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  • CT和MRI在孤立性纤维瘤患者诊断中的应用

    作者:赵超

    目的 分析在孤立性纤维瘤患者诊断中应用CT和MRI的价值.方法 选择2013年9月至2016年9月医院收治的经病理检查证实为孤立性纤维瘤的19例患者,利用CT和MRI对全部患者进行诊断,分析诊断结果.结果 CT和MRI诊断孤立性纤维瘤患者结果与病理结果符合率均为100%;肿瘤直径1.5~25 cm,19例患者中多发2例,单发17例.结论 CT和MRI应用在孤立性纤维瘤患者诊断中价值突出,准确率高.

  • 盆腔孤立性纤维性肿瘤的CT表现

    作者:潘灿玉;陈杰云;杨子江

    目的 探讨盆腔孤立性纤维性肿瘤(SFT)的CT表现,提高对该病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的SFT的CT影像资料,观察病变位置、大小、形态、边界、密度、强化方式等.结果 6例均为单发,呈类圆形或椭圆形,边界清楚,呈膨胀性生长,体积较大,CT平扫病灶呈等密度或稍低密度,内部可见灶性、斑片状低密度区;增强扫描2例肿块中等度强化,4例显著强化,动脉期实性部分不均匀斑驳样强化,4例见多支迂曲扩张血管影,静脉期强化更明显,2例行平衡期扫描强化表现为持续性、渐进性强化方式,囊变、坏死区无强化.结论 SFT的CT表现具有一定的特征性,对该病的诊断有较高的价值.

  • CT对胸部孤立性纤维瘤的诊断

    作者:王庆荣

    目的:探讨胸部孤立性纤维瘤的CT表现,提高对本病的认识和诊断。方法:回顾性分析5例经病理及手术证实的胸部孤立性纤维瘤病例。结果:5例均为胸腔内单发的边缘光滑的软组织肿块,4例密度均匀,1例密度不均匀。结论:胸部孤立性纤维瘤CT检查及多平面重建可清晰显示病变的形态、大小及与胸膜的关系,确诊依赖病理及免疫组化。

  • 盆腔非典型性孤立性纤维瘤1例及影像学分析

    作者:顾克

    目的:通过CT与MRI的影像特点分析,提高对盆腔不典型孤立性纤维瘤的认识.方法:选取我院收治的1例盆腔非典型性孤立性纤维瘤患者为研究对象,患者接受CT与MRI检查,对其影像学表现进行观察.结果:CT平扫可见盆腔混杂密度占位,边界清楚,可有斑片状钙化及明显的囊性变.CT增强可见实质部分渐近性强化.MRI可见T1、T2呈混杂信号,边界清楚,增强检查,实质部分中度强化.结论:CT与MRI在盆腔非典型性孤立性纤维瘤诊断中具有重要作用.

  • CT扫描对胸部孤立性纤维瘤的诊断价值

    作者:赵京旗;刘光辉;牛月飞;张涛;孟亚磊;白龙

    目的:探讨CT扫描对胸部孤立性纤维瘤(SFT)的诊断价值.方法:对16例胸部SFT患者进行CT平扫和增强扫描,分析的胸部SFT的CT表现.结果:16例均为单发病灶,边缘清楚,直径2.2~18.6cm;4例位于肺内,12例位于胸膜下,2例可见蒂状结构.12例病灶内部呈均匀的软组织密度,4例病灶内不规则低密度坏死区.增强扫描,病灶实性部分呈较均匀斑片状轻-中度强化,3例内见增强的血管影.病理诊断14例为良性S F T,2例为恶性SFT.结论:胸部SFT的影像学表现有一定特点,CT扫描可清晰显示这些特点,对于病灶的术前定性诊断具有重要意义.

  • 胸膜外孤立性纤维瘤的CT和MR诊断

    作者:边晓;刘灵灵

    目的:分析胸膜外孤立性纤维瘤的CT和MR诊断.方法:本文所选21例经手术病理检查证实的胸膜外孤立性纤维瘤患者均为本院2015年2月 ~2018年4月所收治,全部患者均接受CT检查和MRI检查,观察分析CT和MR表现.结果:全部21例患者中,9例发生在腹部(腹膜、腹膜后、腹腔各3例),膀胱、腹股沟区、鼻腔及鼻窦、腮腺各3例.12例肿瘤表现为卵圆形或圆形,9例肿瘤表现为分叶状,6例肿瘤边界模糊,15例肿瘤边界清晰;肿瘤直径为2.2~8.9cm,平均(6.1±0.8)cm.CT检查结果发现,12例肿瘤密度不均匀,6例肿瘤密度均匀,增强后3例肿瘤表现为早期轻微强化,9例肿瘤表现为动脉期显著强化,延迟期持续强化.MR检查结果发现,3例患者T1WI表现为等信号,T2WI表现为稍高信号,3例患者T1WI表现为低信号,T2WI表现为略低信号,内部存在条片状的T2WI低信号.结论:全身各个部位均可能发生胸膜外孤立性纤维瘤,MR表现和CT表现存在特征性,通过多期增强扫描能让诊断准确性显著提高.

  • 中西医结合治疗前列腺孤立性纤维瘤复发1例

    作者:陈汉锐;黄学武;王树堂;林丽珠

    孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种少见的间叶源性肿瘤,好发于胸膜腔,也可发生于胸膜外全身其他部位.胸膜外SFT形态类似于胸膜SFT,大多数SFT的生物学行为呈良性或交界性,恶性SFT临床罕见.SFT绝大多数为孤立性实质性肿块,圆形或不规则形,呈膨胀性生长,界限清楚;恶性者常呈浸润性生长,边界不清.组织学上,SFT由较为单一的梭形细胞构成,常可见鹿角样分支血管结构;恶性者常表现为细胞密度增加、细胞异型性明显、核分裂像增多、出现肿瘤性坏死和浸润性生长.SFT通常表达CD34(80% ~90%)[1].

  • 肾孤立性纤维瘤临床病理观察

    作者:束木娟;鲍泳扬;金嘉平

    目的 探讨肾孤立性纤维瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断,提高对该肿瘤的诊断水平.方法 对1例肾孤立性纤维瘤进行光镜、免疫组化观察,并结合文献讨论.结果 患者女性,47岁.临床、放射学诊断为肾盂癌.肿瘤边界清楚,切面灰白色.镜下梭形细胞呈束状、旋涡状或不规则状排列,部分与胶原纤维混杂,部分呈血管外皮瘤样结构.细胞无明显异型,核分裂象偶见.免疫组化示肿瘤细胞vimentin、CD34和CD99(+),bcl-2部分(+),desmin、SMA、MAS、HMB45、carponin、S-100蛋白、CD1l7、CD31、FVⅢ、CK(AE1/AF3)、EMA、Ki-67和p53均(-).结论 肾孤立性纤维瘤是一种非常罕见的肿瘤,诊断主要依靠病理形态学及免疫组化,并应与肾的其他梭形细胞肿瘤鉴别.

  • 肺恶性孤立性纤维瘤伴巨细胞癌1例报道

    作者:蔡媛;张宏图;肖宏;谭军霞;郑甦;马宁

    恶性孤立性纤维瘤和巨细胞癌均系少见病变,二者并存更是罕见,经查国内外文献尚未见二者同时发生的报道.

  • 前列腺孤立性纤维瘤一例报道并文献复习

    作者:余永伟;侯建国;马大烈;林万和;朱明华

    患者男,33岁.因尿痛、尿线变细、尿后滴沥不尽约1 个月于2003年11月入院.CT检查提示:盆腔左侧膀胱直肠间占位性病变,考虑来源前列腺(图1).查血前列腺特异性抗原(PSA)8.29 ng/ml,Fpsa/PSA 0.15.直肠指诊:前列腺增大约6 cm×5 cm,质地中等,无压痛,中央沟存在,表面光滑饱满,境界清,无结节.初步诊断:前列腺肿瘤.

  • 盆腔囊性孤立性纤维瘤一例

    作者:

    患者女,47岁.因发现下腹部肿块2年于2007年9月19日收入院.体检:患者一般情况良好,妇科检查发现宫体增大如孕50 d大小,左附件区触及15 cm×10 cm×10 cm包块.盆腔彩超提示:左附件区多房囊性占位(考虑卵巢囊腺瘤);子宫多发性平滑肌瘤.

  • STAT6免疫组织化学染色在孤立性纤维瘤/脑膜血管外皮瘤诊断中的应用价值探讨

    作者:张夏玲;程海霞;包芸;唐峰;汪寅

    目的探讨STAT6免疫组织化学染色在孤立性纤维瘤( SFT)/脑膜血管外皮瘤( HPC)诊断中的作用。方法运用免疫组织化学染色检测37例SFT/脑膜HPC、30例脑膜瘤和30例神经鞘瘤中STAT6、波形蛋白、CD34、上皮细胞膜抗原、孕激素受体、S-100蛋白、CD56、胶质纤维酸性蛋白( GFAP)、Ki-67的表达情况。结果所有SFT/脑膜HPC瘤细胞细胞核对STAT6均呈强阳性表达,阳性肿瘤细胞所占比例大约为60%~95%,各病例之间无明显差异;波形蛋白均呈强阳性表达;CD34阳性表达占32例;上皮细胞膜抗原阳性表达为1例;孕激素受体阳性表达为4例;S-100蛋白、CD56及GFAP均呈阴性表达;Ki-67阳性指数1%~8%不等。然而,脑膜瘤和神经鞘瘤对STAT6均呈阴性表达。结论 STAT6是SFT/脑膜HPC的一种比较特异的生物学标志物,建议可常规运用于SFT/脑膜HPC的诊断和鉴别诊断中,特别对于不典型病例的鉴别诊断可发挥十分重要的作用,并为SFT/脑膜HPC的精确病理诊断提供新的选择和帮助。

  • 信号转导及转录激活因子6在孤立性纤维性肿瘤中的表达和意义

    作者:丁志燕;王艳芬;王璇;饶秋

    目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumour,SFT)的临床病理特征及免疫组织化学标志物信号转导及转录激活因子6(signal transducers and activators of transcription 6,STAT6)的临床病理诊断意义及鉴别诊断价值.方法 对80例SFT进行回顾性研究,并复习相关文献资料,采用免疫组织化学EnVision法检测STAT6、CD34、CD99和bcl-2蛋白在SFT和其他各型软组织肿瘤中的表达情况,并分析其临床病理意义.结果 STAT6在SFT和对照组软组织肿瘤中的阳性率分别为97.5%(78/80)和3.3%(3/90),两者之间的表达差异具有统计学意义(P<0.05);在SFT中CD34、CD99和bcl-2的阳性率分别为88.8%(71/80)、76.3%(61/80)和75.0%(60/80),三者与STAT6的表达差异均具有统计学意义(P<0.05).STAT6在SFT中表达的灵敏度为97.5%(78/80),特异度为96.7%(87/90).结论 STAT6在SFT细胞核中的表达具有较高的灵敏度和特异度,远高于CD34、CD99和bcl-2这3种常用临床标志物,可作为临床诊断SFT的又一个有用标志物,具有重要的临床诊断和鉴别诊断意义.

  • 中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤71例临床病理分析

    作者:李晓玲;付伟伟;张声;陈达阳;陈余朋;武杰;刘雪咏;李国平;林生明;罗胜;蔡珊珊;郭伟;王行富

    目的 由于中枢神经系统(CNS) 孤立性纤维性肿瘤(SFT)与血管外皮瘤(HPC)的分子遗传学特征一致,2016 WHO CNS肿瘤分类将二者合为SFT/HPC,并分为3级.本文主要探讨CNS SFT/HPC的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及临床预后等.方法 收集71例CNS SFT和HPC进行回顾性研究和重新分级,对组织形态学、免疫组织化学和临床影像资料进行分析,并进行随访及复习相关文献.结果 71例患者中男性37例,女性34例;年龄3~77岁,中位年龄48岁.WHO Ⅰ级12例(17%)、WHOⅡ级26例(37%)和WHOⅢ级33例(46%).镜下可表现为经典的SFT表型、HPC表型或二者混合.免疫表型上,97%(69/71)的病例表达STAT6,其中96%(66/69)的病例弥漫强阳性;bcl-2、CD99及波形蛋白表达率均约为90%;CD34表达率随着肿瘤级别升高而降低,平均表达率为78%,10%(7/71)的病例不同程度表达SSTR2a,其中1例胞质强阳性;极少数病例局灶表达上皮细胞膜抗原、CD57、S-100蛋白;Ki-67阳性指数1%~50%.34例随访8~130个月,其中12例复发(35%),2例(6%)发生肝转移.结论 CNS SFT/HPC相对少见,不同级别之间临床病理和预后之间明显重叠或过渡.STAT6是目前诊断该肿瘤较为特异的标志物.手术切除为首选治疗手段,Ⅱ级和Ⅲ级易复发及转移,常转移部位为肝脏.

  • 少见组织学类型的胸膜外孤立性纤维性肿瘤七例临床病理学分析

    作者:赵明;杨泽然;王宇彬;陈源;齐广伟;严益嘉;徐文娟;茹国庆;何向蕾

    目的 探讨少见组织学类型的胸膜外孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断要点.方法 收集2015年1月至2016年12月就诊于浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院7例少见组织学类型的胸膜外SFT,总结其临床及影像学表现、组织形态学和预后,免疫组织化学采用EnVision法检测STAT6、CD34以及鉴别诊断相关的其他标志物,结合相关文献进行讨论.结果 5例男性,2例女性.发病年龄23~54岁,平均年龄39岁.3例位于头颈部软组织内, 2例位于躯干皮下软组织,1例位于颅内蝶鞍区,1例位于肾实质内.肿瘤大径0.4~8.0 cm(平均3.1 cm).3例头颈部肿瘤表现为巨细胞血管纤维瘤/巨细胞型SFT,其中1例伴有合体状多核细胞成片生长,类似于双向分化的肌纤维瘤.2例躯干肿瘤表现为脂肪瘤样亚型SFT,其中1例组织学类似于隆突性皮肤纤维肉瘤,另1例类似于不典型梭形细胞脂肪瘤样肿瘤.1例鞍区肿瘤表现为普通型SFT伴高级别肉瘤样转化.1例肾肿瘤表现为恶性SFT伴有内陷的良性肾小管增生,类似于双向分化的滑膜肉瘤或恶性混合性上皮间质肿瘤.7例肿瘤均弥漫强核表达STAT6.结论 胸膜外SFT在组织学和生物学行为上可表现出明显的异质性,仔细的形态学观察并辅以STAT6免疫标记可助于其诊断和鉴别诊断.

  • 胸部孤立性纤维瘤的CT表现及病理对照分析

    作者:刘俊忠;王于臻;梁昌胜;侯建华

    目的 探讨胸部孤立性纤维瘤(SFT)的CT表现及病理学特征.方法 回顾性分析4例经病理证实的SFT,将CT表现与病理学相对照.结果 5例病例皆为呈孤立性类圆形软组织肿块.结论 SFT需要同时结合临床、病理学以及影像学方能对其治疗和预后做出较为全面准确的判断.

  • 颅内孤立性纤维瘤2例

    作者:周芳;田伟

    病例1:女,30岁,右侧面耳部持续性麻木2月余,可忍受,偶感头痛;CT:右侧额顶部可见4.2 cm×6.3 cm×5.5 cm分叶状肿块.病例2:女,35岁,头昏、头痛,左眼视力模糊,伴呕吐4天;CT:右侧颞部见4.0 cm×3.6 cm×3.0 cm形态不规则肿块.2例肿块T2WI均呈不均匀信号,以稍高信号为主,其内可见小条片状稍低信号,并多发点片状高信号,T1WI以等信号为主,其内多发点片状低信号,周围见大片水肿信号;增强后肿块实性部分明显强化(图1),囊变部分未见强化.

  • 胸膜孤立性纤维瘤1例

    作者:葛莹;李智勇;伍建林

    患者男,60岁,活动后胸闷、气短、心慌2个月余,加重伴乏力1个月余.CT定位片示纵隔增宽,右肺门区增大.CT平扫(图1)示右侧中上纵隔见一团块状肿块,病灶前部见少许低密度灶,余密度均匀,CT值为30~44 HU,界清规整;邻近右上叶及中叶肺纹理轻度受压、聚集.病灶与纵隔其他结构分界清楚,可见脂肪间隙.增强扫描动脉期(图2)CT值为30~47 HU,静脉期(图3)病灶强化不均匀,约为52~63 HU.

  • 盆腔巨大型孤立性纤维瘤1例

    作者:黄建军

    患者,男,25岁,因车祸入院,行超声检查发现盆腔巨大占位.MRI平扫示盆腔内前列腺右前侧巨大的椭圆形稍长T1稍长T2异常信号,大小约9 cm×12 cm×12 cm,境界清晰,信号均匀,内可见血管流空信号影,增强扫描肿块明显均匀强化(图1、2),膀胱及前列腺明显受压变扁,膀胱向左上移位,邻近腰大肌及骨质信号未见明显异常;IVP示盆腔隐约可见巨大椭圆形占位,膀胱受压明显上移,左侧输尿管轻度扩张;CT平扫示盆腔内巨大软组织块影,密度均匀,境界尚清晰,膀胱明显受压向左上方移位(图3).影像诊断为间叶组织起源恶性肿瘤可能.

  • 中枢神经系统孤立性纤维瘤的影像学表现

    作者:张雷;庄雄杰;汪敬群;吴秀蓉

    目的 探讨中枢神经系统孤立性纤维瘤(SFT)的影像学特征.方法 回顾性分析9例经手术及病理证实的SFT影像学资料,并与病理学结果进行对照分析.结果 ①9例SFT均为单发病灶,发生于幕上者5例,幕下1例,枕部中线跨天幕1例、伴颈椎管种植转移,颈椎管、右侧脑室体部各1例.肿瘤边界清楚,椭圆形或类圆形6例,不规则形3例;2例可见分叶征,病灶大径15.26~78.13 mm.②4例CT平扫为略高密度,2例密度均匀,2例不均匀,1例瘤内伴灶性坏死,1例合并出血.③与脑实质对比,6例T1WI呈等信号为主的不均匀信号,2例呈均匀等信号;6例T2WI为低、等(或略高)混杂信号,2例为均匀等或略高信号.④增强扫描病变不均匀强化5例,均匀强化2例;3例可见“脑膜尾征”;2例见血管流空.⑤镜下显示肿瘤由疏密不均的梭性细胞、致密胶原纤维以及大量薄壁血管组成.结论 中枢神经系统SFT的MRI表现具有一定特征性,与临床病理有密切的内在联系,是诊断SFT有价值的检查方法.

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