃酸分泌异常及幽门螺杆菌感染等方面.随着医学技术的发展,传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,社会心理因素及个性特征与功能性消化不良的关系越来越为医护人员重视.本调查采用艾森克个性问卷、焦虑抑郁问卷、社会支持问卷对功能性消化不良患者进行,旨在探讨社会心理因素在功能性消化不良发病中的作用,更进一步指导临床护理工作.
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狼疮性肾炎治疗概况
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是由多种自身抗体产生全身多系统损害的自身免疫性疾病.肾脏是常受累的器官,免疫复合物沉积、免疫应答紊乱、细胞因子分泌异常是狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的主要发病机制.有40%~80%的患者有肾损伤的临床表现,而几乎100%存在肾脏病理改变.近年对LN的治疗有很大进步,但对本病的确切原因尚不清,目前仍难达到根治.
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丙型肝炎病毒核心蛋白与白介素-2启动子的调节
丙型肝炎病毒(HCV)持续感染,增加了肝纤维化和肝细胞癌(HCC)的危险性,其机制与HCV引起机体免疫调节障碍有关.HCV基因表达产物中,高度保守的HCV核心(core)蛋白具有免疫调节功能.辅助性T细胞产生白介素(IL-2),HCV患者IL-2表达分泌异常,与痊愈有明显相关性.研究表明HCV核心蛋白具有转录激活IL-2启动子的作用,本文对此方面的研究作一综述.
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降糖还需从"肠"计议
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,它与血糖的关系不言而喻,胰岛素分泌异常与2型糖尿病的关系也早已明确,但是,与2型糖尿病的发生和发展密切相关的激素可不止胰岛素这一种!研究证明,由肠道所分泌的激素--肠促胰岛素,在平稳降糖以及保护胰岛β细胞等多个方面大有可为.
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糖尿病患者胃“罢工”了该怎么吃?
不少糖尿病患者出现厌食、恶心、早饱、呕吐等症状,初以为是胃肠道疾病所致,但迁延不愈,其实这很可能是糖尿病的一种常见并发症——胃轻瘫的症状. 胃轻瘫在糖尿病患者中的发生率可达30%~60%,即胃动力障碍、排空延迟,但不伴有机械性梗阻,还常有腹痛、腹胀、嗳气、反酸等.胃轻瘫的发生多与高血糖症、胃肠激素分泌异常、不可逆的植物神经损伤等有关.如不重视,该症可导致不可预测的血糖波动,加速病情恶化.下面以具体病例讲解糖尿病伴发胃轻瘫患者的饮食安排.
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糖尿病肾病药物疗法
问题:在糖尿病肾病的管理中,临床医生应当如何采用ACEIs和ARBs呢?回答:有一半以上发展为肾脏病变的糖尿病患者首发表现为蛋白尿,这一指标应当每年检查一次.尿蛋白/肌酐比值30~299 rag/g(或mg/24h)被称为微量蛋白尿,>300被成为临床蛋白尿或蛋白尿.不过,月经、感染或近期剧烈运动等导致尿白蛋白升高的因素必须被排除在外.随着时间的推移,蛋白水平逐渐攀升,终肾小球滤过率(GFR)下降.在某些个体中,在先前没有任何蛋白分泌异常的情况下,GFR下降.做为筛查措施,GFR应当每年测评一次,可以使用一个基于血肌酐、年龄、性别和种族的估测公式(eGFR公式).有意思的是,在那些有蛋白尿的患者中,GFR下降更快.在肾脏病变进程中的某一阶段,9 0%以上的个体亦会发展为高血压.
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恢复早时相胰岛素分泌的治疗策略及代谢益处
胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是高血糖发生的两个主要的病理生理学环节,第一时相胰岛素分泌异常是胰岛β细胞功能缺陷的早期表现,是造成高血糖尤其是餐后高血糖的原因之一.本文重点讨论恢复早时相胰岛素分泌的治疗策略及代谢益处.
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气道黏蛋白分泌异常与支气管哮喘
支气管哮喘(简称哮喘)是嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.气道黏液过度分泌是哮喘的重要病理生理改变及导致危重哮喘死亡的主要原因,但哮喘中调控黏液过度分泌的机制还不很清楚.黏蛋白(MUC)是气道内黏液的主要成分,对其粘、弹性起着重要作用,近年逐渐成为研究的热点.我们就哮喘中黏蛋白分泌异常及其机制的研究进展作一综述.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并肺动脉高压者血浆三种血管舒张肽水平
研究证实,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者睡眠中伴随呼吸暂停的发生可导致肺动脉压升高,低氧所致的肺血管收缩是其主要的病理基础.血管活性肽分泌异常可影响低氧性肺血管收缩,本研究旨在观察OSAS合并肺动脉高压者血浆肾上腺髓质素(ADM)、心钠素(ANP)、C型利钠肽(CNP)水平.
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白细胞介素-17在系统性红斑狼疮外周血单个核细胞中的表达
白细胞介素-17(IL-17)在一些自身免疫性疾病如移植肾排斥反应、类风湿关节炎等存在表达和分泌异常,但在系统性红斑狼疮(SLE)患者中,其表达及分泌是否异常,尚不清楚[1].我们通过测定SLE患者血浆,无刺激或加不同刺激培养外周血单个核细胞(PBMC)上清液IL-17蛋白水平和其PBMC内IL-17 mRNA水平的表达量,了解SLE患者PBMC表达、分泌IL-17有无异常及其与SLE疾病活动性的关系.
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腋臭手术范围与疗效相关性的初步探讨
腋臭是整形外科门诊常见疾患,确切病因目前尚不清楚,一般认为与大汗腺分泌异常有关.我们自2000年10月至2003年10月应用3种不同手术方式对95例腋臭患者进行不同范围手术治疗,总结分析探讨如下.
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两种特殊的脑性低钠血症
多种疾病、尤其是颅内疾病均可伴有低钠血症.目前已认识到脑性低钠血症主要与抗利尿激素(ADH)及心房利钠肽(ANP)的分泌异常有关.我们结合近年来的文献,概要介绍抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate secretion of hormone, SIADH)、脑性耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome, CSWS)的历史、发病机制、诊断及鉴别诊断与治疗.
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盐酸氨溴索致过敏性休克1例报告
盐酸氨溴索(Ambroxol Hydroch loride)为无色澄明液体,属于一种能够加快粘液排除或溶解的、临床上使用较为安全的粘痰溶解剂,在治疗痰液分泌异常及痰液排除功能减退等各类呼吸系统疾病方面疗效较为理想.盐酸氨溴索具有较好的耐受性,关于其引发的不良反应报道较少,极少数患者表现为恶心、呕吐、消化不良、胃部有灼热感等胃肠道反应.尽管盐酸氨溴索在临床上属于比较安全的药物,但近年来仍可见关于其导致过敏反应的相关报道[1,2],过敏反应较为严重的情况下可以出现过敏性休克[3,4].
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精神分裂症患者胰岛素分泌异常的影响因素分析
2005年5月至2007年5月.我们观察了67例住院精神分裂症患者,发现其中36例空腹胰岛素水平低于正常,而餐后2h胰岛素水平达到或超过空腹胰岛素水平的5-10倍.为探究原因.我们将其与未曾诊断合并糖尿病的非精神分裂症患者74例做对照.并对两组患者各项指标进行了统计分析.报告如下.