振动疗法在康复中的研究及应用

振动疗法作为一种新兴的物理治疗方法在康复领域发挥着越来越重要的作用,并逐渐用于临床康复中.本文介绍了振动疗法的发展历史,振动疗法的定义和分类、临床用振动治疗仪的特点及原理、振动疗法在脑卒中和脑瘫以及骨质疏松症所造成的肢体功能障碍康复中的应用及其作用机制,并分析了振动疗法的未来发展趋势.

机械振动疗法在上背部皮神经卡压综合征康复中的作用

目的:探讨机械振动疗法在上背部皮神经卡压综合征康复中的作用.方法:对55例皮神经卡压综合征的患者,采用一种带式局部机械振动的治疗方法,用VAS评估治疗前后的疼痛程度.结果:52例患者局部疼痛明显减轻,治疗前后VAS评分差异有显著性意义(P＜0.01).结论:带式局部机械振动治疗皮神经卡压综合征,可以促使其自然快速松解,进而达到有效缓解疼痛的目的.

背部皮神经卡压综合征的不同物理治疗方法及其组合方案对比研究

目的:探讨振动、微波、低频电三种物理治疗手段在背部皮神经卡压综合征康复中的作用.方法:将150例背部皮神经卡压综合征的患者随机分为3组(每组50例),分别采用上述三种物理治疗方法的不同施治顺序进行组合治疗,用视觉类比法评估三种治疗顺序的第一个治疗手段在单次治疗前后的疼痛程度,并用统一的疗效标准来评估相应的疗效.结果:三个不同的治疗手段单次治疗前后VAS评分差异有非常显著性(P＜0.01).单次治疗后,机械振动及低频电治疗组的患者局部疼痛明显减轻.不同治疗顺序组合施治后,痊愈率有组间差异.结论:单次局部机械振动治疗与低频电治疗背部皮神经卡压综合征,均可以减轻局部疼痛,与微波组比较差异有显著性意义,合并应用可达到更有效缓解疼痛的目的.采用组合治疗时,合理安排治疗序列可提高一次治疗的痊愈率.

振动结合上肢任务导向性训练对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的:探讨振动结合上肢任务导向性训练对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的影响.方法:将74例符合诊断标准的脑卒中患者随机分配为对照组,治疗组1(振动组),治疗组2(振动结合上肢任务导向性训练组).三组患者均于治疗前和治疗4周后采用简化Fugl-Meyer评分量表(FMA)、Wolf运动功能测试(WMFT)、患侧手大握力及改良Ashworth量表(MAS)分别进行评定.结果:在训练后,治疗组1比对照组在FMA(44.38±15.29)、WMFT(43.88±14.50)、患侧手的大握力(21.50±11.68)及MAS(1.00±1.02)有显著改善,此外治疗组2比另外两组在FMA(48.92±13.60)、WMFT(52.92±13.74)、相关手的大握力(32.80±10.61)及MAS(0.62±0.65)有显著改善.结论:在脑卒中患者中,运用振动结合上肢任务导向性训练比单独运用上肢功能训练或振动训练,在上肢功能、痉挛及大握力的改善方面有更大的获益.

机械振动疗法及其在康复治疗中的应用

振动是一种十分普遍的物理现象,它表示机械系统中的振荡,它由频率和振幅组成.不论是一种结构或是某种物体的运动,还是作用于机械系统的波动力,从广义上说都是振动范畴.

振动疗法治疗卒中后上肢屈肌痉挛疗效观察

目的:分析振动疗法结合常规康复治疗对卒中后上肢屈肌痉挛的疗效.方法:将30例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(n=15)和对照组(n=15).两组均给予常规肢体功能康复训练,治疗组加振动训练.结果:治疗后治疗组肱二头肌均方根(Root Mean Square,RMS)均值[(5.289±2.378)μV]明显小于对照组[(7.148±4.265)μV],差异具有统计学意义(P<0.05),且小于治疗前[(8.666±4.882)μV],差异具有统计学意义(P<0.05).结论:振动治疗结合常规治疗卒中后上肢屈肌痉挛患者,能更有效的改善卒中患者上肢的肌张力.

振动疗法新进展

近年来,随着医学科技的发展,多种物理治疗的新技术、新方法相继在康复医学中应用,不但适用范围有了拓广,而且在疗效上亦有突破,其中机械振动疗法这一古老的治疗技术亦逐步再次受到重视,现将这一疗法的新进展作一简要综述.

旋转多向振动疗法治疗静脉溃疡

综合性振动疗法预防老年髋部骨折患者坠积性肺炎的效果

目的 探讨物理振动疗法对老年髋部骨折患者坠积性肺炎的预防作用.方法 采用随机计数器将61例长期卧床老年患者分为干预组(30例)和对照组(31例).对照组患者行常规护理,干预组患者在常规护理基础上采用翻身拍背胸壁振动、呼吸功能训练等综合性振动护理方法.结果 干预组坠积性肺炎发生率为4%,对照组发生率为18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防性振动疗法可明显降低老年髋部骨折患者坠积性肺炎的发生率.

肌内效贴配合振动疗法对老年膝骨性关节炎患者疗效观察

目的 探讨肌内效贴配合振动疗法改善老年膝骨性关节炎患者下肢反应时及关节屈伸肌群峰力矩的临床疗效.方法 入选患者随机分为肌内效贴配合振动疗法+常规局部理疗组(治疗组)及常规局部理疗组(对照组)各20例.在入选时及4w治疗结束时对两组患者的下肢反应时(choice stepping reaction time,CSRT)及下肢关节膝屈伸肌群等速向心峰力矩(peak torque,PT),同时了解治疗的过敏性与安全性情况.结果 (1)患者的一般基线情况具有可比性,治疗前各项评分两组组间没有明显差异;(2)治疗前后组间比较患者向前、向后的CRST比较均有显著性差异(P＜0.01);(3)治疗前后组间比较患者的屈、伸肌群PT有显著性差异(P＜0.05);(4)治疗组组内前后CSRT及PT比较具有显著性差异(P＜0.01),而对照组无明显差异(P＞0.05).结论 肌内效贴配合振动疗法可改善老年膝骨性关节炎患者下肢反应时与下肢力量.

机械振动疗法快速矫治急性骶髂关节紊乱

目的探讨一种急性骶髂关节紊乱快速矫治方法的有效性.方法对23例急性骶髂关节紊乱的患者,采用一种带式局部机械振动骶髂关节的快速疗法,用VAS评估治疗前后的疼痛程度,数据采用SPSS 11.5统计软件进行自身对照t检验.结果 87%的患者局部疼痛明显减轻,治疗前后VAS评分有显著差异(P＜0.05).结论带式局部机械振动矫治骶髂关节紊乱,可以促使其自然快速复位,而且对患者无痛苦,疼痛缓解快,易于操作,值得推广.

有限振动祛病益寿

近年来,有些国家的医生用"振动"之法治疗疾病,使病人得到不同方式的治疗.振动疗法的优点在于既不超出危害人体的界限,又能达到祛病延年的目的.我国古代就有人运用有益于健康的"振动"来治病,如古人常用的"叩齿"动作,即把上下两排牙齿互相叩碰20～30次,或叩齿36次.这样的振动能使牙龈中的血管扩张,牙床局部血液循环得到改善,从而达到固齿的效果.又如我国古老的"捶背"保健法,唐代大医学家孙思邈在《千金方》中指出:手足怕冷的人,可以从上至下捶打,打热便休.捶背是用空手拳、掌根或掌侧有节奏地拍打或叩击背部,能"行气活血,疏通经络,舒筋活络".可见捶背是一种十分有益于健康的"振动疗法".

综合干预联合振动疗法对脊髓损伤患者便秘的影响

目的：探讨综合干预联合振动疗法对脊髓损伤（ SCI）患者便秘的影响。方法：将42例SCI患者按随机分为治疗组和对照组各21例，对照组采用饮食干预、腹部环形按摩、肛门直肠刺激、定时排便，治疗组在此基础上联合振动疗法；分别于治疗前、治疗后1、3、5个月对两组患者进行便秘疗效、排便时间、排便功能改良Barthel评分、生活质量评价。结果：治疗组情况、排便时间、排便功能改良Barthel评分、生活质量与对照组比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。讨论：综合干预联合振动疗法可促进SCI患者直肠功能恢复，改善便秘，提高生活质量。

振动疗法联合活血益肾方口服治疗膝骨关节炎

目的:评价振动疗法联合活血益肾方口服治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法:2011年4月至2012年12月,采用振动疗法联合活血益肾方口服治疗膝骨关节炎患者27例,男11例,女16例.年龄47～63岁,中位数52岁.左侧10例,右侧13例,双侧4例.病程1～4个月,中位数3个月.随访观察膝关节疼痛缓解、功能恢复及不良反应发生等情况.结果:所有患者均获随访,随访时间均为4周.2例患者分别于注射玻璃酸钠1 d、2 d后出现膝关节酸胀不适,休息后缓解.治疗后的疼痛视觉模拟评分、Lequesne指数评分[(3.18±1.04)分,(6.35±2.05)分]均低于治疗前[(6.79±1.87)分,(14.59±5.17)分];膝关节Lysholm评分[(95.44±12.96)分]高于治疗前[(86.07±13.27)分].参照<中药新药临床研究指导原则>中膝骨关节炎症状分级量化表评定疗效,显效9例、有效17例、无效1例.结论:振动疗法联合活血益肾方口服治疗膝骨关节炎,操作简单、组织创伤小、疗效好、不良反应少,有助于改善患者生活质量,值得临床推广应用.

振动疗法治疗骨关节炎的临床研究

为探索振动疗法对骨关节疼痛的治疗效果.以42例47～78岁的中老年膝关节炎患者为观察对象,按随机原则分为治疗组33例和对照组9例.治疗组进行为期3周,每周5天,每天10分钟的全身振动治疗.对照组保持日常生活模式,不予振动治疗.所有受试者在疗程开始前和结束后均拍摄膝关节正侧位X线片,测量下肢肌力,扫描腰椎和股骨颈骨密度,填写Lysholm膝关节功能评分表,进行膝关节疼痛程度视觉类比量表评分,并进行体格检查.结果治疗组的下肢肌力上升率为78.8%、保持不变的为1.5%、下降的为19.7%;对照组下肢肌力上升率为11.1%、保持不变的为11.1%、下降的为77.78%.治疗组膝关节功能评分平均值由治疗前的87.18显著提高到91.92(P＜0.001);对照组由治疗前的75.67降低到69.44(P＜0.001).治疗组膝关节平均疼痛评分由治疗前的3.42显著降低到2.00(P＜0.001),对照组由治疗前的2.78升高到3.67(P＜0.002).上述3项观察指标治疗有效率均超过80%.表明全身振动疗法可以有效提高下肢肌力和膝关节功能,同时有效地缓解膝关节疼痛.

振动疗法在康复中的应用及其影响因素

振动疗法利用振动因素使人体局部组织或全身发生周期性或非周期性的变化,从而产生治疗效果,其作为一种物理疗法在康复领域中发挥着重要的作用.应用振动疗法时,主要的影响因素是频率参数的选择,认为存在一种佳振动频率(谐振)是提高疾病康复效果的有效方法.应用佳振动频率刺激作用于机体使之能够在短时间内对神经肌肉性能产生影响,并对其进行时-量-效标准化分析以进一步优化振动疗法,这具有进一步深入研究的意义.本文将从振动疗法的定义、起源、作用原理、在康复治疗中的应用、影响因素以及未来振动疗法的优化等方面进行综述,并提出关于谐振的初步探讨.

人工振动疗法预防重型颅脑损伤患者医院获得性肺炎的效果观察

目的 观察人工振动疗法预防重型颅脑损伤患者医院获得性肺炎的效果.方法 选择196例重型颅脑损伤患者按随机数字表分成治疗组及对照组,每组98例.治疗组给予人工振动疗法,对照组未行人工振动疗法,两组防治用药及其他护理措施基本相同.比较两组患者医院获得性肺炎的发生情况.结果 治疗组医院获得性肺炎发生率为3.1％(3/98);对照组医院获得性肺炎发生率为14.2％(14/98),两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 人工振动疗法对预防重型颅脑损伤患者医院获得性肺炎的效果确切.

电针联合振动疗法对神经源性膀胱尿潴留的分析

目的:探讨神经源性膀胱尿潴留患者中电针联合振动疗法的临床效果.方法:将50例神经源性膀胱尿潴留患者随机分为电针组和联合组,均给予电针治疗,后者另给予电针联合振动疗法.对比治疗前后2组残余尿量、生活质量变化,评价临床效果.结果:治疗后2组残余尿量显著减少(P<0.05),生活质量评分显著升高(P<0.05),且治疗后联合组与电针组数据对比差异均有统计学意义(P<0.05);联合组总有效率明显高于电针组,对比可见显著性差异(P<0.05).结论:对神经源性膀胱尿潴留患者采用电针联合振动疗法能够显著减少残余尿量,提升生活质量,效果理想.

痉挛型脑瘫患儿常规治疗结合振动疗法疗效观察

目的：观察振动治疗在痉挛型脑瘫的疗效。方法：将符合纳入标准的40例痉挛型脑瘫患儿随机分为试验组和对照组各20例，试验组给予振动疗法及常规治疗，对照组给予常规治疗。每周治疗5次，每次10min，每完成15次为1个小疗程。于治疗前及治疗1个小疗程后进行评估，对比患儿的改良Ashworth分值、粗大运动评估量表。结果：2组患儿经过1个疗程后，试验组和对照组均有效（P<0.05），大运动较治疗前有改善，踝关节ROM，腘绳肌肌张力，双手握拳状态均改善，试验组改善更显著。与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：常规治疗结合振动疗法在痉挛型脑患儿显著，其疗效优于常规治疗。

振动疗法应用于上肢粗大关节活动度训练的疗效报告

目的：观察振动疗法应用于痉挛型脑瘫患儿上肢粗大关节活动度训练的疗效。方法：选取2015年9月至2016年3月在广东三九脑科医院康复训练中心就诊的痉挛型脑瘫患儿，年龄在4到12岁之间，筛选出上肢关节活动度受累的110例，根据改良 Ashworth 分级法评定肌张力4级11名，3级17名，2级24名，1+级33名，1级25名，共110名，运用振动疗法进行训练。每天2次，每次共9分钟，20次为一个疗程。结果：110名痉挛型脑瘫患儿中肌张力下降2级的患儿有10名，肌张力下降1级的有64名。总有效率为67.3%。结论：振动疗法能有效改善上肢粗大关节活动度，降低肌张力。