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多功能超声外科手术装置的原理及设计
本文详细介绍了一种新型多功能超声外科手术装置的基本原理及设计思路,它可以产生频率为 19～ 35kHz、输出功率 0～ 100W,且频率和功率连续可调的超声波,可用于超声吸引、超声切割和超声去脂等多方面,满足了各实验研究和临床应用的要求.
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心电图机产生阻尼的方法及其调整
心电图是把微弱的心电讯号,加以放大并记录下来的仪器.任何一台记录器的记录头,都有其本身的自然频率,又称为"固有频率".当输入讯号的频率与记录头固有频率相等而且同相时,就会产生"谐振",使被记录的讯号幅度激增,当输入讯号的频率减少或增加时,其振幅都将减少.这样就不能真实地记录被放大的电讯号.那也达不到诊断的目的,甚至产生误诊等不良后果.
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ECG-6511心电图机特殊故障一例
故障现象:TEST及全部导联均有50Hz交流干扰,热笔振幅大.1mV定标打不出来.分析:TEST交流干扰,干扰源应来自电源.1mV定标打不出,是定标电路故障,还是交流干扰,热笔振幅大,掩盖了定标信号,应进一步检测.因此应该首先解决交流干扰问题.
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让数字成为健康的源泉八卦象数共振功
万物皆数,数字是宇宙的精灵.念诵数字产生的音波是人体产生的一种特殊物理效应,当练习者默念一组特定的象数时,所产生的特定频率、振幅的声波会对人体生理机能产生相应的刺激作用,有利于激活气血运行、经络、神经的通畅和功能的提高.运用念数和吐纳相结合,同步共振,有序相生,当这组象数信号唤醒、激活无数细胞中的相应信息并汇聚成具有相当能量的信息波时,就能起到调节人体生理功能和冲击局部病灶的作用.这与古传"六字诀"的功理是相同的.
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黄体酮对大鼠离体膀胱逼尿肌收缩活动的影响
压力性尿失禁多见于女性，患者在妊娠期、月经周期的黄体期和使用黄体酮替代治疗期症状加重。动物实验也证实，使用黄体酮能够增加雌性兔逼尿肌对拟副交感神经药的敏感性；雌二醇可降低大鼠离体逼尿肌条的收缩波平均振幅［1］；同时使用雌二醇和黄体酮处理非妊娠雌性大鼠，来自处理组大鼠的离体逼尿肌对电刺激的反应性与对照组比无显著差异，然而单独使用雌二醇处理大鼠却能显著降低处理组大鼠离体逼尿肌对电刺激的反应性。表明黄体酮对膀胱逼尿肌可能具有兴奋作用，也表明黄体酮可能拮抗雌二醇的抑制作用。本文取雌性大鼠膀胱体纵行肌条，观察黄体酮对离体肌条收缩活动的影响，并探讨其作用机制。1 材料和方法1.1 健康雌性Wistar大鼠，体重200～250g，实验前禁食24h，饮水不限。猛击其头部致昏后，迅速取出膀胱，切取纵行肌条(8mm×2mm)，将肌条置于盛有5mL 37℃ Krebs液的恒温灌流肌槽中，持续供给混合气体，记录肌条的等张收缩活动。1.2 黄体酮(Sigma公司)，用丙二醇溶解，终浓度分别为10-5mol/L、5×10-5mol/L和2.5×10-4mol/L；六烃季胺(Sigma公司)、消炎痛(江苏太仓制药厂)、阿托品(江苏盐城制药厂)、和心得安(北京第二制药厂)的浓度为10-5mol/L；酚妥拉明(北京第十三制药厂)的浓度为10-6mol/L；N-硝基-L-精氨酸(L-NNA,Sigma公司)的浓度为10-4mol/L。1.3 以给药前3min肌条的张力和收缩波平均振幅为对照值，加入不同浓度黄体酮第2、3、4min的值为效应值，用变化百分数表示［变化百分数=(效应值-对照值)÷对照值×100%］。收缩频率则计算加药前后每分钟的收缩次数。数据以平均数±标准差(x—±s)表示，作t显著性检验。2 结果2.1 黄体酮对逼尿肌条的作用：黄体酮增高肌条收缩张力，但减小收缩波平均振幅见表1，对肌条的收缩频率无明显影响。
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图形翻转视觉诱发电位诊治儿童屈光不正性弱视
目的 对比近视性、远视性、散光性弱视患儿治疗前后的图形翻转视觉诱发电位(PRVEP),探讨不同性质屈光不正性弱视的治疗效果.方法 筛选2009年5月至2011年5月本院诊治的年龄6～7岁的弱视患儿90例,分为近视性、远视性及混合散光性3组,每组各30例60只眼,30例健康儿童60只眼作为对照,采用视觉诱发电位仪作PR-VEP检测,记录并比较弱视治疗前后各组P100潜伏期和P波振幅的变化.结果 治疗前,与健康儿童组比较,3组弱视眼组PR-VEP的P100潜伏期延长,P波振幅下降.与远视性弱视组和散光性弱视组相比,近视性弱视组P100潜伏期长(均P＜0.05),P波振幅低(均P＜0.05),而远视性弱视组和散光性弱视组之间差异无统计学意义.与治疗前比较,3组弱视患儿弱视眼在治疗之后P100的潜伏期缩短,P波振幅上升.近视性、远视性及混合散光性3组弱视患儿治疗前后的潜伏期差值和振幅差值之间差异也有统计学意义[潜伏期差值:(2.640±0.009) ms比(5.590±0.576)ms比(6.989±2.229)ms,振幅差值:(0.929±0.611)μV比(2.595±0.464) μV比(2.575±0.211)μV,均P＜0.05],近视性弱视的潜伏期差值和振幅差值小.结论 近视性弱视治疗前后的潜伏期差值和振幅差值小,证实了近视性弱视的难治性.PR-VEP检测对弱视的临床治疗具有指导意义.
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胎儿先天性心脏异位单心室畸型1例
孕妇26岁.因妊娠36周,B超发现胎儿心脏畸型入院引产.孕1产1,否认其他病史.查体:血压16/10kPa,胎儿心电图示:心率100-160次/min,节律不齐,FQRS时限0.04-0.08s,振幅30-90μv,波型qr,rs,Qrs形态不同,ST段部分压低0.5-0.2mv;B超示:胎儿心脏胸前外翻,先天性异位心,心室壁增厚0.05cm,心室腔增大.
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体表心电图V1导联f波平均振幅、血清hs-CRP、IL-6与心房颤动射频消融术后复发关系的研究
目的 探讨体表心电图V1导联f波平均振幅、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与心房颤动射频消融术后复发关系.方法 回顾性选取实施射频消融手术治疗的心房颤动患者92例,收集时间2013年1月至2016年1月,根据患者术后是否出现复发分为复发组41例、未复发组51例.收集两组的一般资料、体表心电图V1导联f波平均振幅、检测血清hs-CRP、IL-6的水平,并探讨房颤患者射频消融术后体表心电图V1导联f波平均振幅、检测血清hs-CRP、IL-6水平与复发的关系.结果 复发组和未复发组的体质指数(BMI)、吸烟、病程、合并糖尿病、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左室射血分数(LVEF％)测定值差异均无统计学意义(P＞0.05),复发组合并高血压患者比率显著高于未复发组(P＜0.05),复发组检测血清hs-CRP、IL-6水平显著高于未复发组(P＜0.05),复发组的体表心电图V1导联f波平均振幅显著低于未复发组(P＜0.05).血清hs-CRP、IL-6水平升高、体表心电图V1导联f波平均振幅降低、合并高血压是房颤患者射频消融术后复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 血清hs-CRP、IL-6水平升高,体表心电图V1导联f波平均振幅降低可能会增加房颤患者射频消融术后复发的概率.
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吸氧对P300潜伏期和振幅的影响
目的：研究吸氧对听觉诱发电位P300潜伏期和振幅的影响。方法健康男性志愿者27例，根据随机数字表分为对照组(n=12)和实验组(n=15)。志愿者均佩戴面罩，对照组呼吸空气，实验组呼吸医用纯氧60 min。应用Oddball双声刺激序列，记录志愿者吸氧前、吸氧20 min、吸氧50 min、吸氧后30 min的闭眼脑电图，计算靶刺激P300潜伏期和电位。结果对照组吸氧前、吸氧20 min、吸氧50 min和吸氧后30 min，P300潜伏期分别为(335.91±15.40) ms、(358.58±15.32) ms、(353.42±9.41) ms和(354.10±10.42) ms， P300潜伏期明显延长(P<0.01)；实验组吸氧前、吸氧后20 min、吸氧50 min和吸氧后30 min， P300潜伏期分别为(332.98±14.63) ms、(326.05±13.53) ms、(319.17±14.34) ms和(318.50±13.87) ms，吸氧50 min和吸氧后30 min与吸氧前相比，P300潜伏期缩短(P<0.05)。吸氧20 min、吸氧50 min和吸氧后30 min时两组比较，实验组比对照组P300潜伏期显明缩短(P<0.01)。对照组P300振幅相对稳定(P<0.05)；实验组振幅逐渐下降，吸氧后30 min为(2.41±0.64)μV，吸氧前为(5.49±0.89)μV，两者相比有显著性差异(P<0.05)。结论吸氧使听觉诱发电位P300潜伏期缩短，振幅减小，而且随吸氧时间延长，这种趋势更明显。
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机械振动疗法及其在康复治疗中的应用
振动是一种十分普遍的物理现象,它表示机械系统中的振荡,它由频率和振幅组成.不论是一种结构或是某种物体的运动,还是作用于机械系统的波动力,从广义上说都是振动范畴.
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康复医学领域的表面肌电应用研究
表面肌电(surface electromyography,sEMG)信号是神经肌肉系统在进行随意性和非随意性活动时的生物电变化经表面电极引导、放大、显示和记录所获得的一维电压时间序列信号,其振幅约为0-5000μV,频率30-350Hz,信号形态具有较强的随机性和不稳定性.
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三分支阻滞伴二度Ⅱ型窦房阻滞并右心室肥厚1例
1 病例分析患者男性,50岁.既往有冠心病史.主因胸闷、心悸就诊.体检:Bp 19.7/12 kPa(148/90 mm Hg),心界扩大,心率平均为42 bpm,各瓣膜区未闻及病理性杂音.心电图示:窦性心律,PP间距不等,小PP间距0.97 s,大PP间距2.06 s,P-R间期固定为0.26 s,QRS波群宽大畸形,时间达0.20 s,电轴左偏-76°. I、aVL导联呈qRs型(q I为胚胎型),Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,SⅢ>SⅡ,aVR导联呈QR型,RaVR为0.9 mV,R/S>1,V1导联呈qR型,R波宽顿切迹,振幅高达1.4 mV,V4～V6导联呈RS型,SV5深达1.5 mV.STV1～V2呈下斜形压低,STV4～V6水平形压低1 mm.V1～V2导联T波倒置,V5～V6导联T波负正双向(图略).
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速度向量成像技术及其定量评价
应变和应变率成像( strain and strain rateimaging,SRI)是显示局部心肌变形和变形速率的实时超声成像技术,是定量评价局部心肌功能的新方法[1] .目前超声测量心肌应变的方法由组织多普勒技术(TDI)发展而来,通过阈值滤过高频、低振幅的血流信号,检测低频、高振幅的室壁运动信号,这种技术受超声束方向与室壁运动方向间夹角的影响,主要用于检测心肌长轴方向的运动[2-4].速度向量成像技术(velocity vector imaging,VVI)克服了这一技术的局限性,它以二维图像为基础,与传统组织多普勒技术比较,不依赖多普勒原理,无分析切面的局部性以及对角度和帧频的依赖性,可测量与计算在任何方向的心肌运动速度向量和形变.
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红霉素对糖尿病结肠运动障碍和四种胃肠激素的影响
目的:应用红霉素对糖尿病大鼠离体结肠平滑肌自发生收缩进行干预,探讨其在糖尿病结肠动力障碍中与平滑肌运动、血浆和结肠组织中生长抑素,血管活性肠肽,胃动素,P物质等的相关性.方法:建立糖尿病大鼠模型,制备糖尿病组、糖尿病红霉素治疗组和对照组大鼠离体近端结肠环行肌及纵行肌肌条,应用张力换能器测定其静息张力、平均振幅、收缩频率等运动指标;用放免法同批测定三组大鼠血浆和结肠组织中生长抑素,血管活性肠肽,胃动素及P物质含量.结果:糖尿病组结肠肌条自发性收缩多项指标均较对照组明显降低(P＜0.01);红霉素治疗组结肠肌条收缩振幅和频率较糖尿病组明显增高(P＜0.01).与对照组相比,糖尿病组血浆生长抑素、血管活性肠肽、胃动素增加(P＜0.05),P物质降低(P＜0.05),而结肠组织中生长抑素和血管活性肠肽降低(P＜0.01,P＜0.05),P物质增加(P＜0.05),胃动素无显著差异;与糖尿病组相比,红霉素台疗组除血浆生长抑素升高(P＜0.05)外,余三种激素(血浆和结肠组织中)均无显著差异.红霉素治疗组较糖尿病组血糖明显下降(P＜0.01).结论:红霉素通过对结肠平滑肌直接作用而改善糖尿病结肠运动障碍;他对胃肠激素影响不大;糖尿病结肠运动障碍与血浆和结肠组织中胃肠激素变化有关.
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尿毒症患者血透前后胃肌电活动的研究
目的:应用胃电图(EGG)研究尿毒症患者胃肌电活动的变化.方法:对13例血透患者血透前后行EGG检查观察DP(主功振幅)、B%(胃动过缓百分比)、N%(正常慢波节律百分比)、T%(胃动过速百分比)、DF(主功频率)等指标.结果:尿毒症患者EGG中正常节律百分比降低,血透后主功率(3.13±3.04)较血透前(1.18±0.66)升高(P＜0.05).结论:尿毒症患者存在胃电节律紊乱,血透后主功率升高,说明胃电节律紊乱在血透后有所好转.
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起搏脉冲及其影响因素
起搏心电图与普通心电图不同之处在于增加了起搏脉冲信号.因此,分析起搏心电图的第一步就是辨认起搏脉冲.起搏脉冲是人工心脏起搏器发放的电刺激在心电图上的具体反映,表现为一个占时极短、振幅差异较大的电位偏转波,也称为起搏信号、刺激信号、电脉冲、钉标或针样标记等,它代表了起搏器所释放出的电能.下面从起搏脉冲在心电图上的时间、振幅、形态、方向及其影响因素几个方面进行论述.
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射频消融诱发的Epsilon波
Epsilon波是传导延迟巨大的右室晚电位在体表心电图的反映。其出现在QRS波群之后，呈低振幅、可持续数十毫秒的小棘波[1]（图1）。近年来，不断有小棘波以外的其他形态的Epsion波的报道[2,3]，如蠕动波、光滑的电位波以及巨大、且形态迥异的Epsilon波等（图2）。对Epsilon波形成原因的经典理论是致心律失常性右室发育不良/致心律失常性右室心肌病（ARVC）中晚期的患者在右室病变区域，残存的心肌细胞镶嵌在纤维化和/或脂肪样组织当中，导致电激动电位延迟，形成右室晚电位的结果[4]。
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Einthoven 公式：Ⅱ＝Ⅰ＋Ⅲ
随着心电学理论与技术的发展，越来越多的新理论、新方法应用于临床，心电学工作者更加专注于对新知识的追求，渐而忽略了那些为基础的理论。为此，笔者将阐述一种常见的心电图现象，即Ⅱ导联心电波形振幅等于Ⅰ导联与Ⅲ导联心电波形振幅的代数和。
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虚拟组织学血管内超声的临床应用现状和研究展望
近年来,血管内超声( intravascular ultrasound,IVUS)在心血管病学领域得到了广泛应用.但灰阶IVUS表达的仅仅是超声波的振幅信息而不能反映频率信息,不能对冠状动脉斑块的成分进行有效的评价.虚拟组织学IVUS( virtual histology IVUS,VH-IVUS)综合反映了超声波的振幅和频率信息,能有效识别寓含脂质坏死核( necrotic core,NC),从而弥补了灰阶IVUS的不足.本文旨在综述VH-IVUS在心血管疾病尤其介入心脏病学领域的临床应用和研究热点.
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单导线永久双心腔心脏起搏一例
单导线永久双心腔心脏起搏(DDD)是一种新技术,我科安装1例,现报告如下.1 临床资料患者男性,78岁,因头晕1月余,于1999年8月入院.做心电图及 Holter显示:Ⅱ°～Ⅲ°房室传导阻滞,心率30～80次/分,伴有窦性心动过缓.X线胸片:心胸比例0.60.心脏B型超声:右心房、左心室明显扩大,左心室射血分数0.45.根据患者为高龄,有慢性气管炎,夜间显著窦性心动过缓,右心房明显扩大,左心功能不全.故给患者选择德国 Biotronik 公司产 Elkos SLD型单导线心房双极,心室单极 DDD型永久心脏起搏器.手术方法与安装常规心室抑制型起搏(VDD)心脏起搏器相同,远端电极固定在右心室心尖部,近端心房电极漂浮置于右心房中上1/3区域.测得起搏阈值:心室起搏电压0.3V,R振幅10.8 mV,心房起搏电压1.5V,P振幅4.4 mV.术中顺利,术后心电图监测:双心腔起搏感知功能良好,以心房同步型心室起搏工作方式为主,夜间可见房室顺序起搏工作方式(图1、2).术后3～6个月随访,结果:患者临床症状消失.心脏B型超声:右心房、左心室扩大缩小.X线胸片:电极远端固定右心尖,心房端漂浮在右心房内.Holter:心房、心室起搏感知功能良好.
