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迟发性肝破裂死亡1例
1 案例1999-10-31日晚,宜昌县某村村民潘某,因家庭纠纷被其夫用拳头击伤腹部,于同年11月2日下午4时许上厕所时,突然晕倒,在送往医院途中死亡.法医于次日对其尸检.
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有机磷农药中毒误诊1例分析
病历资料患者,女,28岁,因自服地西泮后恶心、呕吐4小时入院.患者4小时前家庭纠纷后自服地西泮14片,当时未作处理,1小时后患者恶心,呕吐10余次,为胃内容物,伴头昏、乏力明显,被家人送来院.门诊考虑"地西泮中毒",予纳洛酮补液,支持对症治疗4小时后,症状未好转,仍恶心,呕吐明显,较前加重,乏力伴出冷汗.请会诊,查体温37℃,脉搏66次/分,呼吸18次/分,血压113/75mmHg,神志清楚,精神较萎,巩膜无黄染,双侧瞳孔直径2mm,颈软,心率66次/分,心律齐,无杂音,两肺无干湿性啰音.
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"性"福生活从性保健开始--性保健,中年男子抗衰老的佳途径
中年是人生中宝贵的黄金时代,事业、社会交往、家庭关系等也都处于生命的巅峰状态.中年一般是指35岁至50岁这段时期.常言道:"30岁而立,40岁而不惑,50岁知天命."中年男性事业有成,家庭稳定,社会交往有序,处于成熟阶段,尽管很忙碌,但大多数人的健康层次能维持在一定的水准上,然而,他们在生理上、心理上的危机感却常常被人忽视:人体生理功能在这个时期开始退化,内分泌系统的分泌功能开始减少,心脑功能下降,各脏器功能也开始衰退.这时期如不注意劳逸结合,仍然超负荷工作、奔波、透支体力,抑或加上外界变迁,如失业、事业不顺、经济窘迫、甚至家庭纠纷等等,就使生理上、心理上、身体上产生危机,从而给健康造成无法挽回的损失,甚至会危及生命.
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血清肌酸激酶及同工酶在急性万灵中毒中的临床意义
近年来,我地区周边农村因家庭纠纷,出现口服万灵自杀现象.我们在抢救急性万灵中毒的患者时,发现不少重症病人血清CK及CK-MB亦升高,且与中毒程度和预后有关,现报道如下.
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有机磷农药中毒致呼吸衰竭5例的治疗与护理
10年1月至2011年8月共收治有机磷农药中毒致呼吸衰竭者5例,经治疗与护理,均治愈出院,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者为2010年1月至2011年8月本院门诊收治的5例急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者,其中男2例,女3例,年龄22~35岁,均因家庭纠纷生气后自服大量有机磷农药,被家人送到本院急诊科时均口吐白沫,有机磷农药味特浓,意识模糊或浅昏迷,瞳孔针尖样缩小,呼吸浅快或进行性呼吸困难,紫绀明显,2例突发呼吸心跳停止,经人工心肺复苏后仍无自主呼吸,需呼吸机辅助呼吸.5例患者全血胆碱酯酶活动力均低下.
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服毒自杀患者救治后的心理护理
自杀是人在绝望时对现实生活的一种逃避,客观上因升学、就业、择偶、婚姻、疾病、家庭纠纷等问题的困扰主动或被动地选择消极的轻生做法.为了探讨此类病人的心理活动和社会影响,我们对46例服毒者进行了心理及社会因素的分析,并将救治后心理护理的体会总结如下.
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谁是受益人好指名道姓
一笔抚慰家人的保险金,却引来一场剧烈的家庭纠纷,这恐怕是李小姐生前始料未及的.几年前,李小姐为自己投保了保额20万元的人寿保险.在填写投保书时,她未过多考虑,顺手在身故受益人栏填写了"法定"二字.去年年底,李小姐因车祸不幸身故.保险公司经过调查,决定向受益人全额给付保险金.
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输血治疗呋喃丹重度中毒1例
1 病历简介患者男,25岁,因家庭纠纷,空腹自服呋喃丹农药300 g,服后不久出现头痛、恶心、胸闷,1小时后出现呼吸急促,口唇发绀,全身颤抖,小便失禁.查体:体温36 ℃,呼吸40次/min,血压17/12 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),意识模糊,呼吸浅速、不规则,瞳孔缩小如针尖状,唇绀,双肺未闻及音,心率90次/min,律齐,无杂音,腹软无压痛,肝、脾未触及,全身颤抖.按文献[1]标准,确诊呋喃丹重度中毒.
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婚姻如旅
曾很多次听周围的人用各式各样的语言形容婚姻:婚姻如茶,需慢慢品味方知其滋味;婚姻如画,描绘着生活的点滴;婚姻如戏,上演悲剧和喜剧;婚姻如粥,需要慢慢地熬制煮出其中精华……
近期调解了几起婚姻中的家庭纠纷,顿觉婚姻就是夫妻二人结伴的一场人生旅行,在行进的途中,每个人都是匆匆的行者,各有各的状态,各有各的心路历程,也各有各的价值观念,不能一概而论。在物欲横行的今天,如果一个人注意调适自我,对物欲的追求少一点,对精神的追求多一点,多一份闲云野鹤的生活,少一点尘世的俗累,就可以很从容地欣赏沿途不同的景色,使旅行中的每一个阶段都留下有意义的足迹。旅行的起点从走上红地毯的那一刻开始,没有一对旅行者没有遇到风雨没有遇到坎坷,也没有一对旅行者始终走在阳光明媚或黑暗没光亮的道上。 -
特大剂量呼吸兴奋剂治疗重症呼吸衰竭1例报告
1 病历报告患者,男,40岁,因家庭纠纷饮白酒一瓶(约500ml)12h后.深度昏迷,二便失禁,脑部疾病,呼吸表浅,各种检查未见异常,考虑为饮酒引起,应用呼吸兴奋剂常规剂量静滴。抢救效果不满意,同时进行血液检测分析,提示血液中含有大量的安定类药物(安定、氯丙嗪),临床考虑患者酒后服用大量安定类药物引起的中枢神经重症呼吸衰竭。故应用大剂量呼吸兴奋剂(可拉明2.25mg,洛贝林18mg,回苏灵48mg,仍多次出现呼吸停顿,潮氏呼吸,人工呼吸后复苏再次出现停顿,即用可拉明4.5mg,洛贝林36mg,回苏灵96mg+5%葡萄糖液500ml静滴,并采用可拉明1支,洛贝林1支,回苏灵1支1/3min,静推共5次,出现呼吸增快,25/min,呼吸兴奋剂即开始减量,后应用常规量维持,痊愈出院,随访2年一切正常。
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急性有机磷农药中毒30例死亡原因分析
AOPP(Acute organophosphorus pesticides poisoning)是常见的内科急症,在广大农村、贫困地区十分常见,多因经济、家庭纠纷等自寻短见.一旦抢救不及时就会导致死亡,给家庭造成无法挽救的痛苦.综合本医院200例患者的死亡直接原因,就有关治疗进行分析.
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情绪紧张与肠易激综合症
长期在苦闷、忧虑、压抑的心情下紧张工作,会降低机体的抵抗力,引起多种疾病,肠易激综合征就是其中之一.它是一种结肠功能失调性疾病.有资料显示,本病有精神疾病史者约占半数,在本病发生和症状恶化时,有38%患者可找到精神受刺激或情绪波动的因素存在,半数以上患者有恐病症尤其是恐癌症.另外,还发现环境刺激对本病的发病影响很大,工作量骤增、经济负担加重、失业、人际关系不顺利和家庭纠纷等,均可促发本病.
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大剂量安定中毒抢救成功1例
患者,女,53岁(丈夫为农村医生).因家庭纠纷,于2000年8月26日下午一次口服安定900余片(每片2.5 mg),因卧于院中被发现.同时发现药瓶及散在地的约10余片.于8月26日17:20急来院.查体:昏睡,呼之不应,全身软瘫,呼吸表浅而弱,16次/min,BP 100/mm Hg.双瞳孔如大头针帽大小,无对光反及角膜反射,心音微弱,62次/min,律齐,生理反射、病理反射均未引出.立即给予清水洗胃,胃管灌入20%甘露醇500ml导泻.液体支持疗法,20%甘露醇250ml静脉滴注,6 h一次,3次后改为每12小时一次,渐停药.皮质激素:氟美松10 mg加5%葡萄糖250 ml静脉滴注于第二天渐减量,停药.纳洛酮0.4mg即刻入壶,15 nin后重复0.4 mg入壶.
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心血管疾病患者伴有焦虑或抑郁时的临床表现
心血管疾病是对人类健康威胁大的主要疾病之一.目前已确定的传统危险因素,尚无法完全解释影响心血管疾病的发生发展及其预后的机理.近年来,心理行为因素与心血管疾病的发生发展密切相关这一认识已逐渐为临床医师所接受,部分心血管疾病,尤其是冠心病和原发性高血压,其发生发展与社会心理应激,如工作、学习与心理负担过重、家庭纠纷、竞争失利、意外事件、婚姻问题、人际关系紧张等引起的过度紧张、焦虑、惊恐、悲伤、抑郁等情绪改变相关密切.
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人老了产生厌世心理该怎么办
一个人在经历了一生的劳累之后,都希望在自己生命的后阶段充分享受一下生活的乐趣.然而不幸的是,有些老年人迫于各种压力,却容易产生厌世心理,终日处于极度压抑、消沉甚至绝望的状态.那么,老年人产生厌世心理该怎么办呢?分析老年人产生厌世心理的原因,主要有以下几点:第一点,为普遍的是受子女或其他亲属的抛弃虐待,使生活失去依托,对前途失去信心,心理感到极度的压抑、空虚、孤独、失望和悲观;第二点,家庭纠纷、经济拮据、老年丧偶、夫妻离异等等,都可能使老年人感到晚年生活的无趣无望,产生严重的丧失感和绝望感;第三点,多是因为老年人体弱多病,病魔缠身,久治无效,对生活失去信心和乐趣;第四点,还有些老年人性格孤僻偏执,不善社交,觉得生活孤单寂寞,苦涩乏味,产生厌倦感.
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口服有机磷农药中毒出现"反跳"的观察及护理
我院是农村社区卫生服务性医院,建院以来不断抢救口服有机磷农药巾毒病人,近几年来,农村杀虫剂多采用混合制剂,并且病人在口服前多因家庭纠纷等原因多数呈空腹状态.服毒后吸收迅速,而多数有机磷农药是乳油剂,易黏附在胃黏膜或残留在胃皱襞中,使病情加重,洗胃时难以彻底洗净,给以后的治疗带来难度,而义因残留药再次吸收而出现"反跳".针对这一问题,我们采取严密观察,精心护理,做到早发现病情变化,及时调整治疗,以提高治愈率.
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安眠药中毒患者抢救与护理
安眠药中毒病人在急诊科(内科)为常见,大多数为青壮年患者,因家庭纠纷服药自杀者多见,少数患者为误服,安眠药主要直接作用于延髓呼吸中枢,患者口服后迅速从胃肠道吸收,而引起中毒.
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急性中毒原因572例调查分析
目的:总结急性中毒的现状及影响因素.方法:对2006年1月~2009年1月间因急性中毒门急诊处理的及收院的572例病例进行汇总分析,统计此类患者的一般情况及中毒原因、毒物种类、治疗天数及转归,研究分析其构成比.结果:急性中毒的发生与年龄、职业、文化程度有明显相关性.结论:急性中毒的发生率有逐年上升的趋势,社会压力增加与心理素质不良是其主要原因,应引起全社会关注.
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胃肠功能缘何紊乱
胃肠道功能紊乱,又称胃肠神经官能症或胃肠神经症,是一组胃肠综合征的总称,多有精神因素的背景,以胃肠道运动功能紊乱为主,在病理解剖方面无器质性病变基础,不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱.精神因素在本症的发生和发展中起重要作用,如过度劳累、精神紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难,若长期得不到合理的解决,均可干扰高级神经的正常活动,进而引起胃肠道功能障碍.
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回避不是懦弱
案例在老婆和妈妈之间,男人无疑是在夹缝中生存的.左边是相守相伴的人,右边是生你养你的人,左右一冲突,男人就成了风箱里的老鼠,两头受气,所以说做人难,难做人,人难做,莫过于做男人.但在处理家庭矛盾、家庭纠纷的问题上,男人的立场非常重要.多数男人认为在这个时候回避就是懦弱,所以态度坚决地处理问题,令婆媳之间产生了更大的误会,导致更大的家庭矛盾.