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绑腿治病法
保持脊柱的生理弯曲度,身体左右对称,是人类的理想体形.但遗憾的是,体型真能达到如此平衡的人,实际上并不多见.90%以上的人或多或少都会有骨骼歪斜的情况.当您无法保持脊柱的生理弯曲度,身体失去平衡时,则神经系统、肌肉系统、骨骼系统、循环系统、淋巴系统等的均衡被破坏,就会引起功能异常.此外,身体有着强大的自愈能力,就像父母会在孩子不经意的时候,默默地为孩子挡风遮雨,尽他们大的能力支持孩子.做父母的有时尽管已经用尽全力,也不能够百分百地满足孩子的需求,身体也一样,当大脑发现身体歪向一侧的时候,会不由自主地"命令"另外一侧的肌肉多使点儿劲,试图把身体拉回来.
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表面肌电检查在脑卒中偏瘫患者踝背伸运动中的应用
表面肌电图(surface electromyography,sEMG)是一种非创伤性检查方法,因其一定程度上反映了运动单位募集和同步化等中枢控制因素,以及肌肉兴奋传导速度等外周因素的共同作用,并且这些因素与脑卒中状态下机体上位神经控制功能障碍密切相关,因此采用sEMG信号分析技术评价脑卒中患者神经肌肉系统功能状态成为近年来康复医学研究的一个重点领域[1].
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康复医学领域的表面肌电应用研究
表面肌电(surface electromyography,sEMG)信号是神经肌肉系统在进行随意性和非随意性活动时的生物电变化经表面电极引导、放大、显示和记录所获得的一维电压时间序列信号,其振幅约为0-5000μV,频率30-350Hz,信号形态具有较强的随机性和不稳定性.
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8个假肥大型肌营养不良症家系产前基因诊断
假肥大型肌营养不良症(DMD)是一种严重的常见致死性X-连锁隐性神经肌肉系统遗传病,发病率约为1/3 500,我们用18对外显子引物[1,2]、6对内含子(CA)重复序列引物[3]和性别决定基因SRY引物,有效地对8个DMD家系进行产前基因诊断.
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机械通气过程中人-机不同步的原因判断与处理
机械通气是救治各种类型重症呼吸衰竭的主要手段.在众多机械通气相关并发症中,人-机不同步或人-机对抗是发生频率高但又容易被临床医生忽视的问题之一.人-机协调是指患者的呼吸泵(由呼吸驱动、神经肌肉系统、肺和胸廓的机械力学特征决定)与呼吸机(机械泵,由呼吸机模式和参数的设置决定)之间的配合.
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钙和骨质疏松症
钙是人体内含量丰富的无机元素之一,约占人体重的1.5%~2.0%,其中99%存在骨骼和牙齿,仅0.9%分布在细胞内和软组织,0.1%在细胞外液,所以骨骼是人体一个巨大的钙储存库.钙对骨骼健康、心血管、神经、内分泌、肌肉系统和凝血等都具有重要的作用.以下仅讨论钙对骨骼的作用,重点在防治骨质疏松症.
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颈椎周围肌肉系统病变与颈椎病的关系
颈椎病是一种较为严重的、常见的退行性疾病,已严重影响到许多中老年人的生活质量.随着社会的发展,社会分工的细化,颈椎病的发病时间越来越趋向于年轻化.但是,目前颈椎病发病机制的研究尚未清楚,而且主要局限于椎骨、椎间盘、韧带及小关节等的研究,而对于颈椎周围肌肉组织的病变对颈椎病的发病及进展的影响等相关研究才刚刚起步.本文重点对颈椎周围肌肉病变与颈椎病之间的关系综述一下.
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髌股关节炎诊断及治疗的研究进展
髌股关节炎是一种常见疾病,是膝关节疼痛的常见原因,以女性多见[1,2].一项针对100具年龄≥65岁尸体的研究发现,髌股关节炎的发病率高达79%[3].由于髌股关节结构复杂、病因多样,以及对软骨再生和膝关节生物力学的认知不足,髌股关节炎一直被认为难以治愈.膝外翻和髌骨或滑车先天性发育不良可加速髌股关节炎发生,胫骨旋转不良及不典型增生、股四头肌受力方向异常也会影响其进展[4].目前,髌股关节炎的治疗方案很多,如何根据每个病例的特点选择适当的治疗方法尤为重要.本文对髌股关节炎诊断、治疗等相关问题作一综述.1病因髌股关节是一个独特而复杂的结构,由静态元素(韧带和骨骼)和动态元素(神经肌肉系统)组成,内、外侧髌股关节和韧带维持关节的静态稳定[5].下肢力线包括膝关节内、外翻,股、胫骨对线及股骨旋转,均可影响关节的稳定性.膝关节与骨盆的位置关系是另一个膝关节的稳定因素.因此,髌股关节异常可能与一种或多种因素相关[6].
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Ⅱ型糖原累积病合并脊柱侧凸手术治疗1例并文献复习
糖原累积病(glycogen storage disease, GSD)是一类因参与糖原分解或合成代谢的酶缺乏而引起的常染色体隐性遗传病,共分为13型,临床均少见,且症状多样,需特殊检查进行确诊。该病可累及神经肌肉系统,特别是并发脊柱侧凸,骨科临床工作中可见,但容易漏诊和误诊。针对GSD的文献多为神经内科医师或儿科医师发表的个案报道[1-3]。国内尚无GSD合并脊柱侧凸患者进行手术治疗的相关报道,国外报道亦少见[4]。GSD合并脊柱侧凸患者的围手术期风险高,预后不佳,对骨科医师具有极大挑战性。检索我院住院病历数据库,明确诊断为GSD的患者约450例,因并发脊柱侧凸于骨科诊治者共3例,均为Ⅱ型GSD患者,其中2例因存在严重肺功能障碍而未行手术治疗,仅1例进行了手术治疗。本文结合该例患者的诊治经过和相关文献,就GSD(特别是Ⅱ型GSD)的骨科表现及围手术期诊治进行讨论,以提高对该病在骨科诊疗方面的认识。
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骨质疏松性骨折诊断及治疗进展
骨关节、肌肉系统疾病之日益为人们所重视,是由于此类疾病给社会带来沉重的经济负担及人们生活质量的下降.为此,医疗卫生领域发起了一项骨关节十年(Bone and Joint Decade, BJD)的全球性公益活动.其宗旨是在全球范围内改善骨关节及肌肉系统疾病患者的健康状态及生活质量,通过科研和教育提高人们对该疾病的认识,开发新的治疗手段,其针对的主要疾病为骨关节炎、骨质疏松、创伤及其他.
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胸腔镜胸腺扩大范围切除术的手术配合
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种自身免疫系统疾病,是体内产生不正常的抗体损害神经肌肉系统造成肌肉无力、易疲劳的疾病,治疗包括药物治疗及胸腺切除手术.长期以来,胸腺切除手术需要胸骨剖开.
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小儿身心发育忆展
小儿科的特点在临床医学的范畴内,既承前又启后.小是从实体来看,与刚刚出生到18岁的青年成人来比,是可较独立地走向社会,然体格的发育是生长停止至25岁为一般所共识,尤其肌肉系统的发育,还须活动锻练;再看从新生儿的神经行为、智能发展、婴幼儿的习惯成性、潜能开发、学龄前儿童的智慧网络、社医互辅,以及达约十年的初高小学和中学的学校教师的培育、指导、巩固、拓展等,让全社会每个小儿均有相应机遇,对每个孩子德、智、体、美的发展,都有终生性影响.
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神经系统的离子通道病
离子通道病是因离子通道功能异常所致的一大类疾病,可累及神经、肌肉、心脏和肾脏等多器官和系统.自从1991年发现第一个离子通道病--高钾性周期性瘫痪以后,到目前为止,仅神经肌肉系统已报道20余种疾病与通道基因突变有关[1],这些疾病的临床表现有一些相似之处,如症状为发作性,发作多有诱发因素等.我们对神经和骨骼肌的离子通道病综述如下.
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线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作诊断中的若干问题与思考
线粒体脑肌病是一组由于线粒体DNA基因和(或)核DNA基因突变,导致线粒体结构和(或)功能障碍,主要累及脑部和肌肉系统的多系统受累疾病。线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作( mitochondrial encephalomyopathy, lactic acidosis and stroke-like episodes, MELAS)是常见的线粒体脑肌病类型。1984年Pavlakis等[1]首次描述该病并命名为MELAS,国内从1994年开始报道该病[2],随后相关病例报道也逐渐增加[3-5]。北京大学第一医院张哲等[6]报道了目前大样本量(190例)的MELAS患者并总结了临床特征,对我国MELAS的诊断有重要的指导意义。
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牙弓形态及其影响因素
牙弓型是对牙弓形态的完整描述,包括牙弓大小和形状两方面.一般认为牙弓型受基骨结构、牙萌出顺序、口周肌肉系统及口内功能力的影响[1].在颅面部生长发育过程中,软硬组织结构的改变会持续影响牙弓型;同时不同的种族、地域、历史年代,牙弓型有很大差异.现就近年来有关牙弓型及其影响因素的研究作一综述.
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过度使用性损伤发生机制:骨骼肌张力整合复合体失衡学说
过度使用性损伤(overuse injuries)是一种常见的运动和/或职业骨骼-肌肉系统疾病,源于组织长期受到重复应力、没有足够时间恢复造成慢性损伤(chronic injuries)的结果[1-4].患者通常存在疼痛、麻木、无力等疾病症状[1],严重干扰了日常生活与工作.因此,如何预防和治疗过度使用性损伤一直是医学界的研究重点、难点.普遍认为过度使用性损伤是组织重复性微损伤的结果,但其形成机制仍不十分清楚.依据近年来骨骼肌组织结构与功能的研究成果[5-9],本研究把骨骼-肌肉系统作为一个张力整合复合体研究过度使用性损伤的成因,从整体上探讨过度使用性损伤的发病机制.
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伴骨骼侵犯的多发淋巴管瘤一例
淋巴管瘤是一种良性淋巴管过度增生性疾病,可发生于人体任何存在淋巴管道的部位,可侵犯骨骼与肌肉系统、结缔组织、内脏器官以及周围神经系统等.在2个不同的脏器内或同一脏器内至少有2个以上相对孤立的淋巴管瘤发生称为淋巴管瘤病或多发淋巴管瘤[1].原发性多发淋巴管瘤较为少见,笔者遇到1例,病变累及骨骼、脾脏及皮肤等多个脏器,重点讨论骨骼的影像学表现,报道如下.
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Utrophin与Duchenne肌营养不良
duchenne肌营养不良(duchenne musclal dystrophy,DMD)是神经肌肉系统常见的一种X连锁隐性遗传病,发病率占活产男婴的1/3500,儿童早期发病,以进行性近端肌无力、萎缩为特征,血清肌酸激酶(CK)水平很高,患儿在13~14岁前即运动受限,需依赖轮椅,通常在20岁左右死于呼吸及循环衰竭[1,2].自duchenne于1868年首次描述此病以来,人们就对该病进行了不懈的研究.
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骶椎发育不全一例并文献复习
骶椎发育不全临床少见,国外文献迄今报告仅约200余例[1-4],国内尚未见正式报道.其表现为骶椎部分或完全缺如,常合并有神经肌肉系统及内脏的畸形,临床处理极为困难.我们报告1例,并结合文献对相关问题加以讨论.
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结缔组织病肝脏病变(一)
结缔组织病(CTD)是影响全身多个系统的疾病,病变范围不仅局限在关节、骨骼、肌肉系统,内脏同样可以受损.CTD患者可以在临床、生化、病理各方面表现轻重不一的肝脏病变,从无临床表现的单纯转氨酶升高,到出现肝硬化、肝衰竭,临床表现复杂多样.