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托吡酯可有效辅助治疗抗药性精神分裂症
一项在近期的<临床精神病学杂志>(JCP)上发表的研究结果显示,谷氨酸盐拮抗剂托吡酯(topiramate)可作为有效的辅助治疗药物减缓抗安定类药物的精神分裂症患者的一般精神病症状.
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从儿童轻生谈学生心理健康问题
儿童轻生现象时有发生,主要原因与学习有关.近年天水市第一医院儿科收住了13例因轻生服毒的患儿,其中男性7例,女性6例;年龄8~11岁的5例,12~13岁的8例;农村7例,城市6例;服农药8例,服安定类药物5例;因考试成绩不好者4例,与家人生气者6例,被家长打骂后3例,治愈11例,死亡1例.
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安定类药物分析研究进展
安定类药物是当前滥用程度高的处方药.本文着重介绍了近年来生物样品中安定类药物及其代谢物的分析研究进展.
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海洛因苯二氮(艹卓)类依赖致严重意识障碍1例
患者,男,29岁,于3年前因好奇而吸食海洛因,不久即静脉注射,1g/d,分3~4次.有时无钱购买海洛因,常处于时吸时停状态,停吸时产生戒断反应及严重失眠,即以大量的安定类药物替代,服用的药物有三唑仑、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑等,一次用量由7~8片至数十片不定.
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安定类药物对失眠症患者日间功能和睡眠质量的影响
目的 探讨长期使用安定类药物对失眠症患者日间功能和睡眠质量的影响.方法 对35例长期使用安定类药物的老年失眠症患者(研究组)进行整夜多导睡眠图描记和日间功能问卷调查,并与30例未使用安定类药物的老年失眠症患者(对照组)对照分析.结果 研究组和对照组日间功能异常者分别为91.4%和30.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05);多导睡眠图显示研究组睡眠潜伏期缩短、睡眠时间延长、浅睡眠增多、深睡眠和快速眼动期(REM)睡眠减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 长期使用安定类药物可导致睡眠质量和日间功能下降.
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精神分裂症患者服用安定类药物前后局部脑血流的变化
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心理热线什么是药物依赖
问:我堂兄55岁,是某企业经理,日常工作繁忙,压力较大.年轻时就有睡不着觉的毛病,经常服用安定类药物,开始时管用,后来效果差了,也不去医院看,就自行增加药量,至今每晚需服8~10片.由于服用后自感舒服,并且可缓解紧张与焦虑感,所以白天也经常服用,否则就不好受,什么事也干不下去,心里发慌,服药后就好.这样一天得服几十片药,单位保健站医生说已形成药物依赖了.请问药物依赖是怎么回事?怎样治疗药物依赖?
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冯教授信箱 用刺激控制疗法改善睡眠
问:我母亲52岁,患失眠症多年,主要是入睡困难,常间断服用一些安定类药物,好像也无太大作用.每天晚上上床后很长时间才能入睡,心情急躁、焦虑,以致对睡眠产生恐惧心理.
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特大剂量呼吸兴奋剂治疗重症呼吸衰竭1例报告
1 病历报告患者,男,40岁,因家庭纠纷饮白酒一瓶(约500ml)12h后.深度昏迷,二便失禁,脑部疾病,呼吸表浅,各种检查未见异常,考虑为饮酒引起,应用呼吸兴奋剂常规剂量静滴。抢救效果不满意,同时进行血液检测分析,提示血液中含有大量的安定类药物(安定、氯丙嗪),临床考虑患者酒后服用大量安定类药物引起的中枢神经重症呼吸衰竭。故应用大剂量呼吸兴奋剂(可拉明2.25mg,洛贝林18mg,回苏灵48mg,仍多次出现呼吸停顿,潮氏呼吸,人工呼吸后复苏再次出现停顿,即用可拉明4.5mg,洛贝林36mg,回苏灵96mg+5%葡萄糖液500ml静滴,并采用可拉明1支,洛贝林1支,回苏灵1支1/3min,静推共5次,出现呼吸增快,25/min,呼吸兴奋剂即开始减量,后应用常规量维持,痊愈出院,随访2年一切正常。
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纳洛酮对急性安定中毒意识障碍的恢复作用90例临床观察
由于现今各种生活压力的增多,人们的思想变得脆弱,并且个别医院对安定等国家控制出售的镇静催眠类药物不限制出售,所以时常会有人因种种原因而服用大量安定类药物并致急性中毒.此类中毒常常因为发现较晚,一般就诊时患者已产生意识障碍,处于意识模糊、昏睡甚至昏迷状态.如不及时抢救并且尽早恢复意识,患者可并发肺水肿、脑水肿、肾衰竭进而威胁生命.我们采用在洗胃、利尿、特效拮抗剂等常规治疗方法的基础上,辅以纳洛酮静推,对中毒后意识障碍的恢复作用效果显著.报告如下.
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34例小儿气管内异物取出术麻醉处理体会
我们自1998年6月至2000年12月对34例小儿气管内异物取出术实施麻醉,现将体会介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组34例,男性19例,女性15例,年龄11个月~7岁。麻醉方法主要采用单纯镇静药物和静脉复合麻醉两种。给氧方式为置气管镜前用面罩给氧,气管镜置入成功后将吸氧管接在气管镜口的相关处持续给氧。其中有28例采用了血氧饱合度的监测。1.2 本组病例的特点:3岁以下小儿有23例约占全组的2/3,在取异物前普遍表现哭闹不安,部分病例伴有发热,其中有2例并发右侧肺不张,1例患有轻度喉水肿,呼吸困难明显,听诊患侧呼吸音减弱,右侧多见占90%。此种病例属于急症抢救,在麻醉药物选择上和术中监测显得极为重要。1.3 药物选择的不同:有18例选用单纯镇静药物,采用的是冬非合剂和安定类药物,主要应用于3岁以下的小儿,取异物过程顺利,效果比较满意。还有12例在用镇静药物的基础上配加羟丁酸钠,效果也较为理想,只有4例因患儿哭闹不合作,在静脉穿刺没有成功的情况下先给予氯胺酮按每公斤5mg肌注,待患儿入睡后再行静脉穿刺,但在置入气管镜时患儿的口唇、四肢末梢都出现了紫绀,血氧饱合度急剧下降在70%~75%,经过加压给氧,停止刺激后症状缓解,稳定一段时间后加用羟丁酸钠置入气管镜成功,取异物的过程中无意外发生。
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神经症,还是偏头痛?
有一次,来了一位我没看过的复诊病人,男性,42岁.病历已足足两厘米厚,像一大本小说.我略略一翻,所经历的医师已有几十位,有年轻医生,也有老主任.他的主诉是经常头痛,混身难受,情绪不好,心烦意乱,饭也吃不下,觉得什么都不是,有时还能勉强上班,有时只能缩在床上.有时半天就熬过去了,有时前后得两三天.过不了多久,病又发了.看过神经科,做过包括CT在内的各种检查,都没有阳性结果,所以认为是神经症,介绍到我们精神病院诊治.前前后后十余年,这么多医生看下来,都诊断神经症,从各种安定类药物,到黛立新,到氯丙嗪、奋乃静、氯氮平,都用遍了,没有解决问题.这回找我,说是碰碰运气.
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FDA就非典型安定类药物增加高血糖症、糖尿病风险发出警告
不久前,FDA根据非典型安定类药物的流行病学研究结果发出警告,要求所有非典型安定类药物的制造商将该类药物增加高血糖症、糖尿病的风险警告加到药品说明书中.
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30例术毕静脉注射氟吗西尼拮抗咪唑安定的观察
氟吗西尼能有效拮抗安定类药物.本文对施行硬膜外麻醉中使用咪唑安定的病人术毕静脉注射氟吗西尼拮抗,效果确切,现报告如下.
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催眠药长期使用要定期换药
催眠药物的种类很多.常见的传统药物为苯二氮类药物,也就是常说的安定类药物.这种药物因有耐药、成瘾和撤药后反弹性失眠的风险,不宜长期服用.老年人更要慎用苯_二氮类药物,以防发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制以及肌肉无力.避免外伤或其他意外.
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介绍一种非药物催眠疗法
失眠轻者影响工作效率,重者威胁健康,不少患者为此烦躁焦虑,终年服用镇静催眠药,服后易头昏,头沉,情绪低落,精神不振,反应力降低,以致严重影响工作.长期服用安定类药物易产生依赖性,损害肝脏功能及神经.5年来,我们在临床护理工作中应用一种非药物疗法治疗失眠症52例,临床效果良好,现报道如下.
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中西医结合治疗安定类药物依赖型失眠症疗效观察
2002年10月~2003年9月,我们采用中药滋肾安神合剂联合小剂量安定治疗安定类药物依赖型失眠症28例,现将疗效观察结果报告如下.
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学生滥用安定类药物有害
据报载:近几年武汉等大城市中学生滥用安定类药物十分普遍!由于学习紧张、上"名牌大学"的精神压力大,竞争十分激烈,有时夜晚失眠;个别学生对前途丧失信心,悲观失望,"借药消愁",用安定类药物来麻痹自己;初三、高三毕业生,常因学习过度紧张而导致失眠,终"求助"于安眠药.开始时可能有点效果,但几个月后效果越来越差,如同陷入深渊,难以自拔.青年学生的模仿性和盲目性特别强,于是其他人就竞相模仿,终全班、全校都以服用安定类药物为快事、乐事!
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老人要防中暑猝死
每年夏天,随着气温的升高,老年人中暑事件时有发生.主要原因是老年人的体温调节中枢不敏感,身体各组织功能失控.如果房间通风不好,出汗后没有及时补充水分,往往会使老人体内水电解质紊乱而引起中暑.对于患有心脑血管病的老人来说,长期服用抗胆碱药物、β受体阻滞剂、抗组胺药物、利尿剂、安定类药物等,会进一步加重中暑的可能与症状.
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罗纳尔多与癫痫症
在十四届世界杯足球赛上,人们为关注和疑虑的是为什么四夺世界杯的巴西队在决赛中输得毫无还手之力,"外星人"罗纳尔多在场上的表现如同梦游?比赛后终于有队员披露真相.原来在比赛前数小时进餐时,罗纳尔多突然倒下、四肢僵直、口吐白沫、不醒人事,十几分钟后才醒来,被送到医院注射了安定类药物,直到决赛前半小时才临时被决定参加决赛,队友们的情绪大受影响……巴西的队医称罗纳尔多患的是癫痫病.舆论哗然,人们十分担心天才球星的前程有可能早早结束.