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浅谈简易呼吸器的使用
简易呼吸器主要适用于窒息复苏,以达到人工通气的目的,它是危重病人的抢救、转运和呼吸机的过渡性急救器械.如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗无改善,肺通气量明显不足;慢性重症呼吸衰竭,经各种治疗无改善或有肺性脑病者;呼吸机使用前或停用呼吸机时都需要用到简易呼吸器.
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人工呼吸机的临床应用与护理
人工呼吸机或称机械呼吸器或通气机,随着人们对呼吸生理认识的不断深入,应用范围目益扩大.呼吸机治疗,现已成为治疗重症呼吸衰竭的主要手段.
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无创正压通气治疗老年COPD重症呼吸衰竭患者的疗效
目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病COPD重症呼吸衰竭患者采用无创正压通气治疗的效果.方法:选取我院2014年11月至2015年11月收治的118例COPD重症呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为两组,各59例患者,对照组和观察组患者分别采用常规治疗和常规治疗+无创正压通气治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗前,两组患者的PaCO2、PaO2及PH相比,无显著差异(P＞0.05).治疗24h后,两组患者的PaCO2、PaO2及PH相比,具有显著差异(P＜0.05).观察组患者的住院时间和机械通气时间,明显少于对照组患者(P＜0.05).结论:老年COPD重症呼吸衰竭患者采用无创正压通气治疗,效果较好,能有效缩短患者的住院时间和机械通气时间,改善患者的动脉血气水平.
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中医治疗重症呼吸衰竭的疗效
目的:研究中医治疗重症呼吸衰竭患者疗效.方法:选取我院收治的重症呼吸衰竭患者84例纳入本次研究,按照数字双盲的法则分为参照组42例、观察组42例.参照组42例患者实施常规治疗方案,观察组42例患者在常规治疗的基础上联合中医中药治疗.对两组患者的临床效果及住院时间进行记录与分析.结果:观察组临床治疗总有效率显著高于参照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间显著优于参照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对重症呼吸衰竭患者在常规基础治疗的同时联合中医进行治疗能取得良好的治疗效果,可使患者的临床症状充分改善,并且能有效缩短患者的住院时间,值得临床推广.
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中西医结合治疗重症呼吸衰竭30例临床分析
目的：分析中西医结合治疗重症呼吸衰竭的临床效果。方法：收治重症呼吸衰竭患者60例，将其分为两组。观察组给予中西医联合治疗，对照组给予常规西医治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05)。观察组肺功能、气血分析、血常规均优于对照组(P＜0.05)。结论：中西医结合治疗重症呼吸衰竭的临床效果比单用西医的治疗效果更好。
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新生儿重症呼吸衰竭治疗中高频振荡通气呼吸机的应用价值
目的：对高频振荡通气及常规机械通气2种通气模式在新生儿重症呼吸衰竭治疗中临床疗效进行分析。方法：选取2014年4月至2016年4月来本院接受呼吸窘迫综合征治疗的患儿93例，按通气模式，将患儿分为观察组和对照组，观察组采用高频振荡通气呼吸机辅助通气，对照组采用常规机械通气呼吸机辅助通气，研究依据患儿的 PH、PCO、PO、FiO2等的变化情况，两组进行对比，再将患儿上机时长，住院时长以及上机治疗费用等指标进行对比，对2种通气模式的临床应用价值作出综合评估。结果：经治疗两组患儿 PH、PCO、PO、FiO2等指标进行对比，得出两组患儿在治疗后，PH 值的差异不大，但是 PCO、PO、FiO2等指标差异明显，效果具有统计学意义（P<0.05），从患儿上机时长和患儿住院时间来看，观察组低于对照组，两组对比差异明显，比较结果具有统计学差异（P<0.05），从患儿上机治疗费用上比较，观察组低于对照组，两组对比差异明显，比较结果具有统计学差异（P<0.05）。结论：相对于常规机械通气，高频震荡通气对新生儿呼吸衰竭治疗效果显著，且治疗时间更短，所需费用更少，各项指标都优于前者。
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呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭患者的临床效果观察
目的:为了提高重症呼吸衰竭患者治疗效果并减少不良事件发生率,探讨和研究治疗过程中应用呼吸机辅助治疗的价值和意义.方法:按照随机原则从2015年1月-2016年1月来我院治疗的重症呼吸衰竭患者中选取64例作为研究对象,并通过抛硬币的方法将其分为试验组和对照组,入组的所有患者均按照常规方案进行治疗,而试验组患者同时给予无创呼吸机辅助呼吸治疗,比较不同治疗措施疗效的差异.结果:经过研究发现,试验组和对照组患者均取得一定治疗效果,但试验组患者的血气分析指标以及心功能指标较对照组改善更显著,且两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症呼吸衰竭患者在常规药物治疗的基础上加用无创呼吸机辅助呼吸治疗有助于改善血气分析结果,恢复其心功能,效果明显,值得推广.
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支气管肺灌洗术治疗重症呼吸衰竭
人工通气治疗重症呼吸衰竭对改善通气,纠正缺氧,减少呼吸功耗有肯定效果.但对于气道内潴留的分泌物仍然效果不佳.通过纤维支气管镜(纤支镜)进行支气管肺灌洗,能有效地清除气道内的分泌物.现将我们应用支气管肺灌洗术治疗重症呼吸衰竭的结果报告如下.
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新生儿重症呼吸衰竭高频通气的疗效预测
目的探讨早期预测高频通气(high frequency ventilation,HFV)疗效指标.方法对传统通气治疗效果欠佳改用HFV的重症呼吸衰竭新生儿,以HFV治疗24 h时吸入氧浓度(FiO2)下降程度(降至≤0.5或下降幅度≥30%)为依据,将患儿分为A组和B组,比较两组在HFV治疗前2 h、和治疗后1、6、12、24 h动脉/肺泡氧分压比率(a/A)及氧合指数(OI).结果全组共50例,平均孕周(35.6±4.1)周,平均出生体重(2.35±0.89)kg,入院日龄1～490 h(M=5 h).全组病例60%存活.组1 37例,a/A在治疗后1 h即升高(P＜0,05),在24h内各观察时段上升速率约为25%,OI治疗后6 h明显下降(P＜O.05),幅度约25%,此后持续下降.其中34例撤机成功;组2 13例,a/A和OI在观察期间呈波动变化,各时段与治疗前比较无显著差异(P＞0.05),全组均未能撤机并死亡.结论HFV治疗后6 h a/A较治疗前升高约50%,OI降低25%,因此a/A、OI可作为早期,预示HFV治疗有效的指标.
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以Omaha系统为基础的个案管理模式在ICU重症呼吸衰竭患者中的应用
目的：探讨以Omaha系统为基础的个案管理模式对ICU重症呼吸衰竭机械通气患者预后的影响。方法2014年6月—2016年6月选取本院ICU收治的行呼吸机辅助通气的84例重症呼吸衰竭患者，根据随机数字表将患者分为观察组（n＝42）及对照组（n＝42），对照组通气期间行常规性护理，观察组在对照组基础上以Omaha系统为基础实施个案管理护理，比较两组患者预后及并发症情况。结果观察组干预后血乳酸水平、急性生理学及慢性健康评估系统（ APACHEⅡ）评分、呼吸机依赖、呼吸机相关性肺炎（ VAP ）、再插管率均低于对照组，机械通气时间、住ICU时间及总住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论以Omaha系统为基础的个案管理模式能有效改善ICU重症呼吸衰竭机械通气患者预后，缩短患者住院时间，提高患者满意度。
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30例床旁经纤维支气管镜吸痰冲洗在呼吸衰竭时的临床应用
纤维支气管镜(纤支镜)检查对呼吸系统疾病的诊断价值早已肯定.70年代后国外较普遍地开展了对重症呼吸衰竭经纤支镜吸痰冲洗治疗[1-3],20世纪80年代后国内已逐渐将此项技术应用于临床[4-6].我院自1993年10月至2001年10月对30例呼吸衰竭患者进行床旁纤支镜吸痰冲洗治疗,取得了较好的疗效.
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机械通气过程中人-机不同步的原因判断与处理
机械通气是救治各种类型重症呼吸衰竭的主要手段.在众多机械通气相关并发症中,人-机不同步或人-机对抗是发生频率高但又容易被临床医生忽视的问题之一.人-机协调是指患者的呼吸泵(由呼吸驱动、神经肌肉系统、肺和胸廓的机械力学特征决定)与呼吸机(机械泵,由呼吸机模式和参数的设置决定)之间的配合.
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气管扣在重症呼吸衰竭患者中的应用
气管扣在国外已应用20多年,其主要是针对一些需要长期保留气管造口的患者而设计的一种装置.我院3年前首次报道1例[1],近来又有9例患者使用气管扣,提高了生活质量,避免了反复气管切开及长期应用呼吸机,现报告如下.
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提倡个体化机械通气治疗
现代正压机械通气技术自20世纪50年代开始发展,至今已半个多世纪,技术日趋成熟,新理论、新观点层出不穷,不断经受临床实践的检验.现代正压机械通气曾被誉为20世纪后半叶临床医学的重要进展之一,但近几年来,新技术推出明显放缓,虽然不断有新的观点提出,但是并没有进一步降低重症呼吸衰竭患者的病死率.
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不同原因所致呼吸衰竭的机械通气策略
呼吸衰竭作为临床常见的综合征,由其导致的低氧血症和(或)高碳酸血症严重危及患者的健康共至生命.现代机械通气技术(主要是正压机械通气技术)作为临床救治呼吸衰竭的主要手段,使得重症呼吸衰竭患者的病死率从20世纪70年代90%以上降至日前的40%左右,挽救了众多患者的生命,广泛应用于各临床科室.
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的临床有效性分析
目的 分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的临床有效性.方法 选取我院2015年10月～2017年9月收治的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者86例进行研究,将86例患者分为对照组和实验组,分别采取常规护理和无创呼吸机等,对比两组患者的治疗效果.结果 实验组患者护理后的二氧化碳分压、心率等指标与对照组相比均有一定差异,差异有统计学有意义(P<0.05).实验组患者对本次护理的满意度明显高于对照组,对比,差异有统计学有意义(P<0.05).结论 为慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者采取无创呼吸机治疗,能够有效改善患者的体征指标,提高治疗效果的同时改善患者生活质量,有助于促进患者疾病的康复,值得临床大力推广应用.
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无创正压通气治疗老年COPD重症呼吸衰竭患者的临床应用效果
目的 本文就创正压通气(NPPV)治疗老年COPD重症呼吸衰竭患者的疗效进行研究与探讨.方法 选取2017年2月～10月在我科接受治疗的104例老年COPD重症呼吸衰竭,依据入院顺序单双号对其进行分组,52例单号者设为参照组予以常规治疗法,52例双号者设为实验组,在常规治疗基础上进行NPPV治疗,对两组患者的治疗总有效率、血气分析指标、肺功能指标及并发症情况进行比较.结果 实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组(96.15％>80.77％),实验组患者治疗后的血气分析指标(PaO2、PaCO2)、肺功能指标(FVC、FEV1)均显著优于参照组,实验组的并发症发生率对比参照组更低(7.69％<21.15％),住院时间对比参照组更短,组间数据比较P<0.05.结论 应用无创正压通气治疗老年COPD重症呼吸衰竭可获得显著效果,对改善呼吸功能及肺功能、减少并发症均有积极帮助,还可缩短住院时间,值得推广.
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的价值
目的 分析无创通气在慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭临床治疗中的应用价值.方法 择取人民医院重症医学科于2016年7月～2018年7月期间收治的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者38例,根据随机数字表+抽签法,划分为观察组(19例)和对照组(19例),对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受常规治疗+无创通气治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗后的动脉血氧分压、血氧饱和度以及二氧化碳分压与对照组患者比较,相应数据组间优势显著,即差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者临床治疗过程中,对患者行无创通气疗法,可以在极大程度上优化患者的动脉血气相关指标,临床价值显著,值得推广.
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有创与无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的临床应用
目的：研究有创与无创序贯机械通气在抢救重症呼吸衰竭中的临床应用。方法：选择我院从2008年1月～2011年10月间因各种原因所致严重呼吸衰竭收入呼吸内科病房的患者25例作为序贯通气组，开始本研究前即2006年1月～2007年12月间因各种原因所致严重呼吸衰竭收入呼吸内科病房的患者23例作为对照组，以上所有患者均因严重呼吸衰竭、呼吸困难、气道分泌物多、意识障碍等符合插管上机标准。结果：序贯通气组VAP发生率、死亡例数、住院总费用明显低于对照组、有创通气时间缩短。结论：序贯性机械通气作为一种抢救重症呼吸衰竭的机械通气策略已被越来越多的应用于临床，有推广应用的价值。
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高频通气治疗新生儿重症呼吸衰竭
目的评价高频通气(HFV)治疗新生儿重症呼吸衰竭的疗效.方法37例新生儿重症呼吸衰竭患儿,因在常频通气(CMV)治疗过程中出现FiO2≥0.8,平均气道压≥10 cmH2O,持续2h以上氧饱和度≤90%或胸片示肺气漏或持续高碳酸血症而启用HFV.记录HFV开始时及治疗后6、12、24 h的FiO2、a/A、OI、MAP、PIP、振幅参数.结果HFV治疗成功组22例,HFV治疗失败组15例.成功组HFV治疗12 h后,FiO2下降(P<0.05);a/A有上升(P<0.05);OI有显著下降(P<0.01).失败组HFV治疗12 h后FiO2无明显变化;a/A在治疗后12 h无好转,24 h有上升(P<0.05);OI在HFV治疗后6 h无好转,12 h后逐渐下降,但无统计学意义.结论应用CMV疗效不佳的新生儿重症呼吸衰竭改用HFV是呼吸序贯治疗的一种有效方法.
