首页 > 文献资料
-
掏耳后听不清,是耵聍栓塞吗
夏天,经常有人出现耳闷堵感,伴随听力下降,就医后被告知是“耵聍栓塞”.耵聍就是俗称的“耳屎”.那么,耵聍栓塞又是怎么回事呢?正常人的耵聍是干性成片状的,随头位改变或运动以及咀嚼动作会向外脱落.耵聍分泌过多或排出受阻,形成大的硬块,阻塞了外耳道,就形成了耵聍栓塞.随着耵聍硬块的增大,声音无法传递至鼓膜,会导致听力渐渐下降.
-
二所中学隐翅虫皮炎暴发的调查报告
2001年10月6-26日,丰城市桥东中学、蛟湖中学相继发生以面部点状或斑片状红肿、骚痒为主要特征的皮肤病暴发流行.经临床诊断、流行病学调查和现场虫种鉴定,证实为隐翅虫所致的隐翅虫皮炎暴发.
-
以红皮病为首发表现的食管癌1例
1临床资料患者,男69岁,出现全身皮肤弥漫性潮红、瘙痒、脱屑5个月,曾先后2次住我院及新疆医学院皮肤科,均诊断红皮病.常规给予抗组织胺药物、钙拮抗剂、免疫抑制剂及激素治疗仍不见好转.患者再次以同一诊断第3次住院.既往无药物过敏史.系统检查无特殊,头皮有片状白屑,可见有轻微束状发,面颈、躯干部、四肢皮肤上有大片弥漫性潮红、压之褪色,皮温高,皮损以四肢屈侧为甚,无糜烂渗液,可见有糠秕样片状脱屑,掌跖部皮肤明显角化,痂未脱落,指趾甲肥厚.
-
银屑病关节炎大量外用砒霜斑蝥中毒致死一例
现报道1例大量外用砒霜等有毒药物致死的病例以引起临床重视.1 病历摘要1.1 现病史:患者,女,74岁.因"周身皮肤大片斑疹、脓疱伴双膝关节肿痛5年"于2009年2月25日入院.该患于2004年因双膝关节增生膨大疼痛用药后于头皮出现散在钱币大或更多大片状淡红色斑块,伴银白色鳞屑,部分有脓疱,于我院皮肤科确诊银屑病,使用激素治疗有效,出院后停药后症状反复,周身出现片状皮损,瘙痒、脱屑、干裂、脓疱、渗出、出血等情况.
-
2%利多卡因局部注射治疗小面积斑秃31例分析
斑秃的发病原因和发病机制尚不十分明确,自身免疫因素在发病中起重要作用,此外斑秃的发病还可能与神经精神因素有关,如精神压力和创伤.斑秃一般为一种局限性斑片状脱发,病程缓慢,脱发处皮肤正常,无炎症,无自觉症状,好发于头部两侧颞顶部位.我们采用2%利多卡因皮下局部注射治疗小面积斑秃31例,效果满意,现报告如下.
-
羊水胎粪污染与新生儿预后的观察和研究
妊娠早期羊水为无色澄清液体,妊娠晚期羊水略浑浊,不透明,可见羊水内悬有小片状物,当胎粪排入并使其变浑浊时,即为羊水胎粪污染(MSAF).MSAF为产科常见的临床现象,因其诱发机制不明确,因果关系难以界定,为一亟待解决的临床问题[1-4].
-
口服坤宝丸致严重皮疹1例
1病例介绍患者,女,47岁。因“盗汗、失眠、周身疼痛1月余”于2015年7月2日来我院就诊。体检:无发热,全身皮肤无黄染和出血点,其余均无明显异常。既往身体健康。实验室检查示:血常规、尿常规、肝肾功能均无明显异常。临床诊断为更年期综合征。医师开具坤宝丸(西安自力中药集团有限公司,批号20140201)50粒,温水冲服一日2次。患者于当日下午16:30服用坤宝丸50粒。于第二日晨起发现手部、腋下出现红色皮疹,伴瘙痒,未予重视。继续服用坤宝丸50粒,一天2次。红色皮疹逐渐增多,肢体、躯干逐渐出现,伴瘙痒,至7月5日清晨皮疹遍布全身,以面部、双手为严重,红色皮疹融合成片状,几乎看不到正常皮肤。患者7月5日自行停用坤宝丸,开始服用氯苯那敏片4mg,一日3次,皮疹状况无改善。于2015年7月7日来我院皮肤科门诊就诊。查体:T36.5℃,R20次/分,HR77次/分,BP123/78mmHg。周身可见红色斑丘疹,面部、双手皮疹连成片状,潮红、肿胀。患者既往体健,近日生活规律,无服用其他药物,无异常饮食。无食物、药物过敏史。临床诊断为药疹。考虑与口服坤宝丸有关,患者已停用。给予0.9%氯化钠注射液250mL +地塞米松5mg +维生素 C2g,静脉滴注,1日1次,共用4d,继续口服氯苯那敏片,炉甘石洗剂外用,自7月9日起皮疹逐渐消退。7月18日患者再次来我院就诊,皮疹基本消退,嘱停用氯苯那敏片。7月25日电话随访患者皮疹全部消退,未再继续服用坤宝丸。
-
鲍氏不动杆菌引起肺部及泌尿系感染一例
患者男,58岁,以"腹痛、发热"急诊入院,查体全腹压痛,发热,高可达38.5℃,既往有多次住院病史,下肢静脉血栓.胸部CT:双肺多发片状及团片状高密度影,局部可见多发空洞及气液平面.盆腔CT:膀胱壁内见气体影,膀胱内见气液平面,盆腔内周围脂肪密度增高.病理:鲍氏不动杆菌感染.
-
抗结核组合药HRZ致肝功能损害和白细胞减少1例
患者,男性,17岁,2003年5月因盗汗、乏力、反复咳嗽1年,伴发烧1周,在某医院经静脉滴注"青霉素、双黄连"治疗.5 d后体温正常,咳嗽、咳痰减轻.化验血常规正常.拍X线胸片:两肺中可见斑片状阴影,提示肺结核.
-
脑结核瘤误诊2例
例1,女,18岁,农民.1993年3月不明原因出现头痛,进行性加重,伴恶心、呕吐、乏力.在省级某医院诊断为"左脑肿瘤",给抗肿瘤治疗无效.1993年10月症状加重,出现右下肢跛行,发热、咳嗽、痰带血丝来我院就诊.既往无结核病及接触史.体检:T38.4℃,一般情况较差,颈稍抵抗,双肺闻及湿啰音.右下肢功能障碍,肌力Ⅲ级.痰结核菌(+),脑脊液(CSF)正常.胸正位片示双肺上中野斑片状阴影.
-
乌体林斯致腹泻1例
患者,男,48岁,因反复咳嗽,咯黄黏痰,间断咯血丝痰3年,在院外不规则应用抗结核治疗,病情反复,为进一步治疗,于2001年10月28日收住本院.查体:T37.2℃,P96次/分,R20次/分,Bp14.5/10.6kPa神清.听诊:左上中肺闻及少许湿性罗音;心律整,无杂音;腹平软,肝脾未触及.辅助检查:胸片提示:左上中斑片状阴影并空洞形成.血抗结核抗体阳性,痰涂片抗酸染色3次均阳性,痰结核杆菌培养阳性.
-
力克肺疾导致剥脱性皮炎2例
力克肺疾引起严重过敏较少见,现将我院近3年因服用力克肺疾导致剥脱性皮炎的病例2例,报告如下.1.李某,男,37岁,因患浸润性肺结核住院,给予HEZR治疗,2月后,因INH、RFP耐药,即改为力克肺疾:0.3 g,3次/d,PZA:0.5 g,3次/d;来立信片:0.2 g,3次/d.1 d后,患者全身出现皮疹,以胸背部为主,压之褪色,考虑药物性皮疹,停用全部抗结核药物,给予抗过敏治疗,15 d后,患者病情好转,皮疹消退.因过敏原因未明,采用小剂量单药递加抗结核药的方法,给予力克肺疾:0.1 g,3次/d,患者第2 d再次出现全身皮疹,并且逐渐加重,皮疹很快扩散至全身,面部、胸、腹部及四肢,逐渐融合成片,局部呈鱼鳞状.立即停药给予积极有力的抗过敏(地塞米松、氢化考的松静点)、补液、抗感染、营养支持治疗,病情未见明显好转,第4 d患者全身皮疹颜色变浅,但出现片状脱落,第7 d患者出现全身皮疹呈大片状脱落,以四肢明显.
-
PAS致踝关节风湿样过敏反应1例
患者,男,23岁,1999年10月19日因间断胸痛咳嗽,低烧1周,咯少量黄痰,盗汗、乏力、纳差、等症就诊,查体:T38℃,P74次/min,R20次/min,BP100/70mmHg,胸廓对称,呼吸运动自如,两肺呼吸音清,未闻及干湿性口罗音,心率74次/min,律齐,未闻及病理性杂音.胸部X线检查片示:右肺上、中肺野可见斑片状,密度不均,边缘欠清的淡薄阴影,部分病灶呈干酪样改变,其内可见数个虫蚀样透光区,左肺无异常,双侧肋膈角锐利.实验室检查:WBC9.0×109/L,RBC4.14×1012/L,N0.63,L0.37,肝功能正常.
-
外源性过敏性肺泡炎误诊肺结核3例
外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis EAA)与继发性肺结核均有发热、咳嗽、咯血、胸痛等表现及肺部CT有淡片状、结节状和不规则条状高密度影,易相互误诊.本文对2006年12月一2007年10月结核病门诊收治的3例EAA被误诊为继发性结核病例分析如下.
-
从纯净水中检出铜绿假单胞菌
山东省卫生防疫站在常规检验过程中,发现某厂纯净水在菌落计数的营养琼脂平板上出现未曾见过的异常菌落,该菌落呈雪片状或花朵状,呈5~8个边不等的多边形,5 mm~7 mm大小,中心圆形,有与边数相等的轮状辐射线直达边缘中心,表面光滑湿润,灰色带有浅绿色荧光,闻之有僵蚕味,革兰氏染色为阴性短小杆菌,菌体中心染色稍浅.
-
四兄妹全患隐性遗传营养不良型大疱性表皮松解症临床分析
病例简介患儿,女,5岁,因伞身反复出现红斑、水疱、糜烂伴瘙痒5年,于2008年4月11日就诊于我院.患儿出生后1个月,无明显诱因颈部出现片状红斑,其上散在大小不等的水疱,疱易破,破溃后形成糜烂面,不易愈合,就诊于当地医院,诊断为"脓疱疮".经治疗病情无明显好转,5年来,病情反复发作,时轻时重,水疱多在摩擦搔抓处发生,多次累及手足、躯干、四肢仲侧及口腔、咽腔黏膜,愈后遗留萎缩性瘢痕.
-
放射性骨损伤1例报告
病历资料患者,男,43岁.从事放射工作21年,3年前发现左手中指末节皮炎,瘙痒,后逐渐形成溃疡,深达骨质,肿胀,渗出,指端疼痛,麻木.X线征象:骨皮质密度减低、变薄、表面不光滑、骨质有不规则破坏伴附近骨质疏松,并可见不规则的斑片状透光区.近期溃疡加重,且形成窦道,有死骨流出,X线征象:在骨质疏松区内出现不规则的片状致密阴影,夹杂透光区,末节部分缺如.诊断:外照射放射性骨损伤.处理:截指,截肢高度超过损伤平面近端4cm.术后抗感染对症治疗,标本送检.
-
3型肺结核同时并存的双重感染患者1例
病历资料患者,男,46岁.大理市下关镇人,患者静脉吸毒10余年,现在在大理市戒毒所在押戒毒.患者于2008年8月13日确认HIV阳性.患者在所内因反复咳嗽、咳痰3个月,经抗炎对症支持治疗,疗效欠佳,近2周上述症状加重伴发热(38.0~41.0℃)、明显胸痛、盗汗、纳差在所内经静脉给药抗感染对症治疗1周,症状体征未明显控制,于2010年3月8日转诊到我科.患者近1次CD4细胞160个/μl,半年前开始使用AZT+3TC方案抗病毒治疗.患者入院后查X线胸片提示"双肺有大小不等、密度不同、分布不均参差不齐的结节状阴影,左上肺右中肺有片状棉絮样边缘模糊的阴影,左侧肋隔角消失、有清晰的外高内低的液平线.
-
少年慢性胃炎并发全身皮疹1例
病历资料患儿,男,14岁,反复恶心、反酸、上腹部剑突下疼痛不适3年,每年复发,无明确规律.胃镜提示慢性浅表性胃炎.每当上腹部剑突下疼痛较剧烈时即会出现全身皮疹.皮疹为红色片状斑丘疹,微痒,无脱屑,躯干、颜面、四肢均有散在分布.一般用胃黏膜保护剂、制酸剂治疗后疼痛均能好转,疼痛好转后皮疹也会自行消退.
-
新生儿金黄色葡萄球菌感染3例分析
病历资料例1:患儿,女,4小时,因皮疹、皮肤剥脱4小时就诊,患儿于生后渐出现皮疹,分布于耳廓、颈部,呈淡红色斑点状压之不褪色的充血性皮疹,局部无渗出,同时渐出现口周、胸部、右上肢、双下肢皮肤发红且大面积皮肤剥脱,似烫伤样,呈大片状剥脱,轻微擦拭皮肤易引起片状剥脱,剥脱部位有渗液,部分皮肤剥脱后形成薄壁的大疱形成,疱液呈淡黄色清亮,周围无红晕.但无发热、抽搐、皮肤黄染等不适,二便如常.患儿系足月顺产第一胎,新法接生,无产伤及窒息史,其母孕期体健,否认孕晚期感染性疾病史,其父母非近亲结婚,出生体重3.2kg.