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艾滋病合并肺结核一例调查报告
患者李××,男性,傣族,31岁,临沧县凤翔镇人,驾驶员.2001年1月15日到我站结核病防治科就诊.体检:T38.5℃,P98次/分,R23次/分,BP95/60mmHg.慢性病容,双上肢皮肤有多处新旧"针眼",双肺闻及干湿性鸣音,X线胸片:双上肺点状阴影,右下肺雾状阴影,边缘不清.痰涂片查抗酸杆菌4+.近4个月来,反复出现水样便腹泻.
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肺、脑隐球菌病1例
患者,男,44岁,1987年7月及1998年12月因肺结核在本院两次进行规则抗结核治疗,症状好转后,遵嘱停药.2000年11月20日因头痛、呕吐,在当地医院拟诊结核性脑膜炎给予抗结核、激素、脱水治疗20天,症状无好转.2000年12月10日因头痛加剧,低热、咳嗽、呕吐入院.入院查体:T36.8℃、P90次/分、R21次/分,BP16/11 KPa,神清,双瞳孔等圆等大,直径3mm,颈硬,双肺呼吸音粗,未闻干、湿性口罗音.心脏未见异常,肝、脾稍大.生理反射存在,右侧巴氏征(+).
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利福平致出血性膀胱炎1例
患者,男,15岁,学生.因乏力、盗汗、咳嗽1月余,于1999年4月29日入院.查体:生命体征如常,精神欠佳,左下胸语颤减弱,左下胸叩诊浊音,呼吸音弱,双肺未闻及干湿性口罗音及胸膜摩擦音.
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PAS致踝关节风湿样过敏反应1例
患者,男,23岁,1999年10月19日因间断胸痛咳嗽,低烧1周,咯少量黄痰,盗汗、乏力、纳差、等症就诊,查体:T38℃,P74次/min,R20次/min,BP100/70mmHg,胸廓对称,呼吸运动自如,两肺呼吸音清,未闻及干湿性口罗音,心率74次/min,律齐,未闻及病理性杂音.胸部X线检查片示:右肺上、中肺野可见斑片状,密度不均,边缘欠清的淡薄阴影,部分病灶呈干酪样改变,其内可见数个虫蚀样透光区,左肺无异常,双侧肋膈角锐利.实验室检查:WBC9.0×109/L,RBC4.14×1012/L,N0.63,L0.37,肝功能正常.
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淹溺的紧急救治
淹溺(溺水)常见于游泳、洪水等情况,尤其是儿童可能因玩水发生不测,在使用浴盆、水缸的家庭也可发生.根据致病机理不同,淹溺可分为以下两种.1.干性淹溺:水进入呼吸道,首先引起气道的机械性阻塞和反射性喉痉挛,声门紧闭造成缺氧,呼吸道和肺泡很少或无水吸入,称为干性淹溺,发生率为10%~20%.2.湿性淹溺:当淹溺或窒息时间较长,缺氧严重和意识丧失时,淹溺者被迫奋力呼吸,则可以随呼吸将水吸入呼吸道.
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急性白血病(M2b)少见病例1例
病历资料患者,男,38岁患者因反复牙龈出血1个月,间断性发热1周伴乏力、头晕入院.精神较差,全身淋巴结未触及肿大,颈部皮肤可见散在出血点,压之不退色.胸骨有叩击痛及压痛.两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.双下肢无水肿.
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尘肺合并曲菌病引发的思考1例
病历资料患者,男,51岁.煤矿工人,职业史明确,2006年当地职业病诊断机构诊断为煤1期尘肺.无结核病史,影像报告结论是:尘肺[1].该患者咳嗽气喘3年,加重6个月,有盗汗消瘦无低热,当地矿医院以尘肺,结核并感染收治,治疗1个月后病情无明显改善,2011年3月入我院,入院查体:T 36.7℃,P 102次/分,R 23次/分,BP 110/70mmHg,发育营养差,双肺听诊呼吸音低,干、湿性口啰音,心率快,实验室检查:血WBC 10.27×109/L,N 77.2%,L 11.5%,PLT 306×109/L,Hb 1.35g/L,ESR 83mm/小时,PPD(-).
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夏季感冒按"湿阻"辨治的体会
病因病机湿邪为重浊黏腻之邪,性属阴,其致病特点有如下几点:①来去徐缓,病势缠绵,病程较长,病位较固定.②湿为阴邪,易伤阳气,阻遏气机.而脾为阴土,脾气为湿邪所困,升降受阻,运化不健,形成水湿内停.③湿性黏腻重浊,临床症状以重、闷、呆、腻、濡为主.④湿邪多与夏令热邪协同致病,形成湿热中阻.无论是湿邪或是湿邪狭热致病,其病机主要在于湿邪阻滞中焦,升降失常.
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右位心并发急性前壁心梗1例
临床资料患者,女,71岁,主因右胸发作性疼痛2小时入院.既往体健,急诊查体发现P 98次/分,BP 90/68mmHg,呼吸急促,烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,大汗淋漓,右下肺呼吸音低,双肺未闻及干湿性哕音,左胸无心尖搏动,右胸第5肋间胸骨右缘外0.5cm处可听到较强心音、律齐、心率98次/分,无杂音,扣诊心肺,心脏似乎位于右侧胸腔.追问病史:10年前查体胸片及心脏彩超示右移位型右位心.
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氧化乐果中毒致多种并发症1例
病历资料患者,女,44岁.因自服氧化乐果后恶心、呕吐、多汗4小时,神志恍惚、呼吸困难1小时,于2008年11月10日12:30,以"急性有机磷农药中毒"由基层卫生院转入我院.入院后查体:神志恍惚,精神差,全身皮肤潮湿,双瞳孔等大等圆,约1mm,光反射迟钝,呼吸频数、困难,呼吸道分泌物明显增多,口唇发绀,双肺可闻及细湿性啰音及痰鸣音.
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右肾上腺囊肿1例
病历资料患者,女,22岁,因"右腰部酸痛半个月"入院.查B超提示右肾上腺区一囊性占位(大小约7.0cm×5.8cm).既往7个月前行剖腹产术,产1男婴.入院查体,体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压128/75mmHg,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心率72次/分,律齐,无杂音.双肾区无隆起,双肾区无叩击痛,双侧肋脊角无压痛,沿双侧输尿管走行区无压痛.实验室检查,血常规、尿常规、空腹血糖、电解质均正常.COR、ACTH、17-OHCS、17-KS、尿VMA均正常.
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有机磷农药中毒误诊1例分析
病历资料患者,女,28岁,因自服地西泮后恶心、呕吐4小时入院.患者4小时前家庭纠纷后自服地西泮14片,当时未作处理,1小时后患者恶心,呕吐10余次,为胃内容物,伴头昏、乏力明显,被家人送来院.门诊考虑"地西泮中毒",予纳洛酮补液,支持对症治疗4小时后,症状未好转,仍恶心,呕吐明显,较前加重,乏力伴出冷汗.请会诊,查体温37℃,脉搏66次/分,呼吸18次/分,血压113/75mmHg,神志清楚,精神较萎,巩膜无黄染,双侧瞳孔直径2mm,颈软,心率66次/分,心律齐,无杂音,两肺无干湿性啰音.
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阿奇霉素致肠套叠1例
病历资料患儿,男,1岁,主因"咳嗽,喘息5天"2009年5月16日入院.院外静滴头孢曲松钠3天,效果不佳.入院查体:肺呼吸音粗,可问及散在干湿性啰音.胸片示两肺纹理增粗,内带可见斑片状密度增高影.
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老年人腹痛的治疗体会
病历资料例1:患者因"上腹部疼痛不适伴纳差10余天"入院.入院查体:体温38.2℃,血压110/70mmHg,贫血貌,双肺少许湿性啰音,心律呈房颤律,剑突下及右上腹压痛,无反跳痛,下肢不肿.血常规白细胞7.98×109/L,中性0.86,血红蛋白98g/l.肝、胆、脾、胰彩超示胆囊多发性结石,慢性胆囊炎.
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自拟调肾汤治疗肾病综合征
肾病综合征属中医"水肿"、"虚劳"、"尿浊"的范畴,中医认为水肿的发生与肺、脾、肾三脏相关,可用宣肺、健脾、温肾之法.脾统血、运化水谷精微,脾虚不运则水湿泛汉滥,郁久化热产生湿热,湿性粘滞,易伤阴血.肾藏精、肾虚不固,则精微外泄.本病脾肾亏虚为本,血瘀、湿热为标,故以补肾、健脾、化瘀、扶正为治法,自拟调肾汤治疗肾病综合征,取得良效.
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穴位注射治疗支气管哮喘73例
1 临床资料全部患者为我科1999年7月-2005年10月以来的门诊及住院病人,男45例,女28例;年龄小12岁,大69岁;病程短3个月,长11年.全部病例均符合支气管哮喘病诊断要点:有典型的哮喘症状,发作时胸廓饱满隆起,呈桶状胸,肺部满布哮鸣音及干啰音,伴有支气管炎或继发感染时,可闻及湿性啰音,血嗜酸性粒细胞通常增多,合并感染者白细胞总数也增加.X线检查仅见两肺纹理增粗或透亮度增加.
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芒针刺气海穴治暴喘案
王×,女,16岁,因突发憋喘2小时,于2001年6月10日就诊.经药物治疗,症状不缓解.此患者平素厌学,因进教室而发,憋喘于地,神志清,能答所问.家属代诉:3年来,此症状发作性出现多次,时隔不一,心胸憋闷,全身乏力,气短,声粗而促,自汗.查:T 36.5℃,心率120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;肺部听诊未闻及干湿性啰音,舌质淡,苔白,脉沉细无力;心电图示:窦性心动过速;胸部透视未见异常.诊为"癔喘",证属"元气暴脱,肾不纳气".
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主动脉夹层动脉瘤疼痛性休克案
龚×,男,65岁,1998年10月10日突发心前区及肩背部持续性撕裂样剧痛,晕厥数分钟神志不清、气促,咯粉红色泡沫痰,尿失禁,皮肤发凉苍白,血压由120/70 mmHg迅速下降至60/20 mmHg,HR108次/分,双肺可闻湿性哕音
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布洛芬治疗急性特发性心包炎1例
1临床资料患者,黎巴嫩籍,男,28岁.因反复胸痛1月余,加重并呼吸困难1周入院.既往体健.发病前1周有疑似上感症状,近1周同时出现发热,T:38-39℃,伴心悸、盗汗、全身疲倦不适,但无咳嗽、咯痰、体重减轻、咯血、关节痛等.入院查体,PR:100bpm,BP:118/72mmHg,RR:20bpm,T:38.4℃.发育良好,全身无黄染、出血点,未及淋巴结肿大,无颈静脉怒张、脉压差缩窄、奇脉.双肺呼吸音清,未及干湿性啰音.
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天麻生长特性及其在栽培中的应用
天麻Gastrodia elata BL.是高度进化的兰科药用植物,在其整个生活史中需要与两种真菌共生,才能完成生长发育[1]。天麻种子非常细小,只有胚,无胚乳;因此天麻种子萌发需要小菇属Mycena 一类真菌为其提供营养[2],种子萌发后形成的原球茎需要另一种真菌——蜜环菌Armillaria mellea Vahl.Fr.ouel的侵入为其提供营养,天麻才能完成由种子到米麻、白麻以及箭麻的整个生长发育过程。因此,天麻种子萌发菌、蜜环菌菌种的优劣直接影响天麻产品的质量和产量;除此之外,天麻的生长特性也是决定天麻优质高产不可忽视的一个重要因素。掌握了天麻的生长特性,就可在天麻栽培中更好地利用天麻的生长的特性,从而提高天麻产品的产量和质量。我们在十几年的科研和生产中发现,天麻在生长中主要有以下几个方面的特性:避光性、向气性、向湿性。根据这3种特性,在天麻人工栽培中具备优良天麻种子萌发菌和蜜环菌基础上,只有满足这3种特性,天麻才能获得优质高产。